做子宫颈抹片检查时需要注意什么

做子宫颈抹片检查时需要注意什么

子宫颈抹片检查时，妇科医生会用鸭嘴先将阴道打开，再用抹片棒将子宫颈外围表面的细胞刮下来，涂在抹片上，同时再拿一个小刷子，把子宫颈管里的细胞刷下来，也涂到抹片上。

抹片会被送到实验室，由病理科医生判断，若呈阴性反应表示正常，若是阳性反应表示有问题，需要做进一步的检查。做抹片时，应该注意哪些事?

做抹片之前的24个小时，最好不要有性生活、冲洗阴道或塞阴道片，可以有一般性的洗澡，外部的冲洗。

生理期间不要做抹片检查，阴道严重发炎时也不要做。

更年期女性，阴道萎缩或干燥会影响抹片的结果。医生建议，可先做荷尔蒙治疗，让阴道和子宫颈恢复正常，检查结果会比较精确。

第一次抹片和第二次抹片最好间隔6个星期，因为第一次抹片可能已经把细胞抹掉。抹片结果有异常时，应先看医生，若是轻微发炎，可等6个星期，再做一次抹片。

若发炎状况十分严重，可寻找第二种筛检方法，如阴道荧光棒或乳突病毒检测，而不是急着做第二次抹片检查。

​更年期阴道出血怎么回事

妇女停经后发现阴道异常出血时，千万别轻忽，当心是子宫内膜癌前兆!妇产科医师提醒，停经后的妇女定期做子宫颈抹片检查结果都很正常，却突然发现阴道异常出血时，可能潜藏着子宫内膜癌危机!因为子宫颈癌和子宫内膜癌的初期症状都是阴道出血和分泌物增加，子宫颈抹片无法检测出是否罹患子宫内膜癌，必需进一步做超音波和切片才能确诊。

目前以超音波检查和子宫内膜切片是揪出子宫内膜癌的最佳方式，只靠子宫颈抹片检查并无法早期筛检出子宫内膜癌，提醒妇女注意自己的身体状况，如果有不正常且持续性的出血，最好要及早就医，才能及早发现及早治疗。

平时多吃新鲜的蔬菜、水果，适时补充足够维生素c、β胡萝卜素。身体体重指数(bmi)超过标准体重30%的人，最好要进行减重计划。每年定期做子宫颈抹片检查与乳房筛检。日常饮食避免经常摄取含高热量、高动物性脂肪及高蛋白食物。

出现4个迹象警惕子宫内膜癌

1)绝经后出血

这指的是距离最后一次来月经超过一年后，任何形式的出血。这是典型的危险迹象，须由妇科医生做检查，以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。

2)月经不规律或过多

任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性)，特别是药物无法控制出血量时，都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言，至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。

3)子宫颈抹片检查结果异常

虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病，但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。

4)长期月经不规律，一年内周期少于4次的女性，罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄，都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗 。

人类乳突病毒与子宫颈癌

子宫颈癌系一种经由性行为传染的癌症，其病因几乎可以确定是人类乳突病毒对子宫颈上皮细胞的感染所引起，最常见的感染途径自然就是性行为了。目前所知，已有近两百种左右的HPV，其中约三十种可以在女性的下生殖道分离出来，一般妇女的感染率约十至十五%，所幸它通常不是一种永久性的感染，多数不需要治疗，感染后70%在一年内、91%在三年内自然消失。

HPV的感染在子宫颈癌前期及子宫颈癌的病人中，其感染率则有增加的趋势。根据统计，由子宫颈第一度异常增生(CINⅠ)的百分之二十上升至子宫颈第三度异常增生(CINⅢ)的百分之七十五，以至于子宫颈癌的百分之九十。所以目前发明的疫苗就是来预防妇女感染到其中几种较常见的HPV，进而降低子宫颈癌的罹病率。

子宫颈抹片检查过程简单，多不会感到疼痛，藉由子宫颈抹片检查可以早期发现子宫颈癌，早期治疗。30岁以上已婚妇女，每年定期做一次子宫颈抹片检查，请携带健保卡至妇产科门诊柜台报到，免挂号可立即安排检查。

女性体检常识

宫颈抹片检查 -- 检查是否有宫颈癌

理由

宫颈癌是女性妇科疾病癌症中最容易患上的一种疾病，这是及早发现宫颈癌唯一的最有效的方法，能够及时的很有效的进行治疗。据调查显示，宫颈癌的死亡率与过去50年相对比下降了74%。

推荐检查时间

至少要在21 岁开始进行这项检查，如果你长有多个乳头，并患有恶性人乳头瘤病毒，每隔一年就要进行一次检查。如果你吸烟或有多个性伙伴，或第一次发生性关系时年龄很小，或患有性传播疾病，应每年进行一次宫颈抹片检查。如果你是30 岁以上，请医生为你做HPV 检查。

检查的程序

宫颈抹片检查 -- 用棉签从你的子宫颈抹擦一点细胞送到实验室，来检测任何的非正常症状。问问医生是否采用柏氏电脑超薄抹片检查，它是用一只刷子来采取样本，并把细胞贮存在液体中。这种检查比传统的宫颈抹片检查更有效。

检查结果的处理

如果你的宫颈抹片检查显示你有不正常的子宫颈细胞，医生可能会让你做一个HPV 检查。如果测试的HPV 呈阳性，那么你可能需要做一个阴道镜检查。如果阴道镜检查显示你的情况不正常，你可能还需要做一个宫颈活组织切片检查。

结肠境检查 -- 检查是否有结肠癌

理由

结肠癌属于高发癌症，特别是现在的饮食精细后更是如此。

在症状出现之前检查结肠，以预防结肠癌。在结肠癌的早期，90 %是可以医治的。

推荐检查时间

医生建议在50岁的时候要做第一次结肠镜检查。如果你的家人曾经在50岁前患有结肠癌或结肠息肉，你的危险性就更高，应该至少每5年检查一次。如果你做检查的时候没发现任何问题，而你也没有家族病史，那么你可以每10年检查一次。

检查程序

结肠镜检查是一种非常标准的诊断检查，医生用一个结肠镜 -- 一种有着小小摄像头的工具，来检查你的肠内是否有息肉或其他生长物。

检查结果的处理

如果发现了息肉，息肉会被切除并进行活组织切片检查。根据结果的不同，你可能做一次手术或是在未来的三年或五年内再做一次检查。

子宫抹片到底是什么技术

子宫颈抹片(Papsmear)是一种妇女生殖道的细胞学诊断，主要用于子宫颈癌的筛检。此法是一九四三年由PapanicoLaou所发表，五十年后的今天，它已成为防治子宫颈癌不可或缺的常规检查；医师藉由子宫颈抹片，可以在子宫颈癌前期病变时及时诊断并加以适当的治疗。和其他癌症筛检相比，子宫颈抹片是所有癌症的筛检中，最正确、最有效而且最具成本效益的检查；近年来，它已成功地降低了百分之五十以上的子宫颈癌发生率及死亡率。根据研究报告显示，百分之九十的子宫颈癌有所谓的癌前期阶段，即子宫颈上皮异常增生(CIN)，通常持续三至十年才转变成侵袭性癌，这期间有很多机会可以侦测出来并加以治疗。然而，有少部分的子宫颈癌，其癌前期阶段很短或者直接由扁平上皮发展成侵袭性癌，这些则不易事先由抹片检测出来而加以治疗。

可惜在台湾因为民风保守，子宫颈抹片之筛检率一直不高，约只有百分之二十至三十，比起欧美的百分之六十至八十，仍有一大段距离。因此，惟有提高妇女子宫颈抹片之受检率，才可以有效降低子宫颈癌的罹病率。

​宫颈检查出血的治疗方法

宫颈抹片检查后出血怎么办

一位女性患者讲到：今天早上做了宫颈抹片，医生说宫颈有一点炎症，回家发觉阴道出血，但是血是褐色的，这样是正常的吗?会是癌变的前兆吗?因为检查要一个星期才可以拿，现在很担心会有什么不良的结果，好紧张呢。宫颈刮片检查后出血怎么办?做这种检查也会出血吗?一般出血多久?

妇科专家解答到：做宫颈刮片检查后出血这是正常的，用点消炎的药，先不要乱想，没那么严重。

但对于宫颈抹片检查后有少量的出血情况是正常的，若果出血持续且量多需要及时就医，做宫颈刮片应该注意刮片前24小时内被检查者避免性生活，检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查，如果有炎症时先进行治疗，然后再刮片刮片检查应该选择在月经干净后。情况就是这样，你也不必要担心。

宫颈抹片有出血的现象这让部分患者感染担忧。宫颈刮片后出血是正常的现象吗?宫颈刮片对子宫有一定的创伤因此宫颈刮片后有少量的出血现象是正常的。但是如果术者出血过多或者是月经较多时一定要及时到医院就诊。只要不是鲜红的血就不要紧，不过要注意卫生。

宫颈抹片检查方法

在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。

这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

一、请找有经验妇产科医师检查，因除了宫颈涂片采样之位置与采集技巧外，妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作，临经验配合抹片准确率可提高。

二、检查前24～48小时内不可先行冲洗阴道，很多女性在看妇科前作局部及阴道冲洗以示礼貌，如此将坏现场，以影响抹片之结果。

三、原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。

四、检查后一定要有结果，现今有很多妇产科病人太多或许对个人事忙忘了看结果，须知没有结果等于白作，严重的可能延误病情。

五、子宫颈涂片只能作防癌之筛检工作，不可能以此作为正式的诊断依据，最终是切片由病理科医师的报告才算结论，所以听到有异常细胞病变不要慌张

如何及早发现与预防子宫颈癌

大多数的子宫颈癌不是突然间产生的，子宫颈细胞被人类乳突病毒感染后，历经阶段性变化才形成癌细胞，因此建议每年定期接受子宫颈抹片检查，便能够在潜伏期就筛检出癌前病变，即时给予有效的治疗。

许多女性听到子宫颈抹片几个字就心生害怕，尤其是第一次进行抹片检查者，一开始都感到十分紧张，担心鸭嘴让阴道口不舒服、害怕抹片会感觉不适。

其实这些都是自己想像的心理压力而已，只要保持轻松的心情，让骨盆腔肌肉放松，就会发现根本不会有痛感，也没有想像中的恐怖。

子宫颈抹片的检查程序非常简单，首先躺在检查台上，医师会使用阴道扩张器将阴道撑开，看到子宫颈后，以木棒或塑胶刷子轻轻刮取子宫颈表面剥落细胞，将这些细胞涂抹于玻片上，经过染色处理后，再透过显微镜观察细胞是否病变。

注意：进行抹片检查的前3天，应该尽量避免盆浴、从事性行为、使用阴道塞剂或灌洗液，否则可能会改变或破坏子宫颈细胞，造成抹片结果无法辨识，影响诊断判别，因而还需要再次进行抹片。

子宫颈癌是目前少数能够藉由疫苗防护的一种癌症，因此，除了定期接受子宫颈抹片检查之外，子宫颈疫苗更能够提供第一线的防御！接种子宫颈疫苗可诱发血清抗体，以降低感染人类乳突病毒的机率。

倘若妈咪知道自己怀孕了，不建议再施打子宫颈疫苗！若接种疫苗后意外怀孕，只要先停止疫苗接种，直到产后再继续接种，就不会影响胎儿，也不需要中止孕程，请妈咪不用担心！

历经生产的妈咪，其子宫颈较容易损伤，因而感染人类乳突病毒的机率较高，若是从未施打子宫颈疫苗的妈咪，建议于出院前先接种第一剂疫苗；

产后6周回诊时，除了进行抹片检查之外，别忘了施打第二剂疫苗，半年后再完成第三剂，以获得完整的保护。

疫苗与抹片的意义不同！施打子宫颈疫苗是希望预防接触到人类乳突病毒而感染的机会，但疫苗并未涵盖所有病毒型且防护力也不可能达100％，因此仍需要每年的抹片定期检查借此筛检子宫颈癌；

而子宫颈抹片能够检查当下是否感染的人类乳突病毒，但筛检力也并非100％，且子宫颈有一半的长度是抹片无法触及的，也需要疫苗做好事先预防。因此，抹片加上疫苗才能获得双重保护，两者是缺一不可！