脑室炎需要进行哪些检查

脑室炎需要进行哪些检查

1、细胞学检查

脑室炎的检查主要依靠脑脊液细胞学检查，除腰椎穿刺脑脊液内白细胞增加及发现脓球外，脑室液的炎症改变亦明显，甚至可查见絮状脓性分泌物，蛋白含量增高，糖定量降低，细菌培养可为阳性。

2、CT扫描

CT扫描可见被炎症波及的脑室室管膜有局限性或弥散性薄层线状强化，脑室内粘连出现分隔状强化灶，脑积水或脑室变形，扩大，脑室室管膜炎的MRI表现，早期可无阳性改变。

3、T2加权扫描

严重时行T2加权扫描，可见脑室周围白质内有带状高信号区环绕，脑室内的脓性灶亦显高信号，除此之外，CT和MRI还常发现一些并发于脑室炎的病变，如脑膜炎，脑脓肿，脑水肿及软化灶等。

丝虫病如何进行实验室检查

病后免疫力实验室检查白细胞总数增高，嗜酸粒细胞显著增高。微丝蚴检查是确诊丝虫病主要依据。一般在晚10时至 次晨2时间验血，阳性率较高。除血液外，还可应用乳糜尿及淋 巴尿检查。活组织检查血中微丝蚴检查阴性者可取皮下结节、浅 表淋巴结、附睾结节等病变组织活检，确定诊断。免疫学检查包括皮内试验、间接免疫荧光抗体检查、 补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。因与其他线虫有交叉反应，故特异性有限。

神经手术与脑室炎的关系

脑室炎原因及感染途径 脑室是人体防御功能薄弱区，在脑脊液中没有吞噬细胞，没有IgM 及补体，细菌易生长繁殖。可归纳为：①继发于颅脑手术开颅术后;②置入脑室引流管;③化脓性脑膜炎及不规则治疗均可并发此症。

脑室炎是临床上较常见的一种炎症性疾病，出现感染的主要原因有以下几点：(1)开放性的伤口在清创的过程中不彻底;(2)患者在手术的操作过程中而引起的污染;(3)患者在脑室外引流时其置管的时间比较长，而导致感染;(4)在引流中更换引流袋时未注意无菌的操作，造成感染;(5)不合理的使用抗菌药物。因此，应尽早的查清患者出现脑室炎的致病菌从而正确的选取抗菌药物治疗。需要遵循以下几个用药原则：(1)在患者治疗中，未确定病原菌前应采取经验性的治疗，并在确定致病的病原菌之后进行更改治疗的方案;(2)选择一些具体较强透过血脑屏障的抗生素，常见的有氯霉素和磺胺等;(3)采取联合用药。

化脓性脑室炎的治疗至今仍是棘手问题，一旦发病，病因治疗是关键。根据药敏试验结果及时给予有效的抗生素是治疗成功的重要条件。除全身应用有效抗生素外，脑室置管持续冲洗引流十分重要。抗生素生理盐水持续冲洗侧脑室治疗化脓性脑室炎具有如下优点：①脑室内及蛛网膜下腔保持有效药物浓度，作用持续;②持续外引流可降低颅内压，并且冲洗、引流出炎性物质及蛋白，减轻毒素反应，防止蛛网膜炎性粘连;③可随时留取脑脊液标本做检验，指导治疗。在应用脑室内抗生素生理盐水灌洗加腰大池持续引流时应注意：①首次灌洗脑室时，药物浓度不宜过高，应缓慢进行，若无不良反应，可加大药物浓度和滴速;②一次治疗脑室内置管不应超过周，如需继续治疗，可在对侧脑室重新置管，同时更换腰椎引流管位置，拔除原脑室引流管。综上所述，我们认为，治疗脑室炎采用双管抗生素灌洗引流，配合全身用药等综合治疗是行之有效的措施，有助于提高疗效，降低病死率。

胆脂瘤容易导致什么并发症

胆脂瘤患者出现肿瘤卒中或内容物自发破裂溢出极为罕见，患者的急症往往源于脑积水。在紧急情况下。可考虑先期行脑室穿刺外引流术，待情况好转后二期切除肿瘤。胆脂瘤患者术后常常并发以下疾病：

1、无菌性脑膜炎和脑室炎

无菌性脑膜炎和脑室炎最常见，系瘤内容物进入蛛网膜下腔或脑室内刺激脑组织引起，发生率为10-40%，多数病人在术后1-2周内发生。

2、脑积水

脑积水主要因反复脑膜炎或脑室炎所致，可采取对症治疗，炎症控制后可考虑行分流术。

3、慢性肉芽肿性蛛网膜炎

由于囊内容物反复排入蛛网膜下腔，刺激蛛网膜形成慢性肉芽肿，可给予大剂量激素及对症治疗。

4、

恶性变

恶性变较为少见，多恶变为鳞状上皮癌，多次手术反复复发可发生癌变，尤其是脑桥小脑角表皮样囊肿。

脑室炎应该如何保健

脑室炎是指发生在脑室系统及其周围的炎症。以化脓性脑室液为特征，较一般颅内感染病情凶险，死亡率高。脑室炎是一种以脑室内液细胞增多(100个以上的多形核白细胞)、糖降低及脑室内液出现细菌为特征的感染。它好发于G-杆菌性脑膜炎的早产儿，脑室内异物存留的病人如脑室心房/脑室腹腔分流术、脑室外引流术及穿通伤，以及脊膜膨出的儿童。其中以分流引起者最多见。

脑室炎患者在生活中要注意五点事项。

1、在用药治疗时，抗生素盐水应现配现用，天气冷时要加温以避免液体太冷刺激引起不良反应，首次灌洗宜少量缓慢进行，观察无反应后再逐渐加量;

2、第二点要注意的是，治疗的药物，浓度不可过高，滴速不宜过快，避免发生不良反应;

3、保证患者在手术期严格无菌操作，防止交叉感染;

4、专家表示，注意维持灌洗量与引流量平衡，滴入量不大于流出量，并密切观察神志、瞳孔等变化，如能在颅内压监测情况下冲洗更安全;

5、有了以上的措施后，患者还要预防癫痫发作，冲洗抗菌素过浓、温度过低冲洗过快等易引起癫痫发作，避免以上因素、应用抗癫痫药可预防癫痫发作。本组病例，我们采用脑室抗生素灌洗引流，配合全身用药等综合治疗手段，多数患者转危为安，体温下降，意识恢复，脑脊液正常。

总之，脑室抗生素灌洗引流治疗脑室感染，具有效果好、见效快、疗程短、简便实用等优点，值得临床推广。

血吸虫病如何进行实验室检查

血象白细胞计数及嗜酸粒细胞百分数均明显增加。类便检查幾沉淀检查易找到血吸虫卵，孵化阳性率极 高，阳性率可高达90%左右。大便沉淀孵化试验沉孵法是目前最主要的诊断方法。免疫学检查有辅助诊断价值。以皮内试验、尾蚴膜试 验、环卵沉淀试验特异性较高而应用较多。一般此类方法不作确 诊依据。肠镜检查及肠粘膜活组织检查疑似血吸虫的而反复大 便检查虫卵阴性者适用肠镜检查。自虫卵堆积处（黄斑及粘膜增 厚处）取米粒大小的粘膜组织压片，在显微镜下检查，可查到成 堆的虫卵，阳性率在90%以上。

如何对骨性关节炎进行检查

1、X线检查对于发现骨性关节炎有很大帮助。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可观察疾病的发展，病情的严重程度，可对治疗做出有效检测。

2、经常感觉膝关节疼痛，X线显示有骨骜的人如果年龄在50岁以上，或是出现持续30分钟以上的膝关节关节僵直，或是能听见骨摩擦的声音，那么您的膝关节十有八九招致了骨性关节炎。

3、除了实验室检查骨外，判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。性关节炎可侵害到人体的许多关节，如手关节，膝关节，髋关节等。

4、骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大，少于3个掌指关节发生肿胀，并有1个以上关节出现畸形，那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。

脑室炎有哪些治疗方法

细菌性脑室炎的治疗与脑膜炎相似，应尽早查清致病菌及药物敏感试验，以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物，尽快投给。同时，应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除，因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。如果脑室系统没有梗阻，选用的抗菌药物有效，感染常能得以控制，随之脑脊液细胞数即减少，病情亦迅速改善。设若是脑室系统存在阻塞，或敏试有效的药物透过血脑屏障较差时，则应在全身用药的同时，反复行脑室穿刺引流，并经脑室内给药。此时由于梗阻已变为脑室积脓，则需用置管引流或行双管冲洗引流，以4～8万u庆大霉素溶在500ml生理盐水中，由一管缓慢持续滴入，经另一管等量引流至封闭的瓶或袋中，每分钟30～40滴保持出入平衡，直到引流液转清，症状好转，细菌培养阴性及白细胞数正常之后，始可拔管。

位于脑深部接近脑室的脓肿，因靠室管膜一侧的脓壁纤维化进程较慢，往往菲薄，故有突然破入脑室引起急性化脓性脑室炎的危险。遇此情况，唯有紧急开颅切除脓肿，用抗菌盐水彻底冲洗脑室，并置管行脑室外持续引流，同时，全身加强抗菌治疗，始有一线救治希望。

炭疽病怎样进行实验室检查

血象白细胞计数大多增高，分类以中性粒细胞为主。细菌学检查取不同临床类型的病灶渗出物、分泌物、 呕吐物、痰、粪、血及脑脊液等作涂片或培养，可以发现病原 菌。血清学检查琼脂扩散试验、间接血凝试验、补体结合 试验及炭疽环状沉淀试验等有助于诊断。

宝宝脑膜炎有什么症状 如何治疗新生儿脑膜炎

针对菌种给予适当的抗生素治疗是最重要的，抗生素至少要打2个礼拜，若发生脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞，抗生素甚至要打到8个礼拜。

除了抗生素之外，预防新生儿发生痉挛、避免低血糖、控制脑压、给予氧气等呼吸支持，也是治疗新生儿脑膜炎的过程中不可或缺的。

抗生素治疗1〜2天之后，还需要再做腰椎穿刺检查，评估脊髓液中是否还有感染的迹象。

当再次的脊髓液分析发现仍有感染的迹象时，往往日后发生神经后遗症的机率就会比较高。至于脑部影像检查，主要是加显影剂的电脑断层扫描或磁振造影，可以评估是否有出现脑水肿、脑室炎、脑脓疡或细菌性血管栓塞等并发症。

因此再次腰椎穿刺检查与脑部影像检查，可以评估脑膜炎是否得到控制。