子宫内膜息肉的检查方法有哪些

子宫内膜息肉的检查方法有哪些

1、妇科检查：性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

2、镜检检查：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

3、巴氏染色检查：宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察通常分为五个级别：Ⅰ级细胞正常，Ⅱ级有炎症表现，Ⅲ级有可疑恶性细胞，Ⅳ级有癌细胞待证实，Ⅴ级有癌细胞准确很高。

详述有效预防子宫内膜息肉的方法

1、运动是预防子宫内膜息肉的通用方法，多锻炼身体，增强身体抵抗力，这也是女性预防妇科病的方法。女性预防妇科病可以常做仰卧起坐。我们的腹股沟有很多穴位和毛细血管，当我们做仰卧起坐时，腹股沟的血管得到运动，这样可以促进腹部血液循环，缓解子宫内膜息肉。

2、预防子宫内膜息肉每天清洗外阴是有必要的，尤其是在月经期，用温开水适当清洗外阴，不让外界的病原体进入阴道。如非必要不要冲洗阴道，不需要用妇科洗液，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的酸碱平衡。

3、预防子宫内膜息肉，女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶，可减轻或消除经期的种种不适。

4、有一部分的子宫内膜息肉是由于不安全的性生活引起。性生活可以缓解压力、放松心情，但是如果不注意卫生、事后不及时清洗或者乱性的话，子宫内膜息肉很容易找上门，因此，预防妇科病要坚持专一、规律的性生活。

5、子宫内膜息肉患者可能伴有某些局部感染，如脚气、狐臭等，尤其是女性要检查有无其它真菌类感染疾病，并进行相应治疗。如果伴侣有此类疾病也应当及时治疗。

6、子宫内膜息肉患者不要使用公共洗浴用具，患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

7、子宫内膜息肉患者要注意作息规律，适度锻炼，增强自身的抵抗力，不给病菌轻易得手的机会，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳。避免劳累。注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，自身抵抗力提高了，疾病也自然就少了。

子宫内膜息肉的检查

1、妇科检查

子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。

2、超声检查

经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。

3、宫腔镜检查

宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。

4、病理检查

最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。

病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。

子宫内膜息肉影响怀孕吗

专家提示：子宫内膜息肉影响怀孕，发现后要及时治疗。子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。

子宫内膜息肉影响怀孕吗?子宫息肉可能会导致不孕。子宫息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育，如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。

子宫内膜息肉影响怀孕，不孕患者在检查其他方面没有什么异常后，要检查一下子宫内膜是否有息肉。如果用宫腔镜检查，患者最好在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。

子宫内膜息肉形成的原因很多，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉患者的症状表现一般为：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以发现。患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。

子宫内膜息肉并不可怕，可以有效的治疗。一般治疗方法有：宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。

子宫内膜息肉的症状有哪些

1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。

2.多发性、弥漫型者常有月经过多、经期延长或不规则阴道流血。巨大息肉或突出于宫颈的息肉，常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。

3.可有不孕。

4.可发生绝经后阴道流血。

5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。

根据本病的临床表现如阴道出血为不规则出血、一般量不多、有时可有月经过多及经期延长、妇科检查一般无异常发现及宫腔镜检查有助诊断，活组织检查可确诊。

子宫内膜息肉如何有效的预防复发

1、有些女性子宫内膜息肉患者在经过一段时间的治疗之后，症状有明显改善，于是就私自停药，从而导致了子宫内膜息肉的反复。这也是为什么有些妇科疾病久治不愈的重要原因之一。此外，别玉屏主任还特别提醒，女性患上子宫内膜息肉后一定要进行规范、彻底的治疗，无论在哪个季节都不应该忽视自己的私处健康。

2、子宫内膜息肉患者可能伴有某些局部感染，如脚气、狐臭等，尤其是女性要检查有无其它真菌类感染疾病，并进行相应治疗。如果伴侣有此类疾病也应当及时治疗。

3、子宫内膜息肉患者不要使用公共洗浴用具，患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

4、子宫内膜息肉患者要注意作息规律，适度锻炼，增强自身的抵抗力，不给病菌轻易得手的机会，特别是要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，自身抵抗力提高了，疾病也自然就少了。

子宫内膜息肉严重吗

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是一种良性病变，但它可发展为腺瘤样增生，甚至癌变，故应提高警惕。子宫内膜受雌激素持续作用发生基底层内膜局限性增生，慢慢向上生长突出子宫内膜表面。初起时基底宽，以后逐渐形成蒂，即为息肉。息肉可单发或多发，小者1～2毫米，大者可充满宫腔。月经期息肉周围的内膜脱落，而息肉不脱落。

一、子宫内膜息肉病因

息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。

大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。

二、子宫内膜息肉检查

镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。

由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。

息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。

三、子宫内膜息肉症状

主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

四、女性子宫内膜息肉严重吗?

1、导致女性不孕：对于这种疾病女性不加以及时的治疗，会使得息肉渐渐的长大，从而阻塞到宫颈口，也有可能息肉刚好堵在子宫颈口的地方，对此就会使得子宫颈口狭窄或者是子宫颈管变形，从而妨碍到精子的正常上行，而直接影响女性怀孕。

2、影响夫妻之间的性生活：这种疾病还有可能会造成性生活的出血以及血性白带等症状，会使得患者产生焦虑，烦躁等不良的情绪，而也会发生继发性的疼痛，会使得女性朋友进行性生活的时候不和谐，这种疼痛会导致女性性冷淡或象性厌恶等。

3、有癌变的风险：虽然说子宫内膜息肉导致癌变的几率比较低，但是对于年龄超过45岁的女性，尤其是更年期前后患有子宫息肉的女性，在进行手术的切除后要将息肉送病理检查，如果出现恶变的迹象，这个时候就需要引起足够的重视，要马上采取相应的治疗措施。

子宫息肉辨认方法

一、子宫息肉检查项目

1、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

2、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

5、宫颈活检以明确诊断。

6、医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。

二、子宫息肉鉴别诊断

1、与早期宫颈癌相鉴别：宫颈癌早期有血性自带或接触出血，可有乳头状突起。而宫颈息肉则为扁平或水滴样红色赘生物，质软而脆，易出血，蒂细长。通过宫颈活体组织病理检查即可确诊。

2、应与粘膜下子宫肌瘤相鉴别：粘膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，增加了子宫内膜面积，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。有1/3的患者可伴发不孕，约占肌瘤总数的10%左右，是子宫肌瘤的一种。

宫颈息肉导致不孕症由子宫粘膜表面突出于宫腔，其蒂长时。在子宫收缩后可将肌瘤排出宫颈外悬于阴道内。一般肌瘤都有蒂在宫腔，触诊较硬较圆;而宫颈息肉有蒂与宫颈相连，质地软，大者可露于颈外口。

3、与子宫肌瘤鉴别，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。

子宫内膜息肉的检查

1、子宫输卵管造影：可见充盈缺损。

2、超声检查：有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整。

3、宫腔镜检查：可见灰红色、肉样质地的内膜肿物突出于宫腔内，蒂长短、粗细不一，直径多为0.5-2cm。子宫内膜息肉蒂大而多者可充满子宫腔，宫颈口可见到或触及肿块。

4、子宫内膜活检：可见子宫内膜未成熟上皮，呈增生期改变，息肉组织团块周围有完整上皮包绕，无分泌现象。有时含腺体增生囊状，排列紊乱，大小不，呈腺瘤样改变。

腺肌瘤性息肉如何治疗

子宫内膜腺肌瘤性息肉(adenomyomatous endometrial polyp)是子宫内膜息肉少见的一种特殊类型, 易导致异常子宫出血，常与子宫粘膜下肌瘤相混淆，需病理检查得以区分。其诊治及预后情况如何，术后是否需要药物辅助治疗，国内外少见报道，本研究进行了探讨。

1、子宫内膜腺肌瘤性息肉的发生

子宫内膜腺肌瘤性息肉是子宫内膜息肉的一种少见类型，国内外报道较少，异常子宫出血是其常见症状。陈乐真将息肉分为3型：⑴源于成熟性子宫内膜，即功能性息肉，占20%。⑵源于未成熟性子宫内膜，即非功能性息肉，占65%。⑶腺肌瘤性息肉，少见，息肉间质内含有平滑肌纤维，一般息肉较小。Van Bogaert报道子宫内膜息肉的发生率为23.8%，好发于50-59岁妇女，绝经后妇女的发病率为6.7%。国内报道发病率5.7%，发病年龄30-60岁，60岁左右为发病高峰。

同期我院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术者1672例，子宫内膜腺肌瘤性息肉42例(占2.51%),其中绝经后妇女占21.43%。本研究中子宫内膜腺肌瘤性息肉多较大，最大径≥3cm者占47.62%，最大息肉长达6cm。

2、子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊断

子宫内膜腺肌瘤性息肉的诊断可依据临床表现、超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、计算机X线断层检查或磁共振检查等，由于其极易与子宫粘膜下肌瘤相混淆，确诊还需病理检查。异常子宫出血是其最常见症状，本组发生率为88.10%，绝经后患者中占77.78%。出血可能因息肉使宫腔面积增大或息肉表面出血坏死所致。Mi等报道子宫内膜息肉阴道超声诊断的敏感度为71.10%，特异度为94.90%。Veeranarapanich等报道宫腔镜检查子宫内膜息肉准确度81.21%，敏感度92.59%，特异度78.98%，阳性预测值46.29%，阴性预测值1.21%，认为宫腔镜检查有很高的准确度，但阳性预测值不高，故需组织病理学证实诊断。但国内外少见关于子宫内膜腺肌瘤性息肉的单独报道。

本研究中宫腔镜和B超诊断子宫内膜腺肌瘤性息肉的敏感度均不高，但宫腔镜检查优于B超。而二种方法误诊为子宫粘膜下肌瘤率均较高。

3、非典型性息肉样腺肌瘤

子宫非典型息肉样腺肌瘤是一种少见的子宫良性肿瘤，已经发现它可与子宫内膜腺癌共存或发展成子宫内膜腺癌[6]。其通常好发于绝经前妇女，对于要求保留生育功能或不能承受子宫切除术的患者，可以考虑宫腔镜下肿瘤切除术，但必须术后严密随访。宁燕等分析了5例子宫非典型息肉样腺肌瘤患者，其中1例合并子宫内膜样腺癌,1例局部分布分化良好的腺癌成分，术后随访到的4例患者均健在(3～60个月)。所以非典型息肉样腺肌瘤需与高分化的子宫内膜样腺癌鉴别,二者可并存。子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤,具有低恶性潜能和潜在的复发性,其可发展为子宫内膜样腺癌，故长期随访十分必要。本研究中5例非典型性息肉样腺肌瘤患者，仅1例术后接受高效孕酮的治疗，全部随访2年～7年，预后均良好。

4、子宫内膜腺肌瘤性息肉的治疗

鉴于子宫内膜腺肌瘤性息肉组织病理学的特殊性，药物治疗和刮宫术不能获得满意效果，最好的治疗方法是手术切除，宫腔镜子宫内膜息肉切除术是最佳选择方案，其创伤小，可以直视下完全切除息肉，疗效高,复发率低。对于脱出宫口的腺肌瘤性息肉也可考虑钳夹术摘除，但难于保证息肉根蒂部的完全切除。对于非典型性息肉样腺肌瘤患者，年轻或有生育要求的，只要息肉切除完全，可保留子宫，严密随访，必要时辅以高效孕酮治疗。无生育要求或年龄较大，不能密切随诊者，可考虑行子宫切除术。

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势

子宫内膜息肉是妇科的常见病，大多没有临床症状，常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的，既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血，比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血，怀疑子宫内膜息肉，医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均，有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化，故建议患者最好在月经后重复B超检查，有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%，特异性 75%，不能确诊，正因为如此，当B超提示子宫内膜息肉时，宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。

宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，有无子宫内膜息肉，还可以进行手术将其取出，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法，阳性率可达97% %，即使如此，宫腔镜仍旧不能确诊，最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查

二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准

在宫腔镜发明以前，主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出，但是成功率很低，敏感性8-46%，有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血，最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准，既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉，还可以很容易取出，手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女，在月经干净后进行较好，此时子宫内膜较薄，宫腔镜检查视野清晰，诊断明确，操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状，有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制，手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人，宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩，甚至宫颈粘连，宫腔镜无法进入宫腔，导致手术失败，或因为宫腔容积小，在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。

子宫内膜息肉的危害有哪些

子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。

子宫内膜息肉有哪些危害?子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。

关于子宫内膜息肉有哪些危害?妇科专家介绍，子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄段，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。

子宫内膜息肉有哪些危害?其危害主要有：

1、引起女性月经不调。一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血，一般子宫内膜息肉症状是不明显的，很多都是在息肉长出宫颈口，方式出血后才检查出来的。

2、产生一些并发症。子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。

3、引发女性不孕的。子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

子宫内膜息肉样增生症状有哪些

1、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。

2、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的，子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等，其危害很严重。

3、本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。