癌前病变一定转为癌症吗
癌前病变一定转为癌症吗
癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管黏膜等处上皮非典型增生等。
癌前病变本身并非恶性,这种病变在某些因素作用下,很容易变为癌(或肉瘤),如:宫颈(或其他部位)鳞状上皮中一重度不典型增生,如果不加以适当的治疗,10年后大约1/3的患者要发展为鳞状细胞癌。因此,对于宫颈的癌前病变要积极的进行治疗。
癌前病变的组织学类型繁多,不同器官或不同部位,其癌前病变类型不同,而且各家对癌前病变的诊断标准及掌握的尺度也不完全一致。
例如:乳腺囊性增生症,其组织学类型不同,癌变的概率也不相同,但总的说来,乳腺囊性增生症,癌变率较正常人群高3-4倍。大量材料证明,在未经治疗的乳腺囊性增生症,要根据患者情况、增生程度给予密切的随诊或适度的治疗。
胃息肉会转变为胃癌吗
胃息肉分类标准很多,有的按形状或表现分类,最有实际意义的是按病理分型,通常分三类:
胃良性上皮性肿瘤。①再生性息肉:体积较小,直径小于1厘米,常为多发。多发的再生性息肉常集中于胃体及胃窦交界处。再生性息肉无癌变倾向。②肿瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤样息肉):多数为单发。腺瘤性息肉有癌变倾向,特别是直径超过2厘米的息肉易发生癌变,如果直径为5厘米以上则肯定为癌。
嗜酸细胞肉芽肿息肉。此类息肉较少见,好发于胃窦部,很少超过2厘米。表面被以胃粘膜,中央可有溃疡形成,是一种良性病变,多认为是炎症性质,少数认为是神经源性肿瘤,癌变的可能性较小。
其它类型息肉。①幼年性息肉,多见于儿童和青少年。②息肉病,少数可以恶变。③黑斑息肉综合征,这种胃息肉伴皮肤粘膜黑色素沉着综合征,是遗传病,有家族史。多见于儿童及青少年。特点是唇及口腔粘膜有过多的黑色素沉着。息肉多发生于小肠,特别是空肠,其次为胃及大肠。此型息肉易发生癌变,并易转移至淋巴结。
胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义,不仅可见息肉形态,而且可取活组织送病理行组织学诊断,也有利于与胃癌做鉴别诊断。
由于过去对胃息肉监测手段不够,其临床表现又不典型,往往不能早期发现,致使不少病例发现癌变时已失去治疗机会。胃息肉易发生于中老年人群中,多伴有萎缩性胃炎等,对这些病人应加强定期随访。
内窥镜治疗胃息肉已广泛开展,采取胃镜电切胃息肉是有效的手段,但要注意出血和穿孔的发生。
子宫内膜增生与癌症相关吗
子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变,仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,例如:由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化;机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。
对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。
单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗,病变可以退缩而恢复正常,一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%,其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%,故而被列为癌前病变。北京某大医院治疗观察的17例40岁以下的不典型增生病例中,3例为重度,其中有两例诊断后多次中断治疗,于第6年和第8年切除子宫时证实已发展为子宫内膜癌;而在轻或中度不典型增生的病例中,对药物治疗的反应好而快,坚持治疗后,部分病例仍可受孕并完成生育,没有一例发展为癌。
子宫内膜增生患者经药物治疗后,内膜病变转轻或恢复正常,甚至可以妊娠,但停药后或产后仍有复发的可能。
总之,子宫内膜增生患者经积极药物治疗后,大多数预后好。对中--重度不典型增生患者,应在治疗中密切随诊,如发现少数疗效不好者,可及时进行子宫切除,以避免发展为癌。
小细胞肺癌引发多种疼痛
首先为大家介绍的是早期小细胞肺癌病人的一些明显的身体症状,供大家参考。小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
子宫颈癌是怎么引起的 子宫颈癌是女性常见的癌症
子宫颈癌是全球女性常见的癌症之一,想要了解子宫颈癌,还得先知道子宫颈位于何处?子宫颈是指子宫底部狭窄的开口,也就是连接子宫与阴道之处。
在进行阴道内诊时,就可触及子宫颈。当子宫颈这个部位的细胞持续反覆感染了人类乳突病毒(HPV),将可能引起子宫颈细胞的恶性转变,经由几年病变后,由癌前病变转化成癌症,就是子宫颈癌。
这样拉肚子当心肠癌
肿瘤学科的专家指出,定期接受防癌体检、筛查癌症,能早发现早治疗,避免发展到中晚期癌症。结直肠癌是预防效果最好的癌症之一,一是因为出现癌前病变即肠息肉时,一般需要5-10年才能发展为癌症;二是因为临床上痔疮和直肠癌有很多相似的症状,治疗痔疮时医生“顺便”可筛查,而结肠镜检查能100%发现息肉和肠癌。
让施章时担忧的是:“患者有症状,却因为怕麻烦不做检查,自己又意识不到会发展到肠癌。”据介绍,现在医院开展义诊和免费筛查,就是希望普及预防肠癌的科普保健知识,引起市民的重视。施章时建议以下八类人群早做筛查——
1、40岁以上人群;
2、有痔疮和长期便血;
3、直系亲属有结直肠癌病史;
4、有慢性腹泻,持续超过3个月;
5、经常发生便秘、黑血便和黏液便;
6、有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;
7、长期精神抑郁、近三个月体重明显下降的人;
8、肥胖者患肠癌的风险高于体重正常者。
胃癌前病变如何逆转
在读大学和研究生期间,深深的记得老师说过的话:学医三年,天下无不治之症;行医三年,天下无可用之方。谆谆教导我们这些初出茅庐,血气方刚的小子们。
意思就是学医的时候信心满满,觉得已经学过医生了,可以治疗所有人的疾病,而真正当了医生,就很快有了挫败感,因为书上写着如何如何治疗的药方,为什么总是不起效,再后来,面对生命的生老病死,就会有了些许的漠然,来来往往,从产科的出生,到老年病,ICU抢救的无奈,逐渐有了医学人生的厚度。
纵观现在的人类疾病,真正能治好的疾病有多少?确实很少,很多疾病都需要患者与之长期共存并且斗争,最后和谐相处。所以,更加客观和沉稳的面对疾病,就要首先了解医学的不确定性,并且根据这种疾病现有的的诊治水平,指出治好该疾病的概率,以引起患者的高度重视;而另一方面,我们要知道,只要接受良好的治疗和保健,按照正确的方式生活,大部分疾病不影响正常。例如对于消化性溃疡的治疗,决不是仅仅到医院吃药能够解决的,到医院诊治的主要的目的,是全面接受消化内科的专科健康教育,让患者认识到消化性溃疡的病因和可能造成的后果,以及可控性,让患者知道,消化性溃疡的治疗病人自己起主导作用。同时,医生要根据最新的可信的证据,运用当前的最佳证据,调整好最适合药物。
医学是不确定的科学和可能性的艺术,医患双方共同承担诊疗的不确定性和战胜疾病的喜悦。
对于医学诊疗,可以100%肯定的一点就是:凡是说100%能治好疾病的广告都是骗子。
老百姓总是说治病要除根儿,怎么就算是除根儿了?疾病怎么就算好了。
对于萎缩性胃炎以及胃癌前病变,每个人有每个人不同的见解和期望。张三说不疼就行了,李四说,以后会不会发作,能不能除根,王五追求的是是否能正常吃饭;而赵六担心的是会不会癌变,能活几年。
这些问题其实都是医生和医学研究考虑的问题,对于一种药物,能满足一个愿望就不错,而往往满足的这一个愿望,也只可能是概率。
在全世界,胃癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤的第二位,严重威胁着人类的健康。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,每年死于此病者超过16万人,约占全部肿瘤死亡的1/5。胃癌前病变(Precancerouslesionsof gastriccancer,PLGC)的定义是WHO世界卫生组织为了引起重视而提出的,是来自于是一个病理性概念,包括肠上皮化生(IntestinalMetaplasia,IM)和异型增生(Dysplasia,Dys),异型增生最近改名,叫做上皮内瘤变,主要伴存于慢性萎缩性胃炎(ChroniC?AtroPhiC?Gastritis,CAG),是从正常胃粘膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。也就是说,胃癌前病变是胃炎向胃癌转变的中间过程。
WHO世界卫生组织定义这个胃癌前病变的主要原因有两个,1、胃癌的病因还不完全清楚,实施针对病因的一级预防比较困难,因此对胃癌前病变的研究就成了胃癌二级预防的重要内容之一。及早识别、防治癌前疾病和癌前病变,成为降低胃癌发生率和死亡率较为行之有效的方法。2、就是吓唬人,目的是引起大家伙的关注,引起高度重视。
对于胃癌前病变的诊治,是门诊中经常遇到的,病理报告时常见到肠上皮化生的字眼。尤其听说是癌前病变,太太吓人了。其实对于萎缩和肠化,是一个局部病变,胃的表面积那么大,取到的那一点有萎缩,不代表全胃萎缩,大部分是在正常工作的。
诊断疾病是复杂过程。我们做的是有罪推论,任何用眼看手摸的检查,以及机器得到结果,都是我们要进行推论的证据。各种蛛丝马迹吻合了,就可以给这个疾病定罪,没定罪不能说你是清白的。就是说,胃镜病理报告有肠化萎缩,那就可以诊断定罪了,就像是没有被宣判的,都是嫌疑犯,小偷偷了东西,但是我们没有抓到证据,无法定罪。就像在肚子里面萎缩肠化已经实际发生,但是我们取得病理没有取到。没有看到,那么对不起,你还需要被观察。
胃镜以及病理显示是萎缩肠化了,那么我们就可以诊断了,没有显示,不能排除这个疾病。听到这话,岂不人人自危,要知道,世界还是好人多,正常人要是希望自己得上癌症,这个路非常艰辛,我们有种种其他的迹象表明,你是好人的可能性。
萎缩性胃炎,一旦萎缩,肠化,很难逆转,就像是凋零的花朵,但是人体的复杂和美妙就是:一切皆有可能,只是概率较低。对于慢性萎缩性胃炎的肠化,如果能有一种药物明确可以逆转的话,将是广大患者的福音。
最近见到几例患者,复诊肠上皮化生消失,患者和我都很高兴,经过治疗前后一年胃镜以及同一部位病理切片验证,我已经有不少这样的病例。希望能从处方中找到规律,怎样的干预可以逆转,让走向胃癌的脚步停一停,倒回来,改道走向健康。
面对这一个现象,客观的分析和假说是这样的:
1、患者年龄轻,各种机能较好,代谢旺盛;
2、病程不长,程度较轻,疾病的病变还没有太深入;
3、在胃里面,做胃镜的时候,经过一年后再取到原来的位置,不太容易也有可能取样位置有偏差;
4、中医药辨证有逆转胃癌前病变的可能性;
5、综合治疗有可能助于提高胃癌前病变的生活质量,延缓疾病进展。
疾病太复杂了,做出肯定的判断非常的谨慎和艰巨,这需要医学科学研究者付出艰辛的努力。
目前在门诊,慢性萎缩性胃炎正在向年轻人倾斜。这是和当前快节奏的生活,饮食规律的改变,以及浮躁的社会环境有关。从根本上改变,需要规律生活,平衡心态。
胃癌前病变并不可怕,肠化和异型增生(上皮内瘤变)要发展成胃癌,需要走很长的路。大约不会超过5%的患者,才会转变为胃癌,5%是统计学的小概率事件,可以认为几乎不会发生,这是有统计学依据的,所以,我们有理由认为,肠化和异型增生相对是安全的,不必要引起过多的焦虑和担心。也不要满不在乎。
另外胃镜下肉眼下和病理诊断经常会出现不一致,由于肉眼看到的和病理的视野不同,以病理诊断为金标准。也就是说,病理诊断看到了肠化和上皮内瘤变,那么确诊就是胃癌前病变了。但是病理诊断是很小的一个地方,如果病理显示没有肠化,就会可能是两种状态:1、疾病的发展确实没有走到胃癌前病变这一步;2、所取的病理组织没有在病变的部位。对于第一种情况,是我们希望的结果,而第二种情况,还需要再次复查,甚至多次复查才能确诊。所以,没有发现胃癌前病变也并不能排除,只有靠胃镜医生的经验以及多次复查来确定。谁也不敢说做过几次胃镜就肯定可以排除了胃癌前病变的可能,只能不断的接近真相。
不是胃癌前病变的其他地方要靠胃镜诊断。一个胃里,不会所有的地方病变都一样,有的地方萎缩,有的地方不萎缩,很常见。但是肠化和异型增生的地方一定是已经开始萎缩了。需要引起我们的注意。
有肠化和异型增生,根据具体的情况,经过医生的诊疗判断,选择3个月,半年,或者一年首次复查胃镜,而后进行随访和临床观察。对于年轻的患者来说,一部分肠化和异型增生可以消失和逆转。当然,这需要积极的配合治疗。
什么是治疗胃癌前病变的良方,当然首先还是回到正确的生活规律和饮食习惯上来。目前并没还有任何一种药物和干预手段是肯定有效的可以逆转胃癌前病变,但是有研究和观察表明,部分药物可能会逆转,或者阻断或者延缓胃癌的发生
胃溃疡会转为癌症吗
胃溃疡患者极少数也是可以癌变的哟。
一般癌变者多发生于年龄超过45岁,长期有慢性胃溃疡病史,而且溃疡顽固不愈者。有溃疡生活饮食要有规律,戒烟戒酒,避免过度劳累及精神紧张。消除病因,积极治疗
如何防止乙肝转变为肝癌
1、应尽早治疗,防止肝炎慢性化。
2、尽可能避免使用损害肝脏的药物,肝炎患者饮食应以“高蛋白质”“充足热量”的饮食为主,并尽量避免饮酒。
3、应尽可能减少各种感染,若发生感染使应及时治疗。
4、由于麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利,因此,因尽量避免各种创伤和手术。若有手术必要时,应尽量在肝功恢复后再行手术。
5、避免有害的物理因子刺激,减少X线和放射性物质对肝脏的照射。
6、肝炎患者还应增强体质,提高身体的免疫力。患者应有良好的生活习惯,起居有规律,进行适当的身心锻炼,并保持乐观的情绪。
总之,虽然不是所有的肝炎患者都会发展为肝癌,但若平时不加以主要其发生肝癌不良性改变的几率将大大升高。因此,肝炎(特别是乙型肝炎)患者在日常生活中应注意加以预防。
胃病有哪些症状会转变成胃癌
症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点。
症状二:短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区,即使长到很大甚至已经转移,可能也不会出现症状。
此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状,但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右,就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。当然,在体重减轻的同时,还会有疲倦无力的感觉。
症状三:大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤,胃组织肯定受到伤害,甚至出现破溃导致出血。从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。所以,当发现大便变黑时,不得有半点的怠慢,应赶快到医院检查,查清出血的真正位置(胃、肠都有可能)。
症状四:不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外,头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。
胃癌一般都是由最开始的小病,然后开始演变而成的,比如说胃出血,胃溃疡这些病都可能演变成胃癌,如果一旦出现胃里的其它病的时候,一定要及时根治,千万不可拖拉,直到最后变得不可收拾,就很无辜了,有时候从大便也可以看出胃里的毛病,总归就是希望大家能够在平日里就多注意自己的身体反应,从而能够找到最适合自己的规律。
慢性胆管炎是怎么引起的
慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3厘米,甚至5厘米。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作。
人为什么得胃癌 癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。
何为癌症
癌症,一个可怕而噩梦般的存在,医学上对于它的解释为:各种恶性肿瘤的统称。多么不负责任的解释啊,就连它的原因和如何防治都没有详细的写出,让人莞尔的同时却也能够理解它的顽劣性。如今,癌症患者已经越来越多,在我们的日常生活中更是随处可见。今日本文为您提供一些关于癌症的预防提示,为您身边的人准备一份关于健康的保障吧。
各种恶性肿瘤的统称。其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞,且往往可转移到其他组织。
①癌症不能在弱碱性的人体中形成;
②癌症只能在酸性身体中形成;
③如果你有癌症,说明身体是酸性的;
④癌症只能在一个酸性的身体扩展;
⑤如果你的身体变弱碱性,癌症不能扩展;
⑥如果你能平衡你的身体PH值,让你的身体转变成弱碱性,不管你得的是什么癌症都有转变和被治好;
⑦不管你的情况多么糟糕,哪怕只能活6个月,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性,你的癌症就不会扩展,就会好;
⑧不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症,只要你的身体是弱碱性的,你不会得,如果你已经有了,它将会转变;
⑨癌症都是酸性体液中生存的,没别的。如果你的身体是酸的,你就会得癌症。如果是弱碱的,你就不会得癌症。如果你已有了癌症,只要你能调整你身体的PH值到弱碱性,癌症就会离你而去。
癌症晚期会隔代遗传吗
癌症会隔代遗传吗?癌症和遗传确有一定关系,有癌症家族史的人,一方面要认识到自己可能因遗传而有癌症素质,但并不意味着一事实上得癌症,应避免不必要的恐惧心理;另一方面要更加注意防癌争取做到早期发现、早期诊断和早期治疗。
与遗传有密切关系的肿瘤可以分为两类:一是完全由遗传基因决定的遗传性肿瘤;另一类是没有发现遗传的物质基础,但是有明显遗传倾向,即有所谓癌症素质”遗传的癌症。遗传性肿瘤不多,常见于某些儿童肿瘤、视网膜母细胞瘤,它们均属遗传性疾病,由异常的基因决定,带有异常基因的人,80%-90%将患该类癌症。另一类具有遗传倾向的肿瘤,是由遗传性发育障碍引起的,如家族性环结肠息肉、遗传性免疫缺陷综合征,这些癌前病变本身具有遗传性,但不一事实上都发展成为癌症,只是有发展为癌症的危险。继发家族性环结肠息肉,如不予治疗,容易发展为结肠癌;遗传性免疫缺陷综合征患者免疫功能低下,容易患淋巴网状系统肿瘤、如白血病、淋巴肉瘤。
还有些癌症,虽然没有发现确切的致癌基因和染色体等遗传证据,但其发病有时表现出明显的家族聚集性,即某一家族中的多名成员具有癌症素质”,家族中多代或一代中多人患同样的癌症,如胃癌、大肠癌、乳腺癌、子宫癌、肝癌、肺癌都有所谓高癌家族”的报道。
胃癌病人的一级亲属(即父母和兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高3倍;乳腺癌、子宫癌、肝癌和食管癌也具有较强的遗传性。因此,具有肿瘤家族史的病人应更加注意患肿瘤的可能性。
慢性鼻炎会转变为鼻癌吗
慢性鼻炎会转变为鼻癌吗?目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见病,晚期癌症的死亡率正在逐年增加。根据国内资料统计,耳鼻咽喉的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20%~25%,其中发生于鼻腔及鼻窦者占20%,男女发病的比例为3:1。
鼻部的恶性肿瘤因为部位隐蔽容易被忽视,所以早期发现、早期诊断和早期治疗,更具有重要的意义。只要做到“三早”,一般是可以避免并提高其治愈率的。
有人担心慢性鼻炎会转变为鼻癌,这种顾虑是有道理的。因为慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、有害气体刺激等是鼻癌的诱发因素。但也不必过分担心,因为鼻癌和慢性鼻炎的症状还是有区别的,只要对比以下区别,是可以做到早发现、早诊断的。
1、 鼻癌虽然也会出现鼻塞症状,但其轻重程度与癌变部位有关,鼻癌一般开始为一边鼻塞,随着癌变部位的不断增大,鼻中隔被挤向对侧而出现双侧鼻塞。鼻癌的鼻塞呈进行性、持续性。而慢性鼻炎的人有经常感冒的病史,鼻塞呈交替性、间歇性,并与体位有关系,侧卧时下侧鼻塞加重,另一侧通气较好。