先天性巨痣会发生恶变吗

先天性巨痣会发生恶变吗

1.先天性巨痣：以往的临床资料及实验研究均已充分显示先天性巨痣易于恶变，较有说服力的统计恶变率约6%，而且恶变发生的时间早，宜于出生后尽早治疗。

2.发育不良性痣：近10年来，国外报道的发育不良性痣恶变率日趋增高，尤其是在家族性发育不良性痣中曾有过黑素瘤者，即d2型，累计终生的恶变率高达100%。国内尚无报道。

3.先天性小痣：对先天性小痣的大小，目前尚无明确界限，为便于研究，一般将≤10cm者称为先天性小痣。先天性小痣易恶变与否，一直是人们争论的焦点，高天文等通过显微分光光度计dna定量分析、n—ras基因产物p21蛋白检测及超微结构观察，发现先天性小痣有别于普通后天性色素痣，所收集的黑素瘤资料中先天性小痣恶变占13.4%，肯定了先天性小痣较普通后天性色素痣易于恶变。

兽皮痣总是增长怎么办

兽皮痣是先天性黑素细胞痣的一种。又称先天性巨型色素症或先天性黑色素细胞痣、兽皮症，截至2012年，病因尚不清楚，多数学者都认为与基因变异有关，但其遗传形式尚不清楚。兽皮痣表现为黑痣呈褐色或者黑色斑块，表面有粗黑毛，如兽皮，常常发生于一侧头、面或颈部。由于痣在人体部位上常见，往往会被人们忽略。这种先天性的巨痣，会随年龄增长，由皮肤的浅层向深层发展，面积也会增大，可扩至全身表皮，存在恶变的可能。那么有的患者担心?下面就一起来看看空军总医院激光整形美容中心专家的解答吧。专家介绍，年龄越小，痣细胞面积越小、所处的位置越浅，治疗效果越好。若不及时治疗，可能会癌变，主要发生在患者青春期前年龄段。有中国国内学者对先天性巨痣的恶变率统计为1%-2%。所以一旦发现兽皮痣有增长的趋势就要尽早接受治疗，越早治疗效果越好。

儿童虹膜色素痣怎么办

1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗 无须治疗，若发生于易摩擦和受损的部位，最好行手术切除，小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度，易留瘢痕或治疗不彻底。

2. 尽量手术切除，由于恶变一般发生于30岁以后，所以切除的时间可待成年后。

3.先天性巨痣治疗 由于恶变率较高，而且恶变的一半发生于5岁以前，所以应于出生后尽早切除。

4.疑有恶变应采取手术治疗 全部切除的痣均应做病理检查，发现恶变应扩大切除并酌情治疗。

五个标准判断黑痣是否会癌变

不外突、常摩擦、先天大痣要小心

色素痣(人们常说的“黑痣”)是人体黑色素细胞的良性肿瘤。每个人都有色素痣，分为很多类型，不同类型的色素痣癌变的可能性不同。“交界痣、易摩擦部位的痣和先天性巨痣是常见的易恶变的痣。”

人的表皮下是真皮，它们组成了皮肤。他称，按照痣的位置分，有皮内痣、混合痣和交界痣之分。那些高起来的侧面看是椭圆形的痣被称为皮内痣，即长在真皮内的痣;那些有一点突起的痣则叫混合痣，表、真皮内都有;还有一种是全平的、不突出的痣叫交界痣。皮内痣和交界痣往往较深，表皮、真皮里都有，却不是容易恶变的痣，倒是不突出皮肤表面的交界痣，容易“良”变“恶”。

痣还分先天痣和后天痣(随年龄增加出现)，按大小又可分为巨痣(直径>2厘米)与小痣(直径<2厘米)，若既是先天又属巨痣，也是恶变几率较高的。

“如果痣长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部、生殖器等易受磨损的部位，恶变几率也会相对较高。以上这几种情况的痣都必须定期观察或直接切除，以防恶变和转移。”

常观察痣助早发现“恶黑”

“恶性黑色素瘤(可简称为‘恶黑’)在我国的发病率并不高，且亚洲人的发病率明显低于白种人，所以不用太恐慌。”，恶性黑色素瘤不一定是痣转化来的，它是色素细胞长期在紫外线等因素下发生的癌变。意思是，痣并不一定会恶变，把痣弄得干干净净也未必不会得恶性黑色素瘤。“虽然皮肤是恶性黑色素瘤最常发生的地方，但是视网膜、耳内都可以长恶性黑色素瘤。”

恶性黑色素瘤的恶性程度很高，一旦发生了转移，3年存活率不到10%，但只要发现得早，没有发生转移的，切除掉后基本没事。

痣的恶变过程较长，定期观察痣的变化可早发现其恶变迹象。“要早发现就要定期做‘皮肤体检’，白种人几乎每年都会做一次。”刘仲荣表示，“皮肤体检”包括观察这些痣，看是否对称、边缘是否整齐等，这些在家中也可以做到。

痣不治则已要治就要“切”

“很多痣不是非得治，不治很可能不会恶变，但很多人因不放心或爱美非要祛痣，就应遵循一原则：不治则已，要治就要治得彻底!”刘仲荣强调，手术切除是所有对付痣的方法中最彻底也被认为是效果最好的。“激光法、药水腐蚀法、冷冻法、电灼烧法治痣都不是彻底的方法，反而容易刺激痣细胞致其恶变。”

切痣是个门诊就可以进行的小手术，只要涂抹局麻药膏后一个半小时后，再花十来分钟就可切掉痣并缝合好，创伤很小并不可怕。

“皮肤体检”判断“好”痣变“恶”

本来是颗良性痣，不知不觉中却变成了恶性黑色素瘤，这是最让人不寒而栗的。但刘仲荣指出，痣的恶变过程是缓慢的，而且是有端倪可见的，以下ABCDE五标准为判断原则。

A。不对称。痣看上去奇形怪状，或突然变得形状很奇怪，如痣的左半部分和右半部分不对称，或上半部分和下半部分不对称等。

B。边缘不整齐。痣的边缘凹凸不平如海岸线。

C。颜色不均匀。一颗痣颜色深浅不一，部分黑色部分灰色甚至有蓝、白、红色。

D。直径大于6毫米。黑色素瘤的直径通常大于6毫米。

E。以上这些情况不断发展。

贝克痣危害

1、普通后天性色痣

几乎每人均有，一般发于儿童期，多于1—2岁以后出现，但直至30岁前仍可出现少数新皮损。皮损初发时针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成直径小于0.6cm的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐。至中年后，皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失。

2、先天性色痣

出生时即有，发病率约1%。小者直径数毫米，大者覆盖躯体的大部分。一般将大于20cm者称为先天性巨痣。先天性色痣除大小不等外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头瘤样或带蒂的丘疹，有的在大斑块基础上有大小不等的结节，边缘可不规则，表面可不光滑，色素可不均匀，皮损还常有粗壮的毛发。

3、蓝痣

普通蓝痣多发于儿童期，呈青灰色或蓝色。早期为丘疹，可发展为小结、2—6mm、坚硬、圆形或椭圆形，蓝灰色或青黑色，高出皮面生长甚慢，边界清楚，与表皮粘连，主要发生在手背、足背和前臂伸侧及面部，多单发，不易恶变。细胞蓝痣常为先天性，呈清蓝黑色坚实大结节或斑块，表面光滑可呈分叶状，界清，多发生在背部或骶尾部，可发生恶变。

痣会恶变吗

黑色素瘤可以由色素痣发展而来，这个事实已毋庸置疑，但其确切比例还不清楚。显然只有极少部分的后天性痣会恶变。先天性痣和不典型性痣的恶变率较高，但确切数字还不知道。5%到几乎一半的黑色素瘤在某些地方有不典型性痣成分残留，如此大的比例范围反映了黑色素瘤播散病灶很难与原有病变相鉴别。

先天性巨痣为什么要及早治疗

先天性巨痣需要及早治疗主要有以下几个原因：

①先天性巨痣的痣细胞会随年龄的增长由浅层皮肤组织向深层迁移，故年龄越小，痣细胞所处的位置越表浅，治疗效果越好;年龄越大，痣细胞越会向深处皮肤组织浸润，治疗时所需去除的组织越多，即损失越大。

②多数先天性黑痣患者的病变绝对面积会随着年龄的增长而增大，故年龄增大后会增加所需去除病变的面积，增加了治疗的难度，降低了治疗的效果。

③黑痣是良性病变，其自然病程十分稳定，恶变在黑痣的病程中是极为罕见的;但先天性巨痣存在着较高的恶变率，有国内学者统计为1%～20%，也有国外学者统计为1.2%～42%。不管哪个具体数据准确，总之先天性黑痣必须及早治疗，以防止其发生恶变。

兽皮痣至今仍是医学难题

多年来，国内外不时有兽皮痣患者的相关报道，医学专家也一直在研究相关病因及治疗方法。截至2012年，病因尚不清楚，多数学者都认为与基因变异有关，但其遗传形式尚不清楚。

专家表示，兽皮痣患者年龄越小，痣细胞面积越小、所处的位置越浅，治疗效果越好。

兽皮痣若不及时治疗，可能会癌变，主要发生在患者青春期前年龄段。有中国国内学者对先天性巨痣的恶变率统计为1%—20%，可以说对人类危害相当大。

真假难辨的黑痣

黑痣类型多达20余种，最常见的是普通后天性色痣及先天性色痣。

普通后天性色痣几乎每人均有，一般发于儿童期，多在1~2岁时出现，但直至二十七八岁仍可出现少数新皮损。初发时有针尖至粟粒大小，逐渐增大，形成小于0.5厘米的棕色、褐色或黑色斑疹，多数逐渐隆起高于皮面，变成扁平或半球形的色素性丘疹。皮损色素均匀，表面光滑，边缘整齐。除面部外，至中年后皮损逐渐变软，体积变小，颜色变淡，乃至整个皮损完全消失。所以，老年人身上很少能见到黑痣。此种痣一般不易恶变，除美容需要外，可不必治疗。

易恶变的先天性痣应早切

先天性色痣指出生时即有的黑痣，发病率约1%。小的数毫米，大的覆盖躯体的大部分，一般将大于20厘米的称为先天性巨痣。先天性痣除大小不等外，形态也常多种多样，可为斑点、斑疹、丘疹、斑块、结节、乳头状瘤样或带蒂的丘疹。有的在大斑块基础上出现大小不等的结节，边缘不规则，表面不光滑，色素不均匀，皮损还常带有粗壮的毛发。

我们曾对我院及第三军医大学西南医院20年的185名皮肤黑素瘤患者情况作了统计。其中，先天性小痣恶变的24人，占总数的13.0%;先天性巨痣恶变的3人，后天性痣恶变的1人，由于激光治疗导致恶变的3人。我们以往的研究已充分证明，先天性痣较后天性黑痣易恶变，应切除。先天性巨痣恶变发生较早，宜于出生后尽早切除;小的先天性痣恶变发生较晚，可于孩子能配合后切除。

黑痣≠良性黑素瘤

平时我们所说的黑痣，其实还不等于良性黑素细胞肿瘤。因为皮肤上很多黑色病变均可能被误称为黑痣，如黑子、脂溢性角化病、老年性黑子、日光性角化病、基底细胞癌、致命的黑素瘤等等，有的很难与黑痣相区别，即便是最有经验的皮肤科专家也可能出错。

我们曾统计过我院皮肤科5年以“黑痣”治疗的病例1024人。结果，病理检查符合黑痣诊断者870例，诊断不符的多达154例，分别为恶性黑素瘤及黑痣恶变、基底细胞癌、脂溢性角化病、表皮囊肿、皮肤纤维瘤。黑痣真假难辨，诊断困难，所以不管是不是真正的黑痣，都要加以重视，静观其变，必要时接受诊断、治疗。

治疗黑痣最好手术切除

黑痣恶变率其实很低，一般不必太担心。若需治疗，应手术切除并做病理检查，不可做冷冻、激光、药物腐蚀等治疗。其理由如下：

1.手术切除恢复快，不留疤，美容效果好;而激光、冷冻等对周围正常皮肤损伤重，恢复慢，常留疤痕。

2.冷冻、激光、药物腐蚀等治疗常不彻底，未除尽的痣细胞可因刺激出现恶变。

3.手术切除后可做病理检查，明确诊断，若发现问题可及时补救;而冷冻、激光、药物腐蚀等不能达到此目的。

4.早期的恶性黑素瘤肉眼看似黑痣，手术切除后进行病理检查，可明确诊断并采取补救措施。

一些黑痣如太田痣(眼周青褐色斑)、伊藤痣等几乎不发生恶变，现代的Q开关激光已能使其彻底治愈，而且不损伤正常皮肤，是现代激光医学最重要的进展之一。

此外，面部及体表各部位常见一些2~3毫米的黑斑点，一般也称之为黑痣，正确的叫法为黑子。此种黑斑点可随意用激光、药物腐蚀等彻底去除而不必顾虑。

如何预防恶性黑素瘤

皮肤中的黑素细胞增生形成良性肿瘤，就是黑痣;但如果形成恶性增生，即是致命的黑素瘤。如何预防黑素瘤呢?

首先，注意你身上的黑痣，特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹，或黑痣疼痛不适，或色素明显加深，或在痣周围出现红晕，都可能是黑痣恶变的征兆。

其次，要注意甲黑线，有一部分是甲母痣。若在30岁以后出现甲黑线，病理报告有黑素细胞增生，则黑素瘤的可能性极大。

第三，注意新发的黑斑，特别是足底的黑斑。足底黑斑不痛不痒，无伤大雅，其实常是最危险的“恐怖分子”。

此外，30岁以后很少出现新的黑痣(许多“黑痣”实际上是脂溢性角化病，俗称老年疣)。如果发现新的黑痣，且大小超过0.5厘米，就应特别注意，务必到大医院找有经验的皮肤科医生诊断，以排除黑素瘤。

总之，只要加以警惕，皮肤的恶性黑素瘤完全可以被消灭在萌芽状态，不致酿成严重后果。(杨杰松整理)

兽皮痣是什么

兽皮痣是先天性黑素细胞痣中的一种。黑素细胞痣大小不一，小的几毫米，如果直径在20cm以上者，称为巨大型黑素细胞痣，有些病人甚至大部分躯干或整个肢体均被大片黑素细胞痣覆盖，表面常有多数粗黑毛发，此时称为兽皮样痣。巨大型黑素细胞痣发生恶性黑素瘤的几率明显高于其他类型的黑素细胞痣，可达10%以上，主要发生在患者的青春期前年龄段。

兽皮痣是先天性黑素细胞痣的一种。又称先天性巨型色素症或先天性黑色素细胞痣、兽皮症，截至2012年，病因尚不清楚，多数学者都认为与基因变异有关，但其遗传形式尚不清楚。兽皮痣表现为黑痣呈褐色或者黑色斑块，表面有粗黑毛，如兽皮，常常发生在常发生于一侧头、面或颈部。由于痣在人体部位上常见，往往会被人们忽略。这种先天性的巨痣，会随年龄增长，由皮肤的浅层向深层发展，面积也会增大，可扩至全身表皮，存在恶变的可能。