角膜移植手术是怎么做的
角膜移植手术是怎么做的
整个角膜移植过程,通俗地说,就是先把患者病变的角膜部分切下来,然后再把健康的角膜部分“缝”上去。缝合用的线细到肉眼看不到,必须在显微镜下操作。
角膜炎为何如此难治
按病因一般分为感染性角膜炎、内源性角膜炎及邻近组织炎症蔓延所致角膜炎三大类。其中感染性角膜炎最为常见,导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系。
尽管角膜炎的病因不同,但患者常常具有相似的症状,表现为眼红、眼痛、视力减退、畏光、流泪、分泌物增多和眼睑痉挛等。
角膜炎应注重预防,尤其近来角膜接触镜(隐形眼镜)的使用日趋增加,如果不注意卫生,护理不当,很容易发生角膜炎。出现角膜炎症状后,应及时去医院就诊,不能耽搁,以免延误病情。
对于轻症角膜炎,使用针对性的药物局部点眼或结膜下注射治疗往往就能取得满意的效果。
如果角膜炎久治不愈甚至加重,在分析病因时,除了应考虑到较少见病原体如真菌、棘阿米巴、衣原体感染的可能性外,还应注意排除因角膜内皮失代偿而导致的大泡性角膜病变、蚕蚀性角膜溃疡、角膜变性等情况,以便及时调整治疗方案。
药物治疗无效时,角膜溃疡导致眼球穿孔或行将穿孔的重症病例,应不失时机采取治疗性角膜移植手术以挽救患眼,为今后进行增视手术创造机会。
根据目前较新的观点并结合实际经验,对于明确诊断的真菌性角膜溃疡,如常规抗真菌治疗无明显疗效,及早进行角膜移植手术可以起到缩短病程,降低总体治疗费用的目的。对于角膜炎已经愈合的角膜混浊、白斑,如严重影响视力和容貌,也可采用角膜移植手术进行治疗。
角膜盲导致失明可治愈
角膜盲顾名思义就是由于角膜失去功能导致视功能丧失的一类眼病。
角膜就是我们俗称的“黑眼珠”,位于眼球的正前方,形似圆球体的一部分。它透明无血管,感觉神经非常丰富,处在上下眼皮闭合后的保护之中。它保证外界光线毫无障碍地通过到达眼底,以获得清晰的成像,任何角膜的疾病使角膜的透明性、形状、完整性发生变化都可以引起视力下降;另外,由于角膜在眼部的正前方,在遭受外伤时,角膜总是首当其冲,受到不同程度的伤害,发生混浊、破裂或感染,直接导致视力严重损害。由于角膜病损或角膜外伤都是仅角膜失去透明性,变混浊,而眼球内部结构正常,所以如果能用透明健康的角膜将病变角膜置换掉,病人的视力即可得到明显的改进,因此我们说角膜盲是可治愈盲。
使角膜盲复明的唯一手段是手术治疗,即角膜移植术。角膜组织因为无血管,很少发生排斥反应,角膜移植是一种很成熟的组织移植手术。随着近年对角膜研究的不断发展,手术技巧的不断提高,手术方法又有很多的进展,使手术成功率大大提高,例如角膜缘干细胞移植、后板层内皮角膜移植、角膜上皮移植等等。
角膜移植手术的类型很多,有经验的医生会根据角膜病的原因和角膜破坏的程度来选择,原则上是异体组织采用得越少,手术创伤越小,手术成功率就越高,术后角膜发生排斥的机会就越少。
从角膜盲的原因可以看出,绝大部分角膜盲是可以避免发生的,也有部分病例在患病早期如果得到正确治疗也不会导致角膜盲。所以我们这里还是要积极呼吁懂一些角膜盲常识,积极预防角膜盲。
眼角膜移植手术方式有哪几种
1、人工角膜移植术
用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。
2、穿透角膜移植术
以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。
3、板层角膜移植术
一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术.
角膜溃疡药物控制不好怎么办
如果进行充分的药物治疗后,角膜炎仍然得不到控制,在细菌毒素和机体免疫等因素的复杂作用下,角膜基质组织不断坏死脱落,溃疡继续向深部发展,进一步则会发生角膜溃疡部位的穿孔。如果不进行治疗性的角膜移植手术,炎症会迅速向眼内扩展,最后导致全眼球炎而丧失眼球。
如果在病变尚未侵及全层角膜时选择板层角膜移植术,则可切除病变组织,还可减少术后免疫排斥反应。如果此时病变已累及全层角膜,则行穿透性角膜移植手术,彻底切除病变组织,控制炎症,以免发生角膜穿孔,而挽救眼球。
但是,由于此时的角膜移植手术是在眼球处于一种极度充血的炎症状态下进行的,所以术后炎症有复发的可能;并且,炎症充血会增大角膜移植手术的免疫排斥反应发生的几率。故术后应严格遵照医嘱用药,及时复诊。
角膜溃疡药物控制不好怎么办
如果进行充分的药物治疗后,角膜炎仍然得不到控制,在细菌毒素和机体免疫等因素的复杂作用下,角膜基质组织不断坏死脱落,溃疡继续向深部发展,进一步则会发生角膜溃疡部位的穿孔。如果不进行治疗性的角膜移植手术,炎症会迅速向眼内扩展,最后导致全眼球炎而丧失眼球。如果在病变尚未侵及全层角膜时选择板层角膜移植术,则可切除病变组织,还可减少术后免疫排斥反应。如果此时病变已累及全层角膜,则行穿透性角膜移植手术,彻底切除病变组织,控制炎症,以免发生角膜穿孔,而挽救眼球。
但是,由于此时的角膜移植手术是在眼球处于一种极度充血的炎症状态下进行的,所以术后炎症有复发的可能;并且,炎症充血会增大角膜移植手术的免疫排斥反应发生的几率。故术后应严格遵照医嘱用药,及时复诊。
角膜移植的简介
人眼的构造好比一部光学照相机,视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就象胶卷,虹膜象是光圈,角膜就象是相机的镜头。角膜如果变得混浊,就好比照相机的镜头磨损了,会影响到相机影像的质量;如果替换成一个透明的好镜头,又可以照出清晰的照片,这就是我们通常所说的角膜移植。因此适合作角膜移植的先决条件,是必须确认视网膜以及视神经、大脑视觉中枢的机能正常,若没有好的胶卷,仅更换镜头是没有用的。正常的角膜就象水晶一样的透明清澈,又称“黑眼珠”,它相当于人眼结构中一个透明的窗口,它虽只有半毫米厚,不仅组成眼外壁,还具有强大的聚焦功能将光线聚焦到视网膜上。当角膜由于各种原因变得混浊影响视力时,便可以通过角膜移植的方式更换一个干净清晰的角膜,重新恢复视力。
在我国,角膜移植适合于各种原因造成的角膜混浊或水肿而严重影响视力的病变:如反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜混浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜;被酸、碱化学物烧伤的角膜混浊患者,在受伤治愈一年以后,可做角膜移植;角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,药物治疗失败有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;先天性角膜变性、圆锥角膜、角膜基质变性、角膜内皮细胞功能失代偿等患者,也应当立即进行角膜移植手术;角膜肿瘤、角膜瘘、角膜葡萄肿患者可考虑角膜移植;已失明的角膜白斑患者,为改善外观,也可以考虑做角膜移植手术。
角膜移植后遗症是什么
近视眼在生活当中给我们造成了许多的不方便,近视眼大部分是由于不能够良好健康的用眼而导致的,还有一部分是由于遗传或者环境等问题导致的。后天性近视眼是可以通过近视眼手术进行治疗的。患者如果在手术后没有注意或者选择的医疗机构不够专业,容易导致后遗症发生。手术前进行详细的检查是预防后遗症的必要流程之一。
首先要检查确还能不能做手术,因为受过外伤,效果不能确定的。 角膜移植是眼科非常重要的一项复明手段,角膜移植手术可以提高视力,治疗眼疾,甚至改善你的容貌,增强自信心,适合做角膜移植手术的人群有:
1、细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染引起的角膜炎症。
2、圆锥角膜。
3、大泡性角膜病变。
4、角膜瘢痕:细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎,角膜外伤,热灼伤,爆炸伤及沙眼等所引起的角膜瘢痕。
5、角膜变性和角膜内皮营养不良。
6、其它:进行性角膜炎或溃疡、穿孔、角膜瘘、角膜肿瘤、角膜皮样肿、角结膜鳞状上皮癌等。