什么情况下要催生 妊娠高血压综合征
什么情况下要催生 妊娠高血压综合征
有妊娠高血压综合征的准妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿，此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡，胎儿通常发育迟缓，也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠高血压综合征只有产后才能改善，所以一旦胎儿成熟后，就可以实施催生。
高龄孕妇如何预防高血压
妊娠高血压综合症是严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病之一，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。因此妊娠高血压的治疗非常重要。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。
妊娠高血压综合症的预防
1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
妊娠高压综合征
妊娠高血压综合征
妊娠高血压综合征是孕妇所特有的疾病，常发生在妊娠24周以后或产褥早期。主要特征为水肿、高血压、蛋白尿。根据孕妇的症状严重程度，临床分为轻度妊娠高血压综合征、中度妊娠高血压综合征、重度妊娠高血压综合征。
轻度妊娠高血压综合征的症状是血压较基础血压略有升高，可有微量蛋白尿或轻度水肿。
中度妊娠高血压综合征有高血压、蛋白尿、水肿三者中任意二者或二者以上。
重度妊娠高血压综合征有先兆子痫和子痫两种症状。先兆子痫的症状是高血压、水肿、蛋白尿，并伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。
在先兆子痫基础上有抽搐和昏迷症状的是子痫。子痫严重威胁着母儿生命，而且还可能导致远期后遗症，影响女性健康。同时也是引起早产和胎儿、新生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压综合征的发病原因
关于妊娠高血压综合征的发病原因，目前尚无一致公认。一般认为由于子宫胎盘缺血引起，如双胎、羊水过多和初孕妇子宫张力较大，妊娠合并慢性肾炎，高血压时血管硬化，均可造成子宫胎盘供血不足而引起妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征的预防
妊娠高血压综合征症状为水肿、蛋白尿和高血压。如果患妊娠高血压综合征，孕妇的心脏、肝脏和肺都会遭受侵害，同时胎盘也会严重受损;有时会生出早产儿，或造成胎儿呼吸窘迫、昏迷、胎死腹中等悲剧。因为一旦胎盘产生障碍，血管会变细，流动的血液就会减少，送达胎儿内的氧气和营养也会跟着减少。因此，妊娠高血压综合征对胎儿有直接的影响。为了孕妇和宝宝的健康，一定要特别注意自己的生理变化，定期到医院接受检查，多注意自己的生活习惯，这对预防妊娠高血压综合征的发生和发展有重要的意义。
◆调节情绪
预防妊娠高血压综合征发生，首先孕妇必须了解妊娠、分娩是正常的生理现象，怀孕期间精神要愉快，要调整情绪，保持心情的平静，克服恐惧心理，不要有任何思想顾虑。
◆均衡营养
要注意均衡营养，饮食要丰富多样。平常的饮食生活要节制盐的摄取，饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜，不要偏食。
控制盐和水分，菜要清淡，每天盐控制在5克左右，少喝汤，以减少钠水潴留。热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，蛋白质摄入要充足，以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主，量要充足。
◆烹调使用植物油
可选用花生油、植物性人造黄油等植物油，不要用猪油、黄油等。
◆注意休息
保持足够的休息和睡眠，环境要清静。每天必须有8小时以上的睡眠，上午或下午至少要休息1小时左右，要注意睡眠的姿势，最好采取左侧卧位。如果是仰卧，子宫后侧的下腔静脉会受到压迫，下半身的血液循环便发生障碍，血液就不能顺利流回心脏。孕妇血压降低的同时，胎盘的血液流动也会受影响，便不能输送足够的氧气结胎儿，胎儿就会感觉非常难受。因此，为保证胎儿呼吸顺畅，减轻妊娠子宫对脊柱前大血管的压迫，孕妇还是采取左侧卧位比较好。
◆定期检查
定期到医院作检查，可以减少或降低患妊娠高血压综合征的可能性。妊娠期间，血液中的水分会增多，并溢出微血管之外，积存于皮下组织，就会造成水肿。在妊娠后半期，如果孕妇体重每周增加500克，每2周增加1千克以下，这是正常现象。但是如果超过这个标准。就是肾脏功能不好引起水肿的证据。大部分的孕妇在妊娠中都会有水肿现象，如果水肿发生在黄昏，第二天早上会自动消失，这是正常现象。
但是若早上就有水肿的情形，便要尽快到医院检查。蛋白尿在定期的尿液检查项目中就可以发现，如果出现少量蛋白尿，就应该遵医嘱进行相应的治疗和适当的休息。每次定期检查都要测量血压。在妊娠早期需测血压1次，了解基础血压。自妊娠5个月起，按期进行产前检查，如果孕妇感觉头晕，头痛必须立即去医院检查。若妊娠中期发现血压偏高在17.3/12千帕以上，妊娠后期、收缩压如果比未妊娠时超过4千帕，舒张压超过2千帕，就要特别注意。妊娠27周之后，每个月只做1次定期检查，妊娠第28周，必须每2个星期做1次检查，36周之后，每周要检查1次。
妊娠高血压综合征的治疗
对于妊娠高血压综合征患者，应严密观察水肿、体重、血压和蛋白尿的变化情况，必要时检查眼底，观察眼底小动脉痉挛情况，以便了解妊娠高血压综合征病情。
轻度妊娠高血压综合征病人可以适当减轻工作或在家休息，如有轻度水肿，给予利尿药口服，每次双氢克尿噻25毫克，每日2次，同时服氯化钾1克，每日3次。血压轻度增高者，每次口服利血平0.25毫克，每日3次。
中度妊娠高血压综合征病人应卧床休息，低盐饮食，继续使用利尿和降压药，剂量同上。
病情严重者，可肌注镇静解痉药氯丙嗪、哌替啶、硫酸镁，每6～8小时肌内注射1次。当有子痫出现时，应立即将病人送往医院进行抢救。如已近临产，经积极治疗，24～28小时症状明显改善，且估计胎儿娩出后可存活者，应考虑引产
多胎妊娠如何远离
防止妊娠高血压综合征
双胎或多胎妊娠，由于子宫过度胀大，使子宫胎盘受压缺血，易较早发生妊娠高血压综合征，而且程度重。防止方法主要有：
①注意妊娠早期基础血压的变化，以后定期产前检查，测量血压。
②饮食方面，除食用新鲜而富有营养的食品外，还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
③生活要有规律，保证每日睡眠在8小时以上。
④生活环境舒适，衣服宽大，质地要柔软。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3～12.0千帕(85～90毫米汞柱)，可适当服用阿司匹林及钙片等。
经上述保健措施后，一般均能使孕期延长到37周以后。这时胎儿各方面都已发育成熟，基本上具有了存活的能力。
防治贫血，多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血，以后可发生妊娠高血压综合征。 预防早产，由于胎儿较多，导致子宫过度膨大，往往难以维持到足月而提前分娩。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。
预防早产的方法有：
①卧床休息：妊娠28～30周后，应多卧床休息，必须采取左侧卧位，不宜取坐位、半坐位及平卧位，左侧卧位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
②妊娠到28～30周，需服用硫酸舒喘灵片，每次1片，每日4次，至妊娠37周停药。
③有子宫颈发育不良、内口松弛者，可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。
④有先兆早产征兆者，应及时住院接受治疗。防止妊娠高血压综合征，双胎或多胎妊娠，由于子宫过度胀大，使子宫胎盘受压缺血，易较早发生妊娠高血压综合征，而且程度重。
孕妇的正确睡姿
1、给胎儿提供营养物质
可减轻增大的妊娠子宫对孕妈妈主动脉及骼动脉的压迫，以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。
准妈妈在妊娠期采用左侧卧睡是准妈妈的最佳睡觉姿势。
在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。
孕妈妈在妊娠期，特别是妊娠晚期，采取左侧卧位是孕妈妈的最佳睡眠姿势。孕妈妈采用左侧卧位睡觉可以减轻增大的妊娠子宫对孕妈妈主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。
2、降低孕期各种综合症的发生几率
妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以完全避免。
发生妊娠高血压综合症的因素有可能是因为子宫胎盘缺血，多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。
孕妈妈在怀孕晚期采用左侧卧位的睡姿睡觉可减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。该血流量的增加，一方面可使肾脏血流量增多，尿量增加。
另一方面可改善脑组织的血液供给，对正常孕妈妈来说，有利于推迟或避免妊娠高血压综合症的发生。对患妊娠高血压综合症的孕妈妈来说，可促使水肿消退，有利于防止抽搐，推迟或避免妊娠高血压综合征的发生。
女性患9种疾病不宜受孕
1、贫血
贫血的妇女在怀孕后会使病情加重，严重贫血者易致胎儿缺氧，发育迟缓，甚至会引发早产或死胎。
2、肝炎
患有肝炎的妇女怀孕后，不仅肝功能损害严重，而且在分娩时易发生大出血，其病毒还可通过胎盘传染给胎儿。
3、心脏病
心脏病病人怀孕后，由于胎儿新陈代谢的需要，孕妇血容量可增加20%~30%，无疑会增加孕妇心脏负担。随着妊娠月份的增加，子宫逐渐增大、上升，心脏处于受挤压的不利地位，尤其是分娩时，易发生心力衰竭。
4、糖尿病
糖尿病患者妊娠，不仅会加速病情发展，还易并发妊娠高血压综合征、羊水过多、产褥期感染、败血症以及产后子宫收缩等不良性出血。其婴儿也以巨大儿多见，胎位不正和难产率增多，同时畸形儿的发生率比正常孕妇高3倍以上。
5、高血压
据统计，患高血压的妇女，怀孕后约有15%~30%发生妊娠高血压综合征，发生子痫、子宫卒中、产时大出血等，直接威胁孕产妇生命。另外由于高血压、缺氧，胎儿宫内窒息、死胎的可能性也增大。
6、结核病
患有结核病的妇女不宜怀孕，尤其是肺结核。因为结核病是一种慢性消耗性疾病，怀孕后，母体要将大量养料供应胎儿，孕妇病情必将雪上加霜。此外，结核病病人需使用大量抗结核药物治疗，如链霉素、雷米封等，这些药物可导致胎儿畸形或影响胎儿听神经的发育。
7、肾炎
妊娠本身可加重肾脏的负担，如果孕前已有肾炎，则孕期可使病情恶化，易发生妊娠高血压综合征，严重者可导致肾功能衰竭，直接威胁到母子的安全。此外，肾炎病人的治疗用药，也可对胎儿生长产生危害。
8、精神病
患有精神病的妇女不宜妊娠。患这种疾病的妇女本身生活不能自理，在妊娠期、产褥期和哺乳期极易使病情复发，既影响母子身心健康，也有可能将疾病遗传给下一代。
9、甲状腺机能亢进
妊娠加重了甲亢病情，常常并发妊娠高血压综合征。缺氧的内环境可导致流产、早产、死胎等情况发生。
妊娠高血压综合症预防保健
妊娠高血压综合症要是不及时的进行治疗，或者在平时生活上不注意预防保健措施，会给人们的身体造成极大的伤害，比如，会引起心力衰竭，脑出血，肾功能障碍或者是产后血液循环障碍等等，为此，在诊治疾病期间，我们需要做好妊娠高血压综合症预防保健措施才行。
对于女性朋友要是想避免这种疾病的高发，必须要做好产前检查，做好自己的孕期保健工作。毕竟在妊娠高血压综合症预防保健措施上，早期及时做好妊娠血压测量，是很有必要的，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
对于女性朋友们，为了 避免妊娠高血压综合症的复发，在平时生活上要注意自己的身体保养，做好相关的保健措施，对于妊娠高血压综合症预防保健要高度重视，才能减少疾病的危害，给自己的健康带来帮助的。
治疗妊娠高血压的常见方法
治疗妊娠高血压的时候可以通过以下几种方法：
药物治疗。虽然孕妇应避免吃药但是对于妊娠高血压患者来说可以有针对性的选择用药。常选用的有中枢性α阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、兼有α1-β受体阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(ccb)等。
食疗。这也是绝大多数我们多提倡的。对于妊娠高血压不是很严重的患者来说只要通过食疗就能够达到很好的效果。
体位疗法。在医生的指导下可以通过一些动作或者特殊的体位来缓解妊娠高血压。
一、妊娠高血压综合征的发病原因
发生妊娠高血压综合征的确切原因目前尚不十分明确。妊娠高血压综合征多见于初产准妈妈、高龄(35岁以上)或过早怀孕(18岁以下)的准妈妈、孕育多胞胎的准妈妈、羊水过多的准妈妈、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的准妈妈。另外，准妈妈过胖或怀孕前已患有高血压、肾病、糖尿病等疾病，以及紧张、过度劳累等因素，皆易引发此病。如孕妇的母亲有妊高征发病史，孕妇发病的可能性较高。
二、妊娠高血压综合征的临床表现
1、轻度妊娠高血压
主要变化就是孕妇在产前检查时，血压轻度升高，≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱)，可以伴有轻度蛋白尿和水肿，病人无明显不适。若经过及时治疗病情会好转或不再发展。反之，病情会逐渐发展，或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性，也可以是隐性。显性水肿，根据其程度不同可分为Ⅰ°～Ⅲ°;如果是隐性水肿，仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
2、中度妊娠高血压
是在轻度的基础上发展而成的，血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度加重了，但这时病人仍无异常感觉。
3、重度妊娠高血压
这是最为严重的一个阶段，血压升高≥21.3/14.6千帕，尿蛋白++～++++，病人水肿的程度可轻可重，严重者可有腹水，同时病人感到头晕、头痛、视物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治，病人可能出现抽搐，伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作，可能造成口唇舌咬伤，摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后均可以发生。对母儿伤害甚大，重者可危及母儿生命。
孕期高血压的因素
妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
准妈妈体重增加过快好不好
◆增加分娩过程中的危险性
体重增加过多时，宝宝的体重也往往高于标准体重，使难产的发生率增加。由于宝宝过大，在分娩过程中会引起产妇会阴、阴道及子宫颈裂伤，给妈妈带来一定的痛苦;还会使妈妈子宫的肌肉纤维过度伸展，引起子宫收缩乏力，引发产后出血。这是一种严重的并发症，如抢救不及时，妈妈在短时间内会大量失血，可迅速发生失血性休克，甚至危及生命;如果产妇休克时间过长，即使挽救了生命，也会留下严重的后遗症。
◆增加妊娠并发症的发生机会
准妈妈体重过重，可能并发妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是一种严重影响妈妈和宝宝健康，甚至危及生命的并发症。其主要的症状表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可产生头痛、呕吐、眼花、胸闷等症状，甚至抽搐、昏迷，并引发全身许多组织器官的病变。引起妊娠高血压综合征的原因还不十分明确，但与孕妇体重过重有一定的关系，体重越重，发生妊娠高血压综合征的危险性电就越大。
怀孕期体重增加过度，还会引起准妈妈体内糖代谢的改变，使血糖水平发生异常变化，还可能会增加糖尿病的发病率。孕期糖尿病不但对妈妈有不良的影响，对宝宝影响更大，会引起宝宝畸形，或形成体重超过4千克的巨大儿，对宝宝将来的健康非常不利。
孕晚期体重增加过多过快，还会影响妈妈产后体重的恢复及产后健康。综上所述，正常的体重对于孕晚期的准妈妈来说是十分重要的。
妊高症可突然降临的做法
妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
谨防妊娠期高血压突然来袭的做法：
一、加强产前检查
按规律，产前检查一般从怀孕后3个月开始进行，在怀孕7个月以前，每月检查一次，怀孕8～9个月期间，每两周检查一次，在怀孕最后一个月时，每周都得检查一次。有高血压的孕妇，应该增加产前检查的次数，最好在怀孕7个月以前至少每月检查一次，怀孕七个月以后，每周检查一次，接近预产期时，还得提早住院。
二、积极降压治疗
孕妇治疗高血压不能单凭降压药物，因为过多地服用降压力量较强的降压药物，对孕妇或胎儿的健康不利，也不宜过多应用镇静药。一般比较安全的药物是利血平、降压灵或复方降压片等，也可用中药野菊花、罗布麻等。同时孕妇应保持心情愉快，避免精神刺激与情绪激动;保证充分睡眠和注意休息;饮食不宜太咸，每天食盐量不得多于半小匙，防止水肿，一旦发生水肿，应用双氢克尿塞等利尿药物。
三、要积极治疗引发的疾病
引起孕妇高血压的各种疾病，例如妊娠高血压综合征等。现代医学认为，孕妇在怀孕开始不久就出现严重而又顽固的高血压经治疗不能解决问题时，那么就应该采取人工流产等方式终止妊娠。同样道理，如果有高血压的妇女，在高血压没有控制以前，也不适合怀孕。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者，有时也需要中止妊娠或采取手术等方式提早分娩，以免发生危险。
预防妊娠高血压的措施：
一、重视诱发因素并治疗原发病
仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
二、加强孕期营养及休息
加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
妊娠高血压综合征是什么
妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注，以防出现什么病了能够及时治疗。妊娠高血压综合征，英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome，缩写为PIH，简称妊高征，是妊娠期特有的疾病。本病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。
目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。妊高征的名称至今世界上尚未统一。此综合征过去命名为妊娠中毒症，是认为此症是妊娠毒素引起的，但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素，所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名，如：妊娠诱发高血压，妊娠期急性高血压，水肿、蛋白尿、高血压综合征，子痫前期子痫综合征，免疫妊娠病等。
妊娠高血压综合症预防保健
对于女性朋友要是想避免这种疾病的高发，必须要做好产前检查，做好自己的孕期保健工作。毕竟在妊娠高血压综合症预防保健措施上，早期及时做好妊娠血压测量，是很有必要的，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率增高。
重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。