子宫内膜囊性增生是什么病

子宫内膜囊性增生是什么病

子宫内膜增生在治疗的时候，对于一些年轻的女性们，切盼生育的，一定要避免发生过分诊断，或者是过分处理，内膜增生这样的疾病，其实在医学上因为过分诊断，当做了腺癌去诊治的现象也并不是少见，诊断未能肯定即切除其子宫将是非常错误的，在临床实践中，这种错误却不乏其例，如果病理医师并不知道患者有生育要求，临床医师也未加强调，则误诊误治的情况可能在所难免，所以，对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，如发现有可疑，应有多位专家会诊，在尽可能的范围内，明确内膜增生或内膜腺癌的鉴别诊断。

围绝经或已绝经妇女，要警惕子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性，应多考虑子宫切除，注意不要过分保守，在没有排除癌存在的可能时，不要仅作内膜切割术而造成不良后果，因内膜不典型增生而切除子宫时，应在手术台上将切下的子宫检查是否有同时存在的癌，并注意有无癌肌层浸润的情况而选择恰当的手术范围。

生殖期：一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变，生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗，绝经过渡期：常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

内分泌不孕有哪些表现

1、子宫内膜成熟不全：这是因为雌、孕激素分泌失衡所引起的。

2、子宫内膜增殖症：所引起的出血是由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

3、月经前出血：这是因为黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。这是内分泌失调性不孕的症状之一。

4、月经后出血：它是因为黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。

5、排卵期出血：这是由于雌激素水平的低落，在排卵期有少量的阴道出血。

多囊卵巢综合症患者要做哪些检查呢

1、激素测定：包括促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素等的测定。2、超声检查：超声是检查多囊卵巢综合征最常用的方法，双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。3、腔镜检查：包括陷窝镜和腹腔镜，可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。4、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。5、剖腹探查：以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。6、诊刮：凡35岁以上的患者，应作常规诊刮，以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长)，并排除内膜癌。可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可是多个小囊，大小不等。直径2～6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。

2、激素测定：LH与FSH失常，FSH(促卵泡生成素)处于低水平，LH(促黄体生成素)偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄激素(T)水平增高。、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。因此女性朋友一旦发现有多囊卵巢综合症的症状一定要到正规的医院进行检查，查出病原体后进行正确的治疗，这样才不至于危害太大。

多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的，临床表现包括月经失调、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等，目前治疗多囊卵巢综合症的常用药物是达英35。指导意见：建议服用达英35调节内分泌治疗，还可配合中药调理，须治疗至内分泌恢复正常才可能顺利排卵受孕。

子宫内膜囊性增生是什么

子宫内膜增生的三种类型

1、单纯型增生：子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。

2、复杂型增生：腺体增生明显，拥挤，结构复杂，出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显，使间质减少，约3%可发展为子宫内膜腺癌。

3、不典型增生：指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上，腺上皮细胞增生，层次增多，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核深染，见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。

多囊卵巢综合征要做哪些检查呢

1、超声检查：超声检查是检查多囊卵巢的最普遍的手段，女性的卵巢如果呈现多囊性增大，回声就会增强。但在进行该项检查时，应注意排除女性的子宫和卵巢病变。

2、B超：可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可是多个小囊，大小不等。直径2~6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。

3、性激素六项测定：LH与FSH失常，FSH(促卵泡生成素)处于低水平，LH(促黄体生成素)偏高，形成LH/FSH≥2~3，雄激素(T)水平增高。

4、胰岛素：空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。

5、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影：目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴激素血症原因。妇科检查可扪及卵巢增大，呈囊性。

6、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

7、腔镜检查：腔镜检查包括陷窝镜检查和腹腔镜检查，通过该检查可以直观的看到女性的双侧卵巢，若卵巢呈囊性增大，包膜呈灰白色时，就可以基本断定女性出现多囊卵巢。

子宫内膜增生的症状表现有哪些

一、子宫内膜增生症状表现

月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。 疾病描述 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。

二、子宫内膜增生症状体征

1、年龄

子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围绝经期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于小于40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。

2、症状

月经失调是本病的突出症状之一，常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外，不育亦为其主要症状。

三、子宫内膜增生病理特点

(1)子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似，不具有异型性。

(2)子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。与单纯增生不同的是，病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。

(3)子宫内膜不典型增生：不典型增生的发生与复杂增生相似，但部分病例可以缓慢发展为癌。在重度不典型增生中，其癌变率可达30%～50%。

月经失调之子宫内膜增生介绍

子宫内膜增生症( endometrial hyperplasia，EH)，在国际妇产科联盟FIGO会议上被列为异常子宫出血(AUB)常见原因之一，因为绝大多数EH患者是以“不规则阴道出血”为主诉就诊而发现的，所以把EH在月经失调中讲述。宜昌市第二人民医院妇科梅泉

子宫内膜增生症为异常大小、形状的腺体增殖和腺体/间质增加，与子宫内膜受雌激素持续作用而无孕酮拮抗有关，较常发生于绝经过渡期女性,其突出的临床症状为月经异常，常表现为无排卵性功血,并有子宫内膜癌变倾向。危险因素主要包括长期无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍、垂体瘤、高催乳激素血症、卵巢具有内分泌功能的肿瘤、严重肝肾功能损害、外源性雌激素的应用等。子宫内膜增生症包括子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生以及子宫内膜不典型增生。

根据长期观察，大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续的良性状态，甚至可随月经期内膜的剥脱而自然消退，但也可能经单纯性增生、复杂性增生、不典型增生，最后发展为子宫内膜癌。目前公认子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变。研究表明由单纯性或复杂性子宫内膜增生发展为子宫内膜癌的概率分别为1% 和 3% ，平均进展时间大约为 10 年;而单纯性不典型增生和复杂性不典型增生发展为子宫内膜癌的概率分别为8%和 29% ，平均进展时间为 4.1 年。

诊断

评价子宫内膜的方法包括： 经阴道超声检查(transvaginal sonography，TVS)，可显示子宫内膜图像; 盐水灌注的超声宫腔造影术(SIS); 宫腔镜检查(hysteroscopy， HYS)的视觉评估及定向活检的组织病理学; 子宫内膜样本的细胞微观评价。

(一)TVS被推荐为评估育龄妇女异常子宫出血的一线诊断工具，彩色多普勒超声(color Doppler sonography， CDS)和能量多普勒超声(power Doppler sonography， PDS)已开始被用于子宫内膜病变的诊断。

(二)SIS 检查 SIS 是指将导管置入子宫腔内，通过导管注射无菌生理盐水使子宫内膜壁分开的技术，将内含较坚硬的通管丝的导管通过宫颈内口置入子宫腔内，注入无菌生理盐水，使子宫腔膨胀(子宫内膜相对两层分开) 无回声区与相对的子宫内膜回声并列，使子宫内膜的细节更精细地显示出来，同时在冠状面和矢状面对子宫内膜进行完整的超声检查，三维成像的 SIS 可以得到更好的宫腔图像。

(三)HYS 和定向活检被认为是诊断子宫内膜增生症的金标准。

(四)子宫内膜活检 对于已保守治疗3个月的阴道不规则出血妇女，若其异常出血状况并未改善，组织病理学评估其子宫内膜是非常重要的，进行子宫内膜活检被推荐为疑似子宫内膜增生症甚至是子宫内膜癌患者的子宫全切术前的常规检查程序，常规的诊断性刮宫曾经是诊断 40 岁以上患者的异常阴道出血的重要标准。

(五)子宫内膜取样器 Pipelle取样器是一种新型的子宫内膜活检器械，国外常用。

子宫内膜息肉样增生症状有哪些

1、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。

2、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的，子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等，其危害很严重。

3、本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

乳腺囊性增生是什么

乳腺囊性增生症属于乳腺增生的一种，是指复旧不全所致的健康结构紊乱与生理增生结合所致，属于良性病变。该疾病不属于肿瘤，亦不属于炎症，属于生理性反应。临床上一般认为本病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。

乳腺内可见大小不等的囊肿，有大有小，孤立或数个小囊相连，囊内含有淡黄色或棕褐色液体。未切开前，囊肿顶部呈蓝色，故又称蓝顶囊肿。通常囊肿壁较薄，内面光滑；有的囊壁较厚，失去光泽，可有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

多囊卵巢综合症能否治好

关于多囊卵巢综合症能治好吗，治疗多囊卵巢综合症首先要做好全面的检查，具体治疗多囊卵巢综合征的检查方法如下：

1、B超：可以观察到双侧卵巢对称性增大，卵巢内含有多个小囊，大小不等，直径2～6mm，分布卵巢皮质周边。

2、腹腔镜检查：直接看见双侧卵巢多囊性增大，包膜增厚、呈灰白色。这是多囊卵巢综合症的检查方法之一。

3、激素测定：可检查到促黄体生成素与促卵泡生成素失常，促卵泡生成素低，促黄体生成素偏高，雄激素水平增高。

4、子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。这也是多囊卵巢综合症检查方法之一。

5、超声检查：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚、回声强。被膜下可见直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜厚。

6、子宫输卵管造影：观察卵巢、肾上腺形态、大小，诊断高雄激素血症。

查乳腺增生怎么治疗

乳腺瘤样增生还是乳腺增生，是指增生病史长了，已经瘤样化了，在预防方面,少吃辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,注意情绪调养,保持心情愉快,工作不要紧张劳累,特别不要激动生气。乳腺增生不用手术，可以采用中药治疗比较好，因中药有调理的作用，并且可以软坚散结，可以把增生的肿块软化消散。乳腺增生其本质既非炎症，又非肿瘤，而是乳腺正常结构的错乱。

乳腺增生瘤样变的发生与卵巢内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。乳腺是性激素的靶器官，与子宫内膜一起受卵巢内分泌周期调节，而产生乳腺腺体的生理性增生与复原变化，若复原不全就会发生乳痛。

乳腺增生可分单纯性乳腺增生和乳腺囊性增生，前者为生理性改变，后者为病理性改变。单纯性乳腺增生一般极少发生癌变，随着内分泌功能的恢复，多数人的乳痛等症状可缓解，严重的可用中药调理或理疗。而乳腺囊性增生，极少数病例可以演变成肿瘤性增生，故应定期到正规医院乳腺病专科检查治疗。

乳腺增生瘤样变往往与心境有密切联系，心情舒畅、心胸开阔、心平气和者不易生病。经常心情不好、心胸狭窄、生气发怒者易生病。

​子宫内膜息肉样增生是什么

子宫内膜息肉是一种良性病变，但是它可能发展成腺瘤样增生，甚至癌变，所以广大女性要提高警惕。子宫内膜息肉样增生是指子宫内膜受雌激素持续作用而发生基底层内膜局限性增生，慢慢向上生长突出子宫内膜表面。开始时基底宽，之后会逐渐形成蒂，即为息肉。息肉可以单发或多发，月经期息肉周围的内膜会脱落，而息肉则不脱落。

专家介绍，子宫内膜息肉样增生是一种描述性诊断，患者被确诊子宫内膜息肉样增生后，应最好尽快的进行治疗，以免耽误最佳治疗时间。

子宫内膜息肉样增生多伴有月经不调的情况。如果刮宫后阴道出血时间小于一周，建议严密观察，刮宫后2周到医院复查，观察一下子宫的恢复情况。如果有子宫内膜息肉样增生疾病应及时治疗。子宫内膜息肉样增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但是经过时间观察，大部分子宫内膜息肉样增生是一种可逆性病变，或保持持续性良性状态。只有少数病例在较长的时间间隔之后可能发展为癌。子宫内膜息肉样增生包括有单纯增生、复杂增生及不典型增生3 种类型。一般常见于35岁以上中年女性。

子宫内膜囊性增生怎么治疗

1.雌激素,孕激素序贯发,也就是常说的人工周期,一般是雌激素于下次月经第5日起用药,每晚一次,连续20天,于服雌激素的后7-10天加服甲羟孕酮,每日10mg,连续3个周期为一个疗程,使用时青春期的功血;

2.雌,孕激素联合法,使用于内膜较厚,月经量多的患者,于月经周期第5日开始起用低剂量的口服避孕药,每日1片,连续3周,停药后出现撤退性出血,一般3个周期为一个疗程,这个方法一开始就是用含有孕激素的避孕药,能限制雌激素促进子宫内膜增生的作用,使过度增生的子宫内膜有序退缩到正常的厚度;

3.孕激素后半周期疗法,使用与停经一段时间后出现功血的话这,一般于月经周期的第16-30天内,用黄体酮每日10mg口服,连续10天或者记住黄体酮20mg连续5天。