几种常见头痛处理

几种常见头痛处理

(一)偏头痛

药物治疗的目的是终止头痛发作，缓解伴发症状，恢复日常功能和预防复发。

l.急性发作期治疗

病人宜在光线较暗的房间内安静休息。

(1)非特异性药物治疗：包括使用：①镇痛药，常用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药，可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。

(2)特异性药物治疗：包括使用①麦角类制剂，常用复方制剂麦角胺咖啡因片，重度头痛者可首选麦角衍生物类，也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。

(3)对症治疗：有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药，或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等，不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗，甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。

2.缓解期预防性治疗

目的：降低发作频率，减轻发作程度，减少功能损害，增加急性发作期治疗的疗效。

原则：①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始，逐渐加量;④在4～8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程，一般为3～6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。

(二)紧张型头痛

紧张型头痛也称为肌收缩性头痛，治疗多采用以对症治疗为主的综合性治疗，包括使用非甾体抗炎止痛类药物及适量的肌松弛剂和镇静剂，抗抑郁剂也常根据病情应用。心理治疗以及物理治疗对部分病人有一定疗效。

(三)丛集性头痛

吸入纯氧(7～10L/min)10-15分钟、或口服舒马普坦或双氢麦角胺等，可迅速缓解头痛。也可予吲哚美辛口服，对某些慢性丛集性头痛有效。泼尼松、酒石酸麦角胺制剂、碳酸锂、美西麦角或钙通道阻滞药等。

(四)颈性偏头痛

颈椎牵引，服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d，西比灵每晚5～10mg，卡马西平(0.1g 3次/d)，强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节，治疗并存的颈胸神经根炎。

(五)神经炎头痛：

可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)，眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2～5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。

头痛可以拔罐吗 头痛症状分型

风寒头痛：可见头痛时作，遇寒则甚，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。

风热头痛：症见眩晕，头痛且胀，面目红赤，发热恶风，有汗，或尿短赤，便秘，或口渴欲饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦数。

风湿头痛：症见头痛且沉重如裹，阴雨天尤甚，或伴随肢体困重疼痛，腰膝酸胀，有下坠感，苔白腻，脉濡缓。

肝阳头痛：症见头痛眩晕，心烦易怒，面红目赤，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦有力。

痰浊头痛：症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。

肾虚头痛：症见头痛且空，腰膝酸软，遗精带下，耳鸣，眩晕，苔少，脉细迟若。

瘀血头痛：症见头痛日久，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，或有头部外伤史，舌黯，有瘀斑，脉细涩。

气血不足头痛：症见头晕目眩，乏力，面色㿠白。

泡脚可以缓解头痛吗 川芎茶疗方祛风散寒止痛

配方：川芎，羌活，防风各30克，白芷，薄荷各20克，细辛15克，绿茶5克。

用法：将所有药材倒入锅中加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，与3000毫升水一同放入泡脚盆中，先熏蒸，然后泡洗双足，每晚熏泡1次，每次40分钟。

功效：祛风散寒止痛，主治风寒头痛，症见头部疼痛，或拘急收紧，痛处不定，或见偏头疼，遇风受凉易发，待温可减轻，苔白滑等。

急性胆囊炎疼痛处理

1、急性胆囊炎疼痛可冷敷缓解

遇有急性胆囊炎疼痛的患者,先是要确认是胆囊发炎,确认后将患者侧身躺下,患侧在上,在胆囊疼痛区用冰块冷敷,减少急性炎症的扩大,冷敷减轻疼痛后再在脚下肢胆经上的胆囊穴找出反应点针刺出血。做过这二个方法后疼痛会减轻不少。做过疼痛缓解处理后,如果疼痛还在应该考虑及时送医院进行治疗。

2、急性胆囊炎疼痛可服药缓解

苗岭胆炎方:蜜香、茹草、一串钱、余蓉等苗岭天然野生药材。准备砂锅一个,并洗刷干净;将药材饮片置于砂锅内,并加水1200～1500毫升,浸泡10分钟后,直接进行煎煮; 煎煮时掌握好火候,大火煮开后转为文火(即小火),煎约30分钟即可; 将煎好的药汁平均分为三碗,早、中、晚各服用一碗。功效:本方可以溶解结石,消除疼痛,杀灭病菌,消除炎症,对于治疗胆囊炎有标本兼治的作用。

3、急性胆囊炎疼痛可穴位按摩止痛

手法:滚法、按揉、点按、分推等。

取穴:章门、期门、肝俞、胆俞、膈腧、阴陵泉、太冲、内庭、三阴交等。

腹部:患者仰卧,按揉章门、期门、分推檀中各一分钟。

背部:用滚法在背部足太阳膀胱经2分钟,重点按揉肝俞、胆俞、各一分钟,擦右侧背部,以透热为度。

下肢部:按揉双侧阴陵泉、太冲、三阴交各一分钟。

患者取坐位,用掌根搓摩胁肋部20-30次,拿肩井结束手法。 功效:此按摩手法有疏肝利胆、通络止痛的作用。

4、急性胆囊炎疼痛可服药止痛

胆囊炎发作时引起的疼痛常常是由于胆囊收缩痉挛引起的疼痛,这个时候可以服用或注射缓解痉挛的药物,例如:山莨菪碱片或注射剂。 注意:需要注意的是,无论使用何种药物止痛必须在医生的指导下进行,切不可盲目服用或注射。

常见头痛的原因和治疗方法

天气过热：当气温升高时，各种头疼发作的可能性明显增高。快下雨时，头疼发作率会有轻微下降。

头饰不当：如果马尾辫梳得过紧，会对头皮施加压力从而引发头疼。头巾、发卡和过于紧绷的帽子也会造成头疼。解决的办法就是让头发自然垂落。

漏掉一顿饭：当你感到饿之前，大脑会先感觉到痛，所以要保持规律饮食，这样可以让血糖水平保持平稳。注意应选择蛋白质和复杂碳水化合物相互搭配的食物，同时还要及时补水，因为脱水也会造成头疼。

运动强度过高体力消耗过大会造成头部、脖颈和头皮的血管膨胀，从而引发头疼。甚至是性生活过度，也会造成头疼。所以要保持强度适中的运动，例如散步，当你的双臂前后摆动，会让肩颈肌肉得到放松，从而减轻头疼。

孕期头痛常见吗

怀孕期间，特别是在孕早期，出现紧张性头疼并不少见。紧张性头疼是最常见的一种头疼，一般表现为头部两侧或颈部后侧的压迫性疼痛或持续钝痛。如果你以前一直容易患紧张性头疼，那么在怀孕期你的头疼症状会更加厉害。

目前专家还不清楚为什么怀孕会使头疼发作更为频繁，但有一种猜想认为，这可能是孕妇体内的荷尔蒙水平变化所造成的。怀孕后一下子戒除咖啡因也可能引发头疼。

其他可能引起头疼的因素包括：缺乏睡眠、一般性疲劳、鼻窦阻塞、过敏、眼疲劳、压力、抑郁、饥饿、脱水。

对大多数孕妇来说，头疼症状经常会在孕中期渐渐减轻甚至消失，因为到这个时期，荷尔蒙水平趋向稳定，身体也逐渐适应了怀孕带来的变化。

中老年人常见头痛头晕的原因



人一进入老年，身体的各项机能迅速下降，有时稍不注意，一些病痛就会找上门来，头痛头晕什么的是常有的。但是，您知道吗?这看似普通的小疾病、小症状，其实却是很多严重疾病的早期症状，请看下文更加详细的介绍。

1、心脏病：有的中老年人在冠心病的早期，也会出现头痛头晕的症状。这主要是因为脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起的。有时还会伴有四肢无力、精神不易集中等表现。

2、血粘度高： 血黏度高导致血流缓慢可以造成脑部供血不足，而使中老年人容易出现头痛头晕的症状。同时还会伴有疲倦、乏力等症状的出现。

3、贫血：中老年人贫血也会出现头痛头晕的症状，贫血的中老年人还多会出现乏力、面色苍白等临床表现。

4、高血压：高血压是导致中老年患者出现头痛头晕的常见原因。除了有头痛头晕的表现外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等症状的出现。

以上内容主要介绍了中老年人常见头痛头晕的原因，相信您看完后一定已经了解了。发现老人头痛头晕之类的症状时，千万不能小视，要及时到正规的医院对老人进行全面的身体检查，确保疾病能够被早发现。

中医辨证分析头痛的介绍

传统中医理论看头痛

传统中医理论认为引起头痛的原因很多，如六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻;或内伤病久，气血不足，失于充养;或痰浊瘀血，阻于经络，都可导致头痛。

头痛的辨证主要在于区别外感与内伤。外感头痛，一般发病较急，痛势较剧而无休止，多属实证，治疗以袪邪为主;内伤头痛起病徐缓，病势也较缓，时作时停，多属虚证或虚中夹实证，治疗以补虚为主。

中医辨证分析头疼

(一)外感头痛常见的证型有：

(1)风寒头痛：常见到头痛，痛连项背，恶寒，无汗等症状，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒，常用川芎茶调散加减。(2)风热头痛：常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘，尿黄等症状，舌质红，舌苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，常用芎芷石膏汤加减。(3)风湿头痛：常见到头痛如裹，畏风，肢体困重，胸闷，食欲欠佳，小便不利，大便或溏等症状，舌苔白腻，脉浮濡。治宜袪风胜湿，羌活胜湿汤加减。

(二)内伤头痛常见证型有：

(1)肝阳头痛：常见到头痛眩晕，心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，大便干结等症状，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，常用天麻钩藤饮。(2)气虚头痛：常见到头痛绵绵，时发时止，越累越痛，倦怠无力，自汗畏寒，食少便溏等症状，舌淡，苔薄，脉弱。治宜益气升清，用益气聪明汤加减。(3)血虚头痛：常见到头痛头晕，面色苍白无光泽，心悸等症状，舌淡，脉细。治宜养血为主，常用四物汤加减。(4)肾虚头痛：常见到头痛，眩晕耳鸣，精神疲乏，腰膝酸软，遗精带下等症状。肾阳虚者呈现面白畏寒，腹泻便溏，自汗，手足冷，食欲欠佳等症状，脉沉细弱，治宜温补肾阳，常用右归饮;肾阴虚者兼有烦躁烘热，手足心热，口干舌燥，尿赤便秘等症状，脉细微，舌红，苔少，治宜养阴滋肾，左归饮。(5)痰浊头痛：常见到头痛昏蒙，胸脘痞闷，食欲欠佳恶心等症状，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜化痰降逆，常用半夏白朮天麻汤。(6)瘀血头痛：常见到头痛经久不愈，痛处固定不移，而且痛得像锥刺一样，舌有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，用通窍活血汤加减。

(三)针灸：

针灸治疗头痛有其独到的效果，阳明头痛可选印堂为主穴，太阳头痛可选大椎为主穴，少阳头痛可选率谷为主穴;若是因风所致可加风池、风府;因寒所致可加玉枕、囟会;因热所致可加太阳、上星;因湿所致可加翳风、大钟;阴虚者可加太溪、肾俞;气虚者可加百会、膻中;气滞者可加头维、本神;阳虚者可加昆仑、气海;血虚者可加膈俞、脾俞;血瘀者可加中都、大敦。要注意的是头部不宜多灸﹔面部在使用灸法的时候，一般使用麦粒灸，而且特别要注意不能烫伤皮肤。

中医头痛辨证分类

头痛是临床上常见的一个症状，发生于多种急慢性疾病，其病因病机极为复杂。祖国医学根据其病因病机把头痛分为以下几类：

1.风寒头痛：此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。

2.风湿头痛：感受风寒湿邪，留滞于头部经络，气血痹阻，遂致头痛。若风寒得解，则其痛停止，但因湿邪内伏，每遇阴雨风寒天气则复发，故俗称头风。症见头痛多偏于一侧，或左右交替发作，或全头毕痛.头重如裹、头胀痛、刺痛或搏动性疼痛，伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑。

3.风热头痛：主要见症：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。

4.肝阳头痛：情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢;或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上僭，风阳旋扰而头痛。本型头痛多有高血压病史。头角抽痛，多偏于一侧搏动样跳痛，伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红，脉弦。

5.痰浊头痛：素来体质肥胖，偏嗜甘肥，湿盛生痰，痰浊阻遏经隧，清阳不展而致头痛。症见：头痛较重，头额昏痛如裹，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰，便溏。舌苔白腻，脉濡滑。

6.血虚头痛：久病体虚或失血之后，血虚不能上荣脑髓，络脉空虚而为头痛。主要症见：、头昏，头部隐隐作痛，痛势绵绵，休息痛减。记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白，苔薄白，脉沉细无力。有久病及失血病史。

7.瘀血头痛：头痛日久，久痛入络，络脉瘀滞，或因跌仆损伤，脑髓受损，气血运行不畅，均可形成瘀血头痛。此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、如刺，经常发作、痛处固定不移，治疗比较困难。重者伴有视物花黑，恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点，脉沉细或涩。

8.肾阳虚头痛：主要症见：头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数，重者伴有阳痿等。舌质淡白，脉沉迟无力，尤以尺脉为甚。

9.肾阴虚头痛：主要症见：头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等，重者有盗汗、低烧。舌质红，脉细数。

10.火热头痛：此种头痛多为阳明经证，气分热邪炽盛所致，如乙型脑炎等有较剧烈的头痛，伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥，脉洪大而数。

脑动脉硬化症从瘀辨治

脑动脉硬化症多见于中老年人，其发病机理与血管内壁脂质沉积，动脉腔变小，弹性减退有关。属于中医“头痛”、“眩晕”、“不寐”、“虚劳”等病证范畴，目前多认为由肾亏衰老、脑髓空虚、脂瘀阻着、脑络不畅;肝肾亏虚、髓海不足，肝阳偏亢、内风时起;气血亏虚;上气不足;髓海失养;瘀血阻滞等因素所致。

本病的病理基础是以肾虚血瘀为主，因为“人年四十、阴气自半”，肾虚不能上奉于脑，则脑髓空虚;而人之年龄增大，气血失调，瘀血渐生，则可阻于脑络，导致本病的发生，从而主张以瘀为主，结合肝肾进行辨治。

(一)基本方药

丹参15克，生蒲黄15克，川芎10克，益母草10克，山楂10克。

方中丹参养神定志，通利关脉;蒲黄凉血活血;川芎调众脉，破症结宿血;益母草活血破血;山楂化血块、气块，活血。

(二)辨证组方

风阳阻络证：症见头晕而痛，烦躁口苦，失眠健忘，步履蹒跚，甚至偏瘫，舌暗红，脉弦细。

治宜平肝潜阳、活血通络。拟在基本方上加白芍15克，天麻10克，钩藤15克，珍珠母30克，石决明30克，地龙10克，全蝎5克(头痛不甚者去川芎)。

瘀阻脑络证：症见头部刺痛，痛处固定，失眠健忘，肢体麻木，步态不稳，舌暗，苔薄，脉弦细。治宜活血通络。拟在基本方上加生黄芪30克，全蝎5克，钩藤10克。

阳虚血瘀证：症见头部空痛，时伴眩晕。嗜睡或失眠，健忘，腰酸足软，夜尿多，舌淡暗，脉缓弦。治宜温肾通络。在基本方上加黄芪30克，淫羊藿15克，巴戟天10克，鹿角霜30克(可去益母草)。

阴虚血瘀证：症见头晕而痛，失眠健忘，口干目涩，大便干结，舌红苔少，脉细而弦。治宜滋肾通络。拟在基本方上加生地黄12克，枸杞子12克，女贞子15克，麦冬10克(可去川芎)。

(三)辨病加减

中度脑动脉硬化症伴血管性痴呆者加石菖蒲、郁金、远志或胆星;震颤麻痹综合征者加制龟板、炙鳖甲、生龙骨、生牡蛎;血管性头痛者加露蜂房;颈椎病加葛根、姜黄;高血压病加苦丁茶、夏枯草。

(四)对症加减

头痛较甚加延胡索、全蝎;失眠多梦加枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎;恶心欲呕加法半夏、陈皮、泽泻;纳少加麦芽、内金;脘腹作胀加佛手、大腹皮;便溏加苡仁、茯苓;大便干结加女贞子、草决明;夜尿多加益智仁、白果;肢体浮肿加茯苓、泽泻;胸闷胸痛加瓜蒌壳、薤白、降香。

常见头痛可分为四类型

偏头痛

偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。

偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。

颈源性头痛

颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。

丛集性头痛

丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

紧张型头痛

紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。