颞叶癫痫会引发什么疾病
颞叶癫痫会引发什么疾病
颞叶切除后可能出现同向性偏盲,视束或外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损。颞叶肿瘤的早期症状,视野改变,当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。应尽量避免。
左侧颞叶内基底部切除有出现记忆力的影响,应进行长期观察。
颞叶癫痫的检查
颞叶癫痫时可进行如下检查:
1.结构性影像学检查
结构性神经影像学评估包括CT,MRI,MRS,fMRI等检查法,它们是当今最常用的方法,能够查出结构性脑病变的存在及其部位,CT能发现明显的结构性病变,如肿瘤,AVM,钙化,萎缩性病变等,但MRI比CT诊断颞叶癫痫更加敏感,不仅能查出肿瘤,错构瘤,海绵状血管瘤,还有皮质发育异常以及颞叶内侧硬化-海马硬化,MRI可查出90%的颞叶内侧硬化,在冠状位像上T2加权像或FLAIR像上显示内侧颞叶有增高的信号,T1加权像可清晰地显示颞叶海马萎缩,进行MRI海马容积测定,更能定量地查出海马萎缩,而且特异性和敏感性极高,能对76%~93%的海马硬化病人准确定位,是诊断颞叶内侧癫痫最直观的方法,中国人海马正常值:右侧海马为2.95cm3±0.3cm3(下限是2.62cm3);左侧海马为2.8cm3±0.3cm3(下限为2.48cm),但海马体积如在临界值时或体积无明显异常时,需仔细观察FLAIR T2WI图像上海马信号的改变,当海马胶质增生时,其体积可不缩小,而表现为信号的明显增高,MRS是目前惟一无创活体显示组织代谢的影像学方法,常测的波峰有:
①NAA(N-乙酰天门冬氨酸),几乎只位于神经元之内;
②Cho(胆碱);
③)Cr(肌酸),后两者在胶质细胞中含量较高,可作为神经胶质增生的标志,临床上常用NAA与Cr或Cr Cho的比值作为判断正常与否的标准,在正常的灰质,多以>0.6为正常标准,用NAA/Cr Cho值对颞叶癫痫进行定侧诊断的敏感性达75%~88%,比MRI和PET更敏感。
2.功能性神经影像检查
功能性磁共振成像(fMRI)可有助于颞叶癫痫的定侧,并能测出痫灶和其脑重要功能区的部位,有人认为fMRI可以代替经典的颈动脉Amytal试验,减轻病人的痛苦,核医学仪器的迅速发展,已经能够三维显示局部脑血流灌注和葡萄糖代谢及多种受体的分布,有单光子发射计算机断层扫描(single photo emission computed tomography,SPECT)和正电子发射断层扫描(positron emission computed tomography,PET),SPECT研究证实癫痫发作间期痫灶呈低灌注血流,发作期痫灶血流灌注明显增加,颞叶癫痫病人在发作期97%呈异常脑血流高灌注,PET常用脑代谢显像-18F-FDG测定局部脑葡萄糖代谢率,在颞叶癫痫病人,有70%~80%的病人,于发作间期单侧颞叶葡萄糖率降低,发作期呈高代谢状态,这种方法有人认为可以代替深部电极和皮质ECoG的应用,不过PET所见的低代谢范围一般较实际的病变范围要大,它是一种无创伤的检查方法,它是一种分子核医学的高尖技术,并可通过三维重建直观的进行癫痫灶定位,尤其对结构性影像检查阴性的癫痫可做出正确诊断,不过应与电生理检查结果相一致,其痫灶的定位可靠性就大。
3.脑电图检查(EEG)
是对本病定测定位的主要手段,一般头皮电极的诊断率只可使1/4病人得到确诊,故应加用咽部或蝶骨电极以提高诊断的准确率,对颞叶癫痫的病人EEG反复多次检查包括发作期与发作间歇期,停药前后,睡眠期或禁睡期,将会进一步提高诊断率,在颞叶癫痫浅睡眠状态下记录EEG所发现的颞叶癫痫的异常波比清醒状态可提高达80%。
在一侧颞叶病变引起两侧颞叶异常放电活动屡有报道,这主要是由海马经过边缘系统环路放电扩散的结果,在这种情况下如何确定痫灶侧,对手术治疗十分必要,如遇两侧颞叶都有放电,则应在一侧颈动脉注射异戊巴比妥200mg后该侧癫痫放电消失,而另一侧继续存在,更换另一侧颈动脉注射异戊巴比妥进行同上试验,当病侧注药后,则两侧颞叶痫性放电均消失,而对侧注药后只能使同侧消失此乃镜面灶侧,最近有人采用深部埋藏电极,将电极置入杏仁核及海马,进行长时间(几天至几周)检查,可提供最有价值的结果。
术前脑电图评估目前仍然是最重要的癫痫诊断和痫灶定位方法,由于脑电技术的发展迅速,一些具有高抗干扰能力,对癫痫灶定位精确度高,又能视频监护和数字图像帧同步,同屏采集及回放,分析系统的无纸脑电图仪已能满足临床上的需要,无疑方便了神经外科医师的工作,但常规的脑电图检查和分析仍需脑电图医师重视,如对颞叶癫痫病人需加作蝶骨电极和(或)卵圆孔电极脑电图检查,是极其重要的,对于颞叶癫痫病人来说,术前进行视频脑电(VEEG)监测,确定癫痫灶是必不可少的一项重要检查,另外,在术前评估时,在某些情况下(痫灶不易定位时),需采用有微创的颅内电极植入法记录脑电活动,明确痫灶部位,如植入深部电极(通过立体定向手术方法),或将钉状电极植入于硬膜外,或将条状电极或网状电极植入于硬脑膜下,应有选择地采用该项检查,精确地测出痫灶的范围和其致痫性,在围手术期(也即开颅手术期间)直接用电极记录脑表面皮质的电活动(ECoG)和直接用徒手插入深电极于颞叶深部的杏仁,海马结构记录有无致痫活动存在,除了明确致痫的神经元外,还能了解手术切除致痫脑组织的界线。
颞叶癫痫发作间期头皮EEG可呈如下表现:
(1)无异常。
(2)背景活动轻度或显著的不对称。
(3)颞叶棘波,尖波和(或)慢波,单侧或双侧同步的,但也可不同步的,这些异常并不总限于颞区。
(4)除了头皮EEG异常外,颅内描记能更准确地发现发作间期异常的颅内分布。
脑外伤引起的癫痫病如何治疗
脑外伤引起的癫痫病如何治疗?脑外伤引起的癫痫病治疗方法如下:
一、脑外伤引起的癫痫病的抗癫痫病治疗:是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。所以,一定要在医生的指导下逐渐停药、减药。
二、脑外伤引起的癫痫病的药物治疗:癫痫包括抗癫痫药物治疗和精神障碍治疗,首先应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作,精神行为异常也可以相应地减轻或缓解,对精神行为异常明显者,可同时采用相应药物治疗。
三、外科治疗:对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫患者,手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍,尤其是颞叶癫痫手术效果明显。
四、脑外伤引起的癫痫病的心理治疗:又称精神治疗,采用精神上的安慰、劝解、支持、保证、疏导和环境调整等,并对病人进行启发、诱导和教育,帮助他们认识疾病,常用的治疗癫痫的方法有认识疗法、个别心理治疗、暗示治疗、行为治疗和生物反馈等。
脑外伤引起的癫痫病如何治疗?以上内容为大家介绍的就是脑外伤引起的癫痫病的治疗方法,相信患者已经对这个问题有了肯定的答复。癫痫是神经系统疾病,越早发现治愈的时间也就越短,如果耽误下去,或者采取的治疗方式促使了癫痫的恶化,一方面增加了治疗癫痫的难度,同时也让患者承受必须投入更多的精力和财力,对治疗时机的把握相当关键。
癫痫疾病的手术治疗方法
1、脑皮质癫痫灶切除术:为较常用、也是效果较好的方法,如脑部有明显的占位病变如肿瘤、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑囊肿等,经检查确定这些病变是为癫痫的责任病灶时可以切除病灶和其伴生的癫痫灶。无影像学改变时,应进行癫痫灶的定位后进行皮质癫痫灶切除。手术后约百分之六十到百分之七十的癫痫患者可以痊愈。
2、前颞叶切除术:是目前应用最多的手术方法,当确定癫痫灶位于一侧的颞叶时,可以采取此种手术,难治性癫痫的百分之六十是为颞叶癫痫。前颞叶切除术很少引起脑功能损伤,术前定位准确时百分之八十以上的病人术后癫痫发作可完全停止。
3、选择性杏仁核、海马切除术:当确定癫痫灶位于颞叶内侧结构时,选择性切除一侧的杏仁核和海马,避免颞叶外侧皮质的损伤,同样会有良好的治疗效果。颞叶癫痫的百分之九十于颞叶内侧结构有关。此种手术的癫痫完全控制约为百分之四十,有效率为百分之八十五。
4、大脑半球切除术:适用于顽固性癫痫、致痫灶累及大部或全部一侧大脑半球且对侧大脑半球已有功能代偿者,癫痫控制,癫痫控制和有效率近百分之百。
哪些类型的癫痫病容易遗传
我们的相关方面的专家介绍说:癫痫是一种可能遗传的疾病,但并不是所有的癫痫都会遗传,在临床上也有一些不会产生遗传的癫痫种类,下面为了让大家介绍一些容易遗传的癫痫,希望患者做出相关的预防
1、家族性颞叶癫痫。患者得的癫痫如果属于家族性颞叶癫痫,那该病遗传几率就会很大。家族性颞叶癫痫病患者在有生子计划时一定要考虑到这点,不可盲目行事。
2、少年肌阵挛性癫痫。这种类型是较常见的在青春期前后起病的癫痫综合征,且遗传方式多样。大多认为其基因定位于6号染色体臂(6q),但因为患者来源的非均一性和遗传异质性,致使遗传方式有了其他的不少类型,可能原因为由一个以上部位的基因突变而致。
3、进行性肌阵挛性癫痫。本症大多都在青少年期起病,且多数为常染色体隐性遗传,多数家系的基因定位于21q(个别定位于8q)。
以上专家为我们介绍了有关癫痫病会遗传吗的内容,我们了解到癫痫病是一种具有遗传性的疾病类型,所以如果家族中有人患有此病,那么就一定要注意做好预防措施了,当然,也并不是所有的癫痫都具有遗传性,需要区别对待
羊角风头急是怎么引起的
羊角风头急是一种让患者伤害非常大的疾病,在我们的生活中,导致疾病的因素有很多,所以日常患者应该引起重视,做好相应的预防准备工作,患有疾病早发现早治疗。生活中导致羊角风头急的病因有哪些呢?我们来进行了解一下。
一、气候突然变化是颞叶癫痫发作诱因的一个主要原因。气候的骤然变化能够引起患者机体的不适应,中医把它叫作外邪。当突然而至的寒冷或暑热侵入患者体内时,容易出现一系列症状,诱发发作。
二、感觉性刺激:视觉刺激(光、阅读、电视)、听觉刺激(声音、音乐、巨响)、前庭刺激、嗅觉或味觉刺激、触觉或本体觉刺激。有时诱因是特异性的。若颞叶癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性颞叶癫痫。
三、强光刺激。科学家们把强光刺激造成的光污染叫做光明杀手,对颞叶癫痫患者来说,突然的闪光、眩目刺眼的光波都会造成大脑神经功能紊乱,导致发作。这些都是一些常见的颞叶癫痫发作诱因。
小孩高烧可能引起癫痫的发生
癫痫是一种比较常见的疾病,人们都叫他羊癫疯,也有人称之为抽风。癫痫在小孩身上比较常见,导致癫痫的原因有很多,比如遗传因素、年龄因素和精神因素等。除此之外,小孩高烧也很可能引起癫痫的发生。家长只有了解了癫痫的原因,才能做好预防工作!
妈妈最担心孩子会发烧,小孩子的免疫力比较弱,经常会出现高烧的情况,癫痫专家指出,小儿高烧反复出现,会给脑部造成损害,从而造成继发性脑损害,形成了癫痫灶,在数年甚至数十年后导致颞叶癫痫的发作。而颞叶癫痫是难治性癫痫的一种,也是最常见的癫痫类型。
小儿癫痫病因有很多种,其主要是脑部结构受到损害或发生病变。如出生前母体受到感染,出生时造成缺氧、窒息等,出生后脑部外伤等都会致病因素。癫痫的发病率极高,特别是儿童和老年人。而在生活中,很多癫痫患者癫痫症状表现并不是很典型,如:愣神、无目的的动作、幻听等异常现象,这些现象可能会是癫痫发作的表现,因此家人一定要注意。
癫痫是一种慢性疾病,早发现、早治疗对癫痫患者的病情控制有着很大的帮助。另外,癫痫患者在治疗期间,一定要积极配合医生,坚持服药,不要自行停药,以免癫痫会反复发作,增加治疗癫痫的难度!
专家提醒:如果小孩发烧一定要及时到到医院进行退烧,由其是孩子晚上发烧,家长一定要注意,防止出现因发烧而引起癫痫疾病的发生。同时,在日常生活中更要注意孩子的身心健康,保证孩子的全面营养,提高孩子的抵抗能力,这也可以有效的预防癫痫的发生。
癫痫病的常见原因是什么
人为什么会得癫痫病?得了癫痫病我们应该对症下药,癫痫病的治疗一定要找准病因,这样才会有最好的治疗效果,我们一定要积极的接受治疗,癫痫病专家讲解。
人为什么会得癫痫病?因为引起癫痫病因素有很多,以下是癫痫病的病因的介绍。
1、感染
见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎、结核性脑膜炎。隐球菌性脑炎、钩端螺旋体脑动脉内膜炎、HIV性脑病及脑寄生虫病如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等感染。
2、高热惊厥后遗症
常体现为颞叶羊癫疯;严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尢其在海马体。
3、先天性疾病
如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水等;
4、颅内感染
如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,引起成人羊癫疯发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致成人癫痫病发作。
5、颅脑外伤
外伤后羊癫疯的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致成人癫痫病发作,颅脑手术后的损伤、,脑细胞功能紊乱,发生成人癫痫病。
人为什么会得癫痫病?相信通过上面癫痫病专家的讲解,我们应该对引起癫痫病的原因有了一定的了解,得了癫痫病我们一定要根据患者的病因.
癫痫常规治疗方法有哪些
1、癫痫的心理治疗,目前治疗癫痫病的比较好方法的医院专家说又称精神治疗,对病人进行启发、诱导和教育,帮助他们认识疾病,也是比较有效的方法。常用的方法有个别心理治疗、暗示治疗和生物反馈等。外科治疗也是主要的癫痫的治疗方法。对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人,手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍,尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。
2、药物治疗:目前治疗癫痫病的药物很多,其作用原理主要是控制癫痫患者脑内癫痫灶放电,药物作用时间短暂,过后癫痫会再次发作,所以患者需要长期、定时、定量服用一种或多种抗癫痫药物。然而,这类药物副作用较多,长期服用,常出现牙龈增厚、皮肤粗糙、反应迟钝、精神差、肝功能受损、血液白细胞减少等副作用,因此患者常难以坚持服药。而有相当部分癫痫病人,用药物治疗无效。
治疗癫痫病常用的几种方法
1、药物治疗:是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。一般是在发作完全控制2~5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。所以,一定要在医生的指导下逐渐停药、减药。
2、手术治疗:对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫病人,手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍,尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。
3、对症治疗:这是治疗癫痫注意事项中最重要的。癫痫有好几种发作类型,不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症,不但治不好病,还会增加药物的不良反应。因此,癫痫治疗首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。
以上是关于癫痫疾病治疗方法的介绍,希望大家能及时的掌握,根据患者的病情选择适合患者的治疗的方法,同时注意发作的预防,这样才能更好的保证治疗的效果。
造成癫痫患儿学习困难的原因
①病变的部位:造成大脑不同的功能受损,如优势半球(通常是左侧大脑半球)的损害可导致言语技能发育迟缓,语言交往能力差,非优势半球(右侧大脑半球)损害引起感知能力变差;颞叶癫痫(尤其左侧颞叶)可表现为孤僻、冲动、焦虑等行为障碍。
②病变的性质:继发性癫痫可由于原发疾病引起的大脑器质性损害而导致智能障碍,全身性发作患儿可由于器质因素引起注意力障碍,出现严重的注意力不集中,且易被误解为上课走神或漫不经心。
③抗癫痫药物所致智能发育迟缓:有些药物剂量过大或盲目合用多种药物时,可出现嗜睡、烦躁、注意力不集中、记忆力下降等副作用,从而影响学习。一般通过调整药物剂量或谨慎地更换药物往往可以纠正。
青少年癫痫的常见原因有哪些
一、遗传因素:研究发现,父亲一方患青少年癫痫引起后代发生青少年癫痫的机会约6%,母亲一方有青少年癫痫者要高2倍,双亲同患原发性青少年癫痫,则后代患青少年癫痫的机会将上升为9%~12%。遗传因素对原发性青少年癫痫有着重要的意义。
二、产前及产时损伤:产前与产时的损伤、脑形成障碍是新生儿、婴幼儿青少年癫痫的常见原因。胚胎早期风疹、巨细胞病毒感染、子宫出血、放射线照射、母亲严重躯体疾病、某些药物及化学试剂等均可影响胎儿脑的发育,而在10岁以后甚至20~30岁以后临床上出现的复杂部分发作,现已被证实多系分娩时胎头经过产道时,产生颞叶钩回疝致血管受压,最后引起颞叶硬化而致。
三、发育缺陷:5.5%初发青少年癫痫病例和18%有原因的青少年癫痫病例都和发育缺陷有关,是儿童中最重要的继发性因素。每1000个存活的出生婴儿中有3~6个是脑瘫和(或)中重度精神迟缓,其中有1/3会发生青少年癫痫。
四、热性惊厥:研究表明,每次高热惊厥的发生都会使再发的危险增加1倍,而年龄、性别、首发类型、首发体温、家族史都与再发率无关。
癫痫会遗传吗
癫痫是有一定的遗传性的,颞叶癫痫是癫痫的一种类型,那么颞叶癫痫的遗传是怎样的呢?很多颞叶癫痫患者因为不清楚这些问题而不敢生育。实际上,颞叶癫痫主要是一种获得性疾病,遗传因素虽有但是很少。
国际抗癫痫联盟最近命名的一种新的癫痫综合征及家族性颞叶癫痫。颞叶癫痫中有家族史者少见,遗学研究也表明颞叶癫痫主要是一种获得性疾病,遗传因素所起的作用很小。但有些专家在对手术治疗的颞叶癫痫患者进行的研究中发现某些患者有家族史,对其进行的随访发现百分之六十到七十的患者可以缓解,其与难治性颞叶癫痫可能有不同的病因。
很多专家认为,颞叶癫痫的遗传是有的。一般来说抗癫痫药物对家族性颞叶癫痫有很好的治疗效果,对患者进行随防结果发现不管用药与否,患者都可能有长期的缓解。颞叶癫痫的遗传几率很低,临床上因为遗传引起的癫痫发作是很少的,并且经过规范的抗癫痫药物治疗,是能够得到很好的控制缓解的,因此,颞叶癫痫患者不用过于担心癫痫的遗传问题。
颞叶癫痫预防
患者和家属都要正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和情志刺激,消除恐惧和自卑心理。
不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。因癫痫发作时,意识突然丧失,故应选择适当职业,不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。