怎么检查耳膜穿孔？

怎么检查耳膜穿孔？

检查：

耳内窥镜仪器对耳内进行彩照几张，看是否真正穿孔，穿孔的原因，大小。有外伤的，也有陈旧的穿孔，如果有是外伤就血迹存在的，而且孔不规则的穿孔的。反之则是自然性的发生的。

允许的话可以的话检查听力，是否下降得很厉害。医生会根据测试报告

修补治疗：

主要还是看穿孔大小，如果小的话，又因为外伤所致的。可以不进行治疗的，它们在一月内可以自动翕合的，耳膜本身就有这样的自然生长机制的。若孔很大的话，需要手工修补，如果在一段还是不行话，一般是40天左右可以长好的，再检查之。

如果不行则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听的。修补或者手术主要还是要看他生长的速度，一般周期较长的，有什么问题再随时就医看情况。而且听医生说成功优率还是非常高的，完全可以修复好的。

另一种烧灼治疗法：

烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。

烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合

如何警惕耳膜发炎的发生

1、凡患急性上呼吸道炎或急性传染病者，应妥为治疗，以防发耳疾，并注意检查耳部，做到早期发现，及时治疗。

2、积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎、增殖体增生等，以减少耳部感染的机会。

3、加强体育锻炼，提高健康水平，防止感冒。

4、矫正不恰当的擤鼻涕方法，以免鼻腔或鼻咽部分泌物侵入咽喉管。

5、广泛开展各种传染病的预防接种工作。

6、避免污水入耳，有水入耳时，要尽早擦拭干净，保持外耳道清洁。陈旧性耳膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。

耳膜穿孔会痛吗

耳膜穿孔多为慢性化脓性中耳炎的一种临床表现。耳膜穿孔性中耳炎一般称为慢性中耳炎，多半是幼儿时曾经罹思复发性中耳炎，导致耳膜穿孔。所出现的症状包括长期性的听力障碍，耳朵偶尔会出现脓性分泌物，特别是在感冒时或游泳过後。大多数的耳漏经抗生素及局都治疗後，症状都会获得改善。

耳膜还非常的易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。

鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。 伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、耳聋或突然耳聋。

有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。

耳膜穿孔严禁冲洗、滴药、防止洗澡水浸入。耳膜穿孔可手术修补，否则中耳持续流脓流液是危险的，任何手术均存在一定的偶然性。具体如果处理，怎样处理均需根据实际病情经治医师会作出合适选择。

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。

一般的耳膜穿孔，患者是会有疼痛的症状出现了，而且还有的人会有耳道出血的症状出现。一旦孩子的耳朵在受到了外力损害，或者长期患有中耳炎的时候，出现了上述的症状，就要注意及时的为孩子送医了，以免因为重视不够，导致孩子的听力受损

耳膜穿孔的诊断鉴别方法

耳膜穿孔主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起耳膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性耳膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性耳膜穿孔，炎性耳膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

一、耳膜穿孔诊断要点为：

(1)有耳部或头部受伤史;

(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

(3)形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

(4)声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

(5)排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映耳膜穿孔的形态特征，能为外伤性耳膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

二、耳膜穿孔应与中耳炎相鉴别：

中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

“运动一族”如何保护自己的耳鼻门户

一般游泳的地方水质较差，含有大量细菌，跳水和游泳姿势不对引起呛水，水通过鼻咽腔的咽鼓管进入耳朵造成细菌感染，容易引起鼻窦炎和中耳炎，该情况多发于儿童。

症状和治疗

发生鼻窦炎，患者会出现流脓鼻涕、头晕、头疼、鼻塞等症状，早期症状与感冒类似;但感冒多能在一周以内痊愈。一般的急性鼻窦炎治疗以消炎与冲洗为主，尽早治疗能够防止发生并发症(如中耳炎)或转为慢性鼻窦炎。中耳炎则会因炎症阻塞咽鼓管，几天之内引起耳痛、听力下降等症状。耳镜检查可观察中耳炎病人有无鼓膜穿孔，听力检查可明确病人听力损失情况;一般可通过青霉素、头孢菌素类药物进行治疗(同时要用鼻腔收敛药物，使咽鼓管通畅)。

提醒

在上呼吸道发生感染，如感冒、慢性鼻炎或者本身有鼻窦炎、中耳炎的患者患病或治疗康复期间，不宜游泳和跳水。游泳的时候最好准备好鼻夹、耳塞等防护工具，能有效降低因呛水引起鼻窦炎和中耳炎的风险。

新潮运动项目一：拳击训练前需做鼻中隔矫正

拳击是近年年轻人中一种相当新潮的运动健身项目，但对此董玉礼提醒，一般拳击运动员在进行正式训练前先要检查鼻中隔，如果存在鼻中隔偏曲的情况，就要做鼻中隔矫正，防止运动过程中被撞击至鼻骨骨折时发生鼻中隔穿孔。

症状和治疗

鼻中隔穿孔，患者常感觉鼻腔干燥、头疼、鼻出血并伴有脓痂形成，必须进行抗感染治疗，并对穿孔部位进行修补。

新潮运动项目二：潜水过深缺少防护会损伤耳膜

耳膜穿孔常见于硬物损伤如掏耳、外耳道异物等，但董玉礼提醒，高台跳水或潜水至水底8-10米以下，人的耳膜会因水压太大而受到损伤。

症状和治疗

因水压引起耳膜破裂，当时会立刻产生耳痛、听力减退并伴有耳鸣等症状，严重时还会出现外耳道出血及耳内闷塞感，此时应立即到耳鼻喉科检查耳膜及听力情况，清除外耳道内存留的异物并消毒外耳道及耳廓，防止感染。

绝大多数外伤性耳膜穿孔都能在一个月左右自愈，但穿孔较大且不能自愈的情况三个月后可进行耳膜修补。

提醒

耳膜破裂以后不能进行外耳道冲洗和滴药，而且在穿孔愈合前禁止再次游泳或有水入耳。

孩童患耳膜炎为什么要及早治疗

急性耳膜炎是因为鼻腔或咽喉的细菌经由耳咽管进入中耳，而造成中耳的感染，这常是发生在耳咽管功能失调时，大部分是因为感冒、过敏、鼻窦或咽喉感染，或含有烟味的空气长期刺激所引发耳咽管的发炎。中耳的感染会引起耳朵疼痛、耳膜红肿和中耳积脓，脓液无法由肿胀关闭的耳咽管排出而存留在中耳腔，有时积脓过多会造成耳膜破裂而流出脓液。若中耳的急性感染消退，但积液仍无法由脓胀的耳咽管排出，便形成中耳积液，虽无耳朵疼痛的症状但会慢性化，而持续几周、几个月、甚至几年，在这中间很容易再复发急性感染。

部分急性耳膜炎的病人因延迟治疗或治疗不当，可能耳膜穿孔，久而久之，变成耳膜穿孔性慢性中耳炎。往后一旦发生上呼吸道感染，或有不洁物经由耳膜穿孔进入中耳，就可能反复发炎流脓，时间久了，可能会破坏听小骨，伤害内耳，出现听力减退、耳鸣、头晕、面部神经麻痹等症状，更严重的可能会产生胆脂瘤，侵蚀骨头，引起颅内并发症。

孩童患耳膜炎要及早治疗

孩童时期是听觉及语言、言语发展的关键期。如果中耳积液一直不好，可能会造成孩童在学习上的障碍。因为中耳炎最显着的症状是耳朵疼痛以及耳朵有压力和闭塞的感觉，听到的声音会变得低沉像是耳朵被遮起来一样，这是因为中耳腔内的积液使得耳膜无法正常地震动。如果给予适当的治疗而排出积液，听力常可以回复正常。较小的儿童不会说耳朵痛而可能只是用手拉扯或摩擦有问题的耳朵。

家长若没有仔细检查，很容易忽略小孩子的哭闹原因是耳朵不舒服，没有适当的治疗，便会有渐进性甚至永久性的听力损伤。

日常生活中，家长要注意孩子耳朵环境的清洁，耳朵内尽量避免进水，耳道内湿热的环境容易滋生细菌，若有水时，可以用干棉棒清理，但探入深度不宜过深。曾经发生过中耳炎的小孩，复发的机率很大，这类小孩要避免感冒，一旦得到感染便应找专业的医生检查耳朵，尽早预防或治疗中耳炎。平时的居家环境中，要避免空气污染，如抽烟、燃烧味、油漆味等等，以防止呼吸道的粘膜受到刺激而肿胀。

左耳膜穿孔怎么办

耳膜穿孔有直接间接外伤性的耳膜穿孔，也可能是中耳炎引起的耳膜穿孔。需要通过仪器耳内窥镜检查了出来。生成彩色照片可清晰看到，治疗还根据严重情况选择不同的方法。

耳内窥镜仪器对耳内进行彩照几张，看是否真正穿孔，穿孔的原因，大小。有外伤的，也有陈旧的穿孔，如果有是外伤就有血迹存在的，而且孔属于不规则的穿孔的。反之则是自然性的发生的。允许的话可以检查听力，是否下降得很厉害。

主要还是看穿孔大小，如果小的话，又因为外伤所致的。可以不进行治疗的，它们在一月内可以自动翕合的，耳膜本身就有这样的自然生长机制的。

若孔很大的话，需要手工修补，一般是40天左右可以长好的。如果在过一段时间还是不行的话，则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听的。修补或者手术主要还是要看生长的速度，一般周期较长的，有什么问题再随时就医看情况。

看来左耳膜穿孔的问题还是比较严重的，一旦发现耳朵疼的状况，要及时的就医，如果是外伤引起的，只要孔不是太大，如果能够自行愈合的话，就不需要就医，如果是孔很大，就要就医了。耳膜穿孔如果治疗的不及时，会使自己的听力严重受损，影响非常严重。

耳膜穿孔会头晕吗

耳膜易受直接损伤或间接冲击而破裂，直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。

鼓摸破裂时情绪紧张，可不觉任何症状。伤后，突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋。

有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤，则有眩晕、恶心和重度耳聋。检查时可见外耳道有血迹，耳膜有不规则的穿孔。

外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。因耳膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但耳鼻喉专家提醒大家要注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。

当发现耳膜穿孔后，应由医生进行处理。处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳。为使耳膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入耳膜穿孔处损伤内耳的听力。

因为耳膜有自愈的能力，所以一般的耳膜穿孔不用治疗，也可以慢慢的恢复。但是耳膜穿孔比较严重的时候，或者在耳膜穿孔后，耳膜又受到了感染，这样耳膜就不能自愈，是需要进行治疗的，可以进行耳膜修补术修复耳膜。。

中耳膜穿孔的治疗方法

一、口服药物副作用大 口服药物以抗生素类为主，起到消炎作用，对于分泌性中耳炎有点效果。而耳膜穿孔是成为化脓性中耳炎的病症，需要将脓液抽出才能消除病症，药物是无法让脓液消除的。并且长期用药会对肝脏肾脏产生很大的毒副作用。

二、滴耳液造成中毒危险 普通的滴耳液产品采用消炎止痛的方式来医治，只能从表面消除症状。有的患者初期症状有所减轻，停药后又继续复发，就是因为滴耳液无法消除病灶，耳膜已经穿孔，盲目使用滴耳液，可能会导致滴耳液进入鼓室、颅内，造成一定的中毒危险。

三、传统手术创伤大 传统的鼓膜修补术采用物理刺激的手段促使鼓膜再生，但会削弱耳部免疫力，手术时间需要1小时左右，患者术中术后都很痛苦。最重要的是，传统手术只可治愈部分炎症，无法达到清除病灶的目的，复发率相当高。 如果您还有想要了解药物或传统手术治疗耳膜穿孔的情况，可以点击免费在线咨询，在线专家会给您最专业，最详细的解答。

四、微创手术快速有效 南京正大耳鼻喉医院采用耳膜修补术在德国蔡司耳显微微创治疗耳膜穿孔，具有出血量少、微创无痛、恢复快等特点，快速恢复患者的听觉。 耳内窥镜下耳膜修补术微创治疗耳膜穿孔立竿见影 采用耳膜修补术微创治疗耳膜穿孔，利用最先进的耳内窥镜精细检查耳部病变，其中在耳内窥镜的扩大视野下，利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗鼓膜穿孔的目的。