被狗咬了怎么办 第3步：注射狂犬病被动免疫制剂
被狗咬了怎么办 第3步：注射狂犬病被动免疫制剂
根据患者的伤口情况，在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，通常对于仅仅是伤口粘膜暴露的人，只需将被动免疫制剂滴或涂在粘膜上，如伤口较大时，需要采取注射，使抗体完全浸润到组织中，以最快中和病毒。
被自家狗咬了怎么处理
使用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少15分钟。
用2%～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。
在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。所有伤口无论大小均应当进行浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于2小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。
按照4针法（2-1-1，第0天、7天、21天）或5针法（第0天、3天、7天、14天、28天）程序接种人用狂犬病疫苗。
专家教你认识狂犬病的误区
随着上周关于“宠物咬伤”调查的展开，我们收到了众多读者和网友的反馈。对养宠物人士来说，被猫、狗咬伤的确是件比较平常的事情。但狂犬病100%致死的危害，并不是危言耸听。关于狂犬病，人们仍然存在许多认识上的误区。以“被猫狗咬伤或抓伤是否必须注射疫苗”为例，此次调查结果显示，50%的人认为，应该在第一时间注射狂犬病疫苗;也有16%的人认为，根据世卫组织“十日观察法”，是否注射疫苗，要看伤人的动物是否健康。鉴于狂犬病的危险性，我们请来了北京大学人民医院急诊外科主任王传林，让王主任来为我们详细地讲解。
哺乳动物均有传播“狂犬病”可能性
在欧美国家，蝙蝠是狂犬病主要传播者之一，我国主要还是犬及猫。根据世界卫生组织2008年进行的统计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲。世卫组织官网资料称，一旦出现狂犬病体征和症状，无论人还是其他动物都已经无法医治，“该病总是导致死亡”。
虽然病名中有个“犬”字，但狂犬病的传播者却是“所有哺乳动物”。国际爱护动物基金会兽医师顾问凯蒂博士说过，不同的哺乳动物在感染狂犬病毒之后有不同的表现。通常猫狗会表现出狂躁、攻击性变强等特征，而马、牛、羊等动物却恰恰相反，它们会变得很呆滞。在世卫组织的分类中，这两种情况分别被定义为“机能亢进”(狂暴性狂犬病)和“麻痹体征”(早瘫性狂犬病)。
根本无“咬伤超过24小时疫苗失效”说法
很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可，其实并非如此。如果被猫狗咬伤，规范的狂犬病预防是一个“三部曲”。正确的步骤如下：第一步，马上用大量清水清洗伤口15分钟以上，如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒。第二步，注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗，目的是使自身产生抗体。
由于只有在动物“带毒”情况下，才可能传播狂犬病，因此，在目前临床处理的病例中，大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的。但问题在于，需要处理和不需要处理的夹杂在一起，根本没法区分，所以只好“陪绑”都进行处理。此外，即使曾经注射过狂犬疫苗，为安全起见，在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗。
一种广为流传的说法是：“咬伤超过24小时后，注射狂犬疫苗已经没用了”。其实，注射狂犬疫苗就是和潜伏期做“时间竞赛”，任何一本专业书上都没有提到过注射狂犬病疫苗不能超过24小时，这个概念是不存在的。狂犬病潜伏期变化非常大，一般为一到三个月，但也有特别长的，比如本来可能一年后发病，但在半年时注射疫苗，也可能是有效的。我们是提倡越早越好，但只要在没有发病之前注射疫苗，都可能有用。
啥情况不需要打狂犬疫苗 狗咬没出血但蹭破点皮怎么处理
使用20%的肥皂水或其他弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水，可以是自来水，彻底冲洗被咬的地方，然后用生理盐水冲洗伤口，再用2%～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。
对于没出血但蹭破点皮的粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上，在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，使抗体浸润到组织中，可直接中和狂犬病病毒。
（1）5针法：暴露当天、暴露后第3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；
（2）“2-1-1”程序：暴露当天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），暴露后第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
备注：二种免疫程序在效果和不良反应方面没有特别的不同，可根据医生的指导建议选择。
被狗咬后多长时间内打针有效
被狗咬伤后，应在两小时之内严格处理伤口。如：用针刺伤口周围皮肤，尽力挤压出血或用火罐拔毒。接着用20%的肥皂水，或0.1%的新洁尔灭冲洗半小时，再用大量的清水冲洗。然后用烧酒或5%的碘酒或75%的酒精反复烧灼伤口。如果伤口靠近头部，则应用抗狂犬病免疫血清在伤口内或周围作浸润注射，尽早接种狂犬病疫苗。如伤势严重应同时加注抗狂犬病免疫血清，按需要给予破伤风抗毒素或类毒素等。
如果被狗咬伤后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬伤的时间在10天以内，应进行正规的狂犬病疫苗接种。如被咬伤的部位为头面部、颈部或系被狂犬咬伤者，即使已过相当长时间，仍应积极进行狂犬病疫苗的接种，同时注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。儿童接种狂犬病疫苗剂量与成人相同。如在被咬伤后很长时间内才注射狂犬病疫苗，则多半不能防止狂犬病的发作，故被狗咬伤后数月以上，一般不进行狂犬病疫苗的接种
尽快注射狂犬疫苗。被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。具体注射时间是：分别于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗，“0”是指注射第一支的当天(其余以此类推)。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。
被可疑狂犬病毒感染的动物咬伤亦应注射疫苗。动物之间由于互相打斗嬉咬，可相互传染狂犬病病毒，故人被咬后同样可以感染狂犬病。
因此，为保险起见，凡被犬咬伤或其他动物咬伤者，都要按狂犬咬伤处理，及时注射狂犬疫苗。
狂犬病日常生活中一定要远离以下几点
在患上狂犬病的人正在治疗期间时，想及早的康复，对于日常护理也是不能够少的，日常护理也是康复的一个关键过程，狂犬病的日常护理都是什么呢?在哪些方面做好护理工作呢?首先在饮食上要注意到吃一些清淡容易消化的食物，在生活方面要使病人的室内保持安静，防止音、光、水和风等刺激性，这个要进行隔融，做到这些才会有利于狂犬病患者的康复。
1、管理传染源。对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬、病猫立即击毙。对不明原因死亡的动物焚毁或深埋，切忌剥皮或进食。
2、伤口早期处理。被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，伤口不宜缝合或包扎。如果单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔、粘膜被动物体液污染，除立即处理伤口并注射狂犬病疫苗外，还应注射狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。
3、预防接种。凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤，或医务人员皮肤伤口为病犬唾液沾污者均应作暴露后预防接种。对于兽医或动物管理人员以及山洞探险等高危人群应作暴露前预防接种。
4、被污染的衣物管理。狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，50℃15min，60℃5min，100℃2min即被灭活，告知伤者被动物撕裂的衣服应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤和黏膜发生“非咬伤性接触感染”。
总之，虽然狂犬病已成为严重威胁人们生命的重要疾病，且影响狂犬病的危险因素众多，但目前积极的预防仍是首要的措施。医护人员要积极配合有关部门进行探索与研究，采取最有效的护理手段，为降低狂犬病的发病率做出贡献。
狂犬病的饮食保健方法有哪些
狂犬病这类传染病的潜伏期短的有几天，长的可以达到数年，大多数情况下是1-3个月。朋友们在患了狂犬病的时候不要惊慌，严格按照医生的叮嘱进行治疗，在注射了狂犬病疫苗后，也要注意饮食讲究。
狂犬病饮食禁忌：
1、多吃新鲜水果和蔬菜。
2、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
3、忌食辛辣、辛热刺激食物：辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激
食物，可加重病情。
4、忌食咸寒及甜腻食品：咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽，不利于病人安静，使症状加重，甜腻食物，如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运，并加重咳嗽，不利于病人安静，均使症状加重，均应忌食。
5、忌酒、咖啡：二者均可刺激神经兴奋，可诱发病人狂躁发作，会加重病情。
6、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
狂犬病的日常护理：
在患上狂犬病的人正在治疗期间时，想及早的康复，对于日常护理也是不能够少的，日常护理也是康复的一个关键过程，狂犬病的日常护理都是什么呢? 在哪些方面做好护理工作呢?首先在饮食上要注意到吃一些清淡容易消化的食物，在生活方面要使病人的室内保持安静，防止音、光、水和风等刺激性，这个要进行隔融，做到这些才会有利于狂犬病患者的康复。
1、管理传染源。对必须饲养的猎犬、警犬及实验用犬，应进行登记，并做好预防接种。发现病犬、病猫立即击毙。对不明原因死亡的动物焚毁或深埋，切忌剥皮或进食。
2、伤口早期处理。被咬伤后应及时以20%肥皂水充分地清洗伤口，伤口不宜缝合或包扎。如果单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔、粘膜被动物体液污染，除立即处理伤口并注射狂犬病疫苗外，还应注射狂犬病被动免疫制剂(动物源性抗血清或人源免疫球蛋白)。
3、预防接种。凡被犬或其他可疑动物咬伤、抓伤，或医务人员皮肤伤口为病犬唾液沾污者均应作暴露后预防接种。对于兽医或动物管理人员以及山洞探险等高危人群应作暴露前预防接种。
4、被污染的衣物管理。狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，50℃15min，60℃5min，100℃2min即被灭活，告知伤者被动物撕裂的衣服应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤和黏膜发生“非咬伤性接触感染”。
总之，虽然狂犬病已成为严重威胁人们生命的重要疾病，且影响狂犬病的危险因素众多，但目前积极的预防仍是首要的措施。医护人员要积极配合有关部门进行探索与研究，采取最有效的护理手段，为降低狂犬病的发病率做出贡献。
打了狂犬疫苗后的注意事项 注射后用药禁忌
注射狂犬病疫苗期间还应该禁止应用皮质激素类药物。不能使用抗病毒药物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。
狂犬病的潜伏期有多久 咬伤后进行正确的处理小技巧
治疗：伤后第一时间处理非常重要
伤口处理得越及时，对侵入伤口的病毒的清除和杀灭效果就会越好，在伤后的第一时间自己先处理伤口都是非常重要的。
➀如果孩子被咬伤流血，持续按压该区域5分钟或直到停止流血为止；
➁使用一定压力的流动清水（比如自来水）冲伤口；
➂再用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱碱性清洁剂清洗伤口；
➃重复第（2）、（3）步至少15分钟。
临床上将狂犬病暴露等级分为三级，其中完好的皮肤被动物舔过，属一级暴露，无需处理。一旦有下列情况发生，应该立刻就医：
1、如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血时，属于二级暴露，则需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。
2、如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于三级暴露，则在伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。
3、在进行预防狂犬病处置的同时，要进行预防伤口感染等治疗。
被自家狗咬了怎么处理
1、冲洗伤口
使用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少15分钟。
2、消毒和清创伤口
用2%～3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。
3、根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂
在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。对于粘膜暴露者，应当将被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。所有伤口无论大小均应当进行浸润注射，使抗体浸润到组织中，以中和病毒。
4、缝合或包扎伤口
伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于2小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。
5、接种人用狂犬病疫苗
按照4针法（2-1-1，第0天、7天、21天）或5针法（第0天、3天、7天、14天、28天）程序接种人用狂犬病疫苗。
被动物咬伤后怎么办 接种狂犬病疫苗
预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤，应立即注射狂犬病疫苗，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。
狂犬疫苗的主要注意事项
在注射狂犬疫苗期间，不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，不应饮酒和浓茶以及咖啡等有兴奋中枢神经的饮料。在此期间，还应尽量避免用皮质醇类、免疫抑制济和抗疟药。
狂犬疫苗是安全可靠的，一般无不良反应，极少数人可能出现局部红肿、硬结以及荨麻疹等。但在短期内就可以恢复，不需作特殊处理。极个别人的反应可能较重，红肿范围较大，伴有高烧、倦怠等症状，这时可对症处理，或到医院诊治。
根据狂犬病毒感染与免疫原理，对咬伤(暴露后)的免疫必须进行自动免疫与被动免疫，即疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白/血清同时应用。并辅以咬伤局部的严格处理。在注射过程中再同时注射干扰素制剂，就可以提高狂犬病的免疫性，获得更可靠的预防作用。
未能按免疫程序全程注射狂犬疫苗，不能产生足够的抗狂犬病中和抗体，预防狂犬病效果得不到保证。
因故未能及时注射狂犬疫苗者，应立即接种，因为狂犬病的潜伏期可以是很长，只要在潜伏期内注射都会有效果。对潜伏期短的人来说，作用就不大了，对潜伏期较长的人来说，有预防发病作用。
狂犬病的误区
哺乳动物均有传播“狂犬病”可能性
在欧美国家，蝙蝠是狂犬病主要传播者之一，我国主要还是犬及猫。根据世界卫生组织2008年进行的统计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲。世卫组织官网资料称，一旦出现狂犬病体征和症状，无论人还是其他动物都已经无法医治，“该病总是导致死亡”。
虽然病名中有个“犬”字，但狂犬病的传播者却是“所有哺乳动物”。国际爱护动物基金会兽医师顾问凯蒂博士说过，不同的哺乳动物在感染狂犬病毒之后有不同的表现。通常猫狗会表现出狂躁、攻击性变强等特征，而马、牛、羊等动物却恰恰相反，它们会变得很呆滞。在世卫组织的分类中，这两种情况分别被定义为“机能亢进”(狂暴性狂犬病)和“麻痹体征”(早瘫性狂犬病)。
根本无“咬伤超过24小时疫苗失效”说法
很多人认为预防狂犬病只需注射疫苗即可，其实并非如此。如果被猫狗咬伤，规范的狂犬病预防是一个“三部曲”。正确的步骤如下：第一步，马上用大量清水清洗伤口15分钟以上，如果交替应用肥皂水效果更好;同时伤口要消毒。第二步，注射被动免疫制剂(抗狂犬病免疫球蛋白或血清);第三步才是疫苗，目的是使自身产生抗体。
由于只有在动物“带毒”情况下，才可能传播狂犬病，因此，在目前临床处理的病例中，大约有80%以上其实是不需要按狂犬病预防来处理的。但问题在于，需要处理和不需要处理的夹杂在一起，根本没法区分，所以只好“陪绑”都进行处理。此外，即使曾经注射过狂犬疫苗，为安全起见，在被咬伤后仍需补打两针狂犬疫苗。
一种广为流传的说法是：“咬伤超过24小时后，注射狂犬疫苗已经没用了”。其实，注射狂犬疫苗就是和潜伏期做“时间竞赛”，任何一本专业书上都没有提到过注射狂犬病疫苗不能超过24小时，这个概念是不存在的。狂犬病潜伏期变化非常大，一般为一到三个月，但也有特别长的，比如本来可能一年后发病，但在半年时注射疫苗，也可能是有效的。我们是提倡越早越好，但只要在没有发病之前注射疫苗，都可能有用。
狂犬疫苗的不良反应有哪些
狂犬疫苗是用狂犬病病毒接种于动物组织，再人工灭活制成的，它的毒副作用大小直接跟它的纯度有关。狂犬疫苗的毒副作用表现主要为：局部红肿及发热、皮肤荨麻疹、皮肤血管神经性水肿等。
即使是质量没问题的狂犬疫苗，也与其他众多疫苗一样，在接种后，部分人群可能不同程度产生某些不良反应，如出现手脚痛、全身发热、疲劳乏力、头痛头晕、恶心呕吐、腹泻等。不管采用的疫苗有无被通报出现问题，接种者都应密切关注自身反应，一旦注射后有明显不适且持续时间较长，建议立即联系当地疾控部门。
宠物店主人、郊区养狗者应提前接种狂犬疫苗
目前全世界仍无狂犬病特效药，被猫狗咬伤抓伤必须2天内注射狂犬疫苗，否则一旦发作几乎必死无疑，因为它的致死率至今仍为百分之百。“千万不要因噎废食，对于高危人群而言，狂犬疫苗接种非常有实际必要。”
狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，属人兽共患自然疫源性疾病。“狂犬病病毒在人体内的潜伏期时间不等，快速感染者可能一两个月内就会发作死亡。”大部分患者感染狂犬病病毒后，会在未来两年半之内发作。也有部分病人，病毒可以在其体内“潜伏”十几二十年，从而出现孩提时偶然被狗咬，未加留心没有注射狂犬疫苗，成年后突然发作的情形。
被咬伤后越早接种疫苗
免疫效果越好
被猫狗侵犯到何种程度才需要接种狂犬疫苗?专家表示，如果被动物咬伤而又不能确定该动物是否为健康动物时，应及时到医院处理伤口，或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射，随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，应尽可能让伤口暴露。
如果被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，皮肤确实未被咬破，狂犬病毒很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但如果皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意，因为牙印实际上就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。
“注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后，接种越早，免疫效果越好，获得保护的机会也越大。”
所以说，一旦被猫狗咬到，就要第一时间去注射狂犬疫苗，接种时间越早免疫效果也越好，比生命来说，狂犬疫苗的副作用是可以忽略的，出现副作用后，随时观察，出现问题及时去医院治疗。家里有狗的朋友可以提前预防注射。