精索静脉炎怎么判断
精索静脉炎怎么判断
较度精索静脉曲张或伴 有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术医治:较重的精索静脉曲张,可行精索内静脉高位结扎术.平时中注意不要久站,久坐,不要时常剧烈运动.不吸烟,少喝酒,不吃辛辣刺激食品等.夏季不冷热水刺激.
精索静脉炎的主要临床表现为:精索静脉区红肿疼痛,肿胀部位有硬结,肌肤呈青紫色,精子减少,有估计导致不育。建议您及时到医院泌尿外科就诊,及早明确病因。祝您健康
精索静脉炎是因为静脉血管瓣膜受损,血液回流受阻不同而导致的血液淤滞。您好,建议你平时中注意适当运动,性生活不要太过于频繁,多增加充沛的蛋白质,多食瘦肉,大豆制品,鱼类等食品,海鲜辛辣刺激食物忌口。
精索静脉曲张检查
1、红外线技术及测温检查
采用红外线照相机对阴囊照片,分析精索静脉曲张的程度;同时还可应用液晶测温法记录阴囊各部位的温度,从而判断有无静脉曲张。
2、选择性肾静脉及精索静脉造影
精索静脉曲张时进行肾静脉造影,精索静脉内可见造影剂逆流、静脉迂曲扩张。选择性精索静脉曲张可显示精索静脉的数目、形状等等,依据造影结果可将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度三度。
3、多普勒超声检查
应用多普勒超声可将精索静脉血液反流情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。Ⅰ级表示有血液瘀滞但无自发性静脉反流。Ⅱ级表示有间歇性反流。Ⅲ级表示有持续性反流。
对于精索静脉曲张可采用药物治疗的方式,以下药物对精索静脉曲张血管有治疗的作用:
生物类黄酮
有研究表明,生物类黄酮药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径,减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张的可能性,并可以在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但是该药物不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。
七叶皂苷素
七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性,消除组织肿胀和水肿,也可以保护静脉管壁的胶原纤维,逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能,提高管壁张力和强度,该药物还可以直接作用于血管内细胞感受器,引起静脉收缩,增加静脉血液回流速度,降低静脉压,从而改善由精索静脉曲张所引起的症状,进而达到治疗精索静脉曲张的作用。
静脉曲张并发症
下肢静脉曲张的危害
1、淤积性皮炎:多发生于小腿下l/3或小腿下2/3,现象皮肤营养障碍,皮肤萎缩、脱屑、干燥,色素沉着,渗液,瘙痒。
2、浅静脉出血:由于静脉压力高,曲张静脉的静脉壁厚薄不一,稍微的损伤就可引发静脉破裂出血,甚至有时小静脉可自发破裂而导致出血。
3、淤血性溃疡:常发生于小腿下1/3的内、外侧,稍微外伤,即可发生小腿慢性溃疡(老烂腿),很难愈合。
4、继发被传染:由于患肢抵抗力减弱,轻易发生继发被传染。通常的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等,病人可有高热,恶寒,舌苔黄,舌质红绛。由于丹毒反复发作,淋巴管阻塞,最后发生象皮肿。
5、血栓性浅静脉炎:下肢曲张的静脉发生红肿、灼热、疼痛,沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物,有压痛。若并发静脉四面炎,则浅静脉四面发生红、肿、热、痛。急性炎症消退后,局部遗留硬结节或条索状物。
精索静脉曲张的危害
(1)下体感觉不适,影响生活和工作。精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,会影响正常的生活和工作。
(2)精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。
(3)严重的可导致不育现象。精索静脉曲张,会导致精索静脉血的淤积,从而导致睾丸的温度升高,也会影响睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
(4)其他危害。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。还有一些人甚至会出现性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
三种有效的静脉曲张的检查项目
1、超声波检查
由于多普勒超声技术的发展,静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级:Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞,但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流,是静脉曲张的诊断方法之一。
2、静脉造影检查
由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点,可进行左肾静脉或左精索内静脉造影,以观察精索静脉曲张的情况,静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉,注入造影剂。
正常情况下,造影剂不应逆流充盈精索内静脉,如有精索内静脉曲张时,则发生逆流以及充盈精索内静脉,显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈,为轻度;若全部扩张充盈,则为重度。
3、红外线测温检查
由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高,静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
精索静脉曲张的检查有哪些
1、精索静脉曲张之红外线测温检查:由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析精索静脉曲张的程度。另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
2、精索静脉曲张之超声波检查:由于多普勒超声技术的发展,特别是采用多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级:Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞,但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
3、精索静脉曲张之静脉造影检查:由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点,可进行左肾静脉或左精索内静脉造影,以观察精索静脉曲张的情况,一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉,注入造影剂。正常情况下,造影剂不应逆流充盈精索内静脉,如有精索内静脉曲张时,则发生逆流以及充盈精索内静脉,显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈,为轻度;若全部扩张充盈,则为重度。
4、精索静脉曲张之精液常规:可见精子计数低,活动力下降,精子形态学上不成熟,尖头精子增多等。
患了精索静脉曲张都需要做哪些检查
1、观察睾丸变化检查精索静脉曲张:在进行精索静脉曲张的自我检测中,建议男性朋友应该重视睾丸变化。定期观察直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。
2、红外线测温检查精索静脉曲张:由于精索静脉曲张时,患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高,采用红外线照相机对被检查阴囊摄片,再分析病情的程度。另外,也有人采用一般测温方法,记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
3、超声波检查精索静脉曲张:由于多普勒超声技术的发展,特别是采用多普勒超声听诊技术,可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级,Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞,但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
4、静脉造影检查精索静脉曲张:由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点,可进行左肾静脉或左精索内静脉造影,以观察情况,一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉,注入造影剂。正常情况下,造影剂不应逆流充盈精索内静脉,如有精索内静脉曲张时,则发生逆流以及充盈精索内静脉,显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈,为轻度;若全部扩张充盈,则为重度。
5、观察精液常规检查精索静脉曲张:可见精子计数低,活动力下降,精子形态学上不成熟,尖头精子增多等。
精索静脉曲张的临床诊断方法
任何的疾病都是越早诊断越好,这样才不会耽误治疗,精索静脉曲张当然也是这样的了。很多人十分想知道临床上面诊断精索静脉曲张的方法,这样便于自己可以早点发现这个疾病,从而让这个疾病在最短的时间内治愈。接下来给大家讲解如何诊断精索静脉曲张。
体格检查主要是检查阴囊内是否有精索静脉曲张,嘱患者取直立位,典型的精索静脉曲张者,可在阴囊部位见到阴囊皮肤的扩张和扭曲的精索蔓状静脉丛;用手触摸可感觉到弯曲膨胀的血管团,挤压后捏瘪,但放松后又会膨出。
对阴囊部视诊和触诊都难以判断的,可让患者取站立位,用力屏气加大腹压,再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛,即便是轻度精索静脉曲张也能被发现。原发性与继发性精索静脉曲张的区别为:立位触及弯曲膨胀的血管团后,挤压团块缩小者为挤空征阳性,这是原发性精索静脉曲张的特征;继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性,并且患者平卧位时,曲张的静脉团块并不缩小。
精索静脉曲张的器械检查,包括阴囊温度测定、阴囊多普勒超声检查、精索静脉造影和核素阴囊血池扫描等。彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度,弥补了触诊不能发现的不足。
临床上将精索静脉曲张分为:
①临床型,触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下CDFI检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状,管径≥3.O CM,VALSAVA试验可见血液明显反流。
②亚临床型,临床触诊时触不到曲张的精索静脉,超声检测精索静脉内径≥1.8 CM,平静呼吸时无血液反流,VALSAVA试验出现反流,反流时间≥1.5 S。
可见诊断精索静脉曲张这种疾病是需要借助一些检查的,这些检查做完以后就知道到底是不是得了精索静脉曲张了。如果真的是的话,就按照医生制定的方案进行治疗,您需要做的就是积极配合医生,还有注意暂时不要做剧烈运动。
静脉曲张的危害有多大
(1)影响腿部美观
静脉曲张除了影响腿部美观外,发病初期,病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起,扩张迂曲,以小腿大隐静脉行程为重。
(2)静脉损伤
长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张静脉凸现于皮下,轻度损伤即会引发溃疡,而且易损伤静脉壁。
(3)水肿合并湿疹
由于静脉淤血引起组织水肿加重,进而发生皮肤湿疹性变化。
(4)溃疡
皮肤瘙痒,病人会情不自禁的抓挠,加重湿疹,出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉重、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡的形成,有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
精索静脉曲张的危害
(1)下体感觉不适,影响生活和工作
精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,会影响正常的生活和工作。
(2)影响精子质量
精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。
(3)严重的可导致不育现象
精索静脉曲张,会导致精索静脉血的淤积,从而导致睾丸的温度升高,也会影响睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张危害会影响生育,严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
精索静脉曲张影响性功能吗 精索静脉曲张对男性的影响
1.导致不育:由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子质量下降,降低男性的生育能力,导致男性不育。
2.造成溃疡:精索静脉曲张的患者可能会有溃疡的形成,溃疡可起于硬结,色素沉着或湿疹处的轻度创伤后。
3.由于浅表的血栓性静脉炎存在局限性的疼痛,条索样硬结,静脉周围炎造成皮肤红棕色,并且伴有发热现象。
4.性功能障碍:部分精索静脉炎患者会感到阴囊部位有坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,从而使患者出现同房不适。
静脉曲张诊断鉴别
单纯性下肢静脉曲张诊断并不难,根据临床实践总结诊断标准如下。
1.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
2.有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。
3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
疾病分类
1、精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
2、下肢静脉曲张:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲,尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期,患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重,而在乎卧或肢体治病后明显减轻,有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者,在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变,包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡,有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
精索静脉炎怎么判断
1、男性不育症状
很多症状不明显的患者,都是发生男性不育后到医院检查才发现精索静脉炎的存在。且在患有精索静脉炎的患者中,大概有三分之二会出现精液异常而导致男性不育。
2、局部肿胀性疼痛
精索静脉炎患者的一个典型症状即阴囊或睾丸的肿大、坠胀、疼痛,严重的甚至可在阴囊处明显摸到或看到蚯蚓状肿胀的血管。患者站立时,其患侧阴囊和睾丸会明显低于健侧,且阴囊表面可见扩张、迂曲的静脉,在站立时间过长或腹部用力时更为显着,平卧后症状可自行减轻或消失。
3、性功能障碍性症状
性功能障碍是精索静脉炎患者的一种常见症状,患者通常以性欲低下、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等表现为主。随着精索静脉炎的逐渐康复,患者性功能障碍性病症也会逐渐缓解。
4、神经衰弱症状
患上精索静脉炎后,患者常会表现出神经衰弱症状,如头痛乏力、失眠多梦等。