正畸正颌
正畸正颌
正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”，即大家所说的“矫正牙齿”。
1.正畸治疗主要是解决牙齿的问题;正颌治疗主要解决骨性问题，在正畸基础上通过正颌手术改变患者的面容和咬合关系，达到正常的咬合状态和面容微笑。
2.如果单纯是牙性关系不正常，可到正畸科治疗。
颌骨先天畸形的西医正颌外科手术疗法
患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。
(1)主要是将上下颌骨计划性截断后，重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X线片及咬合模型的分析，而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。
(2)在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。
(3)患者术后的恢复很快，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。
正颌正畸的危害
牙颌正畸的危害可简单的归纳为下列五个方面：
1、影响面容：例如牙列不整齐、拥挤、重叠、“虎牙”等，均可影响面部外形;
2、影响发育：如反牙合;使面部失去正常的协调，出现面部上短下长、中部凹陷的“地包天”面容，也有人形容其为“半月面容”。
3、危害健康：由于牙齿错位，咬牙合不良，咀嚼功能降低，不能将食物充分嚼细，大块的食物吞咽下去，加重胃肠的负担，时间久了，容易引起胃肠病及消化不良等疾患。
4、妨碍发音：牙齿排列不整齐或有较大的牙缝和反牙合、开牙合等，说话发音会受到影响，造成吐字不清。
5、易患牙病：牙齿不整齐，就不容易保持口腔清洁，使牙齿容易发生龋齿，牙龈也容易发炎。因此牙齿排列不齐者应及时作正畸治疗。
正颌正畸算整形吗
牙齿矫正算整容吗?牙齿的矫正属于美容范畴，也属于整容类。从黄种人的情况来看大概50%的矫正病人是需要拔牙的，而且一般是拔掉四颗牙，主要原因就是颌骨发育退化了，容纳不下那么多的牙齿，只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量，牙齿前突，嘴唇上翘包不住牙齿，在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙，腾出位置排齐或内收牙齿，达到面部和牙齿的美观。
牙齿矫正的方法有：
一、牙齿矫正的方法之——美容冠牙齿修复(针对于成年人)矫正时间7天美容冠是从欧美引进的最新美牙技术，首先针对牙齿大小、色泽、形态进行综合分析、比对来量身定制一套美牙方案，然后将牙齿原本多余的牙釉质进行微小的数码定位调整修复，不需要拔牙，也不需要戴牙套，只需要7天就可以完全矫正好。用美容冠修复后的牙齿在外观上抗压力度上都能够媲美真牙，达到浑然天成的效果。
二、牙齿矫正的方法之——牙套矫正矫正时间1年到2年用牙套矫正畸形牙主要适用于未成年人，一般矫正时间在一年到二年左右才可以矫正好，因为未成年人正处于生长发育时间，因而可塑性大，用牙套矫正畸形牙的效果将会可观。相反的，这种方法用在成年人身上效果就会差很多，而且往往在矫正后还容易出现反弹，因而一般不建议成年人采用此法进行矫正牙齿。
三、牙齿矫正的方法之——活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。
四、牙齿矫正的方法之——固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。五、牙齿矫正的方法之——功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。六、牙齿矫正的方法之——正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
正颌手术的基本过程
1、要先确定手术方案，根据计划先行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置。
2、然后根据正畸治疗的情况，对正颌手术计划进行评估和预测，并对手术计划进行必要的调整。
3、随后病人入院接受术前的心理辅导，由医生交待手术计划、预计效果及可能出现的问题，完成手术前的准备。
4、正颌术后一般都会出现咬合的不平衡，需要通过正颌术后的正畸治疗。正颌术后正畸治疗可在正颌手术3个月后进行。
5、正颌手术完后需要定期观察，如果出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。
正颌手术解决口腔正畸疑难杂症
上下颌骨是口腔牙齿的支持组织，当颌骨过长或过短、过宽或过窄时，仅仅依靠正畸治疗无法完成牙齿矫正，这时就需要通过正颌修复进行整形矫正。正颌修复是口腔正畸和口腔颌面外科的完美结合，不仅可以矫正严重颌面畸形，而且可以有效改善面部轮廓。
牙颌面畸形是指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴颌、牙关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。
常见牙颌面畸形一般有：下颌前突(地包天)、上颌前突(暴牙齿)、小下颌(鸟嘴畸形)、上颌后缩(盘状脸)、颜面不对称畸形(歪脸)、下颌角与咬肌肥大(方脸)及颧骨过高或过低等。另外唇腭裂修补术及颌面外伤继发牙颌面畸形也是正颌外科治疗的对象。这些牙颌面畸形不仅影响求美者面部外形，严重的会导致求美者咀嚼或吞咽困难、发音障碍、以及颞下颌关节疾病，甚至会导致不自信等心理问题。
正颌手术是治疗牙颌面畸形的方法，正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。一般在术后通常均需进行术后正畸治疗，从功能及美容效果上完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。
纠正小孩牙齿的方法
1、固定矫治器。是将托槽、带环等装置用黏结剂粘固于牙面上，患者自己不能摘戴，只有医生用专业器械取下。是目前临床上最常用、矫治效能较高的矫治器。有唇侧矫治器和舌侧矫治器之分。
2、活动矫治器。附于牙或粘膜上，病人自己可随意摘戴，一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错牙合畸形的矫正。
3、隐形矫治器。是根据患者牙列形态开展个性化设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动，应用数字化成型技术生产的多副由弹性透明高分子材料制成的矫治器。患者可以自行摘戴，矫治几乎在无人察觉中完成，不影响日常生活和社交。但价格较贵，且适应证有限，复杂错牙合畸形的矫治无法完成。
4、功能轿治器。主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力引导颌骨生长而矫正轻中度功能性及骨性错牙合畸形。
5、正颌外科。严重的骨性畸形，如上颌骨前突、上颌骨发育不足、下颌前突、下颌后缩等，需正畸正颌联合治疗，单纯正畸治疗是无法较好改善患者面型的。
儿童牙齿矫正知识
很多父母都想知道孩子牙列不齐有哪些危害?什么时候做牙齿矫治好?以下是相关知识介绍。有些小孩牙齿长得非常不整齐，并且吃饭也是用单侧咀嚼，这种情况十分影响面部美观，请问这种情况改怎么治疗呢?下面就是详细的介绍了一下小孩牙齿长得不整齐该怎么治疗。儿童正畸过程
牙齿正畸是弥补牙齿不完美的一种重要的方法，而牙齿矫正是一个漫长的过程，只有坚持才会达到理想的效果。那么，儿童牙齿正畸需要多久?儿童牙齿正畸的过程怎样?
儿童牙齿正畸的过程一般是到医院先由医生给你做一个全面的检查，会给你取模型，拍X光片，拍照片。在这些诊断都出来以后，大夫给你做设计。设计可能涉及到你要不要拔牙的问题，严重的颌骨畸形需要做手术。
儿童牙齿正畸，有上颌的手术，有下颌的手术，也有上下颌都需要的手术，这属于正颌外科的治疗。当然做正颌外科的病人，需要和正畸配合做，比如先做正畸治疗，我们叫术前矫正，然后做手术，手术完了以后，还有术后的矫正。
设计完了以后，这个病人按照大夫的设计，该拔牙的拔牙，需要做牙周治疗做牙周治疗，这些完了以后，再开始常规的复诊治疗，差不多一个月左右加力一次。大夫根据牙齿治疗的进展，需要不断地加力，牙齿矫正是一个循序渐进的过程。
儿童正畸标准
⑴上下牙弓排列齐整，中线一致。
⑵上下牙弓间有正常的接触关系。
⑶上下前牙覆颌覆盖正常;牙弓间长度调。
⑷曲线正常，
⑸牙弓与颌骨、的协调。宽度、高度协下颌运动时无早接触点及颌干扰。上下颌骨间的关系协调，体现为颅面侧貌
⑹口颌系统具有良好的咀嚼、语音、吞咽等功能。
暑期矫牙六大常见问题详答
1. 为什么越来越多的小孩牙齿不整齐? 孩子牙齿排列不整有遗传和人类进化因素，这是难以控制的。但牙齿不齐更与孩子是否注意口腔卫生、是否有口腔不良习惯以及其他生活习惯有重大关系，这些因素属于可控制因素。想有一口美观的牙齿，应改变不良习惯，如咬含手指、咬唇、吐舌、咬舌头，还要多吃粗纤维食物和硬的食物。例如骨头和甘蔗，使牙槽骨致密、牙龈强健。此外，预防乳牙蛀牙和定期的口腔检查也是防止错颌畸形的重要途径。
2. 为何乳牙长得整齐，恒牙却乱七八糟? 乳牙的排列越整齐，换牙后恒牙排列乱的可能性越大。这是因为恒牙比乳牙大，而口腔内的空间和骨头是有限的，恒牙由于生长的空间有限，互相挤压，自然会造成牙齿错乱不齐。打比方说，一条能坐12人的板凳坐上了14人，势必有人要往前或往后，甚至要站起来。而一般人24颗牙就够了，多余的牙反而会造成不良影响，这也是有的患者需要在戴牙箍前拔牙的原因。
3. 何时戴牙箍最佳? 错颌畸形严重，如“大下巴”、“小下巴”、“兜齿”的孩子，应在换牙前就开始治疗，否则会影响颌骨的正常发育，有导致颌骨异常发育的可能，个别患者甚至需要正畸-正颌治疗。错颌畸形稍轻的，建议在孩子12岁左右，即牙齿换完后开始戴牙箍，这个年龄段的孩子代谢好，戴上牙箍后牙齿的移动会带着骨头动，对改变脸型和骨骼的正常发育有帮助。
4.矫正牙齿会使孩子牙齿松动吗? 矫牙技术的出现已有一百多年，全世界都是一样的模式，只要找专业的正畸医生进行治疗是没有问题的。有的非专职正畸医生宣称在一年内能完成正畸并拆牙套，这实际上是不科学的：牙齿移动过快有伤害，除了把牙齿排齐，还应考虑脸型和健康问题。
5.矫牙会影响孩子日常学习和生活吗? 矫牙治疗每月只需复诊一次，而且一些医院还设置了夜诊及周末看诊，基本不会影响孩子上学。孩子戴上牙箍后，只要定期复诊，正确刷牙和清洗牙箍，就可避免牙龈出血和蛀牙。 戴牙箍并不会对胃口造成影响。刚戴牙箍的3天至1周左右，牙齿有轻微不适或疼痛，尤其在进餐时表现明显，这属于正常现象，过后就无影响。
6. 过了最佳矫牙时间是否就不能矫牙? 随着年龄的增长，矫牙需要的时间相对会更长，但不代表成人就不能箍牙。成人只要牙周和口腔卫生健康状况良好，都可以接受正畸治疗，且可收到令人满意的正畸效果，“能否矫牙与年龄的大小关系不大，反而与牙周的健康有关。有严重牙周病和牙齿很松动的患者，建议先做保留牙齿的治疗，再箍牙。同样，患者若有龋齿和牙龈发炎，也应先治疗再戴牙箍”，陈医生补充道。 不过成人正畸也需要尽早做，不要一再错过正畸年龄。因为随着年龄的增长，牙龈的退缩、牙齿的拥挤、外凸会慢慢加重。
龅牙的治疗
牙颌畸形不但影响美观，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法：
1.预防矫治在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，可预防牙颌畸形的发生。
2.阻断矫治在牙颌畸形发生的早期，进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。尤其是反颌(俗称“地包天”)，一定要尽早开始矫正，以免导致孩子面部骨骼异常生长,给孩子留下终身遗憾。
3.一般矫治一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
4.正颌外科手术主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。
(1)主要是将上下颌骨计划性截断后，重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X线片及咬合模型的分析，而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。
(2)在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。
(3)患者术后的恢复很快，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。
正颌手术步骤
1、医生与病人讨论手术方案，在病人答应后进行手术，按照计划进行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置上。
2、通过正颌治疗的具体情况，对手术计划进行评估和猜测，必要时进行调整。
3、患者做术前预备工作，对手术计划、预计效果及可能出现的问题做进一步分析。
4、患者进行正颌手术的治疗。
5、手术完后需要定期观察至少6个月，假如出现问题需要及时到医院进行相应的处理。
正颌外科手术患者常见问题
1、哪些病人需要做正颌手术
颌面部骨骼常因先天发育异常、外科手术、外伤等原因造成形态和位置的异常，从而导致颜面部畸形和口颌系统功能障碍。正颌外科手术就是通过巧妙的设计来移动颌面部骨骼，使之达到一个合理的位置，从而改善颜面外形与口颌系统功能。很多民间俗称的“地包天”、“龅牙”、“方脸“等问题都可以通过正颌外科手术矫治。
2、患者的准备工作
目前，正颌外科手术在我国尚未纳入医保，因此需要患者自行承担所有费用。另外，正畸治疗也需要患者能够长期按时的进行复诊(每1-2月就诊一次)。因此，患者在决定进行正颌外科治疗之前，需认真考虑好是否有足够的时间与费用。
3、正颌外科矫治的治疗程序
正颌外科手术是通过移动颌骨来达到手术目的的，在移动颌骨的同时，牙齿也相应移动。因此，需要外科医生与正畸医生一起配合，才能达到“外形与功能兼具” 的治疗目的。一个标准化的正颌外科治疗程序包括：术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个部分。一般来说，术前正畸治疗时间大约在1年左右，外科住院时间在10-14天左右，术后正畸时间在1-2年左右。当然也存在着一定的个体差异。
4.正颌外科的具体治疗流程
⑴ 患者病情资料收集：患者需要到正畸科就诊进行牙列取模、拍摄X片或颌面CT;同时也要找到正颌外科医生协商后初步拟定手术方案，并进行一些必要的检查以判断患者是否适合外科手术; ⑵若术前评估未见异常，正颌与正畸医生会诊，进一步商讨患者的治疗方案和程序，之后患者开始接受术前正畸治疗;⑶正畸治疗结束后，正颌与正畸科医生再次会诊，评估患者当前的咬合关系和面型，同时进一步确认手术方案或进行适当修改;⑷ 患者联系外科医生安排入院手术事宜; ⑸ 正颌手术结束后(术后6-12周)，患者可以开始术后正畸治疗直到结束治疗，获得理想的面型和稳定的咬合关系。
5、为什么需要术前和术后正畸治疗?
由于上下颌骨相对位置的异常，颌骨畸形患者的上下颌牙齿不能像正常人一样咬在一起;为了能够尽可能地使上下颌牙齿咬在一起，颌骨畸形患者的牙齿普遍存在一定程度的“代偿”。通俗的讲，也就是用牙齿的不正常来掩盖颌骨的不正常。因此，在正颌手术之前，必须去除牙齿的不正常代偿，重新排齐牙齿，恢复牙齿相对颌骨的正常位置。另一方面，正颌手术只能大概恢复患者的咬合关系，因此需要通过术后的正畸治疗精确调整患者的咬合关系;同时，稳定的咬合关系也有利于防止术后复发。
6、正颌手术的风险和常见并发症有哪些?
总体来讲，正颌外科手术是非常成熟与安全的，但是外科手术总是与风险并存，即使再优秀的外科医生也无法完全避免意外的发生。正颌外科手术的常见风险和并发症包括全身麻醉和手术两个方面。
全身麻醉(简称全麻)，是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，如神志丧失、全身痛觉消失、骨骼肌松弛等;由于患者自主呼吸的消失，麻醉诱导之后需要在患者的气管内插入一根导管，在呼吸机的辅助下进行呼吸，以满足麻醉药物的吸入和患者对氧气的需求。手术结束之后，停止供给麻醉药物，患者一般在60-90分钟后可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。目前，全身麻醉是一项成熟和可靠的麻醉技术，但由于患者体质的不同，仍然存在一些潜在的风险，如反流、误吸和吸入性肺炎，躁动，苏醒延迟，术后恶心与呕吐，支气管痉挛，低氧血症和通气不足，急性肺不张，脑血管意外，恶性高热等;虽然上述风险的发生率极低，但一旦发生，其结果往往是致命性的。
手术的风险既包括外科手术的一般性风险，如大出血、创口感染、术后疼痛和肿胀等;又包括正颌手术特有的潜在风险，如意外骨折、固定用钛板钛钉的松动和脱落、术后口底血肿引发窒息、术后咬合功能和面型恢复欠佳、神经意外损伤等。
7、术中、术后的影响及注意事项
正颌手术是一项主要通过口内入路完成的手术，也就是说手术创口主要在口腔内。这虽然避免了面部皮肤遗留疤痕，但也增加了维持术区清洁的难度;同时，正颌手术之后需要对患者的上下颌牙齿进行颌间弹性牵引，也就是说要把患者的上下颌牙齿拴在一起，使得患者不能像正常人一样进食，而只能通过特殊的工具进流食。因此，概括起来，正颌手术对患者的影响主要有以下几点：⑴ 术后当天，由于残存麻醉药物和手术的影响，患者往往出现不同程度的头晕、头痛、喉咙痛、呕吐、四肢麻木、发热、术区疼痛等不适;⑵ 术后72小时是手术区域炎性反应和水肿的加重期，患者会出现不同程度的术区肿胀、疼痛、甚至不能睁眼等反应;⑶ 术后3-4周内行颌间弹性牵引，患者不能张口说话或咀嚼食物，影响口腔卫生的保持，如遇消化不良或恶心呕吐等情况时，会有一定的误吸风险;⑷ 由于进食及口腔内定居细菌的影响，手术创口容易感染，患者每次进食后应使用具有杀菌功能的漱口水漱口，并经常使用棉签和漱口水清洁术区创口，尤其是缝线上的食物残渣等异物;⑸ 术后2周内要使用颅颌绷带压迫术区软组织，以防止血肿和促进软组织重新附着到骨表面，这会限制患者清洗头发和面部;⑹ 即使撤除颅颌绷带的包扎之后，患者在1个月内仍不能进行剧烈运动或者使用热水洗脸、洗头等，因为上述行为可能造成血管扩张充血，导致术中断裂的血管再次出血，形成血肿，引发面部肿胀及感染。
8、正颌手术后体内植入的钛板、钛钉是否需要再次手术取出?
正颌手术过程中植入骨组织的钛钉钛板是由生物相容性很好的钛金属制造而成，能够长期与人体组织“和平相处”，对大部分患者而言，这些钛钉钛板是不需要再次手术取出的;但是，仍然有极个别患者会出现对这些钛钉钛板的免疫排斥反应，出现疼痛、感染等不适感，需要再次手术将其取出;取出钛钉钛板的理想时间是手术后6个月左右，若时间太早骨组织还没有完全愈合，太晚则新生的骨组织可能将这些钛钉钛板完全覆盖，导致取出困难。
9、正颌手术的费用大概是多少?
由于手术种类、术中所用钛板钛钉的厂家不同，特别是国产品牌和进口品牌价格相差较大，因此正颌手术的花费会有不同。根据以往的经验，住院期间总的花费情况如下：单颌手术4万左右、双颌手术7万左右。需要说明的是，手术的花费会随着住院期间所用药品、耗材等市场价格的变化而变化。
10、颌骨畸形的患者什么情况需要做颏成形术手术?
“颏部”是指下颌骨中间前突的部分，对面部轮廓的美观性有很大的影响;颏成形手术不需要改变患者的咬合关系，可以在三维方向上改变下颌骨颏部的位置和大小，辅助改善面部轮廓外形。颌骨畸形可以表现为面部外形在垂直方向、前后方向、左右方向的不协调;在进行了上颌骨、下颌骨的手术，恢复正常的咬合关系之后，如果颏部外形仍不理想，就可以通过颏成形手术改善面下部三分之一的长度、突度以及左右对称性。比如，下颌骨的偏突畸形(“地包天”且偏斜到一边)患者，即使做了下颌手术，颏部仍然可能左右不对称或偏到一侧;另外，部分下颌后缩的患者，单纯的整体前移下颌骨仍可能不足，对这些患者往往需要进行颏成形术进一步改善面部外形。
11、早期治疗对儿童“地包天”的治疗效果如何?是否一定要成年后手术治疗?
对于幼儿期出现 “地包天”倾向的患者，目前有两种治疗理念：一种治疗方案，是在幼儿期开始佩戴“头帽颏兜”限制下颌骨的发育，以期纠正下颌骨的过度发育趋势;另外一种治疗方案是在颌骨的生长发育期不进行干预，18岁左右开始接受正畸-正颌手术联合治疗。但是，目前关于哪种治疗方案更好仍然存在争议，采用保守治疗的效果不能准确预测，部分患者幼儿期采用保守治疗后仍不能完全限制下颌骨的过度发育，成年后仍需手术治疗。
12、正颌手术之后如何进食?
正颌手术之后，往往需要进行颌间弹性牵引，即把上下颌牙齿拴在一起，以维持患者正常的咬合关系，时间持续2-4周左右。因此，患者在这段时间内，都无法咀嚼食物，只能进流质食物，如牛奶、果汁、各种汤类等。我们会为您提供专用的进食工具，既方便进食，又减少对手术创口的污染。在拆除弹性牵引后，患者可从半流质、软食然后过渡至正常饮食。
13、正颌手术之后如何维持口腔卫生?
正颌手术的切口大多在口腔内的粘膜上，很容易受到食物的污染;而且，口腔内本来就存在很多细菌，平时不会致病，当粘膜上存在手术切口时，这些细菌就可能导致创口的感染。因此，正颌手术之后维持良好的口腔卫生既非常困难，也非常重要。目前，正颌手术之后的口腔清洁方法主要有以下几种：首先，护士会用灭菌的生理盐水帮您冲洗口腔，每天三次;其次，您在每次进食之后，应争取用清洁的温开水和专用漱口水漱口，清洁残留的食物残渣;第三，手术切口大多位于口腔前庭沟内，手术缝线上更容易存留异物，您可以使用棉签蘸取适量漱口水轻轻擦拭手术创口和缝线;最后，手术3天之后，您就可以尝试开始刷牙了(可以使用牙膏)，只要动作轻柔，是不会对创口愈合造成不良影响的。
14、正颌手术后面部肿胀持续时间及应对措施
颌面部血液供应丰富，手术之后的肿胀是比较明显的;根据患者的个人体质不同，术后肿胀会持续2周至1个月的时间，个别患者甚至更久。
正颌手术之后的颌间牵引要持续2-4周左右，拆除颌间牵引之后，患者往往出现不同程度的张口受限，需要1-2周的张口和咬合训练，而颌骨的愈合需要 3-6个月的时间。因此，我们建议患者在手术1个月之后逐步恢复正常的学习和工作，但应循序渐进，并注意休息，不可过度劳累或进行剧烈运动。手术3个月之后，大多数患者可以过渡到正常的工作和生活状态。
15、进行正颌手术的住院时间是多长?什么时候可以拆线?
手术之前，大概需要2-3天的时间进行各项术前常规检查，如有异常还需要进一步检查或会诊，甚至院际会诊，如无异常则可进入等待手术的环节;等待手术的时间会随住院病人的多少而有较大不同，短的2-3天，长的1-2周不等。手术之后的住院时间为7天左右，根据患者术后恢复情况略有不同，如果术后手术创口发生感染，则可能需要较长时间的反复换药，甚至长达数月之久。口腔黏膜的手术创口大多在7-10天左右拆线。
16、正颌手术的效果是否可以准确预测?
正颌手术之后的咬合关系是可以预测的，而术后面型的改变尚不能准确预测;虽然目前有些电脑软件可以模拟手术过程中颌骨的切开和移动，并直观的预测术后面部外形的改变，受到患者的欢迎。但是，需要指出的是，虽然这些电脑软件能够模拟颌骨的移动效果，却不能很好的预测颌骨移动后软组织的改变，而软组织对面部外形的影响是非常重要的。因此，目前医生只能较准确地预测术后咬合关系的改变，以及粗略地预测术后面部外形的改变。
17、术后复诊
正颌外科患者的复诊时间一般在术后1月、3月、6月、1年，之后可每年复查一次，复查的时候需要进行一些必要的X线与咬合检查。很多患者往往忽视术后复查，认为手术已经做完了就万事大吉。其实对于一个完整的正颌外科治疗过程而言，手术只是其中一个部分，术后的复查非常重要。它可以帮助医生了解患者的愈合情况、是否有复发倾向等，便于早期采取一些措施。