前列腺增生症尿潴留导尿有效吗
前列腺增生症尿潴留导尿有效吗
(1)如需持续引流,可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管,如应用气囊导尿管,则在气囊内注入空气或无菌水10~20毫升。
(2)膀胱内尿量超过1000毫升时,应分次放尿,不宜一次排空,以免发生虚脱或出血。
(3)患者取平卧位,用碘伏对尿道外口以及会阴部进行常规消毒。
(4)选用适当粗细的导尿管,涂以润滑剂,顺尿道徐缓插入,以左手执阴茎显露尿道口,右手执导管端3~5厘米处,将导尿管轻轻插入膀胱。
(5)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时,可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管端,以引导顺利进入后尿道和膀胱内。
前列腺增生不治疗的严重后果
1、引起尿潴留和尿失禁。
2、引起感染。前列腺增生不治疗会怎么样?俗话说:"流水不腐",但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。
3、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。
4、前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。前列腺增生不治疗会怎么样?有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。前列腺增大的危害巨大,由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。
5、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。
前列腺增生缠身感冒了用药要谨慎
前列腺增生如果不手术切除,那么,男性朋友们日常生活就要格外留心多加呵护。在泌尿外科门诊,不少前列腺增生的患者抱怨说自己平时病情控制得很好,这几天莫名其妙突然症状加重。这是什么原因?
一个前列腺增生患者感冒后,服用了速效感冒片,第三天就出现了尿失禁。
在泌尿外科门诊,我经常发现一些前列腺增生症患者,平时病情控制得很好,但有时突然症状加重,最为常见的是急性加重排尿困难、尿潴留,必须进行导尿治疗。我进一步询问患者最近的生活起居后发现,他们往往服用过感冒药。
感冒药确实会引起前列腺增生症的复发或恶化。感冒药中含有抗组胺药,用来控制感冒时出现的鼻塞、流鼻涕等症状。
我们排尿的行为,与神经传导介质有关。当支配排尿活动的副交感神经兴奋时,其末梢神经会释放出一种叫乙酞胆碱的化学介质,促使膀胱逼尿肌收缩,从而引起并维持排尿。抗组胺药却能阻滞乙酞胆碱的活性,会使膀胱逼尿肌的肌张力明显下降,造成逼尿肌收缩无力,从而加重患者排尿困难。前列腺增生症患者本身就有排尿困难,使用含抗组胺药的感冒药后会进一步加重症状,甚至出现急性尿潴留。
目前市面上销售的感冒药(包括一些中成药),基本上是复方制剂,大多含有抗组胺药成分。最为大众知晓的抗组胺药是扑尔敏,还有非那根、苯海拉明、赛庚啶等。前列腺增生症患者感冒后,可选用不含抗组胺药成分的中成药,最好是在医生的指导下选择草药治疗。
如何预防尿潴留
1、注意患者情况,合理选择药物 在使用药物前应详细询问患者的用药史,对于老年患者(特别是男性前列腺增生症患者)、有药源性尿潴留病史等的患者,使用易致尿潴留的药物应慎重。尽量选择没有致尿潴留危险或致尿潴留危险性低的药物。
2、控制药物的剂量与疗程 由于尿潴留的发生率随药物剂量与疗程而升高,因此在易感人群的临床治疗中尽量使用药物的最低有效剂量,并尽量缩短疗程,避免使用过高的剂量和过长的疗程。
3、加强用药中的监测 对于易感人群和易致尿潴留的药物,应加强用药疗程中的观察,发现患者出现排尿困难就应立即停药或减量,以免排尿困难加重,向尿潴留方向发展。对男性老年人使用易致尿潴留的药物必须全程密切监测,发现尿潴留征兆应积极处理。
【预防措施】
1、孕妇在产后4-6小时内,无论有无尿意,应主动排尿。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝红糖水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意
2、不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。
3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。
4、在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。
5、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。
此外,药源性尿潴留一般为急性病症,多数情况下无需治疗,只需停药或减量即可缓解和消失。如果通过减量不能减轻或使尿潴留消失时,则应立即停药,这对男性前列腺增生症的患者尤其重要,以免导致需导尿和尿路感染,给后续治疗造成影响。
什么年龄会有前列腺囊肿呢
┠前列腺肥大诊断┨
前列腺肥大也称良性前列腺增生,医学上将良性前列腺增生分为组织学上前列腺增生和临床前列腺增生。
可以通过以下三条进行确定:
①前列腺症状(尿频、夜尿、尿滴沥不尽、排尿费力等);
②前列腺体积增大(前列腺体积>20ml);
③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。
┠前列腺肥大的治疗┨
前列腺肥大的治疗方法很多,概括起来有手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗有局部渗透法、直肠注药加红外线法、局部注射法等。这里介绍几种自已可掌握的外治法,仅供参考。
1、轻度肥大无需治疗。
2、雌激素治疗:口服乙烯雌酚一次1~3毫克,一日3次,连续l~3周。急性尿游留或排尿困难较重者,开始用量可稍大,或用戊酸雌二醇10毫克肌注,每5~7日1次。
3、急性尿潴留时,可针刺关元、气海、三阴交、阳陵泉等穴。导尿以解除尿潴留,并留置导尿管,逐渐排空膀胱。
4、手术治疗:前列腺增生较大,多次急性尿潴留,大量残余尿(60~100毫升以上),有泌尿系统感染,肾功能受损,经上述治疗无效者,宜行前列腺摘除术。
5、中药治疗:针对前列腺肥大,具有良好的辅助疗效,可结合使用;
男性前列腺增生有哪些明显症状
症状1、尿频
尿频为前列腺增生早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
症状2、排尿困难
腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,前列腺增生患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
症状3、血尿
前列腺黏膜毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年血尿常见原因之一。偶有大量血尿,膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
症状4、泌尿系感染
下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗前列腺增生。
症状5、膀胱结石
下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。膀胱结石的并发率可达10%以上。可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。
症状6、肾功能损害
由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。
前列腺增生离尿中毒有多远
前列腺增生症晚期由于尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内的残余尿不断增加,超过200毫升时,在患者腹部可摸到包块,且患者排尿不成线,呈点滴状口。因膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引发双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。
尿中毒是一种十分严重的病变,甚至危及生命。因此患者一听到尿中毒,就格外地紧张。不过,前列腺增生症后期所引起的尿中毒,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要治疗及时,顶后通常较好。因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻,间接影响肾脏引起的,肾脏本身并无器质性病变,只要及时解除了尿道梗阻,肾脏仍可恢复泌尿功能。
为了避免因前列腺增生而发生尿中毒,老年朋友应注意以下两点:一是应重视尿频症状,这绝非是老年人的正常现象,而是病症的信号,应及时诊治,防止病情进一步发展;二是当出现严重尿频、尿急、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余尿和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着不及时治疗,否则必然会发生尿中毒。
对前列腺增生症引起的尿中毒的防治。最简单的办法就是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢复其肾功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年患者,害怕导尿而延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。
前列腺增生哪些感冒药吃不得
一个前列腺增生患者感冒后,服用了速效感冒片,第三天就出现了尿失禁。
在泌尿外科门诊,我经常发现一些前列腺增生症患者,平时病情控制得很好,但有时突然症状加重,最为常见的是急性加重排尿困难、尿潴留,必须进行导尿治疗。我进一步询问患者最近的生活起居后发现,他们往往服用过感冒药。
感冒药确实会引起前列腺增生症的复发或恶化。感冒药中含有抗组胺药,用来控制感冒时出现的鼻塞、流鼻涕等症状。
我们排尿的行为,与神经传导介质有关。当支配排尿活动的副交感神经兴奋时,其末梢神经会释放出一种叫乙酞胆碱的化学介质,促使膀胱逼尿肌收缩,从而引起并维持排尿。抗组胺药却能阻滞乙酞胆碱的活性,会使膀胱逼尿肌的肌张力明显下降,造成逼尿肌收缩无力,从而加重患者排尿困难。前列腺增生症患者本身就有排尿困难,使用含抗组胺药的感冒药后会进一步加重症状,甚至出现急性尿潴留。
目前市面上销售的感冒药(包括一些中成药),基本上是复方制剂,大多含有抗组胺药成分。最为大众知晓的抗组胺药是扑尔敏,还有非那根、苯海拉明、赛庚啶等。前列腺增生症患者感冒后,可选用不含抗组胺药成分的中成药,最好是在医生的指导下选择草药治疗。
老年人前列腺增生症不能吃什么
有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。目前已知前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系。
临床表现
前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
1.尿频
尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
2.排尿困难
腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。夜间熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行流出,出现夜间遗尿。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
3.血尿
前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。偶有大量血尿,膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
前列腺增生患者要禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉.
对于老年人前列腺增生症患者来说,一般不能吃的食物有:烈酒、咖啡、柑桔、橘子汁等等,其实除了这些常见的食物以外,现实中还有很多食物是老年人前列腺增生症患者不能吃的,但是一般只有这些食物是比较常见的,所以大多情况之下,我们的老年人前列腺增生症患者注意好这些方面就可以了。
如何把握前列腺增生治疗时机
随着年纪变大,很多的疾病都会出现了,特别是男性,男性的前列腺是比较重要的,直接影响到生育的问题,很多男性就因为出现前列腺增生而影响了生孩子。前列腺增生是中老年男性尤其是50岁以上男性的多发病。随着年龄的增加,发病率逐渐上升。60~79岁期间,发病率大于60%;80岁以上的男性则有80%的机会罹患此症。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。
然而很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象,而不是疾病。据调查,只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。
我们所说的合理治疗良性前列腺增生症是指在病情发展的初、中期,以药物治疗针对病源,达到治“本”,缩小前列腺体积,从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。
根据一项针对以5a 还原酶抑制剂药理制成的保列治(非那雄胺)进行的良性前列腺增生症治疗的临床研究显示,平均随访4。5年后,以使用5a 还原酶抑制剂(非那雄胺)治疗与安慰剂(相当于没有治疗)相比,非那雄胺能够缩小前列腺体积达43%。长期服用不仅可缩小前列腺体积,改善排尿症状,增加尿流速,同时可以降低急性尿潴留的发生率达68%,并可使64%的患有良性前列腺增生症的病人避免手术治疗的需要。
同时,病人对于疾病的警觉性以及正确的认识都是治愈疾病的关键所在。凡岁数超过50岁的男性都属于发生良性前列腺增生症的高危人群,可以通过以下的“国际前列腺症状评分表”,评估自己是否需要求医就诊。
前列腺增生的危害有哪些
1、前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。
这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。
2、老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。
在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。
3、前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。
有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。
4、引起感染。
俗话说:“流水不腐”,但前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。
5、引起尿潴留和尿失禁。
尿潴留可发生在疾病的任何阶段,多由于气候变化、饮酒、劳累使前列腺突然充血、水肿所至。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,滞留在膀胱内的尿液逐渐增加。当膀胱过度膨胀时,尿液会不自觉地从尿道口溢出,这种尿液失禁的现象称为充盈性尿失禁,这样的患者必须接受紧急治疗。
感冒药所不为人知的危害您知道吗
感冒药殃及前列腺
老张患有前列腺增生,前两天因感冒服用了含有氯苯那敏成分的感冒药,前列腺增生症状突然加重,小便不能排出,到医院导尿才暂时消除症状。
氯苯那敏和苯海拉明有轻微的抗胆碱作用,可能会引起眼压升高、尿潴留等不良反应,患有青光眼、前列腺增生、甲亢等的患者应慎用含有此类成分的感冒药。同时还应慎用含有盐酸伪麻黄碱的感冒药,因为盐酸伪麻黄碱可能引起水肿和尿潴留等不良反应。
感冒药让肝硬化雪上加霜
老何是一名肝硬化患者,前几天因感冒发热,自己服用对乙酰氨基酚退热。可是服用后出现了皮下出血、肝功损害加重等症状。
感冒药中的解热镇痛药物多数会对肝脏产生毒性,尤其是肝功能减退的患者,药物的毒性反应会加重。因此,肝功能不全的患者应慎用含有这类成分的感冒药。