关节炎的2大分型
关节炎的2大分型
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为化脓性关节炎和非化脓性关节炎,后者又包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。
1、化脓性关节炎
化脓性关节炎为关节内化脓性感染,常由金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠道杆菌等感染引起,根据细菌进入关节的途径可分为血源性传播、邻近关节蔓延传播、开放性创伤发生感染及医源性传播。化脓性关节炎的治疗关键是早期足量全身性使用抗生素,一般预后良好。
2、非化脓性关节炎
非化脓性关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。骨关节炎是一种慢性关节病,主要表现为关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。类风湿关节炎是一种非特异性炎症,表现为多发性和对称性慢性关节炎,以关节痛和反复发作为特点,关节破坏、强直和畸形明显。松毛虫性骨关节炎是直接或间接接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节炎,表现为关节红肿疼痛,X线检查有特征性表现。非化脓性关节炎治疗多需要应用激素甚至免疫抑制剂。
关节炎分为哪些类型
关节炎 关节炎关节变化
是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。很多疾病均可引起关节炎性病变,以下几种在临床中较为常见。
骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来,人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,象一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是:有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。
关节炎的种类知多少
1.外伤性关节炎。大部分是因为外伤或继续缓慢劳损致使关节软骨发生退行性变或构成骨刺,体现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在稳健关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。
2.风湿性关节炎。主要是风湿热的体现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染往后,呈现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的体现。
3.类风湿性关节炎。在日常生活中主要常见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐步累及全身关节。初始患病关节亦体现出红、肿、痛及活动不方便等,久则关节变形或强直。
4.骨性关节炎。是一种最常见的关节病变,骨关节炎的称谓极多,如肥胖性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内一同运用骨关节炎。
5.化脓性关节炎。通常由细菌侵入关节腔致使,多见于少年孩提,常发生于髋关节,首要体现为部分红、肿、痛、热和功能障碍,以及高热等全身中毒体现。
治疗风湿性关节炎的方法
止痛西药
只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾。治疗风湿性关节炎时,应该选择性的使用。
手术治疗
由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。
药物治疗
目前治疗风湿性关节炎比较普遍的方法是外治,就是使用贴剂,当然治疗风湿性关节炎的贴剂有很多种,从古至今,治疗风湿性关节炎大部分都是采用中药贴药。
推拿针灸
以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。可以作为辅助治疗风湿性关节炎的方法。
物理治疗
物理治疗风湿性关节炎包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。
老年人如何预防退化性关节炎
退化性关节炎风险因子包括体重过重、年龄、关节受损、关节承受过大压力、家族史等。研究人员指出,过去有人针对男性跑步选手进行研究,结果发现,跑路与退化性膝关节炎大有关联。不过研究结果不一定适用所有族群。
研究人员分析一项退化性关节炎研究数据,涵括两千六百八十三人,在这些人当中,女性占百分之五十六,平均年龄六十四点五岁,BMI(身体质量指数)平均为二十八点六。这些人都曾接受膝关节X光检查,以确认是否有退化性关节炎症状。研究追踪四十八个月。
研究人员比较这些人运动习惯发现,无论年龄大小,只要有规律跑步习惯,出现膝盖疼痛比率就会大为降低,且较不会产生退化性关节炎。很多身体质量指数较低的人都有跑步习惯。研究人员认为,没有退化性关节炎的人,不管年纪大小,都不用刻意限制跑步。
关节炎的主要类型都有哪几种
一般,主要的关节炎的分型有:
1、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。这是常见的关节炎的分型。
2、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,这种关节炎的分型多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、风湿性关节炎:多见于成年人,这种关节炎的分型常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
4、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。这也是常见的关节炎的分型。
通过以上的介绍大家对于关节炎的类型已经清楚了,临床上有很多的人都会出现这种疾病,会造成关节疼痛,所以平时大家应该尽早了解这种疾病的护理方式,有效减轻体重,姐姐心理负担,而且要注意自我保健,有效饮食,为了避免造成更大影响,大家需要注意自己的生活变化。也要注意避免过度的劳累,以免影响到身心健康。
关节炎的主要类型都有哪几种
1、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。这是常见的关节炎的分型。
2、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,这种关节炎的分型多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、风湿性关节炎:多见于成年人,这种关节炎的分型常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
4、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。这也是常见的关节炎的分型。
天气冷会导致关节炎吗
人们常说的“关节炎”或者“风湿”在医学上多为骨关节炎。“门诊中很多骨关节炎的病人自称患有风湿,但他们说的风湿和医学概念上的风湿是有区别的”。寒冷确实不会直接导致关节炎,但如果本来患有关节炎,寒冷会加重其症状。
医学上定义的骨关节炎,是随年龄老化而导致的关节退化,或者创伤造成的关节损伤引起。骨关节炎大体分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎是指,没有外伤、因年老导致的肌体老化,跟自身的遗传等因素有关,比如骨质疏松。继发性骨关节炎是因有创伤、反复劳累或者炎症(风湿、类风湿)等因素导致的。
为什么会出现民间对寒冷导致关节炎的误读?有关节炎的人在寒冷条件下会加剧症状,平常不太在意,天冷就会特别明显,寒冷可能是一个诱发因素,但不是主要原因。痛感是炎症介质刺激到痛感神经产生的,从中医角度讲,“天冷血液循环不是那么畅快,炎症介质不容易被带走,就很容易感觉到疼痛。”此外,有研究认为,寒冷天会使人产生负面情绪,而负面情绪可以降低疼痛阀值,因此使人感受到疼痛。
关节炎分为哪些类型
骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来,人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,象一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是:有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。
高尿酸血症诊断鉴别
诊断
1.高尿酸血症的标准:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。
2.高尿酸血症的分型诊断:分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。
(1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。
(2)尿酸生成过多型:尿酸排泄大于0.51mg/(kg.h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。
(3)混合型:尿酸排泄超过0.51mg/(kg.h),尿酸清除率小于6.2ml/min。
考虑到肾功能对尿酸排泄的影响,以肌酐清除率校正,根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下:>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%~10%为混合型。
鉴别诊断
由于本病表现多样化,有时症状不甚典型,尚须考虑以下鉴别诊断:
(一)类风湿性关节炎:多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性对称性多关节炎,可引起关节僵硬畸形,在慢性病变基础上反复急性发作,易和痛风混淆,但血尿酸不高,类风湿因子多数阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风性骨质缺损有明显不同。
(二)化脓性关节炎与创伤性关节炎:痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆,但后两者血尿酸盐不高,滑囊液检查无尿酸盐结晶,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(三)蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,若忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎,后者血尿酸盐不高,畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛往往不甚明显,注意鉴别不难诊断。
(四)假性痛风:为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,以膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸盐不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X线片示软骨钙经。
(五)银屑病(牛皮癣)关节炎:常不对称性累及远端拽间关节,伴关节破损残废,关节间隙增宽,趾(指)端骨质吸收,骶髂关节也常累及,临床表现酷似类风湿关节炎,伴有血尿酸增高者20%,与痛风不易区别。
(六)其他关节炎:急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及Reiter综合征鉴别,慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别,血尿酸检查有助诊断。
专家介绍关节炎的四大分类
1、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。这是常见的关节炎的分型。
2、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,这种关节炎的分型多见于肥胖超重的中老年,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、风湿性关节炎:多见于成年人,这种关节炎的分型常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
4、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。这也是常见的关节炎的分型。
强直性脊柱炎与风湿病关节炎
强直性脊柱炎属于风湿的范畴,它和风湿性关节炎很是相似。很多朋友误认为强直性脊柱炎就是风湿性关节炎,其实这种想法是不正确的,因为强直性脊柱炎是一种独立疾病,它有着自己的发病特别。而且病癍并不等同于其它疾病,这也是为什么在强直性脊柱炎的治疗上有很大难度。它与类风湿病存在着很大的区别。
(1)强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。
(2)强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著。
(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病,高峰在20—30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30—50岁。
(4)强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。
(5)强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节,占30%,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。
(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎,而类风湿关节炎则很少有。
(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱,二般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎,般只影响颈椎。
(8)强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。
(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。
(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。
(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎多阳性。
(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27),类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原DR4),而HLA—B27与正常人群无异。
(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
(14)强直性脊柱炎和风湿性关节炎的治疗对药物的反应也有很大的差别。
因此生活中,朋友们千万不要把强直性脊柱炎与类风湿疾病弄混。因为他们在治疗上有着本质的区别。不要贻误治疗时间。当自己不能确定是否患上了强直性脊柱炎还是类风湿。应该及去医院确诊。
膝关节炎症是怎么引起的
1.慢性劳损,一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作,姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦,最终导致膝关节的软组织损伤。
2.肥胖,一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群,如果体重过重或者快速增加,都会加大膝盖骨的压力,增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。
3.骨密度,骨质疏松的患者承受的压力就更小,如果一旦膝盖受到重压,非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎,大家平时可以多吃一些含钙量高的食物,预防骨质疏松。
4.外伤,外伤是骨性关节炎的主要病因之一,经常性的膝关节损伤,例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变,最终导致骨性关节炎的出现。
5.遗传因素,据相关的研究表明,如果家族中有骨性关节炎患病史的,后代患骨性关节炎的几率要高出2-3倍。而且骨性关节炎主要发生在女性朋友身上。