偏执症的临床表现有哪些

偏执症的临床表现有哪些

起病多徐缓，主要是妄想的发展。常见的妄想是被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等形式。妄想系统，但结构不严谨，牢固性不及偏执狂。妄想接近现实，往往涉及家人、邻里和同事，一般不泛化。本症患者多无幻觉，很少衰退。被害妄想大多与诉讼妄想相关。他们总认为自己是完全正确的，而无休止地上告，意志很坚强，不达目的绝不罢休。如：

1.过分敏感。在没有充分依据时，便预期自己会遭人伤害和摧残。

2.未经证实便怀疑朋友或同事的忠诚与诚实。

3.从温和的评价和普通的事件中就看出羞辱与威胁的意向。

4.对嘲笑与羞辱决不宽恕。

5.不愿信任别人。无端害怕别人会利用他信任来反击他。

6.无端自卑。很容易感到自己受轻视，并且立即报以恶眼与反击。

7.未经证实，便怀疑配偶或对象的忠实。

什么是偏执

偏执是指极端固执、刚愎的人格表现缺陷。

偏执的人通常有过强的自信，只信任自己，不信任别人，因而喜欢随便怀疑，喜欢争辩，显得异常固执任性、刚愎自用。

偏执常常在以下情景中发生：有了一丁点儿成绩，就狂妄自大，自认为有非凡能力，理应处处、时时、事事成功;听到不同意见就争辩不休，直到把人驳得“体无完肤”、一声不吭为止，显得傲慢固执;有人在某个方面胜过了他，就嫉妒不已，一心忌恨别人和到处攻击别人，一付目中无人的样子;碰到挫折，绝不因势勒马回缰，始终自以为是，不撞南墙不回头。

偏执如果不及时控制和矫正，就极有可能演变为偏执性人格障碍，是所有一般心理问题中离心理疾病最近的一种心理问题，因而要特别引起重视。

偏执与日常所见的顽固执拗不同。顽固执拗作为一种不良的意志品质，仅表现为只承认自己的意见和论据，当实践证明其行动是错误时仍坚持己见，一意孤行，其实质是不能实事求是地正确对待和处理行动中的困难，通常不伴有自信心过强而自感能力非凡的错误自我认知，也不会因别人超过自己而耿耿于怀，妒火中烧;而偏执则是以自我为中心，好走极端，常给人一种极端偏激和咄咄逼人之感，似乎心中只有自己而容不得他人。

怎么样治疗偏执症

偏执狂目前的发病率正在不断提高，患病后会给患者和患者的家人带来许多的困扰，严重影响了大家正常的生活，患病后就要抓紧时间治疗，可是大家对于治疗偏执狂的方法不是很了解，下面我们一起看一下;

(一)治疗

对偏执狂尚无有效的治疗方法，当病人兴奋激动时，可采用小剂量抗精神病药物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。

(二)预后

本病是一种以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征的罕见精神病，其病程长，预后不良。可长年不愈，到了晚年，妄想观念可随体弱年迈逐渐平静，但病人症状自始至终不会出现衰退。由于妄想的长期存在，患者的社会功能可明显受损。目前尚无根治疗法。

如何迅速鉴别偏执性精神病

对偏执状态的鉴别诊断

常常要除外器质性精神障碍(如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状)、情感性障碍(如躁狂症的夸大妄想)等。

1.与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。

2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。

3.偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统、固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好。但在疾病初期难以鉴别。

偏执型精神病症状

1、抑郁症：表现为显着而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2、精神分裂症：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

3、偏执性精神障碍：又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

4、精神发育迟滞：也称为智力落后、或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。

5、妄想症：又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史，也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同，可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉，妄想性失调者通常官能健全，且不会由此引发奇异怪诞的行为。

精神分裂症怎么预后啊

发病于15岁以前者，预后多较差，且衰退迅速易慢性化。隐袭起病，病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者，常易致精神衰退。

起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者，预后较差。

具有精神分裂症典型症状，如固定而持续的迫害妄想和偏执症状，或行为退缩，情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。

家庭经济水平低，家庭关系欠融洽，生活照顾不周，以及无良好的社会和家庭支持系统，都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。目前精神分裂症的预后不容乐观，但我们相信，通过广大精神科医务工作者的共同努力一定在不久的将来，使精神分裂症的预后有所改观。

影响精神分裂患者预后的因素

1.病前性格

病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格，如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日梦，适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程，预后差。

2. 年龄

发病于15岁以前者，预后多较差，且衰退迅速易慢性化。

3. 起病形式

隐袭起病，病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者，常易致精神衰退。

4.诱发因素

起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者，预后较差。

5.症状及病型

具有精神分裂症典型症状，如固定而持续的迫害妄想和偏执症状，或行为退缩，情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。

6.社会环境及遗传因素

家庭经济水平低，家庭关系欠融洽，生活照顾不周，以及无良好的社会和家庭支持系统，都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。

7. 复发次数

复发次数愈多，获得良好缓解的可能性愈小。

8治疗情况

及时、有效、系统地治疗及维持治疗，可大大降低病情复发率，延缓精神衰退。

头疼恶心想吐是怎么回事 由于躯体的因素

研究人员发现32%患持续性偏执症状者有耳聋，老年人随着耳聋现象的加重，会出现幻听的情况。而听力、视力的减弱或丧失，会造成与社会隔离，患者逐渐变得孤独、多疑，易对外界的信息引起误解，促使本来有分裂素质的人发生精神分裂症。

偏执症的注意事项

1、要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。

2、经常提醒自己不要陷于"敌对心理"的漩涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。

3、要懂得只有尊重别人，才能得到别人基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒的说一声"谢谢"，更不能不理不睬。

4、要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。

5、要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的在千世中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。

偏执狂症状有哪些

1.诉讼狂(Litigious Paranoia) 这是偏执狂中较为多见的一个类型，患者认为受到人身迫害，名誉被玷污，权力被侵犯等，得不到公正的解决，而诉诸法庭，所以诉讼狂往往与被迫害意念有内在联系，患者的诉状有逻辑性，叙述详尽而层次分明，从字面上看不出有什么破绽，在诉讼过程中若遇到阻力，患者毫不后退，反而增强其必胜决心，一旦诉状被法院驳回，则采取迂回对策，千方百计公诸于世，请求社会上的声援，可谓不屈不挠，为公正而斗争，诉讼狂患者病前个性多有自负，敏感，强硬的特点。

2.色情狂(Erotomania) 患者似乎以女性多见，患者坚信某一男性对自己流露爱慕之情，可是碍于客观情况，如双方均已婚配，或年龄相差较大，对方社会地位较高，不敢公开表明恋爱心境，而采取以眉目传情或调情方式表示心意，当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时，反认为是在考验自己的忠贞，毫无悔恨，更坚信自己的推断是正确的。

3.夸大狂(Grandiose Paranoia) 患者自命不凡，才华出众，声称有惊人的发明或创造，不久即成为国内首富，或自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力，能预见未来，是当代的诸葛孔明。

4.嫉妒狂(Jealous Paranoia) 患者对自己的配偶不信任，认为其另有新欢，妄想常伴随强烈的情感和相应的行为，当质问对方得不到满意的答复时，往往采取跟踪尾随，偷偷检查配偶的提包和信件等，甚至在日常生活中限制其活动，不许其一个人单独外出，尤其在周末或晚间，严重者可发生暴力行为。

偏执症怎么办

1.认知提高法。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先患者要明白自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。

2.交友训练法。患者需积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安全感。

交友训练的原则和要领是：

(1)真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意。肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。

(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应该鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。

(3)注意交友的"心理相容原理"。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。