抑郁症怎么治疗
抑郁症怎么治疗
抑郁发作往往有复发倾向。因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。
1.药物选择:
抑郁病人应严防自伤和自杀,如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗,得病情稳定后再用药物维持和巩固。
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS。
各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效,因在体内既有叔胺类母药,又有药理活性的仲胺代谢物,但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱,副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林类中的普罗替林镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强,可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大,多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。
MAOIS对非典型抑郁效果较好,对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂(RIMAS)如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常见毒副反应。
第二代非典型抗抑郁药种类很多,以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA,但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻,病人耐受性较好,适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻,安全性能较好有利于长期维持治疗,目前国内临床上已渐成为一线用药,有较好的发展前景。
2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。
精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
3.疗程和剂量:
治疗的成功除正确诊断,合理选择药物外,疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低、疗程短。
抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):
(1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失。
(2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复。
(3)防止复发为目标的预防性治疗期,后两期不易截然分开,常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗:①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作,如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。
老年抑郁症治疗
1.药物治疗
(1)用药注意事项①个体化用药(需专科医生来指导用药)是必须遵循的用药原则。开始用药从小剂量逐渐增至治疗量,停药时也应逐渐递减,以免引起停药反应。②老年患者肝肾功能减退,药物代谢慢。所以老年人用药剂量相对较低。③老年患者对药物不良反应耐受力低,故应尽量选择不良反应较小的药物。④老年患者常伴有躯体疾病(如帕金森病、心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等),在治疗时既要考虑周全,又要注意各种药物的相互影响。⑤治疗同样要疗程充分,持续维持治疗非常重要,疗程相对要长些。
(2)抑郁发作治疗的药物选择①三环类抗抑郁剂有许多不良反应,最常见的是镇静嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前已在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林和西酞普兰。这类药的不良反应比较少,更易耐受、更安全,比较适合老年患者使用。③其他新型抗抑郁剂文拉法新、米氮平和曲唑酮。
2.心理治疗
心理治疗非常重要,抗抑郁剂合并心理治疗属于治标又治本的办法,疗效远远高于单用抗抑郁剂或心理治疗。心理治疗可改善预后,有助于预防复发。
3.电抽搐治疗
传统的电抽搐治疗ECT,并不适合老年患者。现代的改良电抽搐治疗MECT的适应证比较宽,无严重脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者,也可以选用MECT治疗。MECT常见不良反应为遗忘和意识障碍。
青春期抑郁症治疗
治疗方式一、抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的,而精神分裂基本上很难治愈,且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂,你抑郁了,说明不是精神分裂的素质,这其实是一个好的信号,这辈子你想精神分裂都分裂不了。
治疗方式二、抑郁症是可以治好的。这一点非常重要,因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜,常常悲观绝望,甚至企图杀死自己。其实,这是不理性状态下的不理性想法,所有治好的人回头想想自己原来的感觉,都会觉得好笑。所以,如果你抑郁了,就告诉自己,我的情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,还会大喷嚏,现在很痛苦,但只要吃点药就会好的。
治疗方式三、抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省,治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以,如果你抑郁了,不要认为自己是不幸的。塞翁失马,焉知非福。抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。
治疗方式四、抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。
患上青春期抑郁症,它不能说明你心胸狭窄,也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之,抑郁症与感冒没有任何区别,它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄,对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次,这种状况应该被逐渐打破。所以,如果你或你的亲人得了抑郁症,千万不要感到见不得人或低人一等,仿佛做了什么亏心事一般。其实,我们已经说过,神经衰弱基本上就是抑郁症,既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱,为什么就不能告诉别人,自己得了抑郁症呢?这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说,得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。
青少年抑郁症能治好吗
一、药物治疗:尽管心理治疗是青少年抑郁症治疗的首选,但是如果治疗后4~6周内病情没有改善,就应当考虑药物治疗。药物治疗应该制定一个综合治疗计划,对于那些症状严重影响心理治疗效果的儿童和青少年、那些不能经受心理治疗、有精神症状及慢性或复发的抑郁症,药物治疗应是首选。
二、青少年抑郁症治疗以攻“心”为主:针对青少年抑郁症的发病特点,目前临床心理学界主要采取抑郁症心理治疗中的认知行为治疗、人际关系治疗、家庭治疗等治疗方法,作为青少年抑郁症特别是急性发作和轻中度抑郁症的首选治疗方式。
三、个别心理辅导对青少年抑郁症治疗效果好:对于青少年抑郁症的心理治疗,最有效的治疗形式是个别心理治疗而非集体心理治疗。青少年时期正是其认知方式、价值观形成的重要阶段,因此认知行为治疗的针对性就更为突出。
四、营养疗法:青少年抑郁症的治疗也可以采用营养疗法,因为我们在我们的日常饮食中,有很多食物中所含有的维生素和氨基酸对于人的神经健康有重要影响。所以我们的专家认为,倘若是多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也会引起抑郁症,因此建议大家多吃维生素b含量丰富的食物,例如粗粮。
抑郁症治疗费用
抑郁症的治疗费用其实并没有特殊的规定,病情不同,所采用的治疗方法不同,疗程时间长短等都是决定抑郁症治疗费用的方便,抑郁症患者要想节省治疗费用就需要做好自我治疗,下面为大家推荐几种抑郁症的自我治疗方法:
1、正确认识到自己的现状:找一件以前一直很喜欢但已经没有去做的事情,制定一个切实可行的打算并做完它。逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加,你会发现,你可做的能做的事情其实还有很多,你对生活的兴趣会逐渐恢复,做好自我治疗可以节省抑郁症的治疗费用。
2、时刻保持乐观开朗心情:对人对事要宽宏大度,同样是常见的有效治疗抑郁症的方法。即使是小事,也要采取合乎情理的行动。即使你心情烦闷,仍要特别注意自己的言行,让自己合乎生活情理。对待他人的态度要因人而异。具有抑郁心的人,显得对外界每个人的反应态度几乎相同,做好自我治疗可以节省抑郁症的治疗费用。
3、制定一个切实可行的目标:这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备。最初的打算要比较易于实现,需要的时间、精力比较少。假如这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大,做好自我治疗可以节省抑郁症的治疗费用。
抗精神抑郁的药有哪些
西药治疗抑郁症:
西药SNRI类药物可以治疗抑郁症,其中包括文拉法辛、度洛西汀等,都是效果比较好,见效也比较快的,有比较明显的抗抑郁及抗焦虑作用,对难治性的抑郁症也有效果,可能会让患者出现口干、出汗、乏力、震颤、阳痿等不良反应,大剂量服用时,部分患者的血压可能会出现拿轻度升高的情况。
其次,抗抑郁剂可以治疗抑郁症,其中包括SSRI类药物,比如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等,都是比较常见的用来治疗抑郁症的药物,不过患者在服用药物时也可能会出现一些副作用,常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口干、失眠、焦虑及性功能障碍。
中药方法治疗抑郁症:
抗精神抑郁的药有哪些?归脾汤治疗抑郁症,药物组成为白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣,能够起到益气补血、健脾养心的功效,因此在抑郁症治疗的时候能够很好的缓解因心脾两虚导致的一系列临床症状,用来治疗抑郁症有很显著的效果。
半夏厚朴汤治疗抑郁症,药物组成为半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶,能够起到行气散结、降逆化痰的功效,因此在抑郁症治疗的时候能够很好的缓解因气滞痰郁导致的一系列临床症状,用来治疗抑郁症有很显著的效果。
甘麦大枣汤治疗抑郁症,药物组成为甘草、小麦、大枣,能够起到养心安神、和中缓急的功效,因此在抑郁症治疗的时候能够很好的缓解因忧郁伤神导致的一系列临床症状,用来治疗抑郁症有很显著的效果。
老年抑郁症治疗的禁忌
1、老年抑郁症治疗禁忌一:缺乏耐心
临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味着已基本“好了”,这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重,增加日后治疗难度。
2、老年抑郁症治疗禁忌二:单纯依赖于药物
在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好效果。
3、老年抑郁症治疗禁忌三:对抗抑郁药的顾虑过多
在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多,以为是轻型的老年抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药,这是一种误识。
抑郁症治疗
1.体育疗法
锻炼是抗抑制症的最好的物理方法,美国最近大量的研究显示,锻炼,尤其是有氧运动,有助于消除轻微抑郁症。
76岁的老人每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说:“如果我一星期不运动五次的话,我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。”这是常见抑郁症的治疗方法之一。
2.营养疗法
许多专家认为,食物中所含有的维生素和氨基酸对人的精神健康都有着一定的影响。
多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也会引起心理抑郁,建议患者多吃维生素B,像粗粮、鱼等。还可以服一定剂量的复合维生素B,这些都是人体容易缺乏的维生素。
抑郁症治疗多少钱
治疗抑郁症要多少钱,抑郁症的治疗费用与以下因素有关:
一、抑郁症治疗费用与病情轻重有关。
按照发病轻重来分,抑郁症可有轻、中、重三种,按照抑郁症种类来分,抑郁症可有内源性抑郁症、反应性抑郁症、隐匿性抑郁症、以学习困难为特征的抑郁症、药物引起的继发性抑郁症、躯体疾病引起的继发性抑郁症、产后抑郁症等。轻中度抑郁症较为好治,治疗周期也短,花费自然也较少;重度抑郁症颇为顽固,且有复发风险,不是一天两天就能治好,因此支出没有标准可言。但不管怎么说,任何疾病只要治疗及时,康复起来就容易,支出费用也就较少。
二、抑郁症治疗方法不同费用有差别。
治疗方法决定了大部分开支。这很好理解,选择疗效高的治疗方法,短期内便能治愈,且能有效防止复发,选择不规范的治疗方法,治疗起来费时费力,且有再次发作的可能。这样算下来,自然是选择高效疗法受益较多,尽管暂时花费高了一点,但治疗属于一次性的,如果采用不规范方法治疗,一旦出现复发情况,治疗费用便没有个准。
治疗抑郁症要多少钱?治疗抑郁症,有两个因素必须考虑充分,一是治疗方法,二是就诊医院,只有高效的治疗方法,才能一次性治彻底,也只有正规医院,才能提供规范的治疗方案,开展规范的治疗工作。
产后抑郁症会不会复发 如何防止产后抑郁症复发
产后抑郁症治愈的产妇仍需定期复诊,定期复诊有助于及时发现社会心理因素、服药不依从、抑郁症症状再现或者其它抑郁症复发的先兆,复诊的频率一般是治愈后第一年每1-3个月复诊一次,再然后每半到一年复诊一次。
产妇产后抑郁症即使已经治愈了,也要继续维持药物治疗一段时间,大约是6个月到1年,在维持治疗期间,治疗的药物剂量应与急性治疗的剂量相同。
产后抑郁症治愈了,产妇要对自己的生活进行规划,能有效的防止抑郁症再次复发,平时要保持良好的生活习惯,合理饮食、充足睡眠。适当运动
产妇要坚持运动,运动能防止抑郁症发作,也能较快地提高情绪,短时间地缓冲抑郁情绪,预防抑郁症复发。
曾经有产后抑郁症病史的妇女,如果再次分娩产后抑郁症复发的几率会显著增加,复发率高达30%~50%,所以抑郁症治愈的产妇再生育要慎重的考虑。