痛风患者如何诊断
痛风患者如何诊断
1.类风湿性关节炎多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
患者根据什么依据来诊断痛风
一、、根据痛风临床症状诊断:⑴突发关节红肿、疼痛剧烈,累及肢体远端单关节、特别是第一跖趾关节多见,常于24小时左右达到高峰,数天至数周内自行 缓解;⑵早期试用秋水仙碱可迅速缓解症状;⑶饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因;⑷上述症状可反复发作,间歇期无明显症状;⑸皮下可出现痛风石结 节;⑹ 随病程迁延,受累关节可持续肿痛,活动受限;⑺ 可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状。
二、根据血尿酸水平诊断:痛风是尿酸过高引起的疾病,诊断痛风时抽取病人的关节液或痛风石成分,并直接在显微镜下观察尿酸晶体来下定诊断,抽血时也 可发现病人的尿酸值会增高。但临床上却有少数病人的尿酸值正常,因为痛风病人时常会伴随其它病况,有些药物可能会影响肝脏或肾脏功能,因此在检查时也必需 检测血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目。
三、根据痛风临床体征诊断:⑴急性单关节炎表现,受累关节局部皮肤紧、红肿、灼热,触痛明显;⑵部分患者体温升高;⑶间歇期无体征或仅有局部皮肤色 素沉着、脱屑等;⑷耳廓、关节周围偏心性结节,破溃时有白色粉末状或糊状物溢出,经久不愈;⑸慢性期受累关节持续肿胀、压痛、畸形甚至骨折;⑹可伴水肿、高血压、肾区叩痛等。
痛风患者是能吃韭菜的吗?
韭菜是生血效果非常好的蔬菜,对身体健康也有好处。痛风患者饮食方面有很多要注意,但是韭菜还是可以吃的,韭菜适量对痛风患者的病情不会有任何影响,吃韭菜一定要会吃,痛风患者可以吃胡桃肉炒韭菜,做法简单多样,嘌呤含量也比较低,而且韭菜是温热性食物,因此痛风患者还是可以适量的吃韭菜的。
韭菜的好处非常多,适量吃韭菜对痛风患者而言也是非常不错的。痛风患者虽然说饮食方面要注意很多东西,但是吃东西还是应该多样化,韭菜偶尔吃即可,不用天天吃。除此之外,痛风患者也可以用韭菜做成韭菜汁,吃法多样,可以说是控制痛风的偏方,韭菜可以控制和缓解痛风的病情,但是并不能根本的治疗痛风。
韭菜是生活中常见食材,韭菜的食用功效非常大,具有生血的效果,韭菜属于温热食物,痛风患者都可以吃韭菜,可以控制痛风的病情。痛风患者对嘌呤含量的控制是比较高的,所以人们吃东西的时候应该避免高嘌呤的食物,如果要吃韭菜可以做韭菜粥,这样适量食用也可以养生。
什么是早期麻风
你听说过早期麻风吗?你知道早期麻风和麻风病有什么样的区别和联系吗?今天我们就为您揭晓答案。
病期在一年以内,无畸残,皮损少,皮肤和神经损害不严重,在广义上可称为早期麻风。
从以上概念考虑,任何一型麻风都有早期的含义。由于主动发现麻风患者的难度太大,从现场防治的角度出发,任何一型麻风患者在其损害不严重,无畸残,治愈后将不会有后遗症时将其发现,就是广义上的早期发现,这就要求我们在防治工作中不漏诊一个病人,达到及时发现,及时给予联合化疗。
从生物学角度上考虑,麻风的早期诊断难度很大。首先麻风是一个临床的疾病。一定要出现临床症状时才能确诊为麻风。因为在麻风高流行区健康人带有抗酸菌的亚临床感染是常见的现象,但他们没有发病,依靠机体免疫力,所带的抗酸菌很快消失。不能将这类健康带菌者诊断为麻风。其次早期麻风患者症状轻微,很少有患者在极为早期阶段主动就诊。故目前讨论早期诊断,从广义的角度考虑各型早期麻风较有现实意义。
你了解了吗?如果您身边有麻风病人,快去帮助他吧!
如何准确诊断急性痛风
如何准确诊断急性痛风?患有了痛风病症,诊断是关键,只有正确的诊断,才能有效的确认病症,才能对症下药进行治疗。那么,临床上是如何准确诊断急性痛风的呢?针对此问题,看专家如何介绍;
在临床中常以下列三项作为诊断依据:
(1)典型急性关节炎发作,可自行终止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症。
(2)关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。
(3)痛风结节中有尿酸结晶发现。
专家提醒:痛风病因复杂,不可盲目,必须根据患者本身病情,全面诊断,具体症状具体分析。如今,治疗痛风的方法大多雷同,仅仅是以症状治疗目的,暂时缓解病症,并没有从根本上基本治疗痛风,有效治疗痛风选择专业医院,对”症“治疗是关键。
痛风可以吃西瓜吗
痛风患者宜适量的吃些西瓜,因为西瓜有利尿的作用,而利尿对于痛风患者的病情是由很大的帮助的,患者需要多排尿来把身体的尿酸排泄出去好减轻疼痛,所以夏天患者宜适量的吃些西瓜。
虽然说吃西瓜利尿可以让患者多排尿对患者的病情有利,但是并不是说吃的越多,排尿越多对痛风患者的病情越好,因为不管什么事情。都有个度,过量反而有害,因为西瓜较甜,含有的果糖比较多,如果痛风患者在短时间之内吃进去了太多的西瓜,大量的果糖在体内也是会导致痛风的急性发作的。
那么对于痛风患者来说,如何掌握吃西瓜的量呢,最好的量就是短时间内吃西瓜不要超过半斤,而且痛风患者最好不要吃冰冻的西瓜,太凉的东西痛风患者食用是会加重痛风的病情的。
痛风的罪魁祸首是什么
大家知道痛风的罪魁祸首是什么吗?
答案是尿酸,也就是说,痛风的发作主要和血尿酸过高有关。
绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。一般说来,血尿酸浓度愈高、持续时间越久,就越容易患痛风,痛风的症状也越重,比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升,约70%~90%会出现痛风发作,因此,高尿酸血症是痛风的重要生化特征,血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。
另一方面,虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升),但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状,90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状,被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围,甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。
因此,既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断,也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,作出正确的判断。
特别值得注意的是,目前高尿酸血症的人很多,有些人可能因为其他原因引起关节肿痛,但其平时也有高尿酸血症,此时不能贸然就认为关节痛是痛风发作,应该结合其他表现,排除肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病.。
痛风早期诊断
1. 临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱和痛风清治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。
2.美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴1次以上的急性关节炎发作。⑵炎症表现在1天内达到高峰。 ⑶单关节炎发作。 ⑷观察到关节发红。 ⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。⑹单侧发作累及第一跖趾关节。(7) 单侧发作累及跗骨关节。 ⑻可疑的痛风石。 ⑼高尿酸血症。⑽关节内非对称性肿大X线检查。 ⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿关节发作期间,关节液微生物培养阴性。 ⒀典型的痛风足,即第一跖趾关节炎,伴关节周围软组织肿。
治疗痛风需要多少费用
第一、诊断费用
诊断费用从几十到上百元不等,主要检查患者的血尿酸水平,确定病情的轻重。出现同服关节增大的患者,还要进行影像学的检查,确定关节损伤的情况。
第二、治疗费用
痛风治疗费用还要分成慢性和急性两类。通常,会使用药物来缓解急性患者的疼痛。慢性痛风结节的患者则需要对患处进行沉积物的清除工作。
第三、护理费用
恢复期间的痛风患者要对其饮食以及生活用品进行更多方面的注意。需要产生一定的费用。
痛风会造成哪些影响
1、活动受限
痛风石的出现,使得痛风患者,在进行常规的活动时,会出现疼痛。从而导致,痛风患者活动阻碍。一些痛风石严重的患者,由于痛风石性质、形状等影响。出现关节无法弯曲等,直接导致痛风患者,其活动受限。
2、心脏疾病
痛风石的出现,对于痛风患者血液循环,产生了极大的影响。在加上尿酸含量的过高,极易诱发心梗等心脏疾病,严重危及到痛风患者的生命。
3、关节变形
在感官上,痛风病患者,在出现痛风石,并且痛风石较大时。痛风患者的肢体、特别是双手、双足、膝盖、耳软骨等,会发生变形。这种痛风的变形,是因为痛风石的产生,而造成的直接影响。
4、疼痛难忍
一些痛风患者,其疼痛程度,是没有痛风病患的朋友,所无法想象的。一些痛风患者,在痛风石出现之后,这种疼痛的感觉会加强并且频繁发作。刺痛、胀痛等,是十分明显的。
所以痛风患者不要忽视痛风治疗,一旦发现患上痛风,一定要及时治疗,不要等到形成痛风石才觉得严重,等到形成了痛风石就不是服用药物可以解决的事情了。
痛风的发作跟哪些因素有关
大家知道痛风的罪魁祸首是什么吗?答案是尿酸,也就是说,痛风的发作主要和血尿酸过高有关。绝大多数痛风患者都会至少在一段时期内表现出高尿酸血症。一般说来,血尿酸浓度愈高、持续时间越久,就越容易患痛风,痛风的症状也越重,比如有人统计发现血尿酸浓度持续高于540微摩尔/升,约70%~90%会出现痛风发作,因此,高尿酸血症是痛风的重要生化特征,血尿酸增高是诊断痛风的最重要根据。
另一方面,虽然大多数痛风发作患者的血尿酸值都明显超过正常(420微摩尔/升),但并不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风症状,90%的高尿酸血症患者没有痛风发作症状,被称为无症状性高尿酸血症;而部分患者在痛风急性发作时血尿酸值在正常范围,甚至有报道血尿酸不高的痛风患者占所有痛风患者的一半以上。
因此,既不能因为血尿酸正常就排除痛风性关节炎的诊断,也不能把所有的血尿酸增高的患者诊断为痛风;应该结合患者的病史、症状、体征和其他检查结果,作出正确的判断。
特别值得注意的是,目前高尿酸血症的人很多,有些人可能因为其他原因引起关节肿痛,但其平时也有高尿酸血症,此时不能贸然就认为关节痛是痛风发作,应该结合其他表现,排除肿瘤、系统性红斑狼疮等疾病.。
附录-痛风早期诊断
1. 临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱和痛风清治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。
2.美国风湿病协会提出的标准:关节液中有特异的尿酸盐结晶体,或有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者,可确诊为痛风:
⑴1次以上的急性关节炎发作。⑵炎症表现在1天内达到高峰。 ⑶单关节炎发作。 ⑷观察到关节发红。 ⑸第一跖趾关节疼痛或肿胀。⑹单侧发作累及第一跖趾关节。(7) 单侧发作累及跗骨关节。 ⑻可疑的痛风石。 ⑼高尿酸血症。⑽关节内非对称性肿大X线检查。 ⑾骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。⑿关节发作期间,关节液微生物培养阴性。 ⒀典型的痛风足,即第一跖趾关节炎,伴关节周围软组织肿。
痛风的遗传规律是什么
专家总结痛风的遗传规律:
1、痛风患者的父母一方患病,下一代(即子代)常可见到同一疾病。
2、如果父母一方患病,子女中患该病者占40%左右,有时可达到50%。如果父母皆患病,则子女中患该病者可高达75%。
3、男女皆有患该病的机会。如父亲患有痛风,母亲正常,他们有四个子女,则有可能其中两个也患痛风,如果只有一个子女,则这个独生子女有可能患痛风。但也可能正常,如果父母皆患痛风,则这四个子女可能有3个也患痛风,而独生子女则有极大的可能患痛风。
针对痛风患者,遗传因素只是其中一种致病因素,痛风与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症也直接相关,为了精确检测到患者病发痛风的原因,一定要去正规专业的医院,全面系统的诊断病情,避免误诊漏诊。