子宫肉瘤的病因
子宫肉瘤的病因
(1)子宫平滑肌肉瘤 最多见约占%来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维也可由于事实宫肌瘤肉瘤变易发生盆腔血管淋巴结及肺转移心脏巨检见肉瘤呈弥漫性生长与子宫肌层无有用明显界限若为肌瘤肉瘤变常从中心可贵开始报着向周围播散剖面失去漩涡状结构常呈均匀一片或鱼肉状色灰黄或黄红相间半数以上见出血坏死镜下见平滑肌细胞增生细胞大小不一排列紊乱核异型性染色质多深染且分布不均核仁明显什么有多核巨细胞核分裂相>/HP许多大家学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：-/lOHP为%;>lO/lOHP为%).
子宫内膜间质肉瘤 来自子宫内膜间质细胞分两类：(子宫肉瘤的病因)低度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见有宫旁组织转移不但倾向较少发生淋巴肺转移稳定巨检见子宫球状增大有多发性颗粒样小团状突起质如橡皮富弹性用镊夹起后能回缩似拉橡皮筋出来感觉剖面见子宫内膜层有息肉状肿块黄色表面光滑切面均匀无漩涡状排列镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间细胞浆少细胞异型少核分裂相少(<10/10HP)，子宫肉瘤的病因,细胞周围有网状纤维围绕，很少出血坏死。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见。恶性程度较高。子宫肉瘤的病因，巨检见肿瘤起源于子宫内膜功能层向腔内突起呈息肉状质软切面灰黄色鱼肉状局部有出血坏死向肌层浸润镜下见内膜间质细胞高度增生腺体减少消失瘤细胞致密圆形或纺锤状核大分裂相多(>/HP)细胞异型程度不一 .
子宫肉瘤的病因，子宫恶性中胚叶混合瘤 不少见肿癌含肉瘤和癌两种成分又称癌肉瘤巨检见肿瘤从子宫内膜长出向宫腔突出呈息肉样多发性或子宫肉瘤的病因分叶状底部较宽或形成蒂状晚期浸润周围组织肿瘤质软表面光滑切面见小囊腔.内充满粘液呈灰白或灰黄色镜下见癌和肉瘤两种成分并可见过渡形态
子宫肉瘤的治疗方法有哪些
一、手术治疗
多数专家赞成行全子宫切除术。但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。但 Belgred(1975年)主张手术同时应取腹膜后盆部及主动脉旁淋巴结活检，以了解有无淋巴结转移。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵及宫颈，应作广泛性子宫切除术，同时摘除盆底淋巴结。
对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子宫切除术。近年来有人认为低度恶性子宫肉瘤(如某些平滑肌肉瘤、内淋巴基质肌病等)，具有孤立性局部扩散与中心性盆腔复发的倾向，应行广泛性子宫切除加双侧附件切除术，此种手术处理的好处虽尚未定论，但从理论上，局部复发是可由较广泛地切除原发肿瘤而得以减少的。
低度恶性肉瘤的淋巴结转移较为少见，故仅在术中发现有增大之淋巴结或疑有淋巴结转移时，方行淋巴结摘除术。低度恶性子宫肉瘤的盆腔复发灶只要可能，往往能成功地反复手术切除而提高患者的存活率。部分或全盆腔脏器切除术(pelvic exenteration)偶尔可用于转移至膀胱或/及直肠者。对年轻妇女肿瘤局限、无浸润现象者，可考虑保留正常卵巢，其预后与切除者无明显区别。
但对子宫基质肉瘤患者不宜保留卵巢，因其子宫外转移的机会较多。对高度恶性的子宫肉瘤(某些平滑肌肉瘤、内膜基质肉瘤及所有混合性中胚层肉瘤)，由于其具有早期淋巴、局部以及血源性转移之特点，故广泛性手术已被放弃，仅行全子宫及双侧附件切除术，而在术前或术后附加放射治疗。
但对平滑肌肉瘤附加放疗问题仍有争论，以其不仅不能改善患者的生存率，反致影响以后的化疗。一般在完成手术或手术加放疗后，所有患者应考虑附加化疗。经过详细的有关检查，明确为仅有一侧肺孤立转移瘤，可行手术切除，大约有25%的5年生存率。
二、放射治疗
由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜基质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。Gilbert认为，子宫内膜基质肉瘤术前、后应辅以放疗。不少专家认为术后辅以放疗比单行手术好。
Badib报告各种子宫肉瘤(临床Ⅰ期)病人的手术合并放疗和单行手术治疗比较，5年存活率由57%提高为74%。对转移或复发的晚期肉瘤患者，一般主张用60钻或深度X线作为姑息治疗，以延长生命。
三、化疗
许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。环磷酰胺、瘤可宁、阿霉素等单独应用和VAC(长春新硷放线菌素D-环磷酰胺)联合化疗的效应率(response rate)为25～35%(与癌细胞类型有关)。有些复发性基质肉瘤对孕酮治疗有效应。
四、激素治疗
低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用孕激素补充治疗。
联合用手术、60钻放疗及口服大剂量18-甲基炔诺酮，在一些幼女生殖道胚胎性横纹肌肉瘤病例，也取得较好的效果。
子宫肉瘤的预防措施有哪些
子宫肉瘤的预防措施有哪些：
子宫肉瘤的预防措施一、适时婚育：也是比较有效的预防子宫肉瘤的方法。按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事，适当晚婚、晚育和少生育子女。
子宫肉瘤的预防措施二、定期检查：30岁以上的妇女，要定期到医院进行检查，一般情况下每年应检查一次。对于有子宫疾病家族史的妇女，定期检查对预防子宫肉瘤尤为重要。
子宫肉瘤的预防措施三、健康性生活：性生活不要过于频繁，也是常见的预防子宫肉瘤的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系，还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对子宫的刺激。
子宫肉瘤的预防措施四、积极治疗相关疾病：积极治疗容易引起子宫肉瘤的疾病，如男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病，这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病，将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率，对预防子宫肉瘤十分有益。
子宫肉瘤的预防措施五、注意个人卫生习惯：保持外阴清洁、干燥，宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。经期及产后要特别注意保养，严禁，保持外阴和阴道的清洁。对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。
子宫肉瘤的预防措施六、饮食要富有营养：要进行合理搭配，宜清淡、易消化、富含蛋白质和维生素。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防止发生缺铁性贫血。另外还要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。
子宫肉瘤的早期症状
子宫肉瘤这疾病的早期症状，在早期没有什么症状，都是在体检的时候发现的，随着肉瘤的变化，阴道会不规则的流血，月经会不准，绝经后阴道会出血，还会摸到肚子那有肿块，病人还会出现肚子痛，阴道的分泌物会变多，肿瘤还会压迫膀胱，会出现水肿，晚期的病人还会有腹水。
第1步
2子宫肉瘤这疾病的病因不是很明确，可能与遗传有一定的关系，会增加患病率，雌激素的长期刺激也会得子宫肉瘤，还有一些一系列的坏习惯也会导致子宫肉瘤，要尽快去医院检查并且治疗。
3子宫肉瘤这疾病有很多的治疗方法，可以手术治疗，还要放射治疗，但是敏感性比较的低，还要进行化疗，把没有清理干净的癌细胞杀死，在化疗期间要注意保暖，合理的食物，注意休息。
注意事项：
子宫肉瘤这疾病不要吃刺激性的食物，不要吃高脂肪的食物，要吃清淡的食物，要多吃新鲜的水果，补充维生素，多吃新鲜的蔬菜保持大便通畅，多喝开水，要根据天气增减衣服。
子宫肉瘤分期
子宫肉瘤似乎是在临床上越来越常见，多数的患者对此病不甚了解。
常见的子宫肉瘤有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤，过去一直认为癌肉瘤是子宫肉瘤中恶性程度最高的，但是美国较新的研究发现，子宫平滑肌肉瘤才是恶性程度最高的子宫肉瘤。从教科书上我们可以知道肉瘤主要的转移途径是血行转移，其他的转移比较少见，但是近年来的研究以及临床实践发现子宫肉瘤的淋巴结转移也不少见，甚至有子宫平滑肌肉瘤伴有巨大的淋巴结转移，甚至超过其原发病灶。
子宫肉瘤的治疗主要分为手术治疗、化疗、放射治疗和激素治疗。
手术治疗是最主要的治疗手段，目前国际上通常采用的术式是子宫内膜癌的术式，采用的分期也是子宫内膜癌的分期，所以手术范围应该包括全子宫双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除、盆腹腔冲洗液细胞学检查
。保留生育功能似乎没有更加可靠的证据，因为对于子宫肉瘤的治疗还不是想治疗其他癌症那样相对成熟。
化疗在子宫肉瘤的治疗中也起着比较重要的作用，应该说肉瘤对于化疗的作用比较有限，但是就目前的研究而言还是有一定的疗效，对于控制和延迟肿瘤的复发还是有作用的，尤其是肉瘤常会发生血行转移，因此化疗就更加重要。通常对于肉瘤化疗比较有效的药物有阿霉素、表阿霉素、顺铂、异环磷酰胺等，流行的化疗方案也不外乎几种药物的组合。
激素治疗对于子宫内膜间质肉瘤治疗是有效的，甚至有很多服药后长期带瘤存活的。而激素对于其他的肉瘤来讲几乎没有任何效果。
如何对子宫肉瘤患者进行正确的护理
一般护理：
子宫肉瘤患者要保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。子宫肉瘤患者要防止过度疲劳，经期尤须注意休息。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，来月经的人不要吃，否则会产生子宫肉瘤。子宫肉瘤患者不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肉瘤长大。子宫肉瘤患者要避免再次怀孕。患子宫肉瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。确诊为子宫肉瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。
心理护理：
协助子宫肉瘤病人选择治疗方法。缓解病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。保守治疗的子宫肉瘤病人出院后，应加强营养，适当活动，注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳。指导病人坚持治疗，讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的子宫肉瘤病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。
临床中易被误诊的子宫肉瘤
子宫肉瘤(sarcoma of uterus)是一种发病率较低，恶性程度高的女性生殖道恶性肿瘤。可以原发于子宫体、子宫内膜间质、子宫颈，亦可继发于子宫肌瘤。子宫肉瘤可有多种组织来源，故其分类复杂。病因尚不清楚，好发于绝经期前后妇女，发生于宫颈的葡萄状肉瘤则多见于幼女。
子宫肉瘤的早期症状不明显，最常见的症状是阴道不规则流血，其次为腹部包块，腹痛，阴道分泌物增多、肿瘤较大者则出现压迫症状，早期术前有时易被误诊为子宫肌瘤。甚至在过去经常在腹腔镜手术中误当做子宫平滑肌瘤被剔除，从而增加了恶性病变的分期。
晚期患者出现消瘦、乏力、贫血、低热及相应转移部位症状。子宫肉瘤以手术治疗为主，放射治疗及化学药物作为辅助治疗。本病复发率高，预后差。
子宫肉瘤有什么危害
子宫肉瘤有什么危害
1、阴道不规则流血：这种情况较为常见，流血量多少不等。
2、腹痛：肉瘤生长快，子宫迅速增大或瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起急性腹痛。
3、腹部包块：腹部出现包块，且包块迅速增大。
4、压迫症状及其他：患者可有膀胱或直肠受压症状，出现尿频、尿急、尿潴留、大便困难等情况。晚期患者全身消瘦，伴有贫血，出现低热或肺、脑转移等相应症状。宫颈肉瘤或肿瘤自宫腔脱垂至阴道内，常有大量恶臭分泌物。
子宫肉瘤的病因
子宫肉瘤确切病因不明，有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关，盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素，但还没有明确的证据可以证明以上推断，多位原发性，来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维。
子宫肉瘤的症状有什么
子宫肉瘤的症状一、腹痛子宫肉瘤的早期症状有卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。
子宫肉瘤的症状二、绝经后出血在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。
子宫肉瘤的症状三、月经改变子宫肉瘤的早期症状还包括当子宫生长肿瘤如子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。
子宫肉瘤的症状四、阴道异常分泌物正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。子宫肉瘤的早期症状有当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。
子宫肉瘤的症状五、饮食及大小便改变卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。
子宫肉瘤预防的方法有哪些
子宫肉瘤预防的方法有哪些?相信大家对子宫肉瘤并不陌生，子宫肉瘤是日常生活中常见的一种恶性肿瘤，发病率较低，多见于30-50岁的妇女，肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15：1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。该病的危害非常大，所以在生活中，要养成好的生活习惯，避免疾病发生。下面小编为大家介绍一下。
子宫肉瘤预防的方法有哪些：
子宫肉瘤预防的方法一、适时婚育：也是比较有效的预防子宫肉瘤的方法。按照我国现行的婚姻法规定和有关计划生育的政策办事，适当晚婚、晚育和少生育子女。
子宫肉瘤预防的方法二、定期检查：30岁以上的妇女，要定期到医院进行检查，一般情况下每年应检查一次。对于有子宫疾病家族史的妇女，定期检查对预防子宫肉瘤尤为重要。
子宫肉瘤预防的方法三、健康性生活：性生活不要过于频繁，也是常见的预防子宫肉瘤的方法。这样有利于家庭的和睦、夫妻关系，还有利于夫妇双方的身体健康。在性生活时，一定要注意卫生，减少不利的因素对子宫的刺激。
子宫肉瘤预防的方法四、积极治疗相关疾病：积极治疗容易引起子宫肉瘤的疾病，如男性的包皮过长、女性的宫颈糜烂等疾病，这些疾病都是很有可能引起子宫癌的疾病，将这些疾病治愈后会大大减小得子宫癌的几率，对预防子宫肉瘤十分有益。
子宫肉瘤预防的方法五、注意个人卫生习惯：保持外阴清洁、干燥，宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。经期及产后要特别注意保养，严禁，保持外阴和阴道的清洁。对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。
子宫肉瘤预防的方法六、饮食要富有营养：要进行合理搭配，宜清淡、易消化、富含蛋白质和维生素。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防止发生缺铁性贫血。另外还要忌食辛辣、生冷、刺激性的食物。
子宫肉瘤预防的方法有哪些?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。在日常的生活中，要养成一个良好的生活习惯，要注重饮食健康，改掉不良的习惯，给自己一个健康的身体。祝患者早日康复!
子宫肌瘤肉瘤变发生率约多少左右 子宫肌瘤肉瘤变还能活多久
在子宫肌瘤没有发生肉瘤病变前，如果瘤体不大，没有任何症状，患者可以考虑保守治疗，并且3-6个月复查一次即可，如果发现瘤体突然增大，则需要立即去医院检查治疗。
一般来说子宫肌瘤发生肉瘤病变后，5年的生存率为20%-30%。
子宫肉瘤主要分为5类：子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫内膜肉瘤、癌肉瘤、脂肪肉瘤等其他罕见肉瘤。子宫平滑肌肉瘤，未分化子宫内膜肉瘤，癌肉瘤等类型恶性程度高，复发率高，五年生存率低，预后较差。
早期子宫瘤的具体发病原因有哪些
子宫肉瘤确切病因不明，有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关，盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素，但还没有明确的证据可以证明以上推断。多位原发性，来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，业科技法语子宫平滑肌瘤恶变等。子宫肉瘤在临床上是有分类的，包括子宫内膜间质瘤和子宫平滑肌肉瘤，这两种不同类型的子宫肉瘤的发病原因不同。
子宫内膜间质瘤：子宫内膜间质瘤属于子宫肉瘤的一种，由子宫内膜间质来源的肿瘤可分为子宫内膜间质结节和子宫内膜间质肉瘤两种。而后者又分为低度恶性的和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。
子宫平滑肌肉瘤：子宫平滑肌肉瘤在中国是最常见的子宫肉瘤，约占为子宫平滑肌瘤的0.64%，占子宫肉瘤的45%左右。主要来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，易发生盆腔血管、淋巴结或肺转移。肉眼见肉瘤呈弥漫性生长，与子宫肌层无明显界限。原发性平滑肌肉瘤发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种肉瘤呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限，无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。据统计子宫肌瘤约有0.5%恶变为肉瘤，在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，此时往往侵及包膜。有文献报道，部分患者因有良性疾病或恶性肿瘤而接受放射治疗的历史，大多数发生在放射治疗10年以后。
子宫肉瘤患者有哪些保健护理措施
协助子宫肉瘤病人选择治疗方法。缓解子宫肉瘤病人因疾病引起的焦虑和紧张的情绪。保守治疗的子宫肉瘤病人出院后，应加强营养，适当活动，注意劳逸结合，月经期间子宫肉瘤患者应多休息，避免疲劳。指导病人坚持治疗，讲清楚药物的作用、给药途径、用药时间和剂量、药物副作用的表现和处理方法。嘱子宫肉瘤病人按预定随访时间接受医疗检查和指导。全子宫切除的子宫肉瘤病人术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后7～8天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致，出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。术后1个月应到医院随访，检查伤口愈合情况。
子宫肉瘤患者要保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。子宫肉瘤患者要防止过度疲劳，经期尤须注意休息。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，来月经的人不要吃，否则会产生子宫肉瘤。子宫肉瘤患者不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肉瘤长大。子宫肉瘤患者要避免再次怀孕。患子宫肉瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。确诊为子宫肉瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。
子宫肉瘤患者保持良好的心态非常重要，用积极的心态去面对疾病，只有这样，才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。