慢性哮喘怎么治疗
慢性哮喘怎么治疗
对于慢性哮喘的治疗,专家介绍,慢性支气管炎哮喘是一种常见病、多发病。目前,全球支气管哮喘患者约3亿人,中国支气管哮喘患者约3000万,而且死亡率也是非常之高,我们喜爱的歌星邓丽君就是死于支气管哮喘。专家提醒,哮喘不是不治之症,只要慢性支气管炎哮喘的治疗正规化,治愈率是非常可观的。
首先,间歇至轻度持续,根据个体差异吸入β2受体激动剂或口服β2体激动剂以控制症状。小剂量茶碱口服也能达到疗效。也可考虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素。
其次,中度持续,每天定量吸入糖皮质激素。除按需吸入β2受体激动剂,效果不佳时加用吸入型长效β2受体激动剂,口服β2受体激动剂控释片、小剂量茶碱控释片等。
最后,重度持续,每天吸入糖皮质激素。应规律吸入β2受体激动剂或口服β2受体激动剂、茶碱控释片,或β2体激动剂联合抗胆碱药,或加用LT拮抗剂口服。
同时,专家提醒,治疗慢性哮喘,日常的护理要重视。
患者的饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。
在住院期间,支气管哮喘患者的病房必需空气流通、新鲜,无灰尘、煤气、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。有条件的患者应选择单人病房,尤其是较严重者或多在晚上发作者,住在大病房中能影响其他病人的睡眠。
同样的,重要的一点是要防止支气管哮喘患者的呼吸道感染。调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。
过敏性哮喘治疗
过敏性哮一种较难治愈的疾病,很多患者被过敏性哮喘所困扰,痛苦不堪,那么,想要治疗这种疾病,我们应该采取什么样的治疗措施呢?下面,我们就来和大家一起了解一下过敏性哮喘的治疗方法都有哪些,效果又如何。
由于过敏性哮喘的顽固性和危害性,已经引起人们的重视,各种五花八门的疗法也有很多,但总的来说,不外乎仪器治疗、中医治疗、口服激素和外用激素几种。选择一种科学的疗法才是治疗哮喘的根本。
1、口服激素治疗:口服激素治疗在哮喘治疗中较为常见,虽能在某种程度上缓解症状,但口服激素会产生多种副作用,多产生依赖性,症状将反复发作。
2、外用激素:外用激素治疗哮喘虽然能改善哮喘的症状,防止哮喘的发生,却无法针对过敏性哮喘的病理性改变做出改善,效用单一,治标不治本。因此只能作为日常控制的手段。
3、仪器治疗:仪器治疗在哮喘的治疗中比较常见,但容易造成毛细血管的伤害,且容易复发。
鉴于这些疗法的种种缺失,哮喘的治疗已经急需一种全新的、综合性的,能够针对患者具体情况来进行治疗的方法。
以上就是过敏性哮喘是治疗方法,经过上面的介绍,我们就能够及时了解到治疗过敏性哮喘的难度有多大,而采用哪种方法效果较为明显,因此大家在患有过敏性哮喘后,一定要前往正规的医院进行检查治疗,这样才能保证我们的健康。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的,而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
有关哮喘治疗的一些常见误区
哮喘治疗的误区一:哮喘是治不好的。由于哮喘发病原因和发病机制复杂,目前从根本上或者说是一劳永逸的根治还是很困难的。毕竟,哮喘是一种慢性病,想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。但是,患者和家属大可不必因此产生消极情绪,失去治愈信心,甚至产生绝望思想或只求治喘而不求治愈。实际上,随着近年来医学研究的进步,哮喘从症状上来讲是可以治愈的。现在国际公认的治疗目标是达到:没有(或最少)慢性症状,包括夜间症状;没有(或最少)哮喘急性加重;无急诊就医;尽少使用(或不使用)β2激动剂;无体力活动和运动受限;肺功能基本正常。通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失,像健康人一样的正常生活和工作。
哮喘治疗的误区二:哮喘没有症状时不用治疗,什么时候喘了再治。哮喘有不同的类型,其治疗上也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者(如典型的过敏性哮喘),发作时间短,可在哮喘发作时治疗;常年、频繁发作哮喘的患者,必须坚持长期、规律地治疗才行,此类患者如果不注意稳定期的治疗,很容易导致哮喘症状反复发作,影响生活质量,久之就会发生支气管不可逆的变形损害,成为慢性阻塞性肺病。无论是医生还是患者,都应走出只治哮喘发作期,忽视缓解期,只治标不治本的误区。
哮喘治疗的误区三:哮喘症状得到控制后,就不用继续治了。长期以来部分患者、家属甚至临床医生,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,久治不愈,严重者发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的,但气管炎症是长期存在的。通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能良好的抑制气道炎症,比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。
支气管扩张有哪些危害
支气管扩张哮喘危害
一、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。
二、肺气肿和肺心病:在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
三、气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
支气管扩张有哪些危害
一、呼吸衰竭或呼吸骤停:
严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。
二、肺气肿和肺心病:
在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
三、气胸和纵隔气肿:
由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
对于变异性哮喘治疗要谨慎
对于变异性哮喘治疗要谨慎。人作为情感类动物的一种,当遇到变异性哮喘发作这样类似的突发事件时,难免会出现慌张急躁的情绪。这些情绪的存在往往会使患者在治疗时多走弯路,多花冤枉钱,而且治疗还不能达到预期的效果,所以对于变异性哮喘治疗要谨慎。
第一、滥用抗生素产生副作用
很多患者在治疗过程中会反复使用抗生素,或静脉注射或口服。时间一长抗生素的效果会没有以前明显,这时患者就换用几百元一支的最新一代抗生素。滥用抗生素导致许多变异性哮喘患者常年治疗不当,不但没有有效控制病情,反而使哮喘病情加重,还可能造成某些副作用。
第二、大量用药产生耐药菌
变异性哮喘治疗要谨慎,因为变异性哮喘是一种慢性疾病,所以与其它疾病相比治疗时间相对会长一些。由于治疗时间长,治疗过程中就会大量使用各种药物,结果给肝肾功能带来严重的损害,有些患者哮喘尚未治好,就又出现了其它疾病,比如产生耐药菌,为以后的治疗增加难度。
第三、西医治哮喘的三步疗法
三步疗法分别为,抗炎、平喘、应用激素。抗炎过程中使用大量的激素容易使人体产生严重的耐药性,并刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。而且长时间使用激素还会有降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。
不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成哪些伤害
1、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成下呼吸道和肺部感染:
据统计,约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。
2、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成水电解质和酸碱失衡:
由于咳嗽性哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。
3、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成气胸和纵隔气肿:
由于咳嗽性哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸。应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
4、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成呼吸衰竭:
严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。
5、不及时治疗咳嗽性哮喘会对患者造成多脏器功能不全和多脏器衰竭:
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及荮物的毒副作用,重症咳嗽性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。
咳嗽变异性性哮喘和过敏性咳嗽不同
这两个病还是有区别的。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。
而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。
主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需要对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
儿童哮喘最佳治疗时间
儿童哮喘治疗最佳时间是越早越好。经济的发展,带给你们快乐的生活的同时,也同样给你们带来很大的危害,环境的破坏,大气,水源的污染问题正在深刻的影响着人们的生活质量,目前医学数据表明过敏性体质婴儿越来越多,这是目前过敏性儿童哮喘治疗数量持续增加的重要原因,对于儿童哮喘治疗最佳时间是青春期之前,如在此时得到合理的治疗,那么哮喘症状有可以得到有效控制,并且望治愈,如果延误了治疗时间那么有80%的可能转化为中年性哮喘,那么治疗的难度和治疗费用都有增加,所以建议患者家长对于儿童哮喘治疗应合理及时。
长期咳嗽是哮喘吗
咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,往往发生在患有上、下呼吸道的感染、肺结核、肺癌等疾病时出现。大多数情况下呼吸道感染所致的咳嗽经过抗生素治疗后症状可逐渐好转,但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗,患者的咳嗽症状却丝毫不见减轻,反而是迁延难愈,这时就需要考虑患者是否患有咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽变异性哮喘的临床特点:1. 慢性咳嗽,常表现为慢性刺激性干咳,通常较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征;2. 可不伴有典型哮喘的喘息症状;3. 诱因多为呼吸道受刺激(如烟雾、冷空气或变应原);4. 咳嗽持续时间>2周;5. 部分患者有家族或个人过敏性疾病史;6. 常规肺功能检查大多正常,而支气管激发试验可确诊。其他检查还可以发现痰嗜酸粒细胞增多,血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(EcP)水平增高,支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞增多,但多不具有特异性。
医学专家提示:如果患者发现有上述症状,切忌不要有病乱投医,切勿相信民间的小偏方,一定要到正规医院进行系统规范的诊治,以免延误病情而造成更严重的后果。由于近30%的咳嗽变异性哮喘患者可能在数年内发展为典型哮喘,故对咳嗽变异性哮喘的早期诊断和治疗尤为重要。因此一旦确诊为咳嗽变异性哮喘的患者应尽早进行规范的抗哮喘治疗。
秋季易患哮喘的原因
夏已去,秋已来,又是一年秋来到,秋高气爽,秋天是收获的季节,但在每年的秋冬季节是过敏性哮喘发病的高锋期,由于很多在过敏性哮喘患者在本来属于过敏性哮喘的缓解期的时候就没有好好的治疗和预防,在秋季很多老牌过敏性哮喘患者就会逐渐的提高警惕。高震专家讲解引起秋季过敏性哮喘的原因主要有以下几点:
方法/步骤
1吸入物。如花粉、真菌、动物毛屑等,以及硫酸、二氧化硫、氯氨等都是秋季过敏性哮喘的诱发因素。
2感染。在不少咳嗽患者中,或多或少都存在有细菌、病毒或支原体等的感染。
3食物过敏。冷饮是诱发夏日秋季过敏性哮喘的因素之一。
4气流和气候。气温、温度、气压和空气中离子等改变时也可诱发秋季过敏性哮喘。
5精神因素。秋季过敏性哮喘患者如果情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作
6运动。很多患者在剧烈运动后诱发咳嗽或喘鸣,可见运动也是引发秋季过敏性哮喘的原因。
注意事项
秋季过敏性哮喘的反复发作和难以治愈性,很容易引起其它病变,特别是小儿、老人体质差,更容易引起其他的病变,因特别重视才行。秋季过敏性哮喘可把气管病变扩散到邻近的小支气管,合并整个呼吸道感染,使病情加重,出现黏稠痰液、鼻涕、过敏性哮喘、鼻炎等合并症状。
AFC国际标准化哮喘治疗体系中西医综合疗法是医学界治疗慢性呼吸系统疾病稳定的综合性疗法。临床上通过“AFC国际标准化哮喘治疗体系”综合疗法规范治疗,完全可以达到没有过敏性哮喘症状、没有急性发作、没有夜间憋醒、不需看急诊,没有运动限制、没有治疗所产生副反应的效果。
过敏性哮喘常规治疗方式
过去的治疗方式
发作—治疗—缓解—停治—再发作的旧模式。
现在的治疗模式
发作—治疗—缓解—继续治疗—减药—长期控制的新模式。
为了配合这一治疗方式,哮喘治疗带这一准字号医疗器械,他针对支气管炎、哮喘反复发作的特点,采取预防与治疗并重的治疗方法,实行长期控制治疗,在过去大部分病人采取应急手段,只在支气管炎、哮喘等发作时才想起治疗,而在缓解期不加控制,这样疾病反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症,而哮喘治疗带的治疗重点则放在缓解期,通过正确佩戴,使磁场作用于心俞,肺俞,膻中,大椎等穴位,从而增强体质,提高机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而有效控制哮喘的发作。
过敏性哮喘病因病理
过敏性哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。中国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
老年人哮喘的治疗费用
老年人哮喘的治疗费用与哪些因素有关呢?
一、病情的严重程度不同:运动性哮喘严重情况的大小有轻度、中度、重度之分。不同程度的运动性哮喘治疗所需要花费的费用也是不一样的,运动性哮喘程度越严重,所需费用自然会高一些。
二、与当地消费水平有关:地区与城市之间消费水平是差距影响运动性哮喘治疗的费用,随着运动性哮喘患者的增多,医疗行业的发展,国内各大城市兴起的运动性哮喘专科医院比比皆是,拥有的技术和匹配的服务都是良莠不齐,专家资源更是不同,治疗价格也存在着很大的差别。
三、所选择治疗方法不同:由于患者间的经济条件的差异,出于各种因素的影响,很多患者会选择效果更好的治疗方法,治疗方法不一样,治疗所需费用也会有所差异。
选择一家专业正规的医院才是关键!另外治疗哮喘最好的方法就是注意保暖,不能把身体冻着。还有就是在饮食上的多多注意。医生嘱咐不能做的事情不要去做,这样对身体的恢复是很有利的。大家都希望有一个健康的身体。所以早期的治疗和日常的护理是非常的关键的。