面神经损伤的治疗

面神经损伤的治疗

面神经损伤的治疗，由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿，给予神经营养性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。

外科性治疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4～6个月的非手术治疗毫无效果的病人。其目的不仅在于恢复面肌的运动功能，而且有益于矫正容貌，解除患者心理上的压力。面神经术中误伤的颅内重建已有成功报道，不过，对外伤性面瘫尚无重建报道。早期行面神经管减压术，不仅效果欠佳，反有加重神经损伤之虞，故应慎重。

在耳神经外科，对面神经膝部附近的损伤，则常经中耳或乳突入路早期探查面神经，发现断离即给予吻合。如系受压缺血则行减压术，并敞开神经外膜的结缔组织鞘。在神经外科对持久的完全性面瘫多采用替代修复手术，如面一副神经吻合术或面一隔神经吻合术，另外，面一舌下神经吻合术，由于利用舌下神经代替修复面神经之后，将引起一侧舌肌萎缩，影响语言和咀嚼，目前已少用。

1、面—副神经吻合术

此术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合，手术方法简单，成功率较高，大部分病人在术后3～5个月即有面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将发生瘫痪和萎缩，而致垂肩。不过，若采用副神经的胸锁乳突肌支，保留斜方肢支，则可避免垂肩;或将舌下神经降支再与副神经周围段作一吻合，亦可减少垂肩的弊病。

手术方法：在局麻或全麻下施术，病人仰卧，头偏向健侧。自患侧耳后乳突根部起，沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中点稍下方，作一长约7cm左右的切口，分离皮下组织，首先在胸锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖，藉助手术显微镜小心识别并游离面神经，再沿神经干逆行而上直至茎乳孔，高位切断面神经，断端用生理盐水棉片保护备用。继而游离胸锁突肌前缘，再将该肌向外侧翻开，于其深面近中点之后缘，找出副神经的胸锁乳突肌支(斜方肌支与之并行继续向后进入斜方肌)，将此支在紧靠肌肉处切断，并逆行向上游离，以期吻合时没有张力。然后，用7“0”无创缝线行神经对端吻合，缝合神经外膜4～5针已足。术毕，如常缝合切口各层，皮下置橡皮片引流24小时，术后给予神经生长因子以促神经生长。

面神经损伤推拿改善

推拿调养法

(1)患者坐位，医者以双手拇指点按脾俞、胃俞、大杼。

(2)医者一手握患者腕部，另一手拇指与余四指对合成钳状着力于患者手臂内侧，自腋下顺序下行揉拿至腕，往返3～5次，最后点按内关、曲池、肩髃、合谷，每穴约1分钟。

(3)患者仰卧位，医者以左手掌根、大鱼际侧及余四指指腹，自鸠尾、巨阙至幽门、期门，推而运之为推脾，交至右手余四指指腹及小鱼际循胃脘呈勾形运而抹之为运胃，此法即称为推脾运胃法。手法要着力深沉，均匀和缓，持续连贯，推而不滞，运而不浮，切勿挤压叩按、忽浮忽沉。

(4)医者以双手拇指与余四指对合，循下肢外侧从上而下顺序提而拿之，拇指应尽力与余四指分开以增加提拿的范围，往返3～5次。操作中切忌抓提，以免伤及皮表。最后点按足三里、三阴交、阳陵泉、悬钟，每穴约1分钟。

(5)患者俯卧位，点按环跳穴，约1～2分钟。

怎样让损伤神经恢复

1、怎样让损伤神经恢复之明确神经损伤的部位及程度

首先明确神经损伤的部位及程度:根据神经损伤后出现的症状判断神经损伤的部位及程度,需要医生具有很好的神经解剖知识及丰富的临床经验,为你选择正确的治疗方法。

3、怎样让损伤神经恢复之康复治疗

康复训练及NMR型神经肌肉电刺激治疗是非常有效的,需要根据患者神经损伤的位置,神经累及肌肉的部位进行康复治疗。以增加受损神经的血液循环,提供神经再生的营养。NMR-神经肌肉电刺激用于神经瘫痪的康复治疗,经过大量的患者使用,获得了满意的疗效,特别是臂丛神经损伤有独到的疗效。

4、怎样让损伤神经恢复之克服模糊认识

在医学诊治中不是检查或治疗越贵越好,而是选择适合此种病情最有效或正确的治疗方法。很多患者不懂神经损伤及恢复的规律,盲目采用贵重药品及不适当的治疗,结果经济负担很重,甚至产生终身的残疾。

5、怎样让损伤神经恢复之手术治疗

神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术

神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。

面神经麻痹可以做手术吗

一般来说面神经麻痹，面神经炎都不需要通过手术治疗，可以通过保守治疗能恢复。如果面神经麻痹是因为一些颅脑肿瘤导致的神经卡压，这种情况还是需要手术治疗，或者是比方说外伤导致的面神经损伤，特别是在离断或者是卡压这种情况下，那可能就需要手术治疗了。

面神经损伤不能吃什么

1忌吃辛辣刺激的食物;比如，辣椒。辣椒属于刺激性很强的食物，神经损伤的患者食用后容易刺激神经，以及导致局部肿胀抑制神经细胞的修复，影响患者的恢复。宜吃清淡的食物，如蔬菜水果类食物。

2忌吃刺激的饮料;比如，白酒。白酒含有酒精，容易刺激神经纤维，抑制神经的修复，不利于患者身体的恢复。宜吃不含酒精以及其他刺激成份的饮料。

3忌吃对人体有害的物质。比如，香烟。香烟含有尼古丁等多种对人体有害的化学成份，容易刺激破坏损伤的神经，加重神经的损伤，不利于身体的恢复。宜吃对身体健康的物质食物。

面神经麻痹热敷有效果吗 面神经麻痹应注意什么

面神经麻痹也叫面神经损伤，或面神经炎、面瘫，一般来说也是个比较常见的疾病，注意尽早治疗，而且面神经麻痹的患者一般来说就要避风，避光的刺激，然后饮食方面注意忌辛辣，多吃青菜、水果，含维生素丰富的东西，还有就要注意自行锻炼，比方说抬眉、吹气、鼓嘴巴，还有吹口哨，锻炼面部表情肌功能，帮助面神经尽快地恢复。

三叉神经痛不治能好吗

神经损伤是临床上的常见病、多发病，可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。随着工伤和交通事故增多，周围神经损伤的发病率呈现上升趋势，就像四川大地震，造成了大量灾民的肢体骨折，这些伤员中往往会伴有周围神经的损伤，周围神经损伤对我们的生活产生了严重的影响，但与之相对的是，人们对神经损伤的认识是很不全面的。

临床上几种常见的神经损伤，主要包括臂丛神经损伤;腋神经损伤;肌皮神经损伤;正中神经损伤;桡神经损伤;尺神经损伤;股神经损伤;坐骨神经损伤;腓总神经损伤;面神经损伤;以及糖尿病性周围神经病变和动眼神经病变等。

神经损伤和周围神经损伤修复有其自身的特殊规律，若掌握了这些规律，神经损伤的治疗效果是很乐观的。神经损伤后的一般病理过程中，早期水肿、无菌性炎症反应，影响神经的修复和再生，但是结合我院专家多年实践，摸索出一套行之有效的康复疗法，这种绿色治疗措施，已在临床得到广泛的应用和认可。神经损伤后不管是否经过手术处理，都要接受康复治疗和功能锻炼，损伤的神经和肌肉才能恢复到最佳状态。

面神经损伤的生活注意

1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。