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脑瘤的概述

脑瘤的概述

脑瘤(Cerebroma)又称颅内肿瘤,是指生长于颅腔内的新生物。脑肿瘤分为原发性和继发性两大类,原发于颅内的脑膜、脑、神经、血管、颅骨及脑的附件,如脉络丛、脑垂体、松果体等,称为原发性颅内肿瘤;它也可以从身体其他部位的恶性肿瘤扩散而来,这称为继发性或转移性肿瘤。原发性脑瘤占中枢神经系统原发性肿瘤的80%~90%,椎管内起源的肿瘤约占10%~20%。

脑瘤的发病率,国外约为4~5/10万,在我国中枢神经系统肿瘤占男性肿瘤的第8位,女性肿瘤中的第10位。除脑膜瘤和听神经瘤女性多于男性外,其它均以男性多见,尤其是各种神经胶质瘤更明显。本病可发生于各种年龄,约85%见于成年人,但在儿童中发病率仅次于白血病,居第二位,形成第一个年龄发病高峰(15岁以下)。20~30岁以后,随年龄的增长,脑瘤发病率增加,至60~80岁发病率达高峰,形成第二个高峰。成人与儿童在好发部位和类型上有所不同,1~12岁儿童以小脑幕下的肿瘤多见,最常见为髓母细胞瘤,其次为星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。成人及1岁以下婴儿以小脑幕上的肿瘤多见,其中50%以上为星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤。恶性脑瘤,生存期短,死亡率高,治疗困难,据世界卫生组织(WTO)统计,中枢神经系统肿瘤死亡约30/100万人,其中绝大多数是颅内原发性恶性肿瘤。

脑瘤与中医学中“头痛”、“癫痫”、“中风”、“眩晕”、“虚劳”、“头风”、“真头痛”、“呕吐”等病症的描述有所相似,或曰与此类疾病相类似。相关文献记载最早见于《内经》,如《灵枢?厥病篇》就明确指出了“真头痛”的临床表现和预后,曰:“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。”《灵枢?大惑论》指出:“故邪中于项,因逢其身虚,……入于脑则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”又如《素问?奇病论》曰:“人有病头痛以数岁不已……当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛……病名曰厥逆。”此外,《中藏经》也指出:“头目久痛,卒视不明者,死。”以上这些论断都与现代医学中的脑部肿瘤临床特点极为相似。

卵巢肿瘤的概述

卵巢癌的发病率居妇科肿瘤的第三位,但病死率却为首位。造成其病死率居高不下的原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽,无法直接看到,对早期患者仍缺乏简便实用的诊断方法。大多数(约70%以上)初诊患者已有盆腹腔转移。目前所采取的手术、放疗、化疗、免疫治疗与中药治疗等综合疗法对中、晚期患者的疗效仍然较差,而且难以避免复发。

卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一,而且不容易早期发现。早期多无症状,随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。不少人是自己摸到下腹包块才就医,但此时肿瘤已较大,多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感气憋、腹胀、食欲减退,消瘦,发热等。卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染,这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。

小的卵巢肿瘤主要由妇科检查发现,诊断的第一步是区分良性、恶性,还是生理性的。表面光滑活动的单侧囊肿多为良性;生理性囊肿一般不超过5厘米直径大小;双侧的生长快而形状不规则的实性或囊实混合的肿瘤常是恶性的,还须与其他盆腔肿块如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎症及生殖器官以外的肿瘤鉴别。可借助于X射线、B超、腹腔镜等协助诊断。治疗方法主要是手术切除,恶性肿瘤术后需加以化疗或放疗。晚期癌也应尽量手术切除大部分肿瘤而后化疗,部分患者仍有治愈希望。定期做妇科检查,以便及早发现及早治疗。已确定为新生物者应及早手术切除。

腹腔纤维瘤的概述

腹壁硬纤维瘤(desmoid of abdominal wall)是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤,故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。因该瘤生长具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,亦称侵袭性纤维瘤病、纤维组织瘤样增生、腹壁复发性纤维样瘤和腹壁成纤维瘤等。

该瘤在组织形态学上没有恶性征象,无淋巴和血液转移现象,但具有侵袭性、易复发性和局部破坏性,与良性和恶性肿瘤存在一定的区别,故Wills(1950)将其界定为交界性肿瘤,并为越来越多的学者所认可。WHO(1994)将其界定为分化的成纤维细胞肿瘤,其生物特征介于良性成纤维细胞瘤与纤维肉瘤间,可以局部复发而不发生转移。

脑淤血的概述

脑淤血年发病率为81/10万人,患病率为112/10万人,占全部脑血管病患者的20%~30%。发病年龄多在50~70岁,男性略多于女性,寒冷、炎热季节或乍冷乍热,气候变化剧烈之季多发,暴怒兴奋、重体力劳作是其主要诱因。预后取决于出血部位、出血量以及是否伴有合并症,一般来讲,轻型患者经治可显著改善并能恢复工作,但应注意防止复发。再度出血以及重型患者预后欠佳,多于发病后数天甚至数小时内因脑疝死亡,昏迷1周以上者大多数死于合并症。

胶质瘤的基本概述

胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病,一般都称为神经胶质瘤。

胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。

胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。

胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。

大脑的概述

大脑包括端脑和间脑,端脑包括左右大脑半球。人的大脑包括延脑、桥脑、中脑、间脑、小脑和大脑两半球六个部分。通常把延脑、桥脑和中脑合 称为脑干。脑干既是大脑、小脑与脊髓联系的重要通路,又是许多重要器官的神经中枢,也是呼吸、心跳、 吞咽、唾液分泌、呕吐、喷嚏、咳嗽、视听,以及与调节运动、维持姿势的反射活动有关的重要生理活动中枢。

大脑两个半球的平均重量为 1400克,表面是由 100-180 亿个神经细胞 体聚集成的皮质层,即大脑皮层,皮层 深部神经纤维为白质。

大脑的通讯网络比当今世界上的所 有电路线网还要复杂 1400 倍,贮存的信息为 100 万乘以 10 亿之积计。因此 成为自然科学三大奥秘之一。

大脑,确切地说,大脑皮质,是人类神经系统最高级部分,主要由神经细胞和神经胶质组成。神经细胞具有接受刺激、传递信息和整合信息的机能。神经胶质主要由胶质细胞组成,它的数量 是神经细胞的数倍,对神经细胞起支持、 绝缘和营养的作用。大脑皮质上的神经细胞与它们之间广泛而复杂的联系,使 大脑皮质具备了完善的分析与综合的能 力,成为人类智慧和才能的源泉。正是这体积小,结构复杂,机能高超的大脑创造了人类文明。

皮下脂肪瘤的概述

皮下脂肪瘤在中医称为痰核。“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤脾,痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,无痛为主要表现的瘤病类疾病。 最常见的好发部位为颈,肩,背,臀和乳房是起源于脂肪组织的良性肿瘤,由成熟的脂肪组织所构成。

根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。

按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物。质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤。

乳腺瘤的概述

乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.祖国医学对乳腺癌有较详细的论述.如:“乳核”、“乳发”、“妒乳”等皆与乳癌有相似之处。并认为由于情志不舒,肝气郁结或冲任失调,气血不畅等所致气滞血瘀.蕴结乳中而成。在中国乳腺癌发病率为11.61/10万人口,其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前,而死亡率偏后,这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。

易患有脑瘤的人群

1、十岁至三十岁人群中,患脑瘤的概率居首位。据了解,饮食不规律、进食速度慢、性格抑郁、使用手机频率高、有肿瘤家族遗传史,是造成患上脑瘤的原凶。

2、机电磁波辐射会对人体细胞和组织产生不良影响,经常使用手机成为脑瘤发病的危险因素。有肿瘤家族史的人群应定期进行健康筛查,做到及早发现,尽快治疗。

3、同年龄的脑瘤患者头痛出现的时间不同,对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚,这是因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然,出现头痛较早,较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。另外,患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者,如果突然出现较剧烈的头痛,应警惕脑部转移的可能。因为脑转移癌生长迅速,常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

粘液性肉瘤的概述

粘液肉瘤:此瘤罕见,因成纤维细胞可产生粘液样物质,胶原和弹性纤维等,故大多数粘液肉瘤可能是纤维肉瘤。

临床表现:多见于头,颈,躯干和四肢,位于皮肤,皮下组织或筋膜,表现为单个结节或肿块,质软,有波动感,表面皮肤正常,呈正常皮色或白色。结节增大时可溃破,甚至累及内脏致死,很少转移。

肝性脑病的概述

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。

肝性脑病过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,所以肝性昏迷一词现已很少使用。门体分流性脑病强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。

脑瘤复发的症状概述

很多脑瘤的患者在早期都可以通过手术进行治愈,但是在术后的调理过程中由于各种各样的原因可能导致脑瘤的复发,这时及时的进行诊断和治疗是非常的关键的,那么脑瘤复发有哪些症状呢?

常见脑瘤复发的征兆包括以下内容:

1、头疼肿瘤直接压迫或牵拉局部疼敏感结构可引起部位固定的局部头疼,并伴有局部颅骨外的压痛。一般头疼是阵发性的,呈胀疼或跳疼,多发生在夜间和凌晨。随着肿瘤的逐渐增大,终成持续性的,颅内压增加时,头疼趋于广泛。更多信息来源点击查看

2、视野障碍由于颅内压增高引起的视网膜静脉血液回流障碍导致的视神经乳头水肿。表现为视野缺损,盲点扩大。视力敏感锐减,严重者失明

3、呕吐剧烈头疼时多先有恶心呕吐是由于延髓的迷走神经中枢受到刺激而引起的。通常发生与夜间或 夜间或清晨空腹或头疼部位有变更。幕下肿瘤出现呕吐要比幕上肿瘤多见。呕吐常是儿童小脑肿瘤的唯一症状

4、癫痫样抽搐全身性癫痫样抽搐可能于颅内压增高有关,但也可能是脑瘤局部的影响

5、眩晕颅内压增高引起的眩晕,并不是感觉外界在旋转,而比较常见的是不稳定的感觉,在弯腰时有倾倒的情况出现

6、精神症状在轻型的病例中主要的症状可能仅仅是记忆力减退和注意力下降,并容易激动颅内压缓慢增加时,可以导致进行性痴呆,患者有智力减退,表情淡漠以及大小便失禁等颅内压急性或亚急性增加时,常引起精神错乱,压力生高到相当高的程度病人所有的精神活动几乎都停止而陷于昏迷状态。

了解了以上脑瘤复发的征兆后,一旦出现脑瘤的复发就要及时治疗,并且在脑瘤术后一定要注意个人的生活习惯和身体的锻炼,尽量的避免诱发脑瘤复发的因素,愿大家健康。

鼻腔肿瘤的概述

患侧头痛也比较常见。同侧不明原因的上列牙齿疼痛和面颊部麻木感是上颌窦癌早期的重要症状之一,当第一双尖牙,第一、二磨牙发生疼痛,而在牙齿本身找不出明显病变、拔牙后疼痛又未能解除时,须做进一步检查。

由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展,按它所生长的不同部位,可引起一系列不同症状,如眼球移位、张口困难等。晚期癌肿可以破坏骨质,穿破软组织向面部或口腔顶部穿出。癌肿发生转移时,可以在颌下、预测摸到肿大的淋巴结,质地较硬,一般固定而没有压病。X 线拍片对

了解肿瘤侵犯的范围有帮助。局部肿块的病理切片检查对于明确肿瘤性质、决定治疗方案是必要的。

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