新生儿呼吸暂停的治疗护理

新生儿呼吸暂停的治疗护理

1.供氧

呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

2.增加传入冲动

发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

3.药物治疗

(1)茶碱或氨茶碱

最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。

(2)枸橼酸咖啡因

作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。

新生儿嗓子哑了是什么原因造成的 原因二：感冒喉咙发炎

新生儿的免疫力差，很容易受到病毒感染而感冒。新生儿呼吸道感染后，通常会有干咳、发热、食欲减退、精神不振的情况，还可能会引起喉咙发炎、肿痛的情况，非常不舒服，嗓子里发出的声音也会是嘶哑的。

如果发现新生儿有上述症状，那么建议带新生儿到医院就诊，不要拖延。

因为新生儿呼吸道感染并喉咙发炎如果没有得到有效治疗，很容易会发展成为新生儿肺炎或呼吸暂停危害大。

不要擅自给新生儿吃药。新生儿非常的幼嫩，很多药都是不能随便用的，如果给新生儿用成人用药，会对身体健康造成较大的影响，必须在明确诊断后由医生指导用药。

生儿呼吸暂停的饮食和注意事项

1、新生儿呼吸暂停的饮食注意事项

过于油腻的食物;辛辣刺激食物,可能加重新妈的恶露;性质寒凉食物;具有回奶作用的食物。

戒烟戒酒,饮酒和吸烟可加重OSAS患者夜间呼吸紊乱,劝导患者戒烟戒酒或减少饮酒量,睡前不饮酒。

2、新生儿呼吸暂停的其他注意事项

早产儿喂奶前后要采取间断面罩吸氧。如果上述供氧方法无效,必要时做人工呼吸或用呼吸兴奋剂,对频发呼吸暂停,需经气管内插管用呼吸器做机械通气治疗,并同时要严格无菌操作。

吸痰由于肺部疾患,使呼吸道分泌物增多,但新生儿常常是反应低下,无力将痰咳出,仅表现青紫加重,呼吸不好或暂停,为此护理及观察就显得格外重要。及时吸痰是保持呼吸道通畅防止窒息的必要措施,吸痰时应避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富易被损伤而导致口腔感染,故吸痰时动作要轻 柔,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰快速排出。

早产儿有哪些早期症状呢

1.新生儿呼吸窘迫综合征：由于早产儿肺泡表面活性物质合成不足，容易导致早产儿新生儿呼吸窘迫综合征。此病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤其多见于33周以下。研究显示，孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

2.频发性呼吸暂停：约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，吸暂停既可为原发性亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

3.慢性肺损伤：早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，本病多见于ELBWI，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

4.支气管肺发育不良：其特征为：

(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上;

(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促肺啰音等)持续28天以上;

(3)为维持PAO26.67KPA而需供氧持续28天以上;

(4)胸片有异常表现。

新生儿呼吸暂停诊断

(一)病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：

1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿;

2.其同胞患有猝死综合征的婴儿;

3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿。

(二)临床表现：见临床表现

根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难，关键是鉴别原发性和症状性。因此，对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查，特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

(三)实验室检查：见实验室检查

(四)监护 对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu，单靠临床的严重观察往往不够，应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停。近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停。一些患儿发生呼吸暂停后，虽然已存在低氧血症但其心率可不下降。因此，有条件的单位应使用四频道监护即心电、呼吸监护加上脉搏氧饱和度和外鼻孔下的热敏传感器。鼻孔下热敏传感器能记录呼吸道的气流变化，有助于诊断阻塞性呼吸暂停。

早产儿容易发生哪些并发症

早产儿并发症之一：新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病，是由于新生儿肺表面活性物质合成不足所致。本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下、孕26～28周者。

早产儿并发症之二：频发性呼吸暂停。约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次。呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

早产儿并发症之三：慢性肺损伤。早产儿由于气道及肺泡发育不成熟易，因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全。

早产儿并发症之四：脑损伤。早产儿出生后一个月内约7%的早产儿会发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于早产儿脑组织受损导致。

早产儿并发症之五：硬肿症。早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素，易致低体温而发生皮肤硬肿。

新生儿呼吸暂停该怎么护理

呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动，即呼吸停止20秒或更长多伴有青紫和心率减慢(<100次/分)。呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

那么家长如何发现呼吸暂停呢?首先本病易发生于早产儿，因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注，要经常注意孩子的呼吸，当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏，面色红润。

当呼吸暂停发生时，首先发现婴儿胸廓和腹部不动了，继而面色青紫，如果摸脉会发现孩子脉搏细弱，渐渐缓慢甚至停止。

此时家长不要惊慌，你只要轻轻拍打婴儿一下，他的呼吸会很快恢复，如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长，或由于奶液吸入引起窒息，此时需要把孩子的头偏向一侧，并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟，吸出口鼻内奶液，直至到医院由医生进行人工呼吸。

如何预防呼吸暂停的发生呢?

早产儿在体温过高或过低时，喂奶后和咽部受到刺激时均易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部粘膜化学感受器，以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流，可反射性地发生呼吸暂停。

因此在给早产儿喂奶时必须密切观察，即使未呕吐，少量奶汁返流即可引起呼吸暂停。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，在护理早产儿时切忌枕头太高，用面罩吸氧时，面罩下缘应放在颊部，如放在颊下可使气管受压发生呼吸暂停。

新生儿呼吸暂停

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状，发病率很高。约40~50%的早产儿在新生儿期出现周期性呼吸。有周期性呼吸的早产儿约半数发展为呼吸暂停。这是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍。新生儿呼吸暂停还可由缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等引起。

呼吸暂停指一段时间内无呼吸运动，即呼吸停止20秒或更长多伴有青紫和心率减慢(<100次/分)。呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

家长要经常注意孩子的呼吸，当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏，面色红润;当呼吸暂停发生时，首先发现婴儿胸廓和腹部不动了，继而面色青紫，如果摸脉会发现孩子脉搏细弱，渐渐缓慢甚至停止，此时家长不要惊慌，你只要轻轻拍打婴儿一下，他的呼吸会很快恢复，如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长，或由于奶液吸入引起窒息，此时需要把孩子的头偏向一侧，并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟，吸出口鼻内奶液，直至到医院由医生进行人工呼吸。

小儿支气管肺炎严重吗

新生儿如是重症肺炎，就很严重，重则可导致危及生命的心衰。肺炎多见于在新生儿，早期临床表现并不典型，即使呼吸困难也很容易被家长所忽视，新生儿出现拒奶，一直哭闹或体温较低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇动等症状。呼吸不规则，出现点头呼吸，双吸气或呼吸暂停，口周发青等较为典型症状，这是病情已经很严重。肺炎虽发病率高，但如果及时就诊，得到合理治疗、护理，治愈率也较高。

防治很重要：

1)保暖。

2)供氧。在新生儿有青紫的状况时。

3)雾化吸入。湿润呼吸道，便于分泌物排出。

4)抗菌素。根据病原菌选用相关的抗菌素。

新生儿呼吸急促怎么办

1、呼吸困难。

如果判断出新生儿是因为呼吸困难而产生的呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，是需要及时送医诊治的。因为这种病情变化很快，需要做到早发现早治疗，以免病情恶化。

2、呼吸暂停。

正常新生儿有时会出现不规则的呼吸，可能表现为两次呼吸间隔5-10秒钟，但不不会伴随有心率和面色改变，称周期性呼吸。当呼吸停止10-15秒钟甚至更久，同时心率减慢，就需要及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。如果呼吸暂停十分频繁，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。

3、窒息。

新生儿在刚出生时，如果表现为呼吸急促、不规则，或是1分钟无呼吸则可断定为新生儿窒息。这时候需要保持新生儿呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

婴儿呼吸暂停的特征是什么

早产儿的呼吸暂停是非常常见的，尤其是比较小的早产儿，这是由于脑的呼吸中枢还没有发育成熟。还有许多其它情况，如感染、贫血等都会引起呼吸暂停。

一、什么是新生儿呼吸暂停

新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力发育是有影响的。本病早产儿发病率高。

二、新生儿呼吸暂停有哪些表现

新生儿呼吸道气流停止≥20秒，伴或不伴心率减慢或<15秒，伴有心率减慢。生后24小时内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;生后3天至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发性;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因，排除症状性。所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性。

认识到了新生儿呼吸暂停症状的知识以后，我们还要了解一下新生儿呼吸暂停的原因。了解了这些内容以后，我们才能更好的保护新生儿的身体健康。要是想让新生儿身体健康的话，我们就要好好的保证一下准妈妈们的身体健康的。最后也希望新生儿们能够拥有一个健康快乐的人生!

新生儿呼吸暂停怎么办

1女儿的诞生比预产期提前了一个星期，也可以说是半个早产儿了。她刚出生的那会，忽然有那么一瞬间，停止了她的呼吸，把我们吓得半死，后来医生说女儿这是新生儿呼吸暂停。

2记得当时看到，女儿的脸色都发青了，医生马上给她戴上了头罩，对她进行供氧，氧气的浓度要十分精确，否则很有可能出现高氧血症。过了一会，女儿的呼吸开始正常，脸色也慢慢好转了。

3可是到了晚上，女儿又出现这种症状，医生说这是并发症，不能继续输氧气，于是就见他把孩子托起来，然后用手指小心的弹着女儿的足底，刺激她的感觉。孩子停下来后，医生又把她送到了振动水床，增加刺激来减少呼吸暂停的发作。

4差不多在医院呆了一周，宝宝就安全的出院了，医生说这种情况新生儿挺常见的，经过这次的折腾，我们全家人都更珍惜女儿的到来。

新生儿呼吸急促怎么办

1、呼吸困难。

新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，进而表现鼻翼翕动，再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下)，同时小儿出现面色及口击发青，严重时出现呻吟样呼吸，吭吭样呼吸或呼吸暂停，这些均表示病情进一步恶化。

新生儿病情变化快，应早期发现，早期治疗，遇病情恶化，应及时送医院抢救。

2、呼吸暂停。

正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸，有时两次呼吸间隔5—10秒钟，但不伴心率和面色改变，称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久，同时心率减慢，每分钟少于100次，还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。

怎么办：发现上述情况，应及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作，插胃管动作要轻，喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势，以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病，纠正低血糖、低血钙等。

3、窒息。

胎儿娩出后，若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者，则可断定为新生儿窒息。

怎么办：保持呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查，以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。