支气管哮喘症状

支气管哮喘症状

1、症状

哮喘表现为发作性咳嗽，胸闷及呼吸困难，部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状，发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间，症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态，发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重，要注意非典型哮喘病人，有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

2、体征

体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高，细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重，发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可有发绀，呼气相颈静脉怒张，奇脉等，部分危重病人，气流严重受限，喘鸣音消失，呈现“沉默肺”。

支气管哮喘症状体征

1.症状

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。

症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

2.体征

体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，严重时可有发绀，呼气相颈静脉怒张、奇脉等，部分危重病人，气流严重受限，喘鸣音消失，呈现“沉默肺”。

对典型病状和体征，可作出临床诊断，对不典型病例，应作下列检查，结合治疗后的反应可以确诊。

支气管哮喘与哮喘的区别

哮喘是指支气管哮喘，虽然它和喘息性支气管炎都表现有哮喘症状，但他们是二种疾病。 喘息性支气管炎是由于呼吸道感染引起支气管壁炎症，粘膜充血水肿，管壁肌肉有痉挛，使呼吸道相对狭窄而产生哮鸣音;常表现有发热、咳嗽和哮喘;过去史中常有婴儿湿疹史;发病年龄以2岁以下多见;治疗以控制感染为主。 而支气管哮喘发病是由于花粉、粉尘、虫螨等过敏而引起;表现以哮喘为主，可无发热、咳嗽等症状;有家庭和个人过敏史，有婴儿湿疹史;发病年龄4～5岁以后多见;治疗原则为解除过敏原，控制哮喘发作。 虽然两者是不同的疾病，但是部分小儿由于哮喘性支气管炎的反复发作，以后可以成为支气管哮喘。

支气管哮喘治疗误区的危害

一：如果有点喘息症状认为是患了支气管哮喘,专家介绍，一般喘息症状有三种，如心源性哮喘(如心衰)、反流性食道炎、喘息性支气管炎等。

二：支气管哮喘症状加重时，自行加药，而不去检查肺功能。

有支气管哮喘的患者是不能自行加药，因为自己对病情不够了解，如果患者自行加药，可能会引发心慌、呕吐、心律失常、恶心等副作用，假如长期大量应用激素，可能引起骨质疏松等并发症，还要定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作

三：觉得支气管哮喘无法治好，所以不再进行治疗。其实这种想法是不正确的，随着科学的发展已经有了很多有效的能够控制病情的治疗方法，随着科技的不断进步，相信肯定会有办法治愈的。如果放任不管让病情恶化，反而会引发其它疾病，甚至威胁生命。

四：喘息不怎么严重时候就不要吃药专家介绍，支气管哮喘如果还有轻微的喘息症状时，一定要口服一些支气管扩张剂或使用喷雾，以维持疗效。

五：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。

支气管哮喘症状

①突然感到呼吸困难，伴有哮喘，气急，吐白色泡沫状痰。

②咳嗽、胸闷、打喷嚏。

③吸气还比较顺利，但呼气则很困难。

④哮喘发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫，称为紫绀。

⑤出冷汗，甚至虚脱。

⑥哮喘发作间歇期，一般无症状。

支气管哮喘还应与心脏性哮喘加以区别，前者以呼吸困难为主，多见于年轻人，血压正常，而后者吸气和呼气均感到困难，中老年较多，有高血压，心律不齐等症状。

患上支气管哮喘后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息，采取半坐位，保持环境安静、卫生，避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药，如麻黄素、肾上腺素、氨茶大碱、舒喘灵等。对虚脱患者，要及时补液，适当食用盐糖水，以防脱水。

有—种不典型的支气管哮喘，表现以干咳、胸闷为主，气急不明显，甚至没有气急，也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性，可以反复发作。特别是当吸人煤烟，刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘，所以很容易被误为支气管炎。可是，这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物，不会好转;如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后，会有显著的效果。

早期支气管哮喘症状

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

1.体检

发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。

2.实验室和其他检查

(1)血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

(2)痰液检查涂片 可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。

(3)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

(4)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

支气管哮喘只能控制不能根治

随着医学的进步，医学家对于支气管哮喘的发病机制、病理变化和临床用药等的认识不断深入，近年来支气管哮喘临床治疗的疗效已经显著提高，并且通过规范的治疗长须，部分患者能够很好地预防和控制支气管哮喘的发作。

支气管哮喘的治疗目标为史支气管哮喘症状达到临床完全控制，使患者能像正常人一样工作、生活、学习，并延缓患者的肺功能损害。通过规范的方案有效地预防和控制支气管哮喘的发作，绝大部分支气管哮喘患者可以摆脱哮喘的折磨而正常的生活。但是由于支气管哮喘是一种与多种因素相关的疾病，目前还没有完全根治的办法。

由于支气管哮喘无法完全根治，而许多患者抱着完全康复的愿望，许多不正规的医院和医生号称可以根治疾病，大肆敛财。支气管哮喘患者总是抱着有病乱投医的想法，盲目相信这些所谓“偏方”、“包治”的神话。许多患者经过这些偏方治疗后确实可以有所好转，但实际上大部分应用的药物是一些不值钱的中药加上大剂量糖皮质激素，这样的治疗并不能根治疾病，并且滥用激素可能严重危害生命安全。

支气管哮喘症状

一、婴幼儿哮喘的特点

1、日间或夜间咳喘明显，运动后加重。

2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主，哮鸣音音调较低。

3、对皮质激素反应相对较差。

4、易患呼吸道感染。

二、儿童哮喘的特点

1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

2、发病季节与变应原类型有关。

3、有明显的平滑肌痉挛，哮鸣音音调高。

4、对糖皮质激素反应较好。

三、咳嗽变异性哮喘的特点

1、长期咳嗽，无喘息症状。

2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

3、抗生素治疗无效。

4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

5、部分患儿存在呼吸道过敏。

6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种：婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。

四、婴幼儿哮喘诊断标准

1、年龄<3岁，喘息≥3次。

2、发作时肺部有哮鸣音，呼气延长。

3、有特应性体质(湿疹，过敏性鼻炎)。

4、有哮喘家族史。

5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘，喘息发作2次，并具有第2、5条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时，可考虑给予治疗性诊断。

五、儿童哮喘诊断标准

1、年龄>3岁，喘息反复发作。

2、发作时两肺有哮鸣音，呼气延长。

3、支气管舒张剂有明显疗效。

4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。

5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管舒张试验：用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入，1‰肾上腺素皮下注射0、01ml/kg，最大量不大于0、3ml/次，15min后，观察有无明显疗效。

六、咳嗽变异性哮喘诊断标准

1、咳嗽持续或反复发作(夜间，清晨，运动，痰少，无感染)。

2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。

3、皮肤变应原试验阳性，有过敏史或家族史。

4、气道呈高反应性，支气管激发试验阳性。

5、除外其他慢性咳嗽原因。

支气管哮喘的治疗有哪些误区

气管哮喘的治疗误区一：支气管哮喘患者偶尔有咳嗽和气喘，不算严重

支气管哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范治疗，这种慢性炎症会导致气道结构遭到破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的支气管哮喘，不论平常症状轻还是重，由于支气管哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的，因此，偶尔的支气管哮喘症状也应该重视

正确的方法：

无论有没有症状，支气管哮喘患者均需要长期持续地使用控制药物治疗

支气管哮喘的治疗误区二：支气管哮喘不能控制，肯定经常犯

目前尚无一种治疗手段或药物可以达到根治支气管哮喘，但是，支气管支气管哮喘不是无药可救。全球支气管哮喘防治创仪指南指出，只要积极配合医生治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数支气管哮喘患者都可以控制支气管哮喘。

正确的方法：

患者配合医生的治疗，做到坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊。

不积极治疗支气管哮喘，轻度支气管哮喘也会致命! 如果积极治疗，对支气管哮喘的治疗有哪些误区认识清楚，并且长期使用药物控制支气管哮喘， 你同样可以像正常人一样享受生活!

之前管哮喘的体征 气道高敏性

支气管哮喘由于是一种慢性的炎症引起，所以不管是否出现了哮喘症状，炎症一直都存在，只要出现了对气道有明显刺激作用的因子，就会迅速的表现出支气管哮喘，并且会持续很长的时间。

春季请勿忽视哮喘症状

支气管哮喘症状发作前通常先是眼睛鼻子发痒、流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏，继而出现咳嗽，紧接着胸闷、气喘，这是支气管哮喘发作的症状，下面详细介绍下。

一、胸闷、胸痛：

支气管哮喘发作时，病人可有胸闷和胸紧的感觉。如果支气管哮喘发作较重，时间较长，可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关，突发的胸痛要考虑到自发性气胸的可能。

二、咳嗽、咳痰：

咳嗽是支气管哮喘的常见症状，是由于气道的炎症和支气管痉挛引起的。作为支气管哮喘的前兆症状，一般为干咳，到支气管哮喘发作期咳嗽和咳痰反而减轻，以喘息症状为主。在支气管哮喘发作接近尾声时，支气管痉挛和气道狭窄减轻，大量的呼吸道分泌物需要排出，主要以夜间慢性咳嗽为主。经肺功能检查和吸入激发试验可确诊为支气管哮喘。

三、喘息、呼吸困难：

喘息和呼吸困难是支气管哮喘的特征性临床表现，在支气管哮喘的先兆症状之后，出现胸闷、胸紧、气短和呼吸困难，喘息往往发作较为突然。由于支气管哮喘是小气道痉挛，会出现呼气性呼吸困难症状，吸气时间短，呼气时间长，病人感到呼气费力，但有些支气管哮喘病人感到吸气和呼气都费力，在正常人休息时，人们并没有特别地意识到自己正在呼吸。