乳牙需要保护防龋吗
乳牙需要保护防龋吗
有许多家长虽然看到自己孩子出现了龋齿，却不及时带孩子去医院补牙。这些家长认为，小孩的“奶牙”早晚是要换的，以后还会长新的，不到医院去治疗，其实这是非常错误的观念。乳牙患龋，如果忽略了早期医治，小龋洞很快变成大龋洞，继而并发牙髓炎，使孩子牙痛不能吃东西，到那时带孩子去医院治疗，往往需要治疗多次，也有慢性根尖周炎不能治愈，只能拔除，这样付出的代价就更大了。对儿童来说，3岁左右是乳牙患龋的高峰。常有一些儿童口腔中龋齿数很多，而且大部分是严重到不能治疗的晚期龋齿。如果未及时治疗，可引起恒牙发育不良，还可继发成其他牙病，如牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿等。由于龋齿引起牙痛，孩子就不肯好好地咀嚼食物，引起消化不良、营养不足，甚至引起其他全身性疾病。所以，尽管乳牙的生活史很短暂，从6个月到12岁左右，但它所起的作用却很重要。因此，如果孩子的乳牙龋坏了，应该及时治疗，早期填充。
怎么预防儿童龋齿呢
预防儿童龋齿要保护好乳牙首先应有合理的营养。注意蛋白质和钙的摄取，以保持乳牙和恒牙的正常发育。其次，应少吃含糖量高的粘性食物。粘性强的甜食容易附着在牙表面，形成牙菌斑，导致龋齿。再次，应帮助孩子清洁口腔，并尽早教会孩子刷牙。最后，儿童龋齿的预防应定期做口腔检查。6岁儿童开始长出恒牙，由于新长出的恒牙的牙釉质发育不全，很容易龋坏。窝沟封闭可有效地防止龋坏。因此，6岁以后的儿童都应定期检查并做窝沟封闭防龋。
注意刷牙的质量，预防儿童龋齿首先是可以在饮用水中加氟，同时在牙膏的选择上尽量选择含氟牙膏。有效利用氟化物预防蛀牙的出现。定期检查，蛀牙早期容易治疗，防治蛀牙，儿童要定期到医院进行检查，以防患于未然。儿童患蛀牙虽然影响颇多，但妈妈们也不用太担心，因为，只要儿童注意生活细节，爸爸妈妈注意引导，孩子就不容易被蛀牙缠上，孩子就可以远离蛀牙。
怎样防止乳牙发炎
从孩子6个月开始长乳牙的时候，家长就应该每3个月带孩子来医院检查。如果孩子牙齿有龋坏，可以得到及时处理，即使没有龋坏，医生也会向家长做必要的卫生宣传，如怎么保护孩子乳牙，怎么清洁牙齿等。
其次，家长可以用棉签、纱布等蘸清水擦拭小孩牙齿;睡觉前，吃奶后，应给孩子喝点清水或用清水漱口;孩子3岁左右的时候，就要教孩子自己刷牙，牙膏要选用儿童牙膏。孩子6岁时，在第二乳磨牙的后方，便会生出第一恒磨牙，即通常所说的“六龄齿”。六龄齿是不会换的，刷牙时不易刷到，且合面窝沟较深，釉质牙本质较薄，抗龋能力差，可以做窝沟封闭来预防龋齿的发生。另外，控制孩子摄入含糖饮料和食物的频率与时间是预防龋病的有效措施。
乳牙好 恒牙健康有基础
宝宝一天天长大，母乳喂养渐渐不能满足他们的营养需要，这时就要不断增加食物的品种、数量。通常给宝宝增加的食物中，牛奶、砂糖、果汁等含糖含酸较多，由于婴幼儿乳牙钙化度低，牙釉质、牙本质对这些食物的抵抗功能较弱。同时，由于他们睡眠的时间长，睡觉时唾液分泌较少，自洁作用差，而且他们往往还不懂得清洁口腔和牙齿，所以极易出现早期严重龋患。最早是乳牙在6个月萌出之后，上前牙、下前牙即发生广泛而快速的龋坏，大多是由于长期人工喂养引起的，被称为“奶瓶龋”。有时候，可在短时间内出现乳牙全部龋坏，一个牙多处龋坏造成残根残冠，称之为“猖獗性龋”。1岁以后，孩子们的牙齿龋坏呈上升趋势，到7岁达龋患高峰。上海、成都等地报告，7岁儿童患龋率高达92%-97%。乳牙龋坏速度很快，龋坏范围广，一个牙常有数个牙面龋坏，而且自觉症状常不明显，因此要特别提醒家长们重视宝宝的龋病预防，出生后3-6个月要看口腔医生，定期检查，观察牙萌出情况、牙列咬合情况、龋患与软组织状况，做到早发现早治疗。乳磨牙萌出后要及时做窝沟封闭防龋，这样做安全、方便又无副作用，在西方国家已普及开来。
颌面牙外伤也是威胁宝宝口腔健康的原因之一，婴幼儿要逐步学会行走、攀爬，但由于运动系统尚未完善，保护技能差，缺乏风险意识，好动、好奇，如家长监护不周，容易遭遇外伤袭击。所以，应该帮宝宝选择安全的运动方式，游戏场所要有防范设施。不要让宝宝口含筷子、刀叉、棍棒、笔，因为这样做不仅会使宝宝的牙、口腔颌面受到严重的损伤，还可能伤及咽喉、颅脑等重要部位，危及生命。
乳牙好恒牙健康有基础
婴幼儿的生命力极为脆弱，从母体获得被动免疫逐渐消失，后天获得免疫未完全建立，容易罹患各种传染病，如麻疹、上呼吸道感染肺炎等。全身疾病易引发消化不良、营养紊乱，会影响乳牙、恒牙的生长发育。乳牙是婴幼儿的咀嚼器官，乳牙发生龋坏后，不仅会影响颅颌面发育，还会使消化吸收功能将受到很大影响，导致抵抗能力下降。有时牙齿龋坏导致根尖周炎，还会诱发全身病灶感染，如哮喘、肾炎、紫癜、低热、风湿性关节炎等全身疾病。乳牙龋坏影响婴幼儿面容、发音，可造成社会心理障碍。
个别家长认为，乳牙最终会被恒牙代替，所以无须保护，其实这是十分错误和有害的想法。要知道，乳牙健康是恒牙健康的基础，如果乳牙过早脱落，会造成将来的恒牙排列不齐，不容易清洁，从而发生龋齿。保护好乳牙对宝宝的健康成长十分重要。
儿童换牙期该如何护理
一、定期进行口腔检查
从宝宝长出第一颗牙开始，家长就应该养成带孩子定期做牙科检查的好习惯。一两岁小儿就开始烂牙的并不少见，更别说大一点的孩子。况且换牙前后又非常关键，所以处于换牙期的孩子，应每半年做一次口腔检查，可让医生采取窝沟封闭的方法以预防龋齿。发现龋齿要及时进行充填或做根管治疗。
二、重点保护“六龄齿”
这个阶段是恒牙龋发病的开始阶段，儿童6岁左右萌出的第一恒牙，俗称“六龄齿”，是决定其他恒牙位置及牙咬颌的关键，由于“六龄齿”位于第二乳磨牙后部，不是替换乳牙而是直接长出，因此，经常被误认为乳牙而忽视对它的保护。
“六龄齿”萌出较早，牙面有许多利于细菌积存，滋生的凹陷地方，所以容易引发龋病，需要及时做窝沟封闭，即在“六龄齿”表面涂布一层对身体无害的高分子树酯，覆盖在窝沟表面，形成保护层，从而达到防龋的作用，同时还要少吃甜食或粘食，坚持早晚刷牙，刷牙后不能再吃食物，如果出现龋坏及早到医院治疗。
乳牙龋的发病特点
1.患龋率高、发病早：第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示我国5岁组儿童患龋率高达66.0%。低龄儿童龋最早的发病年龄不足1岁，也就是说一些乳牙在萌出后短短的几个月内就迅速龋坏了。
2.龋齿多发、龋蚀范围广：多颗乳牙或一颗牙的多个牙面常同时患龋，
3. 龋蚀发展速度快：牙体因龋蚀很快破坏，短时期内可发展为牙髓和根尖周炎。
4. 自觉症状不明显：乳牙龋病自觉症状不明显，故常被忽视，贻误早期治疗时机。
5.修复性牙本质的形成活跃：龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃，能保护牙髓，防御细菌感染，避免露髓。
乳牙保护的注意事项
乳牙保护从孕期开始
在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。
尽量采取母乳喂养
宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。
妈咪应积极治疗龋齿
妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。
避免不正确的哺乳姿势
人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。
控制宝宝吃糖
断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖;多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。
定期检查
避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。
儿童护牙时间表
从第一颗乳牙萌出开始护理清洁(6-12月)，包括使用牙线清洁前牙间隙;上颌前牙萌出后应考虑戒除频繁夜奶(包括母乳喂养和人工奶瓶喂养)以预防严重奶瓶龋的发生;改变平躺自抱奶瓶喝奶的不良喂养习惯以预防乳前牙反合(“地包天”)的发生;
每三个月到专科儿牙医生处检查(脱矿早发现);
2岁起开始涂氟(预防平滑面龋)，美国儿科协会2014年8月最新指南建议第一颗乳牙萌出即可开始涂氟;可开始使用含氟牙膏刷牙，但应做好用量控制(早期建议米粒大小，待孩子学会吐出泡沫后可增加至黄豆大小);
2-3岁进行乳磨牙窝沟封闭(预防窝沟龋，一般需要保护性约束下治疗);
3岁起使用牙线清洁后牙间隙(预防邻面龋，3-5岁开始邻面龋高发，发病隐蔽易漏诊，常常发现时已经极近牙神经);
6岁第一恒磨牙窝沟封闭(最最重要，属国家免费项目，但国家免费一般安排在小学二年级下半年联系医院就近进行，但很多孩子六龄齿萌出较早，建议萌出后到诊检查，如果窝沟较深且口腔卫生不良应尽早自费进行窝沟封闭，而不应等待免费项目);
10岁左右检查注意前磨牙畸形中央尖的存在(不知害了多少孩子)
12岁第一二前磨牙、第二恒磨牙窝沟封闭
乳牙期换牙期 这些事不可不知
乳牙期：清洁为主、及时治疗牙病
乳牙期的孩子也要注意乳牙清洁和保护。“牙齿长出来后就该开始维护。”广州医科大学口腔医院东风西院区主任罗刚教授告诉新快报记者，很多家长以为孩子的食物很简单，不需要特别清洁。其实，乳牙牙质更加疏松，更易龋坏，从牙齿萌出起，处处都是蛀牙的风险。婴幼儿时，不要让孩子含着奶瓶入睡、睡前清洁牙齿，可用纱布蘸盐水轻轻擦拭牙齿。
除了清洁外，从孩子6个月大长出第一颗乳牙开始，家长就要注意给孩子清洁牙齿，并半年一次带孩子到医院口腔科进行全面的口腔检查，这样能够及早发现孩子有没有“烂牙”，乳牙出现症状就要及时治疗。“不要以为乳牙反正要换，烂不烂无所谓。”罗刚称，乳牙过早龋烂，影响营养摄入、身体发育，由于没有咀嚼的刺激，颌骨发育也不足，导致日后牙齿拥挤和牙位不正;乳牙龋坏出现根尖周炎时，牙根周围的炎症也可能会影响牙根部下面恒牙胚的发育和生成，影响恒牙萌出。如果能在早期发现以上问题，治疗会更简单易行，有时用补牙材料一次性补上就可以了。
另外，小儿最好从3-4岁开始，每半年进行一次涂氟，直到6岁为止。所谓涂氟，就是用使牙齿表面和缝隙附着氟化泡沫，释放氟化物，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵，以达到预防龋齿的目的。
换牙期：进行窝沟封闭、半年看一次牙医
6岁后，进入换牙期，要注意保护新长出来的恒牙，不要造成烂牙，应做小儿窝沟封闭，可将龋齿率下降70%左右。
六龄齿应做窝沟封闭。所谓窝沟封闭，就是将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，能阻止致龋菌侵蚀牙体，预防窝沟龋，它是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种简单有效的保护牙齿的方法。“现在广州市为小学生进行六龄齿的免费窝沟封闭，而有条件的家庭，不妨把全口16颗大牙都做窝沟封闭。”
幼儿怎样保护牙齿
1. 预防龋齿：儿童往往吃甜食量大，刷牙不认真，牙齿矿化程度低。所以极易造成龋齿。目前一种非常好的防龋方法是窝沟封闭，其预防龋齿有效率达90%以上。且操作简单，无痛苦。
2. 龋齿充填：有些家长认为乳牙可以替换，所以有了龋齿不及时治疗，这是非常错误的。龋齿使儿童的咀嚼功能下降，给消化系统，营养发育带来问题，同时也给恒牙萌出造成障碍。
3. 错颌畸形的防治：错颌畸形包括牙齿排列不齐，牙齿稀疏，反颌(俗称地包天)，前突等。12 岁至16 岁是牙齿矫正的最佳年龄。其中反颌畸形应提早矫治，六岁左右就应开始，3 个月左右治疗就可解除反颌。如果错过时机，会给以后的治疗造成非常大的困难。
4. 乳牙滞留与乳牙早失：恒牙萌出而乳牙不掉或乳牙过早脱落都是造成以后牙齿不齐的主要原因，所以应及时到医院拔掉滞留乳牙或佩戴缺隙保持器。除此以外，我们还要养成良好的刷牙习惯： 1.饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次。刷牙的次数不能太多，多了反而会损伤牙齿，刷牙的时间也不宜过长。刷牙要注意正确的方法：顺着牙，竖着刷，刷完里面再刷外面。不可横向来回用力刷，否则会损伤牙龈。 2.平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果。尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。 3.如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。要做到以上几点并不难，关键在于要持之以恒。最后,愿每个孩子都拥有一副健康而美丽的牙齿。
儿童换牙期的四大注意事项
儿童自6岁前后，恒牙开始萌出，乳牙依次替换，到12周岁左右，乳牙替换完毕。这一阶段，儿童的口腔内即有乳牙又有恒牙，通常称为替牙期。这是颌骨和牙弓主要的发育成长期，也是建立恒牙咬合关系的关键时期，此时的口腔预防保健直接关系到恒牙咬合关系的建立和恒牙列的健康。
一、定期进行口腔检查
定期检查的时间，每年至少一次通过定期检查和监测，可以及时发现和尽早治疗口腔和牙齿出现的一些疾病。
二、重点保护“六龄齿”
这个阶段是恒牙龋开始发病的阶段，儿童6岁左右萌出的第一恒牙(也就是平时所说的“六龄齿”)，是决定其他恒牙位置及牙咬合的关键。由于“六龄齿”位于第二个乳磨牙的后部，不是替换乳牙而是直接长出，因此，经常被误认为是乳牙而忽视对它的保护。
“六龄齿”萌出时间早，加上牙面有许多利于细菌滞留、滋生凹陷的地方，所以容易引发龋病。可以及时到医院口腔科做窝沟封闭，即在“六龄齿”表面涂一层对身体无害的高分子树脂，覆盖在窝沟部位，形成保护层，从而达到护齿防龋的效果。同时，要少吃甜食和黏食，坚持早晚刷牙，刷牙后再也不能吃食物，如果出现龋坏及时到医院治疗。
三、防止乳磨牙过早脱落
乳牙的保护，尤其是第二乳磨牙的保护，在儿童口腔保健中十分重要。第二乳磨牙一般在12岁左右脱落替换。如果乳磨牙不得已拔除，应当及时安置间隙保持器占据其位置，否则会导致后长出的恒牙不能在正常位置萌出，进而出现牙齿不齐。
如果乳牙滞留，下前牙在内面长出，上前牙在乳牙外侧长出，看起来象双层牙，就应该拔除略松动的、体积较小的乳牙，以让出位置，让恒牙顺利萌出。当恒牙超过时间仍然不萌出，应到医院拍片检查，确定恒牙的准确位置。若由于恒牙牙床过厚，导致恒牙不能正常萌出时，应到医院将牙床切开，以帮助恒牙萌出。
四、儿童时期预防龋齿很重要
1、 除牙菌斑，培养正确刷牙习惯。一般来说，3岁起就应该开始刷牙，饭后刷牙、睡前刷牙。
2、正确选择和使用口腔保健用品。
3、合理饮食，每天的饮食要包括以下四类：五谷杂粮，奶及奶制品，鱼、肉、蛋、禽，蔬菜和瓜果。少吃酸性食物，少喝饮料，多吃水果蔬菜，多食用牛奶等固齿类食物，少吃对牙齿有害的黏性大的糖类食品。
4、定期进行口腔检查，孩子在一周岁时要进行第一次检查，以后每半年或一年检查一次。通过定期口腔检查可以早发现龋齿病，及早治疗。