甲状腺怀孕是怎么回事呢

甲状腺怀孕是怎么回事呢

危害：损害胎儿智力，增加流产率早产率

妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。滕卫平表示：“如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。”

而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示，妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍，其对5项研究进行的分析结果发现：TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。

还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。

检查：甲状腺指标筛查最好孕前做

我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

滕卫平介绍，妊娠期间，“准妈妈”因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使机体内甲状腺激素增多，从而抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。同时，妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体(TPOAb)在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度。

“因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。” 滕卫平说。

治疗：药物安全，不影响胎儿健康

“目前，中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗，而公众对于疾病也知之甚少。”滕卫平说。而且不少“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康，所以即使诊断出甲状腺出了问题，也不肯进行药物治疗。“事实上，针对妊娠期临床甲减的药物在美国等发达国家已经使用了很多年，属于孕妇可以使用的安全药物范畴。”滕卫平说，相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。

专家还建议，对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女，最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。而如果妊娠期妇女患有Graves病，或者既往有Graves病病史，应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR)，此时的滴度对评估妊娠结局有帮助。此外，妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女，FT4与TSH应当每2~6周监测一次。

甲亢病人怀孕好吗

关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。

(1)从优生优育的角度来看，患甲亢的妇女最好暂缓怀孕，等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗，不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是，治疗用药可能对胎儿不利，如用抗甲状腺药物，药物可以通过胎盘进入胎儿体内，剂量过大可以引起胎儿脑发育不良，生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。

(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情，甚至引起较为严重的并发症，因

大脖子病症状

甲亢治好以后，怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。

甲亢怀孕注意什么

甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。

治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

怀孕检查有甲亢怎么办 定期检查

怀孕是甲亢在服用药物的同时要定期检查血液中甲状腺素的寒凉，以便合理使用药物保证甲状腺激素的平衡。

男性甲亢影响生育吗

即便是孕前就患有甲亢，也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢。 若症状不突出，无需给予药物治疗，加强观察即可;若症状明显，可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物，不会对胎儿构成不利影响。建议首选他巴唑，每次10mg，每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多数只需用药1～2个月，至妊娠中期就可停药，极个别需要用药至分娩前。

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意： l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜; 2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼; 3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒; 4、保持心情平静、避劳累。 甲状腺功能亢进患者也容易患不孕症。在女性，严重患者可有月经周期缩短或延长，月经量一般都减少，最终导致闭经。受孕机会减少，怀孕后亦容易造成流产。在男性，往往有生精功能障碍。对男女的性欲影响不定，有的可减退，有的可亢进。 甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚，究竟是甲状腺素直接作用于性腺、子宫，抑或是因垂体功能异常所致，至今尚未定论。已知本病患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38%合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。

患甲亢最好等病好了再怀孕,治疗时间至少需要1.5-2年,甚至更长.如果病情不稳定,很容易导致流产。 甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。

假性怀孕是怎么回事

假性怀孕是指没有真的怀孕，但却出现类似怀孕的症状，主要发生原因包括心理压力过大、受到身体免疫系统干扰等。一般来说，假性怀孕的族群常见于不孕症患者，或是因求子心切造成心理压力过大所致，部分女性由于患有自体免疫疾病，使荷尔蒙失调，以致于出现经期暂停、恶心、呕吐等类似怀孕的现象。

女性因为工作忙碌、求子心切，以致于压力过大，容易出现情绪不稳、抗压力下降等情形，因而干扰体内荷尔蒙分泌，其中，又以雌激素与黄体素的失调最为常见。当这两种荷尔蒙失调时，就会使卵巢运作功能不正常，出现乱经或月经暂时没来的现象，若经期暂停时间很长，便容易被误会是怀孕。

女性因为患有自体免疫疾病或荷尔蒙分泌异常等疾病，像是甲状腺亢进或低下、红斑性狼疮等，除了会精神不振、食欲下降，导致体内部分荷尔蒙分泌量异常，干扰到雌激素分泌的状况，亦会使大脑判断错误，造成脑部调控激素的机制出现异常，促使卵巢不排卵，出现月经没来等类似怀孕的现象。

以最常见的甲状腺功能异常为例，女性好发于育龄妇女。在正常情况下，大脑会分泌促甲状腺激素（TSH）调节甲状腺的内分泌功能，然而，促甲状腺激素的分子结构与掌管女性生殖功能的滤泡刺激素（FSH）、黄体成长激素（LH）及人类绒毛膜性腺激素（HCG）的结构接近，一旦促甲状腺激素分泌量过多，不仅会使甲状腺亢进或低下，还让大脑认知错误，以为体内的滤泡刺激素、黄体成长激素和人类绒毛膜性腺激素分泌量已经足够，并且指示促甲状腺激素调控卵巢功能，间接影响排卵状况，导致经期暂停。

甲亢病人怀孕好吗

关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。

(1)从优生优育的角度来看，患甲亢的妇女最好暂缓怀孕，等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗，不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是，治疗用药可能对胎儿不利，如用抗甲状腺药物，药物可以通过胎盘进入胎儿体内，剂量过大可以引起胎儿脑发育不良，生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。

(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情，甚至引起较为严重的并发症，因此，怀孕对甲亢妇女也是不利因素。

综上所述，甲亢妇女不应过早怀孕，应积极治疗甲亢，只有把甲亢治好以后，怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。

甲亢能怀孕吗

甲亢能怀孕吗?轻度甲亢对怀孕是没有影响的，但是中度甲亢的流产率、不孕率、早产率和胎儿死亡率等要远远高于非甲亢患者。

甲亢患者怀孕后，需要注意以下几点：

1、按时去医院进行检查，明确了解胎儿在子宫内的生长速度和发育状况，防止妊娠高血压发生。

2、轻度甲亢患者在怀孕期间一般不需要抗甲状腺药物治疗，因为药物会穿透胎盘影响到胎儿的甲状腺功能;重度甲亢患者则需继续进行抗甲状腺治疗，但是要严格控制用药量，且怀孕晚期的用药量应逐渐减少。

3、怀孕期间不能进行甲状腺切除术，容易引起流产或早产。

4、生产之后，甲亢的复发几率比较大，可以适当恢复甲状腺药物治疗;如果病情严重的话，则不能母乳喂养，因为药物会通过乳汁的形式被婴儿吸收。

5、生产之后，要对婴儿进行各方面甲状腺功能检查。

甲亢会不会影响生育能力

①号专家的解答结果:你好，请不要担心。即便是孕前就患有甲亢，也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢。 若症状不突出，无需给予药物治疗，加强观察即可;若症状明显，可考虑小剂量服用抗甲状腺素药物，不会对胎儿构成不利影响。建议首选他巴唑，每次10mg，每日只服1次;也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多数只需用药1～2个月，至妊娠中期就可停药，极个别需要用药至分娩前。

②号专家的解答结果: 甲亢病人在服药期间及饮食上应注意： l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜; 2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼; 3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒; 4、保持心情平静、避劳累。 甲状腺功能亢进患者也容易患不孕症。在女性，严重患者可有月经周期缩短或延长，月经量一般都减少，最终导致闭经。受孕机会减少，怀孕后亦容易造成流产。在男性，往往有生精功能障碍。对男女的性欲影响不定，有的可减退，有的可亢进。 甲状腺功能亢进对生殖功能影响的机制还不清楚，究竟是甲状腺素直接作用于性腺、子宫，抑或是因垂体功能异常所致，至今尚未定论。已知本病患者精神常处于紧张状态，情绪波动较大，患者的肾上腺皮质常有增生现象，38%合并有糖尿病，全部患者均有不同程度的维生素B、A的缺乏。这些因素都可以导致生育能力的下降。

③号专家的解答结果: 患甲亢最好等病好了再怀孕,治疗时间至少需要1.5-2年,甚至更长.如果病情不稳定,很容易导致流产。 甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。

甲减生孩子要注意什么

甲减能要孩子。

甲状腺疾病属于多基因遗传病，往往患有甲减的人，其子女及兄弟姐妹中会有近一半的人检查出甲状腺相关抗体，而这些抗体，可能会导致他们将来发生甲状腺疾病。

甲减虽然和遗传基因有关，但也得在环境因素的共同作用下，才会促发疾病。所以即使父母有甲减，孩子也不一定会患甲减。此外，甲减基因也有一定的可能性不会遗传给孩子。

甲减影响怀孕吗

一般情况下，甲减不会影响怀孕。但如果甲减非常严重，身体各个系统组织包括卵巢都处于黏液性水肿的状态，那么会对怀孕会有一定影响。

1、甲减的孕妇怀孕率是降低的，但是通过治疗后，怀孕是没问题的。

2、如果正常妇女准备怀孕，要在怀孕之前至少3个月时查甲功。甲减妇女准备怀孕，要严格控制甲功，控制的指标为TSH达到0.3-2.5mIU/L为宜。

3、怀孕期间甲状腺素的药量通常增加30%-50%，所以要每隔4-6周复查甲功，以调整甲状腺素的用量。妊娠期间甲状腺功能指标的正常值范围是波动的，目前普遍认为要保持妊娠全程的血清TSH处于0.3-2.5mIU/L。至于FT4最好在正常范围的上1/3，但是由于妊娠中期至后期FT4的正常值范围是下降的，目前尚无公认的妊娠各期血清甲状腺激素的正常值范围，所以在评价孕妇的甲状腺功能时，要以TSH为主，FT4为辅，综合评价。

4、生产以后，产妇要将甲状腺素的用量立即减少30%-50%，产后1个月时要复查甲功，调整产后甲状腺素的药量。如果产妇的TPOAb和/或TgAb阳性，在产后1年之内也要定期复查甲功，因为这样的孕妇产后甲炎的发生率明显升高。

5、至于新生儿，只要孕妇在孕期甲功调整的很好的话，应该是不会有任何问题的，包括身体和智商;而且目前几乎所有的医院在新生儿出生后，都会对其进行先天性甲减的筛查，所以大可不必担心。