中风偏瘫应尽早介入康复治疗
中风偏瘫应尽早介入康复治疗
有的患者和家属观念比较保守,为了保全性命,只知一味地长期卧床静养接受神经内科治疗,而不争取早期康复训练,这样会导致肌肉和神经的继发改变,如肌肉萎缩 、关节挛缩等,给康复带来困难,这在康复医学上称为“废用综合征”。正是这种错误认识,带 来许多患者的残疾,严重影响日后的生活质量。比如肢体活动障碍 、语言不清无法交流 、心理障碍等。其结果还造成家人遭罪,正所谓是“一个病人,三个忙人”。
我们说中风偏瘫提倡早期康复训练治疗,这是临床实践与现代神经科学的基础研究所证实的。这是因为早期康复训练治疗对一些脑缺血后的神经元具有很好的保护作用,可以减轻脑水肿程度,减少梗死体积。此外还可抑制缺血性神经元的凋亡,以及提高脑缺血后内源性神经营养因子的合成和释放的作用。由此可有效阻止病情继续发展,进而提高神经 系统的自我修复与代偿能力,明显改善其运动功能和认知功能,加快自然恢复过程,缩短病程。
然而,我们提倡争取尽早康复训练治疗,并不是随意乱练,自作主张,急于求成。如果训练不当,不仅不利于神经功能的恢复,过量的锻炼还会对血压不稳定的病人造成危害,尤其是出血性的中风病人。此外还很容易导致“误用综合征”,即引起关节肌肉损伤 、骨折 、肩部和髋部疼痛 、加重痉挛,以及足下垂 、内翻“划圈”等异常步态。
因此,中风偏瘫的早期康复训练治疗,必须在专业人员指导下,根据每个患者的具体情况分阶段 、按步骤循序渐进。再说如今的康复治疗已经从单一的物理治疗转变为涵盖各种分科的治疗。它包括运动治疗 、物理治疗 、作业治疗 、言语治疗 、假肢矫形器治疗 、中医传统康复治疗和心理治疗等等。总之,中风偏瘫患者尽早介入康复治疗 、科学规范训练,就能抑制中风偏瘫的异常运动模式,使未受损部位细胞之间建立新的联系,逐步恢复身心功能,从而提高生活自理能力,最终回归家庭 、回归社会。
如何治疗中风偏瘫效果最好
如何治疗中风偏瘫效果最好?中风偏瘫又叫半身不遂,中风偏瘫会造成患者没有劳动能力,从而给一个家庭带来重大的负担,中风偏瘫可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。全瘫的中风偏瘫患者瘫痪肢体完全不能活动。因此谁都想要治好中风偏瘫,但是目前治疗中风偏瘫的方法很多,那么好呢?下面小编就为大家介绍下如何治疗中风偏瘫效果最好?
如何治疗中风偏瘫效果最好?中风偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。偏瘫治疗方法与康复保健极其重要,在中风患者度过危险期后,大多留有半身不遂、言语不利等后遗症,此时加强防治中风后遗症有着较好的效果。脑中风病人在康复期如无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主,另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。适合于中风后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼,对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果。使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩;或一只脚做运动按摩,另一只脚做静止穴位刺激按摩;或双腿脚同向运动;或双腿脚反向运动。如何治疗中风偏瘫效果最好?
治疗期治疗中风偏瘫
服用7天:四肢发热,血栓部分溶解,肢体僵硬明显好转,手脚冰冷显著改善。
服用两周:口眼歪斜逐渐缓解,足膝浮肿、筋骨疼痛、手足拘挛明显减轻、偏瘫在床的患者可以持续坐卧30分钟左右。
服用1疗程:患者言语功能得到逐渐恢复,能做简单的对话,情感障碍得到康复,由不认人到能够逐渐认识人。不用搀扶,可以独立坐卧,上肢可做简单的运动,下肢可以下地站立,柱拐杖可以缓慢行走。
恢复期治疗中风偏瘫
服用2疗程:患者完全不用拄仗独立走动,步伐稳健,可较清晰对话,记忆力恢复较好,上肢有力,手持物能力大大增强,生活完全达到自理。
温馨提示:上文介绍了如何治疗中风偏瘫效果最好,相信大家都已经详细的了解了,如果家里有中风偏瘫的患者一定要去医院治疗,使他们恢复行动能力。
偏瘫有什么治疗方法呢
偏瘫的治疗手段,包括药物治疗和非药物治疗两大类,其中康复手段是重要措施之一,但在临床实施中有一些问题往往被忽视。中风后康复治疗在什么时候实施,在临床上很重要,它关系到疾病的预后和病人生活质量。一般发病后往往重视的是药物治疗,而忽视了康复治疗,待病情平稳,一些不良情况形成了,再介入康复手段往往是事倍功半,所以石学敏院士很早就提出了针灸治疗在中风后立即参与治疗之说,并收到了很好的疗效。除针灸外,运动功能的康复训练也应在病情平稳后的48h即开始,包括良肢位的设计、关节活动度的训练。
中医治疗中风及其后遗症的方法颇多,其主要方法
(1)中药内服:以健脾补气,养血柔肝,通经活络为主要治疗原则。
(2)针灸疗法:现临床方法颇多,可达几十种针法,归纳起来以头针和体针运用最多。笔者个人多采用体针,且以阴经、阳经穴同取,以达阴阳平衡之意。
(3)按摩方法:按摩是中医康复重要手段,它通过手法的刺激可以实现功能的重组和再塑。
(4)中药熏洗:是中医外治方法,通过疏通经络,活血散瘀以达缓解痉挛、促进康复的作用。我科曾用中药外洗消除中风后的水肿症状,起到了很好疗效。以上是中医康复的几种方法,但必须强调的是,中医方法必须是建立在中医的辨证基础上,且不可千篇一律。最好是根据个人情况设计康复训练方案。
中风后康复治疗不能拖 防止五误区
脑卒中老百姓称为“中风”。众所周知,中风后存活的患者多数会留下后遗症,其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的。目前对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是综合康复治疗。康复科专家表示,不少人对康复治疗的印象仅局限于“动动手脚”、“做做理疗”,这些误区导致中风后的患者丧失了很多恢复健康的机会。
误区1
中风偏瘫了,回家请个保姆照顾就行了,干嘛要多花钱去做康复治疗?
大部分老百姓对康复认识极为不足,甚至很多中风后的患者压根就没做过任何康复治疗。广州市红十字会医院康复科主任徐武华说,据统计,大约有70%的中风患者从来没有进行康复治疗,他们出院回家后要么自己颤颤颠颠地走动,要么坐轮椅完全要人照顾。实际上,卒中后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程。假如把卒中当成一场火灾,那么康复就好比灾后重建。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能,还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。
徐武华说,研究发现做不做康复治疗,患者的恢复差异是很大的。而且越是年轻的、病情轻的患者做康复治疗的效果越大,因为这类病人通过康复治疗,有的人不仅恢复肢体功能,还能流畅地说话,日常生活甚至不需要他人来照顾,有的还能重新走到工作岗位上来。
误区2
等病人出院后才开始进行康复治疗,结果拖到病后一个月,甚至三个月后才开始。
不少中风患者及其家属认为:康复治疗要等待病人从神经科出院之后才开始进行。以至于患者拖到病后一个月,甚至三个月后才能进行康复治疗。其实,正规的康复训练开始得越早,康复效果越好,但是好多人都因为这种观点而错过了最好的康复时机。
徐武华说,现代卒中康复的观点是,“卒中发生的那一刻,就应该是康复介入之时”。而且越早开展,患者的获益越大。比如,正确地摆放偏瘫的肢体以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼和僵硬在一个非功能状态就是一种康复。“一切让患者减轻、弥补、纠正卒中损伤本应导致的各种功能丧失都是康复。”他强调,“绝不是等出院了才开始进行康复治疗的。”
误区3
康复治疗很简单,不就是躯体上活动胳膊、拉拉腿,这些我们家属都会做的。
这是最严重错误的观点。徐武华说,康复训练远没有想象得那么简单。必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况具体分析、然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步地进行训练,具体可以精确到每一块肌肉,每一动作的训练,都不是随意的。
否则,肯定会出问题的。临床发现,不少中风患者自行在家做康复,都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,以致后果非常严重,因为一旦出现肩手综合征。基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以,康复治疗不能自己来,一定要按照医生、治疗师、护士的指导来做。
误区4
勤快积极地做练习,我训练的强度越大,恢复越快。
卒中后康复程度并不都是越强越好,越积极越好,而是有步骤、有计划地进行。例如,一个80岁的老伯做康复治疗时,就不能对其要求太高,还要充分考虑到他的神智、精神状态、理解能力、心肺功能等。
早期康复治疗的重点应放在减少并发症上,等患者病情稳定,神智和精神改善之后才开始实施行走、肢体主动移动等方面的康复。一般来说,半身瘫痪的病人进行康复时,应优先考虑下肢(下肢决定了活动的范围)。在中风半年后,多数患者已经进入康复效果平台期,此时偏瘫的肢体大多已经开始进入痉挛状态,康复重点则应该放在日常生活能力训练上,以使患者尽可能适应新的生活。
误区5
注意力全放在病人的躯体活动上,完全没有关注到病人的抑郁情绪。
中风对一个人的精神打击是很大的,尤其是对男人而言,他们常常会因为中风而变得抑郁。据统计,40%-70%的卒中患者都会或多或少地出现认知障碍、焦虑、抑郁、性格改变等问题,这些问题如果家属不及时察觉和干预,不仅严重影响康复的效果,也明显降低患者的生存质量。
徐武华称,有一些病人中风后,由于完全由家人照顾,自己从来不去做力所能及的事情,结果肌肉发生废用性萎缩、大脑出现了认知障碍,人也变得懒惰、不爱说话、抑郁等,故在康复过程中,不仅要认真考虑患者的肢体功能障碍,还要充分考虑患者的心理和认知上的问题。
偏瘫康复治疗要早介入
中风康复治疗关键要早
很多中风患者及其家属错误地认为,康复治疗要等到病后一个月甚至三个月后才能进行。周国平教授指出,其实,不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清醒,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行;大多数脑出血患者的康复则可在病后 7~14天开始进行。
中风后的康复分为急性期康复(中风后两周以内)、恢复期康复(中风两周后到半年内)和后遗症康复三个阶段。其中,前两个时期的康复最重要,一旦拖到后遗症出现再来康复,效果将大打折扣。
由于病人身体还比较虚弱,急性期的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。两周后到半年内为恢复期康复时间,患者80%的功能要在这个阶段恢复,如果错过了康复训练或康复训练半途而废,将会失去恢复的最佳时机,还可能导致严重的并发症。中风后半年内如果不及时进行康复,不但各种功能难以得到恢复,肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。
临床研究证明,接受早期康复治疗的中风患者,基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。丹麦的一项实验表明,1197例在急性期就开展康复训练的中风患者,95%在患病6个月后功能得以恢复,80%的病人在发病6周内恢复生活自理能力。
中风偏瘫的日常饮食要点有哪些呢
中风偏瘫对患者的身心健康影响是异常大,对于患者家属来说这也是一个很沉重的打击,患者都迫切希望可以找到适合的医疗方法来治愈自己的病。但是仅仅只依靠药物治疗还是不够的,患者日常生活中还需要注意自己饮食习惯,那么中风偏瘫的日常饮食要点有哪些呢?下面来为大家分享有关的知识:
中风偏瘫的日常饮食要点(1)低脂。禁吃食物有:肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等,因为其成分中主要含有饱和脂肪酸,可使胆固醇分子进入肝脏,能使血中胆固醇浓度明显增高。
中风偏瘫的日常饮食要点(2)忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料,控制热量,因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。
中风偏瘫的日常饮食要点(3)食盐不宜过多,每日控制在5克以内。
中风偏瘫的日常饮食要点(4)不宜吸烟、饮酒,因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展,而且喝酒可使血压升高,诱发中风。
中风偏瘫的日常饮食要点(5)不宜过饱,更不要暴饮暴食。因为过度饱食后,代谢加强,使心肌耗氧明显增加,加重心脏负担。
此外,不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。“少食多餐,三四五顿 ,七八分饱”,低糖低盐低脂,戒烟戒酒、戒刺激、辛辣性食物,早餐应多喝小米粥、燕麦粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡萝卜、洋葱、黑木耳、大蒜、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克,要多喝水,睡前醒后都要喝一杯开水。
专家提醒:中风偏瘫的治疗是一个比较长的过程,患者需要重视日常的生活习惯,但是,也需要让患者得到全面专业的康复治疗方案才能够尽快康复。
脑外伤偏瘫怎么治疗
偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。
严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在4-5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0-1级,瘫痪肢体完全不能活动。
不要局限于临床及药物治疗,应尽早介入康复治疗。如果患者受伤时间未超过6个月的话,康复疗效会比较理想的。脑外伤引起的偏瘫,总体上康复疗效比脑血管意外所致的偏瘫康复效果要好,康复效果应更理想些。
目前全国各地地市级以上的医院很多已经开设了康复医学科,条件好的康复医学科还可以同时对患者的失语症进行康复治疗。
由此可见,偏瘫并不像我们所想象的那么不易治愈,相反的,如果病症较轻,而药物和食物又辅佐得当的话,坚持下来,治愈的可能性还是非常大的。在这里小编还要提醒大家,偏瘫忌动肝火,凡事要平心静气,只要安心养病,偏瘫也不再是不可治愈的。
中风偏瘫有哪些危害呢
中风偏瘫的危害一,最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退;
中风偏瘫的危害二,是一侧肢体的感觉异常,如麻木感、针刺感、蚁行感、触电感、沉重感、冰冷或灼热感等;
中风偏瘫的危害三,是痛觉的过度敏感,如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍,甚至没有刺激也会有疼痛的感觉。
总的来说,中风偏瘫引起的感觉障碍多种多样,持续时间较长,有时比手脚瘫痪更使病人痛苦。严重时,病人吃不香、睡不好,影响病体的康复。医护人员和家属一定要体谅病人,设法减轻病人的痛苦。比如,轻柔按摩病侧肢体、与病人聊一些开心的话题以分散其注意力、适当应用镇静止痛药等。随着中风病情的好转,感觉障碍也会慢慢消失。
专家提醒:有些人对中风偏瘫的危害不了解,不知道中风偏瘫如果不可以得到及时的治疗,对患者影响是非常巨大的。中风偏瘫会使患者有各方面的生理心理功能障碍,对于一些简单的言语动作都无法正常完成。
中风偏瘫康复治疗方法
治疗期治疗中风偏瘫
服用7天:四肢发热,血栓部分溶解,肢体僵硬明显好转,手脚冰冷显著改善。
服用两周:口眼歪斜逐渐缓解,足膝浮肿、筋骨疼痛、手足拘挛明显减轻、偏瘫在床的患者可以持续坐卧30分钟左右。
服用1疗程:患者言语功能得到逐渐恢复,能做简单的对话,情感障碍得到康复,由不认人到能够逐渐认识人。不用搀扶,可以独立坐卧,上肢可做简单的运动,下肢可以下地站立,柱拐杖可以缓慢行走。
恢复期治疗中风偏瘫
服用2疗程:患者完全不用拄仗独立走动,步伐稳健,可较清晰对话,记忆力恢复较好,上肢有力,手持物能力大大增强,生活完全达到自理。