甲减高危人群孕前筛查有助成功妊娠

甲减高危人群孕前筛查有助成功妊娠

1、既往有妇科疾病：既往有闭经、月经稀发、月经量多、不育、不孕、习惯性流产等妇科疾病的患者，不管有无甲状腺疾病病史，均应进行孕前检查。

2、既往有不良孕产史：曾经发生过妊娠早期胚胎停育、胎儿生长受限、早产、围产儿死亡史的患者，再次妊娠成功率较正常人低。

3、既往有甲状腺疾病家族史或接受过相关治疗：不管是有甲状腺疾病个人史和家族史还是曾经接受过甲状腺疾病相关治疗(如甲状腺手术切除和I131治疗)，均应进行甲状腺功能检查。

4、血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性：既往发现血清TSH增高或甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体呈阳性的人患甲减的风险要比其他人高，应通过检查确认是否适宜妊娠。

5、既往有自身免疫性疾病史：患者既往有1型糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病，应进行孕前检查。

甲减高危人群

有甲减高危人群者一定在孕前检查甲功，高危人群包括以下：

1、有甲状腺病史及家族史者。

2、接受过头颈部放射线照射者。

3、有其他自身免疫性疾病史及家族史者，如白癜风、银屑病等。

4、建议甲减的患者最好以L-T4为首选，常用药物优甲乐等。建议孕前将FT3,FT4,TSH 调节到正常再怀孕，等怀孕后一定要1-2个月检查一次甲功，调节优甲乐的用量，因为随着胎儿的生长，L-T4的剂量一般需要增加30-50%，最好使TSH 值低于或等于2.5mIU/L.如果已经怀孕才发现患有甲减，一定要立即治疗，在最短时间内将甲功恢复正常。

唐氏筛查什么时候做是最佳时机

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。

需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

唐氏筛查什么时候做?

进行筛查的最佳时间是怀孕的第9~14周，称之为孕早期筛查，错过该时间段则需进入孕中期筛查，虽然同样可以进行风险计算，但如果最终诊断结果是阳性对母体造成损伤较大。

做唐氏筛查的重要性

唐氏筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对孕妇，通过检查血清标志物，将其中胎儿患唐氏综合征可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。唐氏综合征是由于先天缺陷导致智能障碍，发病率为0.5‰左右。患者会有特殊的面容，体格发育落后并智力障碍。

唐氏筛查通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，孕妇可以决定否继续妊娠。

甲减孕妇孕期应该注意什么

孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。那么，甲减孕妇孕期到底应该注意些什么呢?

28岁的小林去年刚刚新婚，计划今年怀宝宝，可谁知在年初的产检中查出患有甲减，这让她困惑不已。

甲减孕妇如何正确怀孕?

孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。

甲减孕妇还需要服药吗?

甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择L-T4治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

患有甲减孕妇孕期应注意什么?

1)在T4替代治疗的同时，应加强营养，注意正确的补碘，注意休息，勿过度劳累。

2)定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并用B超监测胎儿生长发育情况。

3)产时留脐带血，化验甲状腺功能及TSH。

怀孕四个月产检做什么项目 唐氏筛查

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，是通过检查将胎儿患唐氏综合症可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。早期唐氏筛查一般是在16-19周的时候最好，超过20周就失去最佳检测时间了。

什么是唐氏筛查

唐氏筛查是孕期的一项检查项目，主要通过抽取孕妇血清，通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏儿的危险系数。

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

甲减孕妇孕期应注意什么

孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH 控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或 I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。

甲减孕妇还需要服药吗?

甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

患有甲减孕妇孕期应注意什么?

1)在T4替代治疗的同时，应加强营养，注意正确的补碘，注意休息，勿过度劳累。

2)定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并用B超监测胎儿生长发育情况。

3)产时留脐带血，化验甲状腺功能及TSH。

怎么预防卵巢囊肿的发生

卵巢囊肿因其早期无症状容易被忽视，难以预防。高危人群的严密监测随访，早期诊治可改善预后。

1. 开展卫生宣传教育：

高蛋白、富含维生素A饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女可口服避孕药预防。

2. 高危人群筛查：

主要包括：风险评估、遗传咨询、BRCA基因检测。对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预。

3. 重视卵巢肿瘤的诊断及处理：

每年定期体检，配合B超，CA125等检查。卵巢囊肿大于125px，应及时手术切除。重视青春期前、绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大，应及时明确诊断。盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。

乳腺癌、胃肠癌的妇女患者，治疗后严密随访，定期妇科检查，确定有无转移。

中期唐氏筛查什么时候做

我们指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

目前进行的针对唐氏综合征，18三体综合征以及先天性神经管畸形的筛查和诊断就是这样的一种系统方法，首先针对所有的孕妇，通过筛查的方法把胎儿患有以上三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，进行下一步的诊断性检查，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，孕妇可以对是否继续妊娠做出自己的决定。

以上提到的这些疾病所用的是同样的筛查方法，也就是通过你的年龄，体重，静脉血中AFP以及β-HCG的水平，结合你其他的一些情况(如是否吸烟或酗酒等)，计算出你的胎儿分别患有以上三种先天性疾病的风险值。依据风险值的高低你将得到一个阳性(高危)或阴性(低危)的结果。

临界值为1/250-380由于方法学的不同可能此数值有所不同。大于为高危小于则为低危。普通人群35岁以下患有唐氏DS的概率为1/750。根据检查时间分为孕早期9-13周和孕中期14-21周。

为什么要进行唐氏筛查

唐氏综合征是一种染色体缺陷病，在第21号染色体上多了一条，故又称为21三体综合征。主要表现为严重智力障碍、面容古怪、耳位低、眼距宽、颈部皮肤厚、肢体畸形。由于唐氏综合征患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活完全不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，终生无法治愈。以中国为例，大约每20分钟就有一位唐氏儿出生，会给家庭带来沉重的精神和经济负担。

唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为，大于35岁的是高危人群，怀唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。现在认为80%的唐氏综合征发生在小于35岁的孕妇当中。

唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。

唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群)，通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

唐氏筛查有必要做吗

唐氏筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对孕妇，通过检查血清标志物，将其中胎儿患唐氏综合征可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。

唐氏综合征是由于先天缺陷导致智能障碍，发病率为0.5‰左右。患者会有特殊的面容，体格发育落后并智力障碍。唐氏筛查通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，孕妇可以决定否继续妊娠。

每个准妈妈都要为自己负责，自己的家庭负责，不要因为一时节省因小失大。因此唐氏筛查还是有必要的。

唐氏筛查要做几次呢

唐氏 筛选检查主要是排出胎儿神经畸形或唐氏儿的，一般在怀孕初期检查排出一次

唐氏筛查时间

唐氏筛查可以在两个时期进行，怀孕9-13周是孕早期筛查，14-21周是孕中期筛查，一般孕中期检查较常见，认为最佳筛查时间在怀孕后15-20周。

女性得知自己怀孕后，便需要定期到医院进行产检，不仅要了解准妈妈的身体状况，还能及时得知胎儿的发育情况。怀孕十二周需要检查体重、血压、听胎心、子宫大小、抽血验尿，并了解以往病史。待到十三周至十六周左右，进入孕中期，需要进行唐氏综合征筛查。如果发现及时，也许可以通过早期干预进行矫正，孩子出生后便能和正常人一样。

唐氏筛查有必要做吗

唐氏综合征是由于先天缺陷导致智能障碍，发病率为0.5‰左右。患者会有特殊的面容，体格发育落后并智力障碍，一个智力障碍的儿童会对家庭造成很大的压力。

做唐氏筛查是有特殊意义的，它针对孕妇，通过检查血清标志物，将其中胎儿患唐氏综合征可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，孕妇可以决定否继续妊娠。

每个准妈妈都要为自己负责，自己的家庭负责，不要因为一时节省因小失大。唐氏筛查还是有必要的。