半月板损伤的非手术、保守治疗主要有哪些方法
半月板损伤的非手术、保守治疗主要有哪些方法
(1)固定膝关节,膝关节用夹板或石膏托固定在伸直状态 3~4 周,促进半月板修复。
(2)药物治疗,服消炎止痛的药物(如西乐葆、美洛昔康等),并外敷消炎止痛膏药。
(3)关节腔注射玻璃酸钠,增加关节液的黏滞性和弹性,有润滑和吸收震荡作用,从而保护病变半月板。
(4)按康复训练计划行功能锻炼,增强关节周围肌肉群的力量,增加膝关节稳定性。
半月板损伤怎么治疗 手术治疗
半月板损伤经保守治疗无效,疼痛严重且诊断明确的可以选择手术治疗。半月板的手术治疗包括半月板修补术、半月板部分切除术、半月板全切除术、半月板移植术。半月板移植术还不够成熟,需进一步研究。
运动膝盖疼痛是怎么回事
在膝盖的结构中,半月板的地位十分重要,而且一旦受伤,想要完全恢复十分不易。
半月板是在股骨和胫骨中间,起到缓冲分散压力和为膝关节活动提供润滑作用的软骨垫,分为内侧和外侧两块。
比较常见的额半月板损伤是内侧半月板撕裂。受伤之后,最明显的症状就是卡顿,比如不能全蹲,屈曲膝关节的时候会在某一点有明显被卡住的感觉。
因为半月板连接着股骨和胫骨,且在膝关节完全伸直也就是完全锁死的情况下受力是最小的,所以半月板撕裂一般发生在膝关节屈曲时,比如急停变向的瞬间,或是跳起落地的瞬间,当有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节时,半月板撕裂的风险最大。
也正是这个原因,足球篮球等需要变速跑和激烈对抗的项目不太适合作为跑者的交叉训练。应该减少进行这些运动的次数,并且做好个人保护措施。
一旦出现半月板损伤,视严重程度不同,可以进行手术或保守治疗。而无论是手术还是保守治疗,最终半月板的恢复靠的是人体自身的血供和新陈代谢,所以半月板的损伤非常不容易康复,且不同人差别会很大。最根本的的原因在于它的血供不是由主动脉提供,而是靠外围血管深入到半月板中心,而随着年龄的增大半月板中心会自然退化为无血管组织,也就是说年龄越大半月板血供越差,康复难度就越大。
半月损伤怎么治疗呢
通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。
如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。
对于半月板损伤的保守治疗方法,主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗,但是由于半月板不能自然愈合,保守治疗一般无法取得好的治疗效果,且病情易复发,如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果,应立即进行膝关节镜手术。
半月板损伤怎么样治疗好呢
非手术治疗:在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。
但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断,因此,即使是急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。
非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4~8周,允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中,进行股四头肌的等长训练,并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。
非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。
鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响,对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型,采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年来,半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。
半月损伤怎么治疗呢
患者如果是急性半月板损伤伴有关节内积血时,肌肉痉挛影响物理检查,临床诊断较为困难, 故应积极进行膝关节镜检查,明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化,可以进行保守治疗。
半月板损伤的保守治疗介绍如下:
通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷,损伤3d后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征,则可完全恢复行走。
如果存在半月板损伤的表现,则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征,同样应进行膝关节镜的手术治疗。
对于半月板损伤的保守治疗方法,主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗,但是由于半月板不能自然愈合,保守治疗一般无法取得好的治疗效果,且病情易复发,如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果,应立即进行膝关节镜手术。
半月板二级损伤严重吗
半月板二级损伤严重。
半月板二级只是一个磁共振的表现,或者是一个磁共振的诊断。,它通常提示在半月板内可以看到明显的线性或者是条纹状的高密度影,这高密度影它不累积到关节面,所以有时候二级信号可以认为是半月板发生退化的一个表现,半月板损伤二级是否严重还得结合具体的临床情况。
半月板损伤严不严重主要是看他是否可以进行保守治疗而得到痊愈,这个通常是在半月板损伤之后,正规的治疗四到六周,如果到时候这个关节的疼痛、肿胀和活动受限都消失了,然后也没有什么上锁和解锁,感觉不到膝关节不稳定,旋转研磨试验也都是阴性,就证明这个半月板损伤不严重,已经通过保守治疗已经愈合了。
但是如果上述情况没有出现,症状反而加重了,甚至有些已经出现肌肉萎缩,这就证明保守治疗没有效果,需要手术治疗。
半月板痛怎么办呢
非手术治疗:在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。
但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断,因此,即使是急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。
半月板如何看几级撕裂
一度损伤
是半月板损伤当中最轻的,从磁共振上看一度损伤就是大致是一个点或者一个斑块样影,一般很有可能是膝关节半月板的变性,并不一定是半月板的损伤。对于半月板一度损伤。一般可以先保守治疗,休息制动,尽量避免急停急转的动作。一般这种情况下一个月之内应该会明显好转。
二度损伤
是半月板损伤的中度。从磁共振片子上来看,耳朵损伤就是一个面或者一条线,但是没有达到膝关节囊的边。对于二度损伤介于手术与保守治疗之间般情况下,如果疼痛不明显,可以先采用保守治疗,休息制动三个月,三个月之内尽量避免运动避免负重的活动,可以口服非甾体的药物。对于二度损伤,如果三个月保守治疗没有明显好转,甚至加重了,这种情况。建议关节镜手术。当然具体还得结合医生的体格检查。
三度损伤
是最严重的一度损伤,在磁共振表现上来看要把损伤的信号是一条线或者一个面直达关节囊或者直达关节面。对于半月板三度损伤,如果有症状,建议尽快手术治疗,做一个微创关节镜下修补或者修整手术。因为半月板血供差,所以当发生三度损伤基本上保守治疗成功的几率不大,所以一般建议尽快手术治疗。因为拖的时间越长越严重。