肠镜操作技巧有哪些?
肠镜操作技巧有哪些?
单人操作由于协调性好、更便于一些特殊手法的运用,使检查效果更好,在不同的肠段进镜方法上有以下几种技巧:
1、直乙结肠、乙降结肠移行部:通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。医学教育网搜集整理
2、旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤:直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。
3、结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。
4、升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。
做肠镜痛苦吗
肠 镜检查的仪器是一个长约140CM可弯曲的细长纤维软管,前端是一个有光源带 微 型电 子摄影 机的纤维软管,后边连接有成像显示屏,医 生通过显示屏上的图像,对肠镜进入体内后的走向进行操作。肠 镜由肛门进入后会依此通过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠。
在检 查过程中医 生为了看清肠道内路况,方便肠 镜前进会不断在肠道内充气、抽气,充气时肚子会有胀闷感,这种痛苦在可接受的范围内。如果上图能够显示的话,大家可以看到,肠 镜在前进过程中会经过三个弯道,第一个是乙状结肠区,第二个是降结肠转向横结肠的脾曲,第三个是横结肠转向升结肠的肝曲,过这三个弯道,对医生和病人都是很大的考验,如果医生的技术娴熟,能够轻巧的过去这三个弯道,那么病 人就不会有很大痛苦,但是,如果医 生技术不熟练,那么会是一件比较痛苦的事情。
这三个弯道,经做完全程的人回忆,痛苦度由高到低分别是脾曲、乙状结肠和肝曲,也就是说第二个是最难过的,这符合我查到的在肠 镜 操作技法中的内容:过脾曲是最考 验医 生耐心和技术的一关,这个弯口一般会耗时较长,在技术上需要多加尝试。一旦过去脾曲,那么肠 镜中最难的一关算是通关了,接下来都应该是可以承受的了。退 镜时,据说是没什么痛苦的。
操作性强且有趣性技巧
秒杀女性的技巧:
“吧唧嘴”式的接吻。嘴唇时而前噘,时而后缩,间或发出一些“啧啧”声,这能产生奇妙的快感,同时调动女性的听觉和触觉。
制造“性感”的疼。捏住妻子的一小块皮肤,缓慢地增加一点力量。性感和痛感有时是相通的,女人的性趣会随着轻微的触痛而被唤起。
淘气的亲吻。男性可以放松舌部肌肉,游离地亲吻爱侣身体的不同部位,让每一次嘴唇和肌肤的接触都轻柔且迅速。
电晕男人的技巧:
去掉敏感区的死皮。为了提高丈夫的敏感程度,不妨尝试去掉他胸部和脖颈周围的死皮。妻子可以双手涂抹磨砂膏,然后在这些区域轻柔打圈、按摩。
别忽视男人的脚。男人的脚异常敏感,刺激脚底不同部位能够触发他的性冲动。
不可低估的手腕。男人的手腕内侧柔滑、细腻,是一个容易被忽视的敏感区。在性爱中,妻子可以亲吻、抚摸这一带。
珠子的妙用。找一些光滑的珠子,在上面抹一些润滑剂,然后在丈夫的敏感区轻轻揉搓,这是种按摩式的放松,能迅速唤起性欲。
共同参与的技巧:
眼罩的诱惑:戴上眼罩,完全用手感知对方。无论是摸到对方还是被摸到,都会有种触电的奇幻感觉。
直肠息肉脱出怎么治疗比较好
治疗方法:
1、单个息肉可行切除加病检同时进行。
2、多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。
3、低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。
4、广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。
5、高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。
6、息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
直肠息肉的防治:
慢性结肠炎病程长者可见有结肠息肉发生,往往是出现“炎性息肉”,慢慢变成腺瘤。后者可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛腺瘤三种。三者均属癌前期病变,若不切除它则可渐渐发展成癌瘤。及时发现有结肠息肉是件大好事,及早把它切除就可以了,不必紧张、恐惧或有压力。一般来说,年纪越大,息肉生长得越慢,若结肠镜操作仔细,本次长出的息肉切除得很干净,则可在1。5~2年后再做一次肠镜。
所以息肉的产生也是和病史有关联的,已经患有结肠炎的朋友们就更要注意。在饮食上更需要规范,每年也需要定期去做一次全身检查,这样早发现早治疗,将身体可能遭受的伤害降到最低。
激光治疗胎记操作技巧
1,充分暴露治疗部位,进行皮肤清洁或常规消毒;
2,用麻醉膏表面麻醉,起效后清除表面麻醉剂再行激光治疗;
3,用眼罩或保护镜或湿纱布保护患者眼睛;
4,调节激光机参数,一般选择1064波长,能量200--300mj,光斑2--3mm,频率1--5Hz,也可根据不同的的病情灵活设置;
5,依次对患处皮肤进行激光照射,照射时激光方向与患处皮肤垂直,光斑重叠不超过10%,不遗漏,治疗即刻反应为表皮灰白,其后有针尖大小渗血;
6,治疗后一周不宜沾水,避免阳光照射,待结痂自然脱落;
7,间隔2--3个月进行下一次治疗,若有色素沉着应适当延长间隔时间;
8,一般需要治疗3--6次才能达到理想效果;
乳腺增生的早期能治疗好吗
目前临床上关于乳腺癌的治疗方法有很多种,但是只有彻底的治疗方法,才能保证乳腺癌治疗后不复发。保乳手术是在完整切除癌瘤前提下,保留了大部分乳房,基本保持了外形,并配合予以术后放疗,保留乳房手术包括局部切除、局部广泛切除、象限(四分之一)切除手术。做保乳手术要求患者病期较早外,手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧,有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。
为了防止乳腺癌在手术之后发生转移,还需要通过放化疗方法进行辅助治疗。但是放化疗对人体的毒副作用较大,而且对患者机体免疫力损伤很大,而生物免疫治疗能有效防复发转移,对手术、放化疗造成的毒副作用有机体修复的能力。
超声内镜检查过程
1. 患者需空腹4~6h以上,检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物
2. 检查医生必须熟练掌握一般消化道内镜的操作技术和十二指肠镜的操作要点,并具有一定的体表超声经验和超声解剖知识,检查前要了解病史、检查目的、有无内镜禁忌症等。
3. 向患者讲清检查目的、必要性、相关风险及配合检查须注意的事项,消除患者的顾虑。术前签写知情同意书。
4.用药:术前15~30min口服祛泡剂;肌注东莨菪碱20mg;精神紧张者可肌内注射或缓慢静脉注射安定5~10mg,行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及润滑。
隆鼻多少钱
隆鼻手术价格要看具体情况。隆鼻手术价格受到诸多因素的影响,所以不能一概而论。隆鼻手术价格到底有哪些影响因素呢?具体如下。
1、隆鼻手术价格与隆鼻技巧有关:
2、隆鼻手术价格与隆鼻材料有关:
3、隆鼻手术价格与操作医生有关:
4、隆鼻手术价格与地区和医院有关:
当然因为一次性手术可以永久维持,只有对手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。但对这种材料有丰富经验的手术师一般都掌握了拆除的特殊技巧,所以不必担心。但价格非常昂贵。