高度近视病理
高度近视病理
眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。
(1)角膜 高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。
(2)巩膜 近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。
(3)睫状体 主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。
(4)玻璃体 由于变性、液化，正常网架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连，后部可出现脱离。
(5)脉络膜 主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。 弹性层裂开，呈现漆裂纹
(6)视盘 由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而形成白色弧形斑区。
(7)视网膜 主要表现为退行性变化。 包括萎缩和变性。 视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视网膜-脉络膜融合在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下，形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及脱离。
高度近视会不会致盲
专家介绍说，患高度近视病率很高，可发作很多严峻并发症，其中并发白内障、视网膜脱离都是致盲的多见眼部疾病，所以其是非常容易导致导致失明情况出现的，那么对生活的影响也将是更加大的，所以对视力的保护非常重要。在中国高度近视归于常染色体隐性遗传而造成，对我们后一代的影响是非常大的，而且容易导致其他问题出现，导致病理性近视、进行性近视等问题。
高度近视眼患者因眼轴显着伸长，构成后巩膜葡萄肿，发作一系列的病变，乃至致使视网膜脱离而致使失明。因为高度近视的眼球前后径不断增加，因为巩膜向后扩大，视神经乳头周围头绪膜萎缩，在视神经乳头颞侧构成半月形的近视弧形斑。眼底发作一系列病变，视网膜变得软弱绵薄，尤其是眼球后极部和黄斑区视网膜变性萎缩，致使黄斑出血，终究严峻危害视力。
高度近视还会造成后巩膜葡萄肿。发生率为77.1%.主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。
近视眼可能并发多种眼病
临床上，近视度数超过600度或眼轴长度超过26mm，被称为高度近视。与轻度近视不一样，部分患者，其近视屈光度数和眼球长度在一生中都会不断增加，个别患者的近视度数会超过2000度，眼轴长度超过33mm。而与一般屈光不正不一样，高度近视除了屈光度数高以外，还伴有眼底病理性改变。
“高度近视眼不仅仅影响视力，还容易发生多种并发性眼病。”黄仲委指出，如果由于从小就高度近视，又没有进行及时、正确有效的治疗，很可能会导致弱视、斜视等，而相当一部分的视网膜脱离也与高度近视有关。据他介绍，患者伴随着屈光度的增加，眼底可能发生退行性或萎缩性的病理性改变，比如随着眼睛屈光度增加，眼球拉长巩膜变薄、眼压升高，琉璃体液化、混浊，容易并发青光眼、白内障、视网膜劈裂;此外，黄斑区也可能发生漆裂纹样改变、脉络膜新生血管。若出现上述这些病理性的变化，严重者可能埋下致盲的隐患。
治疗：及早做视力矫正控制屈光度增加
“在门诊，不少第一次看病的孩子就已达到高度近视的程度，这已经不是预防的问题，而是需要治疗、控制近视继续发展的问题。”黄仲委发现，很多家长误信“戴了眼镜就终生不能摘”，心存侥幸以为孩子还小、可能只是“假性近视”，慢慢会好好起来。而当拖到一定程度，近视度数较深，又会有悲观情绪，走向另一个极端，“以为没得治了。”
“事实上，只要正确对待、及时治疗，孩子还是有可能获得有用视力的。”针对高度近视眼的治疗重点，黄仲委给出三点建议：
1.父母有近视，孩子及早查
特别是父母一方有高度近视的孩子，更应尽早给予关注，定期到眼科检查。如发现孩子有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象，尤其要引起警惕。另外，高度近视的孩子由于视力不好，很多都不喜欢运动，身体偏瘦弱或偏肥胖。家长应鼓励这类孩子多参加户外运动。日常饮食上要注意营养均衡，切忌偏食，不要吃过多的甜食。
2.及早矫正视力
对于高度近视，目前暂无治本之法。如果确认是高度近视眼，尽管是学龄前儿童也一定要给孩子验配眼镜，千万不要误信“戴了眼镜就终生不能摘”的民间说法，以免耽误了最佳的治疗时机。如果发现孩子有弱视，还要耐心做弱视治疗。
对于18周岁以上的成年人，如果单眼高度近视或两眼度数相差大于200度者，适合选用隐形眼镜，也可考虑飞秒激光、准分子激光疗法。对高于1000度、无法做准分子激光手术的极高度近视者，经医生评估合适的也可考虑做人工晶体植入术。
3.控制屈光度增加
由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的，因此控制屈光度发展非常重要。在这方面，西医主要是采用抗氧化剂、微量元素、维生素等，中医则采用健脾益气补肝肾药。
近年来，也有人尝试佩戴OK镜(角膜塑形镜，有别于通常使用的软性镜，是晚上睡觉时戴的硬性接触镜)、多焦渐进眼镜;而对屈光度增加特别快的，后巩膜加固手术也可尝试，但也只能起到控制度数增加的作用，无法根治高度近视。
得了近视眼表现出的症状是什么
症状一、近视眼患者眼球明显突出，高度近视眼由于服轴增长，眼球变大，外观上呈现眼球向外突出的状态。
症状二、近视眼患者出现眼球视网膜脱离，这是一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明。高度近视的症状外因主要是外力的突然冲击，高度近视的症状是通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明。
症状三、近视眼患者出现眼球斑出血，高度近视的人，其眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，会引起眼底视网膜和脉络组织正常的关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。
症状四、近视眼患者出现眼球网膜下新生血管，生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，进而影响视力。
症状五、近视眼患者出现眼球网膜萎缩变性，由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，从而导致失明。
症状六、近视眼患者出现眼球蚊症，有这种病的人，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，高度近视的症状就像蚊蝇在飞舞，这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。
症状七、近视眼患者出现锯齿缘部囊样变性，在年龄较轻时即出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜裂孔和脱离的危险性要大得多。常由于眼球前后径变长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。伴有上述临床表现者，是近视眼表现出的症状。
多少度的近视算高度近视
多少度算高度近视?近视是比较常见的眼病，高度近视又称为恶性近视、变性近视、病理性近视、进行性近视等。那么，多少度算高度近视呢?接下来就为大家介绍一下。
五官科医院的专家介绍说高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。
高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。高度近视具有明显的遗传因素，国内调查为常染色体隐性遗传。几乎所有高度近视都有眼轴增长以及眼球后极处巩膜的显著变薄。表现为儿童学龄(前)期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。
近视眼是什么引起的
遗传关系
近视主要有40%是遗传，近视遗传主要是高度近视的遗传，高度近视也分两种一种是生理性的、一种是病理性的，若是病理性近视，宝宝的眼睛形成的近视具有可能性，因为带有特定家族遗传性，有这个概率，也不一定凡是患有高度近视的家长他孩子的眼睛都具有高度近视，不是这样的，但是有一个概率在里面，我想强调的一点是，必须是病理性高度近视，如果是生理性近视600度，甚至1000度的也是不会遗传的，即不一定就会遗传。病理性近视带有遗传因素，生理性近视是不带有遗传因素的。
从高度近视遗传的原理与几率
高度近视为常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使孩子成了近视眼。
高度近视眼的男子与高度近视眼(600度以上者)的女子结合，子女发病的机会在90%以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是1/10。
如果是后天形成的生理性的高度近视，对孩子的眼睛健康影响并不大的，要想使你的宝宝眼睛能够达到健康的发育，就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼卫生，比如说不要过长时间的近距离让孩子去观察事物，包括近距离的视频，或者做一些精细的工作，如书法、描绘和练字等等，这样就可以使得孩子的近视发生的可能性降低。
近视病因是什么
近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生：外因--长时间近距离看事物，使眼球中睫状肌失去弹性晶状体而导致晶状体不能复原(比天生厚了)，于是发生近视。
遗传因素：研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视遗传倾向就不很明显。
遗传关系：近视主要有40%是遗传，近视遗传主要是高度近视的遗传，高度近视也分两种一种是生理性的、一种是病理性的，若是病理性近视，宝宝的眼睛形成的近视具有可能性，因为带有特定家族遗传性，有这个概率，也不一定凡是患有高度近视的家长他孩子的眼睛都具有高度近视，不是这样的，但是有一个概率在里面，我想强调的一点是，必须是病理性高度近视，如果是生理性近视600度，甚至1000度的也是不会遗传的，即不一定就会遗传。病理性近视带有遗传因素，生理性近视是不带有遗传因素的。
从高度近视遗传的原理与几率：高度近视为常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使孩子成了近视眼。
什么是高度近视
近视按程度分，近视度数大于600度(儿童>400度)的屈光不正叫高度近视。因近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。其发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。
高度近视症状：
1、视力下降。
2、近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。
3、眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。
4、暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。
5、眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。
高度近视的危害主要在于并发症。
1、由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。
2、由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。
3、由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。
近视眼遗传因素有哪些
近视遗传主要是高度近视的遗传，高度近视也分两种一种是生理性的、一种是病理性的，若是病理性近视，宝宝的眼睛形成的近视具有可能性，因为带有特定家族遗传性，有这个概率，也不一定凡是患有高度近视的家长他孩子的眼睛都具有高度近视，不是这样的，但是有一个概率在里面，必须是病理性高度近视，如果是生理性近视600度，甚至1000度的也是不会遗传的，即不一定就会遗传。 病理性近视带有遗传因素，生理性近视是不带有遗传因素的。
从高度近视遗传的原理与几率
高度近视为常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使孩子成了近视眼。
高度近视眼的男子与高度近视眼(600度以上者)的女子结合，子女发病的机会在百分之九十以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是1/10。
如果是后天形成的生理性的高度近视，对孩子的眼睛健康影响并不大的，要想使你的宝宝眼睛能够达到健康的发育，就一定要在孩子出生以后注意孩子的用眼卫生，比如说不要过长时间的近距离让孩子去观察事物，包括近距离的视频，或者做一些精细的工作，如书法、描绘和练字等等，这样就可以使得孩子的近视发生的可能性降低。