脑积水要注意的问题有哪些
脑积水要注意的问题有哪些
脑积水在我们的临床中是最常见到的疾病了,这种疾病是一种非常麻烦的疾病,需要的是我们在生活中好好的护理才可以,在治疗的时候,我们在饮食中一定要调理好,只有我们调理好了,这种疾病才会慢慢的康复,下面我们看看脑积水的患者要注意哪些问题吧!
维生素C能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质。若维生素C不足,则容易使脑细胞活动能力下降、功能障碍。若严重不足时,造成脑和身体对刺激的反应减弱,并易产生坏血病,易使牙齿、牙龈、皮肤、毛发、骨、关节等患病,甚至导致动脉硬化及癌症的发生。充足的维生素C可使大脑功能灵活、敏锐,并可提高儿童的智商。
含此类物质较多的有酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
蛋白质是脑细胞的主要成分之一,占脑干重的30%~35%,是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础,在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用,脑的发育和营养,与蛋白质的充足供应有密切关系。对人体和动物的研究资料表明,在蛋白质供应不足的情况下,脑细胞发育不良,其数目、大小及分支的丰富程度等都会受到影响;而且蛋白质缺乏对脑的影响严重者可以达到几代之久。
含蛋白质较丰富的有:蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等;非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等;牛肉、猪肉、鸡肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。
微量元素锌对维持脑的功能具有一定作用,体内锌缺乏可影响儿童智力。锌对儿童及青少年的正常发育具有重要作用,并且锌亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的辅酶,在抗衰老中具有一定作用。研究业已证实,体内锌、铜比例失调,可致动脉粥样硬化及中风等疾病发生率明显增高。
含锌较丰富的食品有:牡蛎、麦芽、蘑菇、精制面粉、蛋类、兔肉、鸡肉、花生、豌豆、菜豆、黄瓜、大蒜等。
以上文章给我们介绍的就是脑积水要注意的问题了,我们的患者在患有脑积水的时候,家属一定要带患者好好的治疗,只有我们好好的治疗,这种疾病才会慢慢好转的,希望我们在患者在生活中尽量的注意饮食中的规划,避免脑积水的发生,祝大家身体早日康复!
先天性脑积水要做哪些检查呢
先天性脑积水要做哪些检查呢?
1.婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复呕吐、哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。
2.头颅X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。
3.脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。
4.头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。
5.治疗过程中可能反复使用部分基本检查。
小编提醒:脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12——18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
脑积水的治疗费用
一、治疗脑积水的费用不透明:脑积水的治疗费用不透明,其实这个不是医院故意要隐瞒,一方面这个费用和患者自身的情况是密切相关的,另一方面,医院也是为了竞争对手的恶意竞争,所以希望患者朋友们能理解这点。
二、脑积水的费用个人差距很大:这个问题相信很多治疗过脑积水的患者都很清楚。脑积水的病情是影响治疗脑积水的费用的一个重要因素,早期治疗脑积水疾病时,脑积水的病情不是很严重,治疗起来难度系数小,费用自然也会低很多。而且,越早治疗花费的费用就会越少。
三、治脑积水的费用和病情的严重性还有患者选的治疗方法息息相关:如果病情较轻,又选对了治疗方法,那脑积水治疗费用所花的钱就很少;但如果脑积水情严重,又选错了治疗方法,那脑积水治疗费用就会花很多钱。随着医疗水平的不断进步,科学技术应用到医学上不仅提高了医疗技术,而中医治疗更是更上一层楼。而且以后治脑积水的费用想必也会随之缓降的。
由于每位患者的病因、病情不同,因此治疗所采用的方法也会不同,并且由于脑积水是慢性病,所以只能慢慢的调理治疗,这就需要一个长期过程,同时也就意味着治疗费用的逐渐增加,所以关于脑积水治疗的基本费用问题,应根据实际情况进行预算,并不能一概而论。
临床证实:脑积水的费用一般有:检查诊断费用,药物治疗费用,对于部分难治性脑积水可能会涉及手术费用等。根据病人的情况不一样,脑积水治疗费用还是有所差异的。因此,患者不要过度担心脑积水治疗费用的问题,治好病才是根本。
护理脑积水患者的方法是什么
脑积水是生活中常见的脑部疾病,一旦这个病出现将会给患者的生命带来影响,为了各位脑积水患者能够更好的接受治疗,建议各位脑积水患者在接受治疗的同时,生活中还需做好正确的护理工作,那么正确科学护理脑积水患者的方法是什么呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
1、室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为脑积水病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。危重脑积水病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。
2、脑积水患者饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
3、定时测量脑积水患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
4、脑积水患者应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
5、指导家长或协助脑积水病员做功能训练,以主动运动为主。针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。
脑积水的发病率受不受年龄限制
脑积水会不会发生在婴幼儿身上呢,这是每一位做家长的都很关心的一个重要问题,让我们来看一下下面的资料吧!据有关资料表明,婴幼儿脑积水发生率明显高于成人,在婴幼儿脑积水中,先天性脑积水发生率较高。
(一) 与性别的关系无论发生率、死亡率均是男性高于女性。四川省统计资料显示,在276例先天性脑积水中,除有1例性别不明外,男性142例,女性133例,发生率分别为5.16/万和4.84/万,男女间发生率差异无显著性。据安徽省统计资料显示先天性脑积水总患病率虽未见有性别差异,但单纯脑积水则是男性多于女性,而伴发其它畸形者则是女性多于男性。
(二)与母亲年龄的关系据安徽省统计资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势,以25~29岁组发生率最低,但差异无显著性。
(三)与母亲产次的关系据安徽省统计资料显示,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增高而升高,以≥3产次与1产次者相比,相比危险度差异有非常显著性。
(四) 与孕妇职业的关系据安徽省资料统计分析,先天性脑积水发生率与孕妇职业有关,孕妇职业为农民者,其子代的脑积水畸胎发生率为21.2/万(69 /32559),与城市工人的子代发病率4.5/万(11/24559)相比,差异有非常显著性(P<0.001),但在行政人员和商业工作者的子代中,本病发生率则较低,这种差别提示可能与不同职业者所处的生产、生活环境及生活条件不同有关。
(五)与孕妇文化程度的关系据有关资料分析,先天性脑积水的发生率与孕妇的文化程度相关,文化程度愈低发生率愈高,以文盲与半文盲者子代的患病率最高达27.9/万(33/11825),与具有中学以上文化程度者子代的患病率5.7/万(29/50872)相比,差异有非常显著性(P<0.001)。
(六)与种族的关系据有关统计资料显示,脑积水的发生率有其种族的差异。国外报道多为1.3~10.8/万,但波多利亚人高达26.2/万,明显高于其它种族;国内报道为2.4~21.1/万。
大家看了上面的介绍想必心里都有数了吧,脑积水的发病率是不受年龄限制的,所以大家都有可能患上脑积水哦。最后告诉大家随着季节的变化,气温、气压和湿度的不同,病毒等流行机会及程度的不同,先天性脑积水的发生率和死亡率也有很大变化。
脑积水的分类
依据病理分类
⑴梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。
⑵交通性脑积水:交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,也有产生过多的脑脊液而致脑积水(乳头状瘤)。
依据病因分类
⑴创伤性脑积水;
⑵耳源性脑积水;
⑶感染性脑积水;
⑷占位性脑积水;
⑸出血性脑积水。
依据发病速度
⑴急性脑积水;
⑵慢性脑积水;
⑶正常颅内压脑积水;
⑷静止性脑积水。
依据年龄分类
婴幼儿脑积水:婴幼儿期脑脊液循环通路受阻,吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚脑室系统和蛛网膜下腔,致脑室或蛛网膜下腔扩大。形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。其发生率为3‰至5‰。
年长儿童及成人脑积水。
脑积水好发于婴幼儿
脑积水是由于脑脊液生成增多或循环吸收障碍而致脑脊液过多,导致颅内压力增高,脑脊液所占空间扩大,继而引起颅压增高、脑室扩大的一种综合症。在临床上,脑积水好发于婴幼儿,尤其是6个月以内的婴幼儿。专家提醒,要加强产前宣教,提倡优生优育,及早诊断及早终止妊娠。
脑积水为什么好发于婴幼儿呢?脑积水可发生在任何年龄,多数见于六个月以内。由于这种患儿的骨缝尚未结合,头颅容易扩大,所以随着颅内脑脊液的增多,头颅增长的速度很快,同时骨缝开裂,前囟扩大而饱满,头皮静脉扩张,颅骨叩诊可有破罐声。引起脑积水的原因有三:(1)脑脊液分泌过多;(2)脑脊液被吸收太慢;(3)脑脊液运行不畅。前两种情况少见,绝大多数是脑脊液循环障碍所致。先天畸形,流行性脑脊髓膜炎或结核性脑膜炎等炎症后的纤维增生,外伤颅内出血吸收不良,或因肿瘤等,都可阻碍脑脊液的循环,使之不能正常地从分泌处流到吸收处,停聚颅内,故液体越积越多。
专家提醒,预防婴幼儿脑积水要注意以下事项:
首先,要加强产前早期诊断及早终止妊娠。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过b超查出,所以要加强b超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。
其次,要加强宣传优生知识,减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。
第三,提倡适当年龄生育。有关研究资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义。
第四,加强优生教育。据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。
综上所述,脑积水是婴幼儿的常见疾病,对于6个月以内的婴幼儿要加强诊断,预防脑积水最重要的是要加强产前宣教,提倡优生优育,提高人口素质。
脑积水能彻底治愈吗
药物疗法:是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:①脱水剂:如甘露醇;②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松);④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。
手术疗法:近20来,世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:①侧脑室-小脑延髓池分流术;②自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术;③脑室-胸导管分流术;④侧脑室-皮层静脉分流术;⑤侧脑室-横窦分流术;⑥侧脑室-淋巴管分流术;⑦中脑导水管插管术;⑧脑室-心房分流术;⑨脑室-上矢状窦分流术;⑩脑室-腹腔分流术;(11)脑室-膀胱分流术;(12)侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。
在实施手术治疗之前,需要掌握手术的指征。脑积水的手术指证:①先天性脑积水(交通性和非交通性):症状加重,中西医治疗无效,病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性脑积水;③正常颅压脑积水。手术治疗虽有较好的效果,但是仍然存在以下几个问题:(1)手术失败率相对较高;(2)手术后感染相对较多,且不易控制;(3)术后分流系统反复阻塞;(4)分流不及;(5)分流太过致低颅压综合症;(6)水电解质紊乱;(7)分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决;⑧随着年龄的增长,体格的发育,原分流管相对缩短,需要重新更换(一年半至2年更换1次)。
当孩子出现脑积水的时候对于任何家庭来说都是非常大的打击,但是生活总还是在继续,我们应该做的是及时的给孩子进行治疗,希望了解了脑积水疾病的这些治疗方法,在以后的生活当中一旦出现了脑积水,我们不要忽视,要在患有这个疾病的情况之下科学的做好治疗,避免错过治疗的最佳时机带来太多的危害。
先天性脑积水的诊断
先天性脑积水要做什么鉴别诊断?根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。
为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:
1、颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
2、头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。
3、头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。
4、前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。
5、脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。
治疗脑积水以致残率高、病因复杂、婴幼儿头围迅速增大、头痛、呕吐、视力模糊为特点,国内外多以分流手术治疗为主,其手术风险性大,并发症多,且费用高。研究发现,无论各种因素导致的脑积水,其皆为本虚标实之症,主病在脑其根在肾,同时亦 头颅结构肝、脾等脏有关。
分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。
大头宝宝当心先天脑积水
脑积水多发生在两岁以内的婴幼儿,婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月才逐渐明显,也有出生时头颅就增大的。
先天性脑积水发生的主要原因是先天发育异常,也有的是后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤引起的。要及早发现宝宝脑积水,就需要定期测量宝宝头的大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月闭合,这些数据可作参考。为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行一些头颅CT、超声等检查。
首先,在妊娠期,准妈妈要注意防止感染,比如风疹病毒、麻疹病毒,要定期进行产前检查,一般在16~18周时应该能发现一些问题。其次,生产时要避免产伤。
等新生儿分娩出来以后,如果孩子早产,要有早产监护,如果孩子足月,要有足月的处理,避免感染,这是防止后期出现脑积水的措施之一。