关于癌症预防和早诊的较全面知识 （二）关于生活方式防癌的19条建议

关于癌症预防和早诊的较全面知识 （二）关于生活方式防癌的19条建议

——防癌从改变不良生活方式开始

作者：潘战和厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

大多数癌症的发生都与不良生活方式有直接或间接的关系，包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌等都与不良生活方式有较密切的关系，这些不良生活方式某种程度上也是一种所谓的现代生活方式。癌症生活方式病，某种程度上也是“现代病”，比如吸烟、酗酒、缺乏运动和久坐、不良饮食习惯、熬夜、焦虑等，总之是既“活得累”又“活得不快乐”。

为什么总体上经济发达地区癌症发病率高于经济欠发在地区？为什么城市人群癌症发病率高于农村人群？这其中除了经济发达地区和城市的环境污染更严重，也与不良生活方式更普遍有一定关系，比如酗酒更普遍、缺乏运动、由于工作的关系习惯久坐、饮食经常是无规律、食用更多的垃圾食品、普遍过着熬夜的生活方式、由于职业竞争带来的心理压力伴随焦虑负面情绪而普遍活得更累更不快乐等等，这些不良的生活方式，不只是伤身，也伤心，容易造成身心的失调，对疾病的抵抗力也差，自然是患癌的高危人群。

不良生活方式涉及到吃、喝、拉、撒、睡、生活、工作、心理等等各个方面，涵盖面极广，这些不良生活方式可以致癌。很自然，如果改变不良生活方式，养成良好健康的生活方式就可以降低癌症的发病风险。

关于生活方式防癌，本人综合各方面的资料，以下给出一些建议，供参考。

1、必须彻底戒烟。吸烟是对健康危害最大的不良生活方式，必须坚决戒除。有的人拿吸烟可以提神来做借口，可以明确地告诉你，吸烟不但不能提神，只能伤神伤身最终会让你伤心，早一点戒烟早一天受益，任何时候戒烟都不迟。对于不吸烟的人，要劝阻周围吸烟的人，坚持拒绝二手烟的伤害。

2、不喝酒或少量适度喝酒，至少不嗜酒，不醉酒。少量饮酒一般是指可以少量饮用红葡萄酒，白酒等烈性酒则要尽量避免饮用。

3、保持正常体重，避免超重和肥胖。保持适当的体重对防癌很重要，在不至体重过轻的情况下要尽可能减重。怎样才算超重？体重计数（BMI）是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，世界卫生组织也以BMI来对肥胖或超重进行定义，体重指数是以体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，当BMI指数为18.5～24.9时属正常健康体重，低于18.5为低体重，25～29.9为超重，而大于和等于30为严重超重或肥胖。建议将体重控制在健康的BMI范围之内的最低值。

4、坚持运动，避免久坐。久坐缺乏运动，会带来超重肥胖问题，会增加结直肠癌等多种癌症的发生风险。一动不动，百病侵。只要运动，人才会有活力，才可能有好的抗病能力。建议每工作1至2小时，起来活动一刻钟。每天至少进行30分钟以上的运动，每周至少150分钟的运动。

5、保证必要的睡眠时间，作息要规律，避免熬夜。现代人尤其是城市人群，晚睡熬夜司空见惯，短期内看不出伤害，时间一久，问题就出来了。熬夜违背生活作息基本规律，损害机体免疫力，是患癌的高危人群。建议成年人每天要保证6至8小时的睡眠时间，当然视具体情况可略有调整，关键是不要熬夜。熬夜会导致生物钟紊乱，而且夜间灯光会破坏人体褪黑素形成，削弱人体免疫功能，很多癌症就容易找上门。建议睡觉最晚别超过12点，睡眠不要开灯。

6、避免不合理的饮食，要均衡饮食，不偏食，五谷杂粮、肉类蔬菜水果都要食用，要远离垃圾食品，特别是街头垃圾食品、油炸食品。

7、多吃新鲜蔬菜水果，且蔬菜水果的品种要多样化，每天最好五种以上不同的蔬菜水果。蔬菜水果吃得少，膳食纤维摄入不足，增加结肠癌风险，而且容易缺乏维生素，患癌风险也增加。多吃蔬菜少吃肉，粗茶淡饭保健康。

8、肉类的摄取要适量，以鱼肉等为主，少吃猪、牛、羊肉等红肉。研究发现比起不吃或很少吃红肉的人，大量摄取猪、牛、羊等红肉的人患大肠癌风险增加30％。避免或尽量少食用加工肉品如香肠、火腿、咸肉、腊肉等。

9、饮食要规律，不要饱一餐饿一餐，杜绝不吃早餐，不要暴饮暴食。饮食不要过量，不要吃得过饱。

10、不要以饮料代替喝水，不喝或少喝含糖饮料，白开水最理想。

11、不要食得过咸，限制每天盐的摄入量，少吃腌制食品。

12、避免饮食饮水喝汤过热过烫。滚烫的水会损伤消化道粘膜引发炎症，慢性炎症有癌变的可能；食物或饮料或开水，不要急着喝，喝热饮不要用吸管，吸管吸入的水容易直接吸入咽喉直接烫伤粘膜。

13、尽量分餐，不要共用碗筷毛巾等餐饮和生活用品，注意做好个人卫生，以减少或避免乙肝病毒、幽门螺杆菌等的传染。

14、避免过劳，学会休息。休息包括工作间歇的忙里偷闲式的休息，也包括定期休假外出旅行等。

15、养成定时大便的习惯，不要憋小便。

16、避免多个性伴侣，勿滥性，尽量减少婚前性行为、婚外性行为等不安全的性行为，必要时尽可能使用安全套，以避免人乳头状病毒的传播。

17、减少或避免职业性的致癌环境的暴露，采取必要的职业暴露保护。

18、避免日光照射过度。晒太阳当然是需要的，只是要适度，过犹不及。

19、心宽，远离焦虑，学会减压，学会放松。负面情绪会削弱机体免疫力，长期处于焦虑之中，会增加患癌的风险。

如何有效预防食管癌

一级预防：

病因预防：避免水源污染，减少水中亚硝胺及有害物质，调整饮食习惯，不吃过热食物，不食粗糙过硬食物，防霉去毒;少饮高度列性酒，不吸烟。

发病学预防：应用预防药物，积极治疗食管上皮增生，处理癌前病变，如食管炎、息肉、憩室等。

二级预防：早期发现，早期诊断和早期治疗。出现“四感”症状之一者，应及时找有经验的专科医生诊治，或建议定期做胃镜检查或放射科检查。

三级预防：尽理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存质量，注重康复，姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案，进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临床终翔，提高晚期病人的生存质量。

预防对策：

不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50℃以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加对维生素C的摄入。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

预防癌症的关键是什么

癌症是可防可控可治的，很多癌症如果早期发现是可以治好的，关键是要早发现早诊断早治疗(所谓“三早”)。学会查癌，就能及早发现癌症的蛛丝马迹，就能把命运掌握在自己手中。

癌症的最终病因尽管并没有完全弄清楚，但可以说与癌症发病和死亡相关的危险因素很多是基本明确的，包括遗传和环境两大因素。所谓的环境因素包括环境污染、吸烟、酗酒、食品和饮水污染、营养因素等，而这些与癌症相关的行为和环境危险因素是可以改变的，因此，可以说，多数癌症是可能避免可以预防的。

但目前无论是国家投入还是公众个人对癌症预防都不是太重视，癌症发病率的持续上升其实是预期中的，如果真正重视起来，改变“重治病轻预防”的观念，树立“防癌于未然”的观念，将来癌症发病率下降同样是可以预期的。

多数癌症是可以预防的，这已经是明确的结论，但癌症预防需要采取综合措施，既要治理环境污染，改善环境，也要戒烟限酒，远离焦虑等负性情绪心理，还要改变不良的生活方式，减少致癌因素的暴露，必要时进行疫苗的预防接种，甚至是化学药物的干预。同时要及时对癌前病变进行干预，重视癌症发生的高危因素，对高危人群进行早筛早查早诊早治。

特别强调一点，那就是“坚持”的重要性!!

在我看来，这世界上最可怕的是“坚持”，最有力量的也是“坚持”。“坚持”做错误的事，一些不良生活习惯如久坐、吸烟、熬夜，也许短期内看不出伤害，等到一二十年后，你就会后悔，癌症不是一日“养”成的;“坚持”做正确的事，那怕是毫不起眼小事，比如坚持运动，坚持戒烟到底，坚持改变不良的生活方式，你会受益终生，很多防癌的措施，必须要坚持才能见成效，“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。

综合起来，除了社会和国家层面的宏观防癌措施，作为个体，以下几点值得注意：一是要有防癌意识，在心理上要重视;二是要有基本的防癌知识;三是要懂得自我检查;四是参加健康体检;五是参加防癌体检、肿瘤筛查普查;六是发现身体有不适早诊早查早治。

宫颈癌的预防方式有哪些

专家指出：宫颈癌的发病与患者的性行为有直接的关系，当然，这方面主要就是指不良性行为，包括性行为不洁，以及性行为异常等，同时也主要注意的是长期宫颈炎各种表象形式的长期刺激，尽量及时进行治疗，这些都是预防的重点，下面，就预防宫颈癌的方式进行介绍：

宫颈癌的预防方法：

(1)提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。

(2)积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。

(3)注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。

(4)男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗。,最好做包皮环切术c这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生。

(5)对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有乱交、滥交,多个'性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后,性保健知识缺乏地区的妇女,有宫颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。

一般来说，癌症的预防应该有专业的方式，以宫颈癌来说，预防宫颈癌应该严格注意其高危病因，当然，对于宫颈癌的了解则是预防的基础，同时，对于一些比较常见的其他疾病及时治疗，以免其发生转移，尽管这种情况非常少见，但也要警惕。

专家解析癌症如何预防 让你不得癌

一级预防：病因预防

肿瘤已经成为威胁人类健康最大的敌人。面对人类最大的敌人，日常生活中人们该如何预防呢?专家表示，肿瘤预防主要有三级机制：一级预防是病因预防，减少致癌性暴露，改变不良的生活方式如饮酒、吸烟。吸烟与肺癌的关系，是不言而喻的。酗酒可能是致癌剂，也是促癌剂，酿酒的原料可能含致癌物质，如果酗酒的话容易导致遗传毒效应：染色体畸变，从而引发癌症。所以防癌远离不良的生活习惯是非常必要的。同时，也要减少感染因素导致的癌症，如肝炎病毒、ED 病毒、油门螺旋菌，人乳头状病毒等。另外，养成良好的饮食习惯。近年来，大量的研究表明，生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生发展关系密切，人类的肿瘤约三分之一以上的发生与饮食有关。传统的东方型饮食，人群中结肠癌、直肠癌、乳腺癌和前列腺癌发病率低;传统的西方膳食，人群中结肠癌、直肠癌、乳腺癌和前列腺癌发病率高。姜文奇教授建议大家多吃新鲜蔬菜水果。蔬菜类：大蒜、洋葱、胡萝卜、苦瓜、茄子、莴笋、豆芽、十字花科等。食用真菌类：银耳、木耳、香菇、猴头菇。水产品类：海带、海草、紫菜、海参、沙丁鱼、带鱼、鱼皮、乌龟、老鳖、虾等。粮食类：玉米、小麦、黄豆、绿豆、小豆、黑豆、薏米、红薯。

二级预防：早诊断早治疗

癌症二级预防，早诊早治。防癌体检对与癌症预防也是非常重要的。姜文奇教授建议大家没病也要定期体检用以防病。一旦出现一些早期症状的时候，立即就医。早期症状：如皮肤、乳腺、舌部或者任何部位有可触及的或者不消的肿物、疣或者黑痣发生明显变化，久治不愈发热，持续体重减轻，久治不愈溃疡，嘶哑、干咳、胸闷胸痛、气促等症状都要小心是不是癌症“光顾”。

三级预防：临床预防及康复性预防

早期癌症大多是可以治愈的，专家介绍，癌症手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等方法，可以帮助做好临床预防及康复性预防。

临床预防及康复性预防的目标是防止病情恶化，预防残疾，采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理的诊疗方案，为能够治愈的患者提供根治性治疗，以达到治愈的目的;为已无法治愈的患者提供姑息治疗和临终治疗，以消除痛苦、恢复体力、延长生存时间、改善生活质量。

如何防止宫颈炎恶变

一、加强宣传教育，普及肿瘤知识 通过各级医疗预防机构，开展多种形式的宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极参加防癌普查，发现症状及早就医。同时也要解除恐癌心理，树立战胜癌瘤的信心。 要提高医务人员对早期宫颈癌的警惕和认识水平;加强责任心，避免漏诊、误诊而延误治疗病人。

二、坚持开展子宫颈癌的普查普治工作 要建立健全各级防癌组织，统一领导，定期、广泛深入地开展子宫颈癌的普查。各级医院的妇科门诊对30岁以上的妇女，常规作宫颈刮片细胞学检查，可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。

三、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病 宫颈癌的病因目前尚不清楚，可能为几种因素共同作用的结果，积极防治与宫颈癌发生有关的疾病，是预防子宫颈癌的重要措施之一。

(一)加强围产期保健，推广新法接生，正确处理难产，防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查，发现宫颈裂伤达1cm以上者，应及时缝合修补。

(二)积极治疗慢性子宫颈炎。大量临床资料证明，宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系，据北京、上海和重庆等地宫颈癌普查统计，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5～10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎，可以减少子宫颈癌的发生。

(三)切除过长的阴茎包皮。对阴茎包皮过长者，应劝告手术环切，不仅能预防阴茎癌，并且可以减少配偶宫颈癌的发病。提倡新生儿包皮环切术。

四、认真贯彻落实计划生育措施 提倡适龄结婚，科学避孕，计划生育和注意性器官及性生活的卫生，对增进妇女健康，预防子宫颈癌的发生，有其一定的重要性。

癌症预防知识

症如何形成?

癌症由一个单细胞产生。从一个正常细胞转变为一个肿瘤细胞是一个多阶段过程，通常从癌前病变发展为恶性肿瘤。癌症的形成可由外部因子和继承的遗传因素开始。老龄化是癌症形成的另一个基本因素。癌症发病率随年龄显著升高，极可能是由于生命历程中危险积累，加上随着一个人逐渐变老，细胞修复机制趋向不大有效。

癌症基本事实

40%的癌症可予以预防(通过健康饮食、身体活动和不使用烟草)。

烟草使用是全世界单一最大可预防的癌症原因。烟草使用造成肺、喉、口腔、胰腺、膀胱、胃、肝、肾和其它类型的癌症;环境烟草烟雾(被动吸烟)引起肺癌。

全世界五分之一的癌症是由慢性感染造成的，主要来自乙肝病毒(导致肝癌)、人类乳头状瘤病毒(导致宫颈癌)、幽门螺杆菌(导致胃癌)、血吸虫(导致膀胱癌)、肝吸虫(胆管)人类免疫缺陷病毒(卡波西肉瘤和淋巴瘤)和由真菌毒素造成的食品污染，例如造成肝癌的黄曲霉毒素(曲霉属直菌的产物)。

虽然仍存在一些未解决的问题，但是充足的证据表明膳食因素也在引起癌症方面起着重要作用。这适用于肥胖本身作为一个复合危险因素以及饮食构成，例如缺乏水果蔬菜和高盐饮食。缺乏身体活动作为癌症的危险因素具有明显的作用。关于酒精引起若干癌症种类有着确凿的证据，例如食道、咽、喉、肝、乳房和其它癌症种类。

全世界最常见的癌症种类为：

男子(按全球死亡人数顺序)：肺、胃、肝、结肠直肠、食道和前列腺。 妇女(按全球死亡人数顺序)：乳房、肺、胃、结肠直肠和子宫颈。 癌症的一、二、三级预防 一级预防

随着人类对癌这一顽症认识的不断深化、逐渐意识到癌的预防是抗击癌症最有效的武器。许多科学研究及有效控制活动表明，癌症是可以避免的。1/3癌症可以预防。1/3癌症如能及早诊断，则可能治愈。合理而有效的姑息治疗可使剩余1/3癌症病人的生存质量得到改善。当今世界对我们传统的习惯提出了很多挑战，已出现的新的健康观点需要不断认识。个人、家庭及至社区比以往更有责任帮助自己和他人防患疾病，改善生活方式和环境以促进健康。政府必须采取适当措施，以支持个人、家庭及社区的活动。只有将肿瘤预防与控制纳入到人们日常生活及工作议事日程中，才能真正起预防作用。 癌症预防的最终目的，就是降低癌症的发生率和死亡率。为了达到这一目的，可通过下列几种预防措施：一级预防二级预防、三级预防和化学预防等。

癌症预防：一级预防、 二级预防、 三级预防

一级预防 :第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。对个人，这是0期。

如何预防舌癌

很多人都知道，患上舌癌多半是不好的卫生习惯引起的，而主要的一个因素就是饮食。现在社会随着生活质量的改善，人们的饮食越来越丰富，但往往却忽略了营养的均衡性，所以舌癌饮食大家要特别的注意，多多了解其预防的知识。

预防舌癌需要大家掌握很多知识，首先就要足够了解这种疾病，专家说：乳头状瘤特别是斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。注意口腔卫生，早晚刷牙，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙。加强防癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞学或活组织检查。及时治疗舌癌前期病变，如重度白斑。节制烟酒，少食刺激性食物。对抗舌癌首先要想办法提高患者免疫力，增强抗癌能力，选对治疗方法是非常重要的。

大肠癌的发病年龄有年轻化趋势

今年的全国肿瘤防治宣传周刚刚过去，通过这一时段媒体和医院对各种恶性肿瘤的科普宣传，使人们对恶性肿瘤的认识有了进一步提高。预防恶性肿瘤首先要从改变生活方式开始。今天，我们特别说说结直肠癌的防治。

结直肠癌是世界上最常见的癌症之一，占全球癌症发病率的10%，发病率居恶性肿瘤的第三位，死亡率居恶性肿瘤的第二位。每年新增病例超过120万例，是第二大女性常见癌症和第三大男性常见癌症。随着我国生活习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化进程的加快，在我国恶性肿瘤发病排名中结直肠癌位列第三，且发病率近几年呈上升趋势，每年超过60万人死于该疾病。由于结直肠癌早期诊断率很低，约60%患者发现时已是II期和III期。

大肠癌的发病年龄有年轻化趋势

北京肿瘤医院副院长沈琳教授说：结直肠癌发病的中位年龄大概在56-57岁，但是患者就诊年龄群相对比较低。“在一次查房时我发现，一个病房里七张床，30岁左右的有三个。只有一个病人是40岁以上，其他的都是年轻的大肠癌患者。”

现在年轻人得恶性肿瘤已经不是很奇怪的事情，特别是结直肠癌，这与人们生活方式的改变有关。年轻人喜欢吃垃圾食品、作息不规律、喜欢熬夜……北京肿瘤医院副院长顾晋说：“我的门诊有一个27岁的患者，刚生了小孩就确诊为结直肠癌，最年轻的患者只有19岁。”