肾病综合征怎样治疗
肾病综合征怎样治疗
1、一般对症处理
(1)休息与活动:肾病综合征发生时应以卧床休息为主,在一般情况好转后。水肿基本消退后可适度床上及床边活动,以防肢体血管血栓形成。病情基本缓解后可逐步增加活动,缓解病情半年无复发者可考虑增加室内轻工作,尽量避免各种感染。
(2)饮食:宜进清淡、易消化食物,每天摄取食盐1~2g,禁用腌制食品,少用味精及食碱。发病的早期、极期,应给予较高的优质蛋白摄入,每天1~1.5g/kg有助于缓解低蛋白血症及所致的并发症。对于慢性非极期肾病综合征,应适当限制蛋白摄入量,每天0.8~1.0g/kg。能量供给每天以30~35kcal/kg体重为宜。严重高脂血症患者应当限制脂类的摄入量,采用少油低胆固醇饮食。同时注意补充铜、铁、锌等微量元素,在激素应用过程中,适当补充维生素及钙剂。
2、利尿消肿治疗
(1)噻嗪类利尿药:主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg,3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿药:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗药螺内酯20mg,3次/d。长期服用须防止高钾血症,对肾功能不全病人应慎用。
(3)襻利尿药:主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药效果更好。应用襻利尿药时须谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿药:通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血,同时造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羟乙基淀粉(706代血浆,分子量均为2.5万~4.5万Da),250~500ml静脉滴注,隔天1次。随后加用襻利尿药可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)病人应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压:血浆或人血白蛋白等静脉滴注均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如接着立即静脉滴注呋塞米60~120mg(加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注1h),能获得良好的利尿效果。当病人低蛋白血症及营养不良严重时亦可考虑应用人血白蛋白。但由于输入的血浆和其制品均将于24~48h内由尿中排出,故血浆制品不可输注过多过频,否则因肾小球高滤过及肾小管高代谢可能造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。对伴有心脏病的病人应慎用此法利尿,以免因血容量急性扩张而诱发心力衰竭。
(6)其他:对严重顽固性水肿病人,上述治疗无效者可试用短期血液超滤治疗,实施本疗法能迅速脱水,严重腹水病人还可考虑在严格无菌操作条件下放腹水,体外浓缩后自身静脉回输。
对肾病综合征病人利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高黏倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
治疗慢性肾功能不全
血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的,通过人工肾脏,排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院,比较麻烦。
肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说,各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等,都可能诱发肾功能不全。所以,针对诱发因素着手,是肾病综合征治疗非常重要的环节。
纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中,如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话,不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡,纠正失衡的状况,治疗该疾病了。
抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药,进行微化、凝炼、重组后,通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复,调节免疫功能,控制免疫复合物生成,激活降解免疫复合物,阻隔肾脏萎缩。
肾病综合征人群适合喝酸奶吗
1.肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。可分为原发性、继发性和遗传性三大类。今年来儿童的发病率逐渐升高,成为儿童肾病中比较严重的病。门诊中发现50%患者均伴有不同程度的血尿。这种病轻易复发,目前西医还没有好的方法控制病情,不能从根本上解决肾病综合征疾病难题。中西医结合治疗,聚集中西医治疗精华,给干燥综合征治疗带来新希望!注意保持良好的心情,适当多活动,2.多食新鲜的蔬菜水果,平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食,观察一段时间看看。
3.肾脏病变是肾脏纤维化的过程,主要有炎症反应期、纤维化形成期、瘢痕形成(肾衰、尿毒症)三个阶段。肾病综合征患者还处于治疗的黄金时期肾病综合症主要是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为主要表现的一组临床综合症后群。蛋白的出现是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜通透性增加,使蛋白从中漏出。
原因
1.肾病患者是可以喝酸奶的。
2.考虑肾病患者的病人需要避免高蛋白饮食的,所以是可以吃酸奶的。
3.喝酸奶对人体是有益处的一般情况下可以改变肠道的正常菌群。对消化不良和吸收不好有帮助。
4.酸奶是发酵过后的牛奶,更容易被身体吸收的,但是要注意,不要变质就好了啊。
为了让朋友们能够清楚了解肾病综合征的人群到底适不适合喝酸奶,我们在上面详细给大家分析了这个问题,肾病患者是可以喝酸奶的,因为喝酸奶能够改变肠道的正常菌群,对于不良消化有很好的帮助,但是同时提醒患者朋友,适量饮用即可。
影响肾病综合征预后的因素
(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中,微小病变病占80%左右,而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好,因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但对小儿,发病年龄越小,病死率越高。
(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。
(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭较早,预后差。
(4)开始治疗的时间 早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。
(5)水肿出现的时间 有统计表明,成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。
(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者,预示治疗困难,预后不良。
继发性肾病综合征中,系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征,当病因消除后便可自愈,病程一般都不长。
小儿肾病综合征怎么办
治愈肾病综合症的方法有很多,但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征,早期可予非药物治疗,保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时,还应注意防治感染。
1、一般治疗:有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息,低盐(2-3g/日)饮食,控制入水量;并给予高蛋白饮食,成人每日60-80g。
2、利尿消肿:一般情况下,在应用肾上腺皮质激素治疗1周后,尿量会迅速增加,可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg,每日3次,效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药,用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿,用多巴胺20mg,酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中,或低分子右旋糖酐500ml,静滴,配合速尿40-60mg,静注,每日1次,共2-5次,常可获得良好效果。
3、皮质激素:常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大,用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征,有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗,要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小,可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多,应适当地加强抗感染治疗。
4、免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用较大,一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。
5、联合疗法:对难治性原发性肾病综合征治疗,目前多采用联合疗法,即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A,剂量每日3-6mg/kg,疗程2个月,对消除蛋白尿有良好效果。
肾病综合征会死人吗
肾病综合征会死吗?肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等为特点的一组临床症候群。临床表现为全身浮肿、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。那么肾病综合征会死吗?这是每个肾病综合征患者最害怕的事情。对于肾病综合征这种疾病是否会影响到患者生命,病理类型、临床因素、并发征、治疗和保养等都将决定其预后。
影响肾病综合征愈后的因素有:(1)病理因素:①病理类型:轻度系膜增生性肾炎预后良好,重征系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差;膜性肾病则预后较好,进展缓慢。②慢性化指标:纤维性新月体的数量、肾小球硬化的数目、间质纤维化的程度以及肾小管萎缩的多少与预后相关。上述指标越多,则预后越差。③肾内血管疾病病变严重者预后较差。(2)临床表现:①持续存在大量蛋白尿和持续出现血尿者,肾功能恶化得较快;②血压高而且无法控制者,以及肾功能减退者预后差;③肾小管间质损害的征象,如肾性贫血、夜尿增多、肾性失钠、范可尼综合征、肾小管酸中毒等明显者预后较差。(3)饮食因素:高蛋白饮食可加速慢性肾炎病情的发展。
通过小编的介绍了解到,肾病综合征虽然不会直接威胁到患者的生命,但是如果治疗不当,病情很容易反复发作,可能会恶化为尿毒征,此时患者的生命就会受到威胁。所以小编再次提醒肾病综合征患者一定要抓紧时间治疗,以防病情恶化。
小儿肾病综合征怎么办
据悉,小儿肾病作为我国儿童肾病中的常见病,已经困扰着不少患者家庭了。当我们的宝宝不幸诊断出得了小儿肾病综合征之后,相信很多家长们都会问该怎么办。因此我们39小编特地请教了相关的医学专家,从小儿肾病综合征的生活护理和饮食护理两个方面去给大家讲述一下这个问题。
首先是关于小儿肾病综合征患儿的生活护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。
第二就是关于小儿肾病综合征患儿的生活饮食护理问题。
1.小儿肾病综合征患儿水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
2.在大剂量激素治疗期间或有水肿者,应给予小儿肾病综合征患儿低盐饮食。
3.蛋白质的摄入以维持小儿肾病综合征患儿体内需要及加上尿中丢失量即可,前者为通常每日每公斤体重一克进行控制。
4.长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加小儿肾病综合征患儿肾脏负担,而导致加重肾损害。
5.小儿肾病综合征患儿应多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
原发性肾病综合征的常见病理类型
一、肾小球微小病变
微小病变型肾病约占儿童原发性肾病综合征的80%-90%,成人原发性肾病综合征的20%-25%。本病男性多于女性,好发于儿童,成人发病率较低,但老年人发病率又呈增高趋势。典型的临床表现为肾病综合征,仅15%左右患者伴有镜下血尿,一般无持续性高血压及肾功能减退。本病约30%-40%病例可能在发病后数月内自发缓解。90%病例对糖皮质激素治疗敏感。但本病复发率高达60%,若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制,本病可能转变为系膜增生性肾小球肾炎,进而为局灶性节段性肾小球硬化。一般认为,成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童底。
二、系膜增生性肾炎
本组疾病在我国的发病率很高,在原发性肾病综合征中约占30%,本病男性多于女性,好发于青少年。约50%患者有前驱感染,可于上呼吸道感染后急性起病,甚至表现为急性肾炎综合征。部分患者为隐匿起病论坛本组疾病呈肾病综合征者,对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应与其病理类型轻重相关,轻者疗效好,重者疗效差。
三、系膜毛细血管性肾炎
该病理类型约占我国原发性肾病综合征的10%。本病男性多于女性,好发于青壮年。约1/4-1/3患者常在上呼吸道感染后发病,表现为急性肾炎综合征;约50%-60%患者表现为肾病综合征,几乎所有患者均伴有血尿,其中少数为发作性肉眼血尿;其余少数患者表现为无症状性血尿和蛋白尿。肾功能损害、高血压及贫血出现早,病情多持续进展。50%-70%病例的血清C3持续降低,对提示本病有重要意义。本病所致肾病综合征治疗困难,糖皮质激素及细胞毒药物治疗可能仅对部分儿童患者有效,成人疗效差。病变进展较快,发病10年后约有50%的病例将进展至慢性肾衰竭。
四、膜性肾病
本病男性多于女性,好发于中老年。通常起病隐匿,约80%表现为肾病综合征,约30%可伴有镜下血尿,一般无肉眼血尿。常在发病5-10年后逐渐出现肾功能损害。本病极易发生血栓、栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40%-50%。本病约占我国原发性肾病综合征的25%-30%。病变常呈缓慢进展。约有20%-35%患者的临床表现可自发缓解。约60%-70%的早期膜性肾病患者(尚未出现钉突)经糖皮质激素及细胞毒药物的治疗后可达临床缓解。但随疾病逐渐进展,病理变化加重,治疗疗效较差,常难以减少尿蛋白。
五、局灶节段性肾小球硬化
该病理类型约占我国原发性肾病综合征的5%-10%。本病好发于青少年男性,多为隐匿起病,部分病例可由微小病变型肾病转变而来。临床上以肾病综合征为主要表现,其中约3/4患者伴有血尿,约20%可见肉眼血尿。本病确诊时患者约半数有高血压和约30%有肾功能减退,部分患者可伴有肾性糖尿、氨基酸尿及磷酸盐尿等近曲小管障碍。
本病对糖皮质激素及细胞毒药物的治疗反应较慢,约半数以上患者疗效不佳,逐渐发展至肾衰竭。但约30%-50%患者经治疗有可能得到临床缓解,病情可比较稳定。
如何预防肾病的出现
那么哪些是预防肾病综合征的方法呢?肾病综合征是由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。
预防肾病综合征第一步,肾病综合征患者应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。
预防肾病综合征第二步,保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气、易怒,要学会释然的对待事物。
预防肾病综合征第三步,积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看,感冒是最为主要的预防肾病综合症因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失,流失的物质中,就包括了构成我们免疫防线的重要成分,如免疫球蛋白、补体等。
肾病综合征的发病原因
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。
祖国医学认为,肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期,肾虚加重,就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人生命。。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合症的原因比较多,最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲,肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴,而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。
慢性肾炎用西药副作用大怎么办
1、胃肠道副作用。肾病综合征治疗时,多采用激素、免疫抑制剂等药物。胃肠道粘膜上皮细胞对免疫抑制剂药物非常敏感,肾综病人用药后,可受药物刺激而导致胃肠粘膜细胞大量增殖,从而产生不良的胃肠道症状:厌食、恶心、呕吐、腹痛等。伴随用药后这些症状的出现,病人可能发生精神紧张、恐惧不安等情绪,甚至拒绝用药,从而影响最终的治疗效果。
针对上述情况的出现,可以通过调整病人的用药时间、调节饮食等小细节进行副作用的处理,在治疗期间也可配合给予病人一些镇静、止吐的药物,改善病人不良情绪,为肾病康复创造良好的思想条件。
2、激素副作用的产生。激素是一种在肾病综合征治疗中效果值得肯定的药物。但是,使用激素后,病人出现的副作用较多,如出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮等。这些并发症状的出现会对肾病病人的形象造成一定的影响,尤其是更加注重自身形象的年轻女病人,故而因为激素副作用问题病人选择拒绝接受激素药物治疗,产生抗药心理。
遇到这种情况,医生不仅要详细告之激素使用后的效果和伴随情况,病人也应该了解激素使用可能出现的不良症状。但肾病病人应该知道的一点是,激素使用剂量和使用时程临床是有严格的用药原则的,不能随意停用和减量激素用药。不过,尽管长期使用激素会产生激素的副作用,但这是暂时的,随激素的撤减,病人伴随发生的不良症状也逐渐的消失。所以,肾病综合征病人针对激素副作用发生的问题,可以择优选择能有效替代激素并且能保证治病效果的治疗方法和药物,如此可达到缩减治疗时间、减少激素副作用的双重治疗目的。
春季感冒多小心肾病缠上体弱宝宝
●小儿肾病多发于2~6岁的儿童
●学龄前儿童抵抗力低,呼吸道感染常常是诱因
●肾病综合征可以治愈,但病程较长,要维持1年半至2年的规范治疗,激素治疗仍为首选
最近,乍暖还寒的春天让不少医院的儿科迎来了一拨又一拨的小病号,他们的症状大多是发烧、咳嗽和喉咙痛等。然而,在这些看似小问题的背后,还潜伏着可怕的“杀手”——小儿肾病综合征。
据了解,小儿肾病综合征(简称肾病)为儿童肾脏疾病中十分常见的类型之一,虽然大部分患儿可治愈恢复,但部分患儿病情反复或迁延,少数甚至发展成慢性肾功能衰竭。据广州市第一人民医院儿科主任于力介绍,2~6岁的儿童抵抗力低,呼吸道感染常常会诱发肾病综合征,所以家长切莫对“小病”掉以轻心。
发烧3天全身浮肿 原来得了肾病
今年3岁的男孩丁丁最近几天发烧,并且嚷嚷喉咙痛。妈妈先是给他服用退烧药和清热解毒的中成药,然而2天后,丁丁依然高烧不退。去医院就诊,医生诊断为急性咽喉炎,开了几天抗生素。然而,丁丁妈妈认为孩子没有咳嗽,吃抗生素有滥用之嫌,于是没有按医嘱用药。在随后的3天里,丁丁一直发低烧,好几天都不想吃东西,双眼睑及下肢还肿了起来,尿也少了。妈妈赶紧带丁丁到医院检查,结果发现丁丁的尿中有大量的蛋白。医生说,丁丁因上呼吸道感染,诱发了小儿肾病综合征。
据于力介绍,小儿肾病综合征临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿的“三高一低”症状。发病年龄多见于2~6岁的儿童,男孩多于女孩,男女比例约为1.5~3.7∶1。
呼吸道感染常常是诱因
小儿原发性肾病目前病因不清,但医学界普遍认为上呼吸道感染是诱因,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1~4周后就有可能诱发肾病综合征。免疫力低下也是诱因之一。值得注意的是,每年初春或季节交替之时,该病的病例就会有所增多。
除此以外,肾病综合征也有继发的,常见原因为系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、类风湿、代谢性疾病、继发感染、药物中毒等。
于力提醒,水肿是小儿肾病一个比较明显的特征。如果孩子之前有呼吸道感染病史,早晨起床时又出现眼睑水肿,甚至全身水肿,就要留意。“有些男孩的阴囊会因为水肿表现光亮,而且不少患儿还会出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。”
据了解,小儿肾病综合征若治疗不及时可合并有低血容量休克、血管栓塞、急性肾功能衰竭等。“因此,如果孩子出现上述的表现时,家长们一定要引起重视,并及时带孩子就医诊治,以免延误病情,耽误了治疗的最佳时机。”
护理贴士:预防感冒是重点
患病后的护理重点是预防感冒,患儿不宜吃多盐和高蛋白食物。因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量,做些安静的游戏,避免剧烈运动使孩子疲劳,加重病情。此外,要及时给孩子增减衣服,注意保暖。
遇上流感高发季节,家长要注意掌握疫情,避免交叉感染,幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离。另外,平时应注意观察孩子的小便,如发现孩子的小便颜色有改变等,应及时送小便到医院化验。
需要注意的是,小儿肾病不能打预防针,待肾病完全缓解和停药1年以上,才可打预防针。
治疗:
激素是首选
家长别抗拒
于力指出,小儿肾病综合征病程长,易反复,临床治疗上有一定难度。目前,沿用了几十年的激素仍为肾病综合征治疗的首选。对于激素耐药、频复发、激素依赖肾病者,可采用细胞毒类药物。此外,近年来国内外一些学者采用新型的免疫抑制剂治疗,也取得较好的效果。
“采用以激素为主的中西医结合综合治疗,小儿肾病是可以治愈的,患儿可与正常儿童一样健康成长。”于力说,但关键是要坚持治疗,定期复查,严格按医嘱服药。
然而让不少医生感到头痛的是,部分家长由于担心激素的副作用,常常没有按医嘱给孩子吃药,甚至把医生开的激素扔掉,结果使孩子的病情反复发作。“其实,家长无需过于担心服用激素和免疫抑制剂所带来的副作用,这些副作用的危害比起肾病综合征反复发作对身体带来的伤害要少得多。而且只要按时复查,监测治疗效果和药物副作用,这些药物的副作用是有限的。”
与此同时,肾病综合征病程较长,极易反复发作,要维持1年半至2年的规范治疗才能维持和巩固治疗效果。但临床上不少患儿2~3岁时发病,到10~12岁时病还没有好,原因之一就是没有坚持治疗。“长期反复发作可影响小儿的生长发育,使得治疗变得极为困难,严重的病例还会演变成慢性肾衰竭。”于力认为,该病最好在固定的医院坚持治疗,而且治疗疗程结束后仍需定期门诊复查随访至少2年。
肾病综合征能活多久
肾病综合征能活多久
相信很多肾病综合症患者朋友都非常担心得了肾病综合症能活多久?事实上,肾病综合症能活多久是根据病情的阶段性和病情的不同症状及治疗进度来分析的!
肾病综合症不同阶段,治愈的机会也不一样,肾病综合症早期可以好转,如没有好转转到尿毒症,就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合症,这一时期是危及不了生命的,但是如果不加以重视,病情得不到有效控制以后肾病综合症一旦损伤了肾功能,肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。
肾病综合症患者更需要爱
对肾病综合征的患者可以活得长而不是一个确切的答案,没有一个可以肯定的说,肾病综合征可以活得长,事实上,肾病综合征可以长期生存,主要有以下三个因素有密切的关系。
一、应该看治疗方法
如果控制得好的话一般不影响寿命,如果控制不好,反反复复发作就不好说了,总的来说,肾病综合症比慢性肾炎要轻,慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭,一般2~20年,而肾病综合症患者,积极治疗是没有什么问题的。
在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院,而是要选择专业治疗的医院,这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。
二、还要避免复发的因素
肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染,在医生电话:指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯,心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素,这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样,只要积极的采取治疗,是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。
三、还要看病情程度
肾病综合征可以活多久,它取决于疾病的具体情况,肾病综合征的早期阶段,可以治愈,如无治疗尿毒症,它会影响生命的安全。这就要求患者在生活中要注意改善,对于早期发现肾病综合征,并进行治疗,最好是治疗的最佳时机,从而更好的治疗,以获得最佳效果。
肾病综合症能活多久,主要受以上三个方面因素的影响,只要患者能更好的争取肾病治疗的最佳时机,另外患者还要坚持科学与、有效的治疗方法,再加上健康的饮食、生活保健等要点,就能更好的取得治疗效果。更好的提高肾病综合症患者的存活时间!
肾病综合征是一个综合性进行性免疫系统异常疾病,它的发病原因主要在于免疫系统紊乱引起的。
当人体外的病毒或细菌等进入人体之后,人体就会产生大量的抗体来消灭这些外来的“入侵者”(抗原),抗原与抗体相遇,形成了免疫复合物,由于免疫系统紊乱,无法及时清除这些免疫复合物,造成这些免疫复合物随血液沉积在肾小球基底膜上,破坏了基底膜的分子屏障和电荷屏障,故而引发了大量尿蛋白、高度水肿等一系列的综合症状,医学上称之为肾病综合征。
肾病综合征的体外表现最为明显的是:大量尿蛋白、高度水肿、高血脂症、低白蛋白血症,肾内表现是肾小球基底膜被破坏,发病初期会出现肾小球硬化,随着时间推移会表现出肾脏纤维化、肾小球大面积硬化,最后可能会发展为尿毒症。
在对肾病综合征进行了了解之后,是否对自身的疾病心里有数,或许您还仍然担心“肾病综合征能活多久?”
俗话说:事在人为。得了病不可怕,可怕的是没有面对疾病的勇气和信心,没有谁可以肯定的说得了肾病综合征能活多久,实际上,肾病综合症不同阶段,治愈的机会也不一样,肾病综合症早发现早治疗,耽误了病情谁有能保证能活多久呢?
为什么有的人经过治疗后,认为肾病综合征是治不好,易反复呢?
肾病综合征患者的蛋白尿和血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏,导致肾脏的滤过屏障损伤使蛋白,潜血的漏出。