孕期三种检查最重要
孕期三种检查最重要
一、B超,直观监控宝宝的发育
正常情况下,接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体,头部,胎心跳动,胎盘,羊毛和脐带等,可以发现胎儿是否存活,是否多胎,甚至还能鉴定胎儿是否畸形。
通常第一次在孕18—20周,此时可确定怀的单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。
第二次是在孕28—30周,此时可以了解胎儿的发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。
第三次是在孕37—38周,此时的目的是确定胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。
检查结果:
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
二、唐氏筛查,摒除先天缺陷
唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联,当妇女35岁或以上时,这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。
三、血糖监控,避免高血糖的危险
由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。
如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24—28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。
好奇温馨提示:糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。从喝完葡萄糖水开始1小时后抽血,抽完静脉血后方可进食。
地中海贫血孕前检查重要吗
贫血是大家所熟知的一种病症,但是对地中海贫血了解的人并不多,而且人们总认为地中海贫血会传染,因此对这种疾病有一种恐惧感。地中海贫血会传染吗?下面来看看体检中心的健康专家怎么说。
地中海贫血只会遗传,不会传染。
专家介绍,地中海贫血是由基因缺陷导致的,没有传染性。正常人都拥有两组血红蛋白基因,其中一组来自妈妈,另一组来自爸爸。假如父母中有一个人的血红蛋白携带这种遗传基因,你就可患上地中海贫血。因此,地中海贫血只有遗传性,没有传染性。
地中海盆血和一般盆血有什么区别?
虽然都称之为贫血,但是这两种疾病的差别可大了。地中海贫血是由于基因缺陷导致的,轻者不会对身体造成很大影响,如果是重症患者,可能需要终生治疗,定期输血或做除铁治疗;而一般的贫血都是由于缺少铁元素导致的血红蛋白和成减少,适当补充铁质就可以了。
地中海贫血遗传给孩子的几率有多大?
假如父母有一人是地中海贫血患者,他们的孩子有50%几率成为地中海贫血患者;如果父母二人都是地中海贫血患者,他们的孩子会只有25%几率是正常人,50%的几率成为轻型地中海贫血患者,有25%的几率成为重型患者。
大家现在都知道地中海贫血会遗传吗的答案了吧,如果你或你的爱人患有地中海贫血,在怀孕前一定要做好孕前检查,让专业的医生帮助你们怀上一个健康的宝宝才是最明智的选择。
产前检查重要补充
按时进行产前检查是确保胎儿安全的重要措施,若孕妇能在产前检查的间歇时间内,再进行自我监护,以弥补产前检查的空缺,则更有利于保障胎儿的健康生长和宫内安全。孕妇进行自我监护时,可从以下几方面着手:
⒈ 自我感觉
妊娠后期,除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外,一般不应有其他不舒服感觉。
倘若,出现瘙痒、黄疸等症状,应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况,应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能;
若出现阴道出血,应高度警惕前置胎盘等导致产前出血的疾病;若发生阴道流水,常常是胎膜早破所致。不论出现哪种情况,都应及时去医院就诊,因为这些现象不但对孕妇本人,而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。
⒉ 妊娠图(又称宫高图)
所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小,并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上,然后联成曲线,并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较,得出胎儿生长发育是否正常的结论,这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了,目前常用的妊娠图只测量子宫底高度,所以,又称宫高图。
妊娠图由纵坐标和横坐标构成,纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数,横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲,最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线,中间的曲线称为胎儿正常体重曲线,最上面的曲线是胎儿高体重曲线。
⑴宫高曲线走势接近,甚至低于图表上的低体重曲线,提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势,大致有以下几种可能:
①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起,宫高曲线连续呈低体重曲线走势,但体重增长速率尚正常,多为内因性胎儿宫内发育迟缓,有可能为遗传因素引起,有的还可能伴有胎儿出生缺陷。
②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇,由于胎盘供血不足,导致胎盘功能不全时,可发生胎儿生长发育障碍,常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗,以免胎儿在宫内发生意外。
⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势,提示胎儿发育正常。
⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠,有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。
由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响,只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后,应及时就诊,以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法,准确性较高,而且,还可同时发现胎儿常见的畸形。
⒊ 数胎动
几乎每一个女性,在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动。胎动通常在妊娠18~20周开始出现,胎儿通过胎动向准妈妈问候,同时也向准妈妈报告自己在子宫内安全与否,所以,准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息。
孕期不同,胎动的次数也有所差异,妊娠7~8个月时,胎动较频繁,到妊娠9个月后,胎动稍有减少。一天之中,胎动次数也不相同,通常早上较少,以后逐渐增多,晚上最多,每小时可达10次左右。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。
具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数,并记录之。胎动计数,可以采用在纸上划“正”字计数,胎动1次,划1条杠;也可用纽扣等计数,胎动1次,在小碗内放1颗纽扣,1小时后点数。计数时应心情平静,情绪放松,不宜取仰卧位,应取左侧卧位或坐位。
准妈妈们,为了胎儿安全,请架起你们心灵的雷达,定时接收胎儿发出的每一个信息。
⒋ 听胎心
胎儿的心音,约于妊娠20周以后才能听到。正常的胎心音为120~160次/分,它是一种类似钟表的“滴答”声,是双音,胎心音是世界上最美妙的音乐。
家庭中,孕妇自己监护胎心音是不可能的,通常由准爸爸来监听。听取胎心音时,孕妇取仰卧位,褪下裤子,暴露腹部。监听前,应先扪清胎儿背部,因为胎心音在胎儿背侧听诊最清楚。
确定胎背侧后,准爸爸将特制的直筒听诊器,放在孕妇腹壁上听取。正常头位胎儿的胎心音可在左下腹部或右下腹部寻找,臀位者可在脐左上腹或脐右上腹部寻找。每天早、晚各听一次,每次一分钟。若发现胎心率>160次/分,或<120次/分,或胎心音不规律时,再重复听2分钟,如仍未改善,提示胎儿在子宫内出现了险情,应立即去医院急诊。
听取胎心音时,应注意与孕妇腹主动脉搏动音区别,腹主动脉搏动音是“夫、夫”的单音,每分钟搏动与孕妇的脉搏或心率一致,约80次/分左右。
⒌ 测体重──孕妇健康的试金石
每次产前检查都要求孕妇测量体重,你知道这是为什么?原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。
妊娠13周前体重大多无明显改变,平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周体重平均增加350 g,妊娠20周后每周体重约增加500 g,至足月妊娠时体重平均约增加12.5 kg。倘若,孕妇的体重增加太多或太少,甚至停止增重,常常是妊娠异常的表现,应引起高度重视。导致妊娠中、晚期体重增加异常,大致有以下原因:
⑴ 妊娠水肿。妊娠水肿是孕妇体重增加的较常见的原因,约有50%左右的孕妇可出现水肿,大多为轻度水肿。主要是因增大的子宫压迫,使下肢静脉血的回流受阻所致。经过侧卧位或抬高下肢休息后,均可使下肢水肿逐渐消退。若水肿较严重或体重明显超过0.5kg/周,应考虑其他原因引起的水肿,如低蛋白血症、妊娠高血压综合症等。
⑵ 羊水过多。胎儿生长在羊膜囊内,需要一定量的羊水保护。羊水量过多应视为异常,妊娠晚期的羊水量约为800~1000毫升,若羊水量≥2000毫升,称为羊水过多。羊水过多主要因胎儿畸形引起,双胎或多胎也常伴有羊水过多。羊水过多可以导致孕妇体重异常增加。
⑶ 巨大儿与多胎妊娠。体重≥4000克的新生儿称为巨大儿,巨大儿常见于糖尿病孕妇,巨大儿又易引起肩难产。发现胎儿过大应对孕妇进行有关糖尿病的诊治,确诊巨大儿应选择合适的分娩方式,以确保胎儿安全。多胎妊娠者易并发妊高征等疾病,应及时注意防治。
⑷ 胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓的孕妇,体重多为增长缓慢,甚至“停滞不前”,可结合妊娠图的宫高增长情况及B检查确诊。胎儿宫内发育迟缓儿中,有部分患儿可能存在发育异常,应加以注意。
孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石,一旦发现异常,应认真寻找原因,加以处理,以确保妊娠进展正常。测量体重前排空小便,脱鞋,计算体重时,应注意衣服增减对体重的影响,使所测体重尽量接近实际体重。
癫痫检查重要吗
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段,并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是,一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。
2.癫痫发作的类型主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查,必要时行录像脑电图检测等进行判断。
3.癫痫的病因在癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。
孕期最重要的3种检查
一、血糖监控,避免高血糖的危险
由于怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。怀孕时的高血糖会导致胎儿过大。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24-28周,你要做一个糖尿病筛查试验。医生会让你喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。
注意事项:
1、糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。
2、从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。
检查结果:
如果≥7.8毫摩/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
二、唐氏筛查,摒除先天缺陷
唐氏筛查是用一种简便,经济,对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
您会在怀孕第14—20周之间进行检查。医生要抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联,当妇女35岁或以上时,这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。
三、B超,直观监控宝宝的发育
正常情况下,接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。它可以看到胎儿的躯体,头部,胎心跳动,胎盘,羊毛和脐带等,可以发现胎儿是否存活,是否多胎,甚至还能鉴定胎儿是否畸形。
通常第一次在孕18-20周,此时可确定怀的单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。
第二次是在孕28-30周,此时可以了解胎儿的发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量又进一步的了解。
第三次是在孕37-38周,此时的目的是确定胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。
高龄孕妇注意事项
1.高龄不等于高危
高龄女性怀孕不容易,因此自己和家人都非常重视,往往造成孕妇精神紧张,过度担心。
高龄不一定等于高危,并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好,无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等,孕期做好相关检查,也能安全地生出健康宝宝。
2.三种检查是保障
及时做检查能为高龄产妇保驾护航,有三种检查不要忽略,超声波、绒毛和羊水穿刺,尤其是第三个。
对于高龄孕妇来说,羊水穿刺检查是非常必要的,这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段,比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。
地中海贫血检查重要性
什么是地中海贫血
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。
本病广泛分布于世界许多地区,东南亚即为高发区之一。我国广东、广西、四川多见,长江以南各省区有散发病例,北方则少见。
目前医学上还没有方法可以诊治该病,因此重型地贫患者常常在婴幼儿时期就会不幸死亡,但此症依然可以有效预防。建议夫妻二人先去做好相关检查,在排除有家族遗传疾病的情况下,再考虑是否造人,这将有效地减少下一代患上地贫症的可能。
如何检查地中海贫血
检查地中海贫血一般都要结合家族遗传病史,如果家族里没有地中海贫血遗传基因,就不可能患有这种疾病;如果父母都患有地中海贫血,你患这种疾病的几率就高达75%;如果父母一方患有地中海贫血,则得地中海贫血的可能性为50%。因此,凡是家族中有地中海贫血患者的人一定要重点检查。
一、β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
1、重型
外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多》0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。
2、轻型
成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。
3、中间型
外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF含量为0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。
二、α珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
1、静止型
红细胞形态正常,出生时脐带血中HbBarts含量为0.01~0.02,但3个月后即消失。
2、轻型
红细胞形态有轻度改变,如大小不等、中央浅染、异形等;红纽胞渗透脆性降低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2和HbF含量正常或稍低。患儿脐血HbBarts含量为0.034~0.140,于生后6个月时完全消失。
3、中间型
外周血象和骨髓象的改变类似重型β地贫;红细胞渗透脆性减低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2及HbF含量正常。出生时血液中含有约0.25HbBarts及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代HbBarts,其含量为0.024~0.44。包涵体生成试验阳性。
4、重型
外周血成熟红细胞形态改变如重型β地贫,有核红细胞计数和网织红细胞计数明显增高。血红蛋白中几乎全是HbBarts或同时有少量HbH,无HbA、HbA2和HbF。
无精症必做三种检查项目
无精症的检查项目
1.睾丸活检:在男性诊断无精症时,通常需做进一步检来找出导致无精症的确切病因,常见的检查是方法是睾丸活检,在男性朋友的睾丸上取出少量的曲细精管组织,进行病理检查,确定男性的睾丸是否有产精子功能。
2.输精管造影是常见的无精症的检查方法:输精管造影检查适用于男性朋友在睾丸活检后,睾丸生精功能是正常的,在精液中没有发现精子,从而明确是否男性发生输精管道堵塞和具体堵塞的部位。
3.内分泌激素测定:通过检查明确无精症是否由于患垂体性,或下丘脑性,或者内分泌功能紊乱等造成无精症。
无精症能治好吗
首先是阻塞性的无精子症的治疗对于男性生精功能低下,由于男性精子生成障碍而致真性无精子的治疗,这种疾病治疗效果比较差,特别是对于那些无睾症及睾丸病理改变严重的某些疾病。针对双侧隐睾患者如果能及早进行手术治疗尚保存生育能力,但年龄如果大于5岁仍未进行手术治疗,可导致预后不良的影响,对于由于男性的输精管道发生炎症,出现水肿而致阻塞者,我院采用显微外科精微定位输精管吻合术进行有效的治疗;由于囊肿压迫引起者,可手术切除囊肿。
如何预防无精症
1.戒烟少喝酒,注意饮食。有医学数据表明,吸烟的男性精子活力低于正常不吸烟男性的精子活力。因此男性最好戒烟,抽烟不仅危害我们的清洁器官——肾,还严重危害睾丸激素。避免长期食用油腻食物,饮食要清淡且保证精子生成所需的营养。
2.学会控制自己的情绪。一个暴躁、悲观的情绪是会使得内分泌紊乱,引起睾丸激素下降,使得精子的生成减少。
3.避免过于激烈的运动,注意休息时间。尽量避免久坐,避免穿紧身而不透气的内裤。
4.学会清洁自己,养成良好的卫生习惯,因为隐私部位特备容易藏有污垢,特别是包皮长的男性。喜欢桑拿和蒸汗的男性要注意了,高温的蒸浴是会直接伤害男性的精子,抑制精子的形成。
5.定期进行检查。病菌的感染也是引起无精症的因素之一,定期到正规医院进行前列腺等相关的检查,可以及时发现问题,解决问题,有效地预防无精症的发生。
高龄孕妇注意事项
1.高龄不等于高危
高龄女性怀孕不容易,因此自己和家人都非常重视,往往造成孕妇精神紧张,过度担心。
高龄不一定等于高危,并不是所有的高龄产妇都会遇到生育危险。只要产妇本身身体素质比较好,无糖尿病、心脏病及高血压、甲状腺疾病等,孕期做好相关检查,也能安全地生出健康宝宝。
2.三种检查是保障
及时做检查能为高龄产妇保驾护航,有三种检查不要忽略,超声波、绒毛和羊水穿刺,尤其是第三个。
对于高龄孕妇来说,羊水穿刺检查是非常必要的,这是诊断胎儿先天性疾病的重要手段,比如胎儿是否有畸形、唐氏综合征等。
3.高龄产妇早点休
如果大龄孕妈本身身体不好,那就一定要注意调养了。一般的孕妇建议在37周左右休息,高龄产妇普遍建议在32周左右开始休,但也要分情况,如果孕妇身体状况良好,工作也不是很累的话,可以晚点休息。
另外,孕期饮食应以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为主,不宜过度食补;孕妇体重的增加应控制在15公斤以内;在身体允许的前提下,适当做做家务,每天散散步,都是不错的运动。
五个检查轻松揪出宫颈炎
1、阴道镜检查:这种检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
2、宫颈活体组织的病理检查:这种检查方法是确诊宫颈癌的依据。
3、碘试验和肉眼观察方法:这种方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。推荐采用肉眼观察,它作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后,观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
4、宫颈刮片细胞学检查:这种检查方法是妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
5、妇科检查:重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。