怎么判断新生儿心脏病

怎么判断新生儿心脏病

X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大;但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。

超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

先天性心脏病能自愈吗？

1.先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。

2.目前超声心动图及彩色多普勒的应用，使近90%的先天性心脏病可以得到明确诊断，而免于导管及选择性心脏病造影的检查。但仅仅依靠超声心动图而忽视体检及其他资料的综合分析，亦可造成错误诊断。 导管及心脏病造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病，或伴严重并发症如重度肺动脉高压等为明确诊断及确定手术适应症，亦是必不可少的心脏病检查。 核磁共振、三维成像等技术亦是目前发展起来的新的心脏病检查手段。核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。总之，如发现自己的孩子患了先天性心脏病，或可疑心脏病，在基层医院未能得到确切诊断，应到心脏病专科医院就诊。小儿心脏内科是专门对儿童及青少年时期先天性及后天性心脏病进行诊治的专业，不但可诊断心脏疾患，且可以指导您的治疗，包括外科手术的最佳时间及方法的选择。

了解了新生儿心脏病能自愈吗及方法对于帮助我们新生儿恢复健康的身体状况非常有帮助，同时我们的妈妈们一定要为我们的新生儿改变居住环境，绿地可以有效地帮助我们清化空气，可以使新生儿呼吸到新鲜的空气，效果很好，

新生儿心脏外露是什么病

新生儿心脏外露是什么病考虑是先天心脏病，一般认为妊娠早期(5～8周)是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

新生儿心脏外露是可以预防的：

1.适龄婚育

医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。

3.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

看了以上的介绍之后，对于新生儿心脏外露的情况也都了解了吧。孩子是国家的希望和未来，所以孩子的健康是非常的重要的，一个孩子要是患有疾病，对此一定要及时的去进行治疗，以免耽误了孩子的治疗，给孩子的危害造成非常大的危害，给国家少了一个人才。

新生儿心肌酶正常值是多少

心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶，目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH，GOT，这组相关酶对诊断新生儿心肌损伤有一定辅助作用。

新生儿心肌酶谱参考值较成人增高，新生儿心肌酶谱参考值分别为：

1、肌酸激酶：(115±82)U/L;

2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;

3、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L;

4、乳酸脱氢酶(263士113)U/L;

5、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L。

早产儿先天性心脏病的检查治疗

1.检查

胎儿心电图与一般普通的心电图一样，都是一种无创伤性的检查胎儿在子宫内健康状况的重要方法。心电图是不能看出先天性心脏病的，心电图只能间接提示可能有先天性心脏病的可能性，如果要监测出先天性心脏病的话主要诊断还是需要心脏彩超检查，如果一旦有先天性心脏病的症状就要尽快进行心脏彩超检查。

医生建议通过胎儿心电图检查，可记录下正常或异常的心电波形，胎心快慢还有心电图的变化，有没有早搏症状的出现等一些所谓的心律失常的症状。由此可以判断胎儿在子宫内的健康状况，而且还可以在早期发现胎儿宫内发生缺氧情况，尽可能早点排除先天性心脏病，或脐带、羊水发生变化等。

2.症状

先天性心脏病患儿的皮肤不象新生儿那样粉红色，而是呈紫疳色。这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子啼哭时才出现。这种小孩子呼吸急促，不能吃很多奶，很快会将奶头吐出。尽管没有发紫，严重心脏病变的症状是呼吸资料增多，吃奶很少。有这样的症状，医生会用听诊器听心脏。这时会听到平常听不到的杂音，拍摄胸部X线照片，可显示心脏形状异常。

3.治疗

医生方面对治疗成绩不佳的患儿，大概会认为用新的手术方法可能会拯救孩子而劝其进行手术。不管怎样，打开心脏做手术，对新生儿是个很大负担。应尽量将时间拖后，等到新生儿能够承受手术时再做，这就是现在通用的方法。

心肌供血不足的原因

遗传因素是心脏病的一种重要原因，在家庭之中，如果母亲生的第一个孩子就患有心脏病，则生第二胎就增加2%的发病率。母亲如果生的两个孩子都是先天性心脏病，再生第三胎就达到了10%的发病率，但是如果目前本人就具有心脏病，则在第二代之中，能达到10%的发病率。

婴儿心脏病发病还有一个原因就是孕妇自身就患有不同疾病。有些孕妇以前患有糖尿病，没有得到必要治疗，从而使新生儿具有达到2%的发病率。先天性心脏病发病率增高统计显示另一个因素就是病毒感染，也就是孕妇在怀孕到3个月的时候，特别是第3或者是第8周的这段时间，孕妇如果遭遇到流感，风疹等的感染，就可能导致新生儿心脏发生异常情况。在我国的15万-20万患儿之中，有些患儿没满1岁就失去了生命，而在两岁的时候，基本就达到了2/3的死亡率。

对于新生儿心脏病应该及早进行预防。在孕妇怀孕时，如果在24周之前，就应该对胎儿的心脏进行检查，看看是不是具有致命缺陷。一般来说，孕妇在胎儿出生前B超最好要做3-4次。对于新生儿心脏病方面的治疗，有不同积极的治疗方案供患儿家属选择，现我国能够手术治疗心脏病的医院，达到了650家以上。在2007年的时候，临床上具有64000例心脏病的病例，而在2012年的时候， 就达到了91000例。

要尽快治疗此种疾病，就需要现在的医疗条件不断地完善与提高。现在在治疗方面，主要就是存在了两个特点，首先就是具有不平衡的外科水平，此原因具有很大的地区差异。在我国一线城市之中，能达到很高的医疗环境或治疗条件的占据了1/5;我国一二线城市的医院中，能进行外科简单治疗的达到了80%，已达到了国际基本治疗水平。其实对于心脏病患儿，应该多注重睡眠，最好保持7-8个小时的睡眠时间。通过以上对心脏病患儿的不同数据显示，可看出我国对新生儿心脏病的基本治疗水平在不断转好，医疗条件逐步完善。

新生儿心力衰竭的诊断原则

新生儿心力衰竭是临床上常见的危重症，也是围产儿死亡的主要原因之一。由于新生儿的自身特点临床表现不典型，又受原发病的影响早期诊断困难。而且国内外对新生儿心力衰竭的评价，缺乏金标准，诊断仍限于症状、体征判断，临床上难以准确把握治疗时机，易贻误病情。

新生儿由于自身解剖生理特点，心储备量低、代偿能力有限，先天性心血管异常，左向右分流使心脏负荷加重易发生新生儿心力衰竭，患肺炎甚至轻微呼吸道感染，都易诱发新生儿心力衰竭。新生儿心力衰竭和肺炎有许多类似表现，新生儿心力衰竭肺水肿特别容易与肺炎混淆。如满肺湿啰音、肝大，要考虑新生儿心力衰竭。此外，对有肺啰音的肺炎要注意同新生儿心力衰竭引起的肺水肿进行鉴别。

据资料显示面色苍灰、烦躁、发绀、肝脏大小变化、治疗后12～24h内肺啰音明显减少或消失，对鉴别有价值。先心病患儿易发生新生儿心力衰竭，且症状重。但新生儿心力衰竭时心脏杂音减轻或消失，往往是新生儿心力衰竭好转才出现明显杂音。

如何判断新生儿是否有心脏病

新生儿疾病也有很多，比较常见的一种是先天性心脏病，但是如何对先天性心脏病和其它病加以区分，这就需要做一些病史调查，同时通过体格检查等来确定。新妈妈们也需要心情平和，不要过于情绪激动，这对身体的影响也不好。

确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。

1.病史

(1)母亲的妊娠史：妊娠最初前3个月内有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，接触特殊环境与遗传因素等。

(2)常见的症状：先心病患者多有活动能力下降、呼吸急促、发育迟缓、紫绀、蹲踞、杵状指(趾)和红细胞增多症、胸痛、心衰、晕厥等，在儿童也可表现为反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑、多汗等，出现上述症状提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，身体瘦小,体重不增，发育迟缓等。

2.体格检查

如体格检查可发现有心脏典型的器质性心脏杂音,心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

3.特殊检查

(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室的形态和大小、心脏瓣膜的反流情况和大血管发育情况进行测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)右心脏导管检查：当患者出现严重的肺动脉高压，需要做右心导管检查，明确分流的方向以及分流量的大小，并计算肺阻力，从而判断是否有手术指证。另外，检测肺动脉对血管扩张剂的反应，如吸氧试验，是判断手术适应症的重要依据。

(5)心导管检查和心血管造影：对于合并多种畸形的患者，或就诊较晚的患者，为判断手术适应症需要进行此项检查。

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，基本可以诊断先天性心脏病。

判断新生儿正常的标准

判断新生儿正常的标准

1、皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。

2、心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。

3、呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分，没有呼吸为0分。

4、肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。

​胎儿心脏超声检查的作用是什么

我国近几年研究数据表明，新生儿和婴儿死亡率排在顺位第一的即先天性心脏病。宫内和新生儿的死亡率达85%。尤其心外畸形伴宫内心衰预后更差。北京市对新生儿35种疾病的监测先天性心脏病居第二位，发生率为1%。超声诊断先天性心脏病的敏感性为60%～90%，特异性90%以上，能够有效阻击先心病。

一、妊娠14周至20周应对胎儿进行心脏超声检查

大血管转位和动脉导管依赖性复杂先天性胎儿心血管疾病为当今危害新生儿生命和生存质量的主要疾病之一，具有死亡率和致残率高的特点，发病率在出生后存活的胎儿中为8‰左右。而在未出生的胎儿中比例更高。宫内被确认的严重心血管病的胎儿，能够长期存活的极少。国外发达国家大部分地区已对所有妊龄16～24周的胎儿进行心血管超声检查。英国1999年产前先心病诊断率为23%，而到2000年产前先心病的诊断率就达到了70%。

目前，国家对产前胎儿保健制定了一系列检查规范，包括超声产前诊断，胎儿心脏超声检查是其中之一。通常分为两步：第一步是孕妇在常规超声检查时，对胎儿心脏进行初步筛查，约在妊娠的14～20周，是由从事专业产科超声医师进行，发现问题后，进入第二步胎儿心脏超声专项检查，是由经专业培训后的心血管超声医师进行。约在妊娠的18～28周。胎儿心脏病与儿科心脏病不完全相同。胎儿通过脐带与胎盘连接，有自身独立循环系统又与母体密不可分。胎儿心血管处于不断发育和成长过程，血液循环都不同于儿童。

在我国这样人口众多的国家，发展极不平衡，胎儿心脏超声检查普及还远远不够，每年出生的新生儿中仍有8‰心血管异常的胎儿出生。实行常规胎儿心脏超声检查，减少了许多严重复杂畸形胎儿的出生，而那些较轻的心脏异常，如果产前能得到诊断并做出必要的保障措施，出生后的新生儿便能得到及时救治。

二、孕期进行超声波检查很有必要

超声波是一种间断性的脉冲发射，平均功率为30～40毫瓦/平方厘米以下。它并不会像X线那样具有辐射及生物效应，所以一般情况下，不至于造成对孕妇或胎儿的危害。国外学者曾对720名12周以上的孕妇进行超声波检查5～15分钟，也未发现任何母体及胎儿操作损伤。但近年也有医学工作者提出不一样的观点，认为儿童的语言发育迟钝，与产前的B超诊断有关。因为孕早期胎儿较为娇嫩，易受外界理化因素影响，所以在早孕阶段最好不要多做超声检查。在怀孕后期，要用超声检查来确定胎儿是否正常，羊水是否过多，是否葡萄胎，胎位是否正常等。用超声波做孕妇检查，时间大多很短，只有几分钟，对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。

胎儿心脏超声检查的作用是什么?了解了专家的介绍以后，我们就更应该对于这一内容进行详细的了解了。我们知道在生活中胎儿心脏的一些疾病是比较难查到的，因此孕产妇应该对这方面的知识有所了解和理解。相信随着医学技术的发展，将有更多的疾病被认识，胎儿超声诊断水平也会相应增高了。随着全国各地区这种项目越来越普及，我国先心病的患儿出生率也会得以控制。