丘疹容易与哪些症状混淆如何鉴别

丘疹容易与哪些症状混淆如何鉴别



丘疹可以是某种皮肤病的主要症状，也可以是全身性疾病的一种反映，必要时要做全身体格检查。丘疹的体格检查包括以下几项：1.丘疹的分布是局限性或全身泛发性，是对称还是单侧性，是沿神经分布还是血管淋巴管分布。如全身性丘疹见于系统性因素如麻疹样药疹，局限性丘疹则见于局部因素如毛囊炎、手癣;对称性丘疹见于湿疹，孤立的丘疹如寻常疣，群集的丘疹如汗管瘤，沿神经分布的见于带状癌疹早期的丘疹。2.丘疹的大小、数目、颜色、形状与诊断有关，如针尖大见于风疹、幼儿急诊，针头大见于痱子、汗疱疹，粟粒大见于扁平疣、毛囊炎、豆粒大见于寻常疣、银屑病。丘疹的数目如寻常疣仅有1个或数个丘疹，麻疹样药疹则泛发全身。如颜色各异，如红色为银屑病，黄色为黄色瘤。形态呈锥形见于毛囊炎、痤疮，扁平见于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷为传染性软疣，中心坏死见于丘疹坏死性结核疹，丘疤疹见于带状疤疹，表面乳头状见于寻常疣，表面有银白色鳞屑见于银屑病。3.丘疹的排列，如排列呈线状见于线状德，由同形反应发生的丘疹见于扁平苔惠、扁平疣，沿淋巴管呈线状分布的丘疹，结节见于孢子丝菌病用排列呈环状或彩虹状是多形性红斑的特征。诊断

丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内，若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。

丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色黄色瘤白色萎缩性硬化性苔舞褐色色素病等。

丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑，可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。

鉴别

①麻疹

系麻疹病毒感染，多见5岁以下儿童，于发热后第4天发疹。皮损特点为玫瑰色斑丘疹。

②风疹

为风疹病毒感染，多见于幼儿，发疹前1-2d有轻度发热伴颈部耳后淋巴结肿大。为淡红色斑疹或丘疹。

③幼儿急疹

为柯萨奇 BO病毒感染，多见6个月一2岁的婴幼儿。损为玫瑰色斑丘疹。

④埃可病毒疹

为埃可病毒感染，多见于儿童。常在发热后2-5发疹，皮损为紫红色斑丘疹。胯及咽部可有红黄色丘疹。

皮疹容易与哪些症状混淆

流脑：多见于15岁以下未注射过流脑疫苗的孩子。发病初期如同感冒有发热、头痛、烦躁、恶心，进而出现高热，起病数小时后，迅速出现出血性皮疹，分布不均，多少不等，用手按压，不退颜色，大小不一，可自针尖大至1~2mm，颜色为淡红，后发展为成片的紫癜，分布于身体各处，肩、肘、臀等受压部位多见。

麻疹：麻疹多见于半岁以上、5岁以下未接种过麻疹疫苗的孩子。患儿起病初期口腔黏膜上出现针尖样大小灰白色小点，周围有红晕，在高热的第3~4天开始在后颈部、发际出疹，然后迅速向面部、躯干及四肢、手心、足底扩散，其皮疹特点为玫瑰色的斑疹和丘疹，当增大、密集时颜色变为暗红色，3~5天内疹子出完而渐渐消退，并且留下棕褐色沉着及糠麸样脱屑。

风疹：疹子同麻疹相似，但全身症状较轻，于发病的当天出疹，一天左右全身出满，口腔黏膜，无白色小点，手足心不出疹，但耳后及枕部有肿大的淋巴结。

猩红热：多见于2~8岁的孩子，突然高热，一天内出疹，先以颈、胸、腋下发出，很快遍及全身，皮疹特点为针头样大小的鲜红的丘疹，且全身潮红，一般面部很少有疹子，口鼻周围苍白圈，舌面鲜红草莓舌，皮疹于3~5天后消退，并出现细碎或大片脱皮。

水痘：多见于2~6岁的儿童。发热一天后出疹，皮疹特点初时为清水样，然后变浑浊，水疱壁薄易破，周围有红晕。躯体疹子较多，面部四肢较少。由于皮疹分批出现，所以能同时见到斑丘疹、小疱疹及结痂的现象。

幼儿急疹：多见于6~18个月的婴幼儿，高热时出疹，皮疹特点为玫瑰斑疹，面部及四肢较少，一天内可扩散至全身，1~2天退尽。患病期孩子精神好，不影响玩耍，一旦出现皮疹，须立即去医院治疗，预后良好。

龟头疼痛易混淆的症状鉴别

阴茎硬结症：常在中老年男性中发病。病情可以是轻微、中度或严重，而病徵可以是慢慢出现或一夜之间发生。阴茎硬结症常见的病徵包括：1。阴茎上出现可能是无痛的硬斑块2。阴茎弯曲3出现在阴茎上侧的硬块会令到阴茎向上弯曲(这是较常见的情况)，而出现在阴茎下侧的硬块会令到阴茎向下弯曲。3。有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧，并使阴茎缩短和变形。4。阴茎勃起时感到不舒服或疼痛。5。勃起功能障碍。

阴茎损伤：并非常见，可依其损伤部位、程度以及解剖病理学进行分类。一般按有无皮肤损伤，分为闭合性损伤和开放性损伤。所谓阴茎离断伤是指包括阴茎皮肤、皮下组织、阴茎海绵体和尿道海绵体的离断，分完全型和不完全型两种。

痛性阴茎勃起：痛性阴茎勃起指的是阴茎勃起时疼痛，勃起时间病理性延长，通常与性欲或性交没有联系，而是由于阴茎海绵体静脉回流受阻所致，尿道海绵体及龟头不受累及。

软疣是尖锐湿疣吗

尖锐湿疣与传染性软疣有相似之处，所以人们容易把二者相混淆，下面专家将为大家介绍传染性软疣和尖锐湿疣的区别,以便更好地鉴别这两种病.

尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣，或称性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生 。

传染性软疣，中医称鼠乳，俗称水猴子或“软疣”，与通常所见到的刺瘊子(寻常疣)都是病毒引起的，它是由传染性软疣病毒引起的一种良性皮肤病。其特点是在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端脐窝样凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。好发于儿童和青年。

传染性软疣与尖锐湿疣鉴别要点是：

1、组织病理学检查特征， 对于尖锐湿疣的治疗首选正规系统地合理治疗，可有效防止复发。

2、传染性软疣主要为乳白色丘疹，表面光滑，中央呈脐凹状，可挤出软疣小体;尖锐湿疣丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，无脐凹状特征，也不能挤出软疣小体等物。

3、传染性软疣醋酸试验阴性，尖锐湿疣醋酸试验为阳性。

咽痛容易与哪些症状混淆，如何鉴别

应该与下面的症状相鉴别诊断：1.吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。主要为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。

2.吞咽痛 咽部炎症的表现，初起时咽部干燥，灼热，继而疼痛，吞咽时尤其明显。

哪些疾病易与湿疹混淆

湿疹与瘙痒症的鉴别湿疹常发有丘疹、红斑、渗出、糜烂，以后继发瘙痒，而后者常以发痒为主，无渗出液，搔抓破后，继发渗出、出血、糜烂。

湿疹与接触性皮炎的鉴别后者有明显的接触物刺激病史，容易查清，皮疹仅限于接触部位，形态单一，水疱大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。

湿疹与神经性皮炎的鉴别后者常发瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔癣样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。

根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢，可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

尖锐湿疣丘疹大小有什么特点

尖锐湿疣在初期，会出现锥状小肉粒小丘疹，一般发生在外生殖器、肛周，多数是粉红色、菜花状，其表面很脆，用手很容易弄掉，同时也是很容易出血及感染。在早期，若是症状表现不明显的尖锐湿疣，会出现外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛等不适症状。多发性鳞状上皮增生，一开始是散在或者是簇状增生粉色、白色小乳头状的疣，柔软，有细指样突起。增大之后呈鸡冠状、菜花状。

1,尖锐湿疣：皮损渐次增大为鸡冠或菜花状,排列不规则,多有不洁性交史.

由于本病发生在外生殖器部位,常易与性病中的尖锐湿疣相混淆.尖锐湿疣较小者也可为针尖或小米粒大小,但不会沿冠状沟规则排列,且大小不等,呈疣状或菜花状,从外观和排列特点上一般不难鉴别.当然,如果做组织病理学检查,就更加明确了.

2,皮脂腺异位症：发生于口腔粘膜,阴茎龟头,为黄色小丘疹.组织学检查,丘疹为成熟的皮脂腺小叶.

发生在外生殖器部位的皮疹一定要仔细鉴别.如果把珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣而做手术或激光等治疗,不仅给患者带来肉体上的痛苦,经济的损失,而且会给患者造成精神上的负担,甚至引起家庭纠纷.

阴道假性湿疣怎么区分

假性湿疣是特别容易跟尖锐湿疣混淆一种疾病，多见于年轻的女性朋友，未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18～40岁，发病率为16%～18%。临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合;表现光滑，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感，临床上容易与尖锐湿疣相混淆。

尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周，初为淡红色或污灰色湿润小丘疹，很快形成疣样增殖，大小不等，可融合，形如菜花状或鸡冠样等，有时有分泌物，并有臭味。

临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处，2～5分钟后观察：如为尖锐湿疣，则局部变为白色，此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。

假性湿疣对健康没有什么影响，且皮疹发展有自限性，因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。

弄清楚了这两种疾病的区别以后，我们能够更加清楚的分析自己的病症。当然最重要的是要注意个人的卫生，虽然我们的性生活是比价开放的，但是也要注意不滥交，应该有固定的性伴侣，并且在发生关系的时候需要使用避孕套等来预防疾病。

老年斑的鉴别诊断方法是什么呢

本病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。

老年斑的鉴别

本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。

但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。

发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。

色素很深的损害应与痣细胞痣区别。

发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

痤疮与毛囊炎有什么区别

(1)毛囊炎好发于成人的多毛部位，如头部、颈部、四肢，而痤疮多发于青春发育期，好发于颜面部。

(2)毛囊炎是不洁感染引起的，痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。

(3)毛囊炎皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。痤疮皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹。

在治疗痤疮时一定要先确诊疾病，与比较容易混淆的疾病相鉴别后再做出治疗方案。痤疮一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛。痤疮病程慢性，时轻时重，部分患者至中年期病情方逐渐缓解，但可遗留或多或少的色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。所以治疗痤疮要及时，在日常生活中避免挤压痤疮，容易发生感染，早晨瘢痕。

假性湿疣怎么引起的

假性湿疣很容易误诊，假性湿疣需要医生诊断，可能与念珠菌、滴虫感染，慢性炎症刺激，同房时机械摩擦有关，也可能是黏膜的生理变异。如果是由于分泌物刺激，炎症(如白带多)引起的，查找原因。对症治疗。如果是发育异常无须治疗。假性湿疣无不良后果，对健康无影响。另外系带旁丘疹病变发生于阴茎系带两侧，绝大多数呈对称性，每侧1-5个不等。损害为粟粒到半米粒大小不等丘疹，表面光滑。无自觉症状，但是一般来说假性湿疣危害不是很大，患者不用过于担心。

假性尖锐湿疣是指发生于男女性外生殖器部位，易与尖锐湿疣混淆的一组皮肤黏膜的病变。这组病变主要包括阴茎珍珠状丘疹、系带旁丘疹和绒毛状小阴唇。其中阴茎珍珠状丘疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有称之为毛状阴茎或多乳头状阴茎。阴茎珍珠状丘疹根据其发生部位、损害特征等易与尖锐湿疣鉴别，阴茎珍珠状丘疹的预防与治疗原则主要是保持局部清洁卫生、保持局部干燥环境，避免对病变摩擦等刺激。