肺鳞癌是什么引起的
肺鳞癌是什么引起的
一)吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。
(二)大气污染：大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。
(三)职业因素：目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
(四)肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。
(五)人体内在因素：如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。从肺癌发病原因可以看出主要从提高自身免疫力和改善环境上可以远离肺癌。提高免疫力要多做运动，必要时吃些提高免疫力的中药也是很好的，比如说常用的中药抗癌药物人参皂苷Rh2(护命素，含量16.2%)，不但提高免疫力，还可以抑制癌基因表达，起到预防癌症效果。
肺鳞癌的鉴别诊断
与大细胞癌相区分的依据是鳞状分化是否存在。局部可存在胞内粘蛋白。即使侵袭性生长未得到确定，如果具有明显的细胞不典型也可确定乳头状型SCC的诊断。小的活检标本表现分化良好的乳头状鳞状上皮时诊断应谨慎，因为乳头状鳞癌与乳头状瘤的区分是困难的。肺的疣状癌非常罕见，包括在乳头状鳞癌之中。前纵隔组织广泛侵袭可导致与胸腺鳞状细胞癌鉴别诊断困难，需要与手术和放射学检查结果相结合。在 肺间质中，鳞状细胞癌可被肺泡细胞包绕，有时可被误诊为腺鳞癌。在弥漫性肺泡破坏(DAD)中存在鳞状化生伴细胞不典型应考虑鳞状细胞癌的可能。DAD的一般特征表现如透明膜、弥漫性肺泡隔结缔组织增生伴肺泡细胞增生和 细支气管中心性鳞化等有利于认为DAD是一种化生的病变过程。
肺鳞癌多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面 毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许 鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。肺鳞癌患者的治疗，首选的是早期手术治疗，对较大肿瘤及分化良好的患者，首先手术切除，切口要注意广度和深度，手术后照X线，切除标本送病检。此外，二氧化碳、电烙、液氮冷冻等治疗方法均对此病症有效。要想对肺鳞癌病症进行预防，就要避免长时间的日光照射。
治疗肺鳞癌的药物
而治疗肺癌的进口药有易瑞沙。它适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。
易瑞沙对于化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效，是基于客观反应率指标而确立的，尚无对照性的研究显示改善疾病相关症状和延长生存期方面的临床受益。用于非小细胞肺癌二线治疗的现有数据仅基于非对照的临床研究，尚待设计良好的对照的临床试验进一步证实。
对于非小细胞肺癌的一线治疗，两个大型的随机对照临床试验结果表明：基于铂剂的二联化疗方案合用本品治疗后未显示任何受益，因此，吉非替尼不适用于此种治疗。
另外，笔者提醒，肺癌病人应忌食烟、酒，海鲜(不包括海蜇、海参、海带、牡蛎)、鸡肉等，辛辣、燥热、刺激性食物;尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物。宜进食富含蛋白质、碳水化合物的食品，如瘦肉、蛋类、河鱼、河虾、豆制品以及各种谷类。
肺鳞癌的中药偏方
方一：水煎服，天天一剂。主治晚期肺癌。太子参10克、白术10克、冬早夏草6克、茯苓10克、当归15克、白芍15克、生地15克、熟地15克、黄芪30克、菖蒲10克、儿茶10克。方二：水煎服，天天一剂。主治晚期肺癌。黄芪15克、党参15克、象贝母9克、当归6克、白芍12克、麦冬12克、土茯苓30克、山慈姑12克。方三：水煎服，化疗，天天五剂。主治晚期肺癌。北沙参24克、白术12克、冬虫夏草15克、茯苓15克、陈皮10克、半夏12克、五味子12克，猪苓24克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、山慈姑15克。气虚较甚，加人参6克，黄芪30克;兼肾阳不足，肢冷欠温，加干姜10克，附片15克(先煎)
肺癌晚期的重要症状是咳嗽，咯血或血痰，胸痛，发热，胸闷，气急，甚至全身疲惫、消瘦、贫血、食欲不振等。针对以上症状，常用的肺癌晚期有效偏方如下。
一：核桃树枝60克，草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服，逐日1剂。本方解毒抗癌，对肺癌有疗效。二：仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂，每片合生药O.4克，每次6片，每日3次，可连服数月至1年。 本方功效补气扶正，解毒消癌,治疗癌症，对肺癌有效。三：紫草根60克，人工牛黄10克，七叶一枝花60克，前胡30克，鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏，干燥后粉碎，参加人工牛黄和匀。每次15克，日服3次。本方清热解毒，对肺癌有效。
四：鱼腥草30克，瓜蒌皮、八月札各15克，生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克，山豆根15克，生牡蛎、夏枯草各30克，赤芍12克，龙葵15克。水煎服，逐日1剂。本方为肺癌的有效方，功效软坚化痰，解毒散结。
另外，肺癌晚期偏方的选用，一般需要非常谨慎。如果只是想加强治疗效果，现在有很多中医辅助手段可以选择，如服用红参、人参皂苷Rh2等补益元气的中药。尤其是人参皂苷Rh2，病人可直接服用，不必担心引起不良反应。能够缓解晚期肺癌患者症状，提高生活质量，延长生命。
低分化鳞状细胞癌
低分化鳞状细胞癌是起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。患者可去相关肿瘤医院做检查及治疗工作。
鳞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤，按照分化程度可以分为：未分化、低分化、中分化和高分化。其中低分化鳞癌是恶性程度较高的鳞癌，治疗起来相对比较复杂。低分化鳞癌的治疗一般根据部位不同有一定的差异，但是总起来以化疗配合中药治疗为主，改善机体免疫力，辅助化疗增效减毒，提高治愈率。
独活的营养价值 预防癌症
独活中含有甲氧基欧芹素，又称之为蛇床子苏，而这种蛇床子素对肺腺癌和肺鳞癌有较显著的抑瘤作用。
诊断肺癌的常见血清标志物
1、癌胚抗原(CEA)
CEA是一种广谱的肿瘤标记物，现在已经广泛应用于临床。最初它被认为是胃肠癌的特异抗原，后来逐渐在肺癌、乳腺癌以及胰腺癌等肿瘤中检测到。 CEA在肺癌患者血清中的水平明显要高于正常人和良性肺病组患者，其中腺癌阳性率最高，达70%以上。在肺癌引起的胸腔积液中，CEA的阳性率高达 75%。CEA作为诊断肺癌的一种肿瘤标志物，已经广泛应用于临床。
2、糖类抗原125(CA-125)
CA-125最初是用卵巢癌细胞为免疫原制备的单抗OC125的相应抗原，后来发现肺癌患者血清CA-125亦有较高的阳性率，其敏感性为 30%～61%，特异性为34%～67%。血清CA-125浓度的测定可提示肺癌患者的预后，并有报道几乎所有CA-125浓度水平升高患者均为肺癌晚期，其生存期较CA-125水平正常者明显缩短。CA-125可作为肺癌患者的独立预后指标，而不受肿瘤大小、分期、组织类型、患者年龄的影响。
3、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-A克)
SCC-A克是一种鳞状上皮抗原，最早由是从宫颈鳞癌中分离，最初用做宫颈癌的TM，后来发现SCC-A克也存在于肺、咽、食管、口腔等多个部位的肿瘤中，特别是鳞状细胞癌。SCC-A克是肺鳞癌较特异的标志物，肺鳞癌患者中SCC-A克阳性率为40%～60%，在其他类型的肺癌阳性率极低。
肺鳞癌的饮食宜忌
不要吃高碘食物。癌病人吃了海产品，比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水之中，碘剂能够促使软组织溶解，因此具有化痰作用，对于良性肿瘤和血管硬化，有好处。但是对于出血性疾病和癌症，历来是忌用的。因此，癌病人要买腌菜盐吃。
不要吃辛辣，做菜时也不能放这些调料。比如：辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物，极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住，其原因就在于在家吃的饭菜，在饭馆吃的饭菜，上街买的饭菜，都放了辛辣之物。怎样让食物鲜美呢?不要用这些辛辣之物提味，要用老汤。最简单的老汤，就是把鲤鱼和鸡熬化了。用这种汤去做菜炖肉。
不要吃热烫食物。热烫的饺子，高浓度的酒，吃大蒜等，对于口腔、食道、胃、肝脏等，造成了慢性损伤。酒精对于食道的局部麻醉作用，使就食者失去了，食道被烫伤的痛觉。因此不要吃热烫食物，喝热烫的水。另外，抽烟，吃粘腻、坚硬食物等，都是应该避免的。
肺部肿瘤标志物是什么
肺部肿瘤标志物的正常值：癌胚抗原，70%的肺癌患者可出现CEA升高，不同病理类型的敏感性不同，其中腺癌最高，正常参考值：血清CEA<5ug/L。糖链抗原50，肺癌患者CA50异常增高，正常参考值：血清CA50<24U/ml。鳞状细胞癌抗原，肺鳞癌病人SCC升高，SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高，25%～75%的肺鳞癌患者血清SCC升高。正常参考值：血清SCC<5ug/L。癌抗原125(CA125)晚期肺癌病人血清CA125也升高，其血清浓度随肺癌的进展而增高。正常参考值：血清CA125<35U/ml。
肺癌相关的血清肿瘤标志物有NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等，但这些指标的敏感性和特异性都不高，因此在肺癌诊断中的价值有限，一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发，提示预后等方面的研究。
肺鳞癌的检查
1.X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3.细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌患者多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。
4.剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
中医治疗肺鳞癌
1.化疗
肺鳞癌第一个周期化疗较敏感，治疗作用可达25%，第二个周期化疗可达10%，三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
2.放疗
放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
3.外科治疗
外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法，对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。
阴道鳞状腺癌遗传学
细胞遗传学和CGH
研究发现肺鳞状细胞癌和腺癌之间存在一些差异。肺鳞状细胞癌是一种近二倍体或是超二倍体—非整倍体的肿瘤伴有平均染色体数目(在三倍体范围内)。研究认为通过DNA测量检测非整倍性可预测差的预后。细胞遗传学和CGH证实了伴有3q端粒扩增的许多遗传学改变是鳞癌表型的最常见特征。3q24-qter获得可存在于大多数鳞状细胞癌和少数腺癌中。扩增基因尚未明确，编码磷脂酰胆碱-3激酶的催化亚单位，其中一个代表基因是P1K3CA，它是许多细胞信号传导通路的一个基本组分。3号染色体短臂缺失也较常见。其它再发的改变包括染色体4q、5q、8p、9p、10q、11p、13q、17p、18q和21q的缺失伴染色体5p、8q、11q13和12p重复。在病变进展过程中染色体失衡的数目累积增加。小的中间缺失具有基因片段大小增加的趋势，导致与小细胞癌类似的缺失模式。所有重复的染色体臂可凝集形成略小的扩增子。一些特异的改变特别是3p12-p14、4p15-p16、8p22-p23、10q、21q的缺失和1q21-q25、8q11-q25重复与转移表现型有关。
分子遗传学
鳞状细胞癌常表现独特的分子遗传学特征。ErbB(EGFR,HER2/neu,KRAS)通路异常常见于非小细胞癌中但不存在于SCLC中。平均84%的鳞状细胞癌呈EGFR阳性。可检测出表皮生长因子受体蛋白表达的肺癌以鳞癌多见。HER2/neu表达在腺癌中较常见而在鳞癌中少见。KRAS基因活化突变在腺癌中常见(~30%)，而在鳞状细胞癌中罕见。