结肠镜检查过程

养生健康

结肠镜检查过程

在检查过程中医生为了看清肠道内路况,方便肠镜前进会不断在肠道内充气、抽气,充气时肚子会有胀闷感,这种痛苦在可接受的范围内。肠镜在前进过程中会经过三个弯道,第一个是乙状结肠区,第二个是降结肠转向横结肠的脾曲,第三个是横结肠转向升结肠的肝曲,过这三个弯道,对医生和病人都是很大的考验,如果医生的技术娴熟,能够轻巧的过去这三个弯道,那么病人就不会有很大痛苦,但是,如果医生技术不熟练,那么会是一件比较痛苦的事情。

这三个弯道,痛苦度由高到低分别是脾曲、乙状结肠和肝曲,也就是说第二个是最难过的,过脾曲是最考验医生耐心和技术的一关,这个弯口一般会耗时较长,在技术上需要多加尝试。一旦过去脾曲,那么肠镜中最难的一关算是通关了,接下来都应该是可以承受的了。退镜时,就没什么痛苦了。

1、您须作左侧卧位，双膝屈曲。2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，您可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时您应深呼吸以便放松自己。3、整个检查过程约需20~30分钟。

胃癌的注意事项

胃癌的饮食保健是需要多注意的，有的肠癌患者餐餐都要求吃粗纤维的食物，它既防便秘又防腹泻，还能保证每天规律排便，但却忽视了粗纤维食物的加工过程。孰不知，太粗糙的食物反而会对胃癌部位有刺激。

如果胃癌向肠腔凸起，肠腔变窄，则要控制膳食纤维摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时，应给予易消化、细软的半流质食物，如小米粥、藕粉汤、玉米面粥等，这些食物可顺利通过肠腔，减少肠道刺激，防止肠梗阻发生。如果病情已发展到晚期，更要控制粗纤维食物摄入，建议病人多喝蜂蜜水，多吃香蕉、梨，其中蜂蜜通便效果最佳。

从癌前病变发展到浸润性胃癌需5～10年，在此期间不仅饮食上要注意，更要定期接受肠镜等相关检查。结肠镜检查没有想象的那样可怕，在检查过程中，会给病人注射镇静剂以减轻痛苦，整个检查过程只要15~30分钟，第二天就能恢复正常活动。

另外，有的患者误认为结直肠癌诊断只能做结肠镜，其实乙状结肠镜、大便隐血检查和结肠气钡双重造影也能帮助诊断，只是结肠镜可发现更多癌症，一次就可完成检查、诊断以及祛除息肉，被称为“金标准”。

因此，出现便血、腹痛、大便习惯改变或便秘者应做肛肠科检查，检查周期为3～5年;与肠癌有密切关系的肠息肉患者，每隔两年查1次;有家族遗传史的人群，筛查年龄提前到45岁。

肛肠镜检查和肠镜检查有什么区别

都是由肛门进入，直肠镜是利用一条长约20CM直管，末端装有一个光源带微型电子摄影机，由肛门慢慢进入直肠，以检查直肠部位之病变，肿瘤或溃病，如有需要可取组织检验;结肠镜一般是纤维结肠镜，较长，由肛门慢慢进入到结肠，检查结肠部位病变、肿瘤或者溃疡等，二者主要区别在于检查部位不同

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。

肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。但肠镜检查也存在不足之处，如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。

肛门镜属于肠镜的一种，只是观察的部位比较浅，只能看肛门和直肠的部位，所以叫肛门镜，肠镜主要用于观察整个结肠用的，同时也能看肛门和直肠。如果是考虑疾病在肛门附近，用肛门镜即可，如果考虑疾病位置比较深究需要用肠镜了，而且肛门镜不需要准备肠道，而肠镜需要准备肠道。

结肠息肉必须要做结肠镜检查

很多人因对结肠镜检查心存恐惧而拒绝接受。其实，结肠镜与胃镜一样方便。前美国总统布什就因为结肠息肉而例行接受了结肠镜检查。

结肠镜检查不可替代

结肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗，如：大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。

结肠镜检查其实很简单

作结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午空腹，检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道，以免影响观察和操作，或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折，检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者，则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿，则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出，大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗，受检者可正常活动和进食。

纤维结肠镜可以观察肠道病变的位置、大小、形态，并能发现1厘米以下早期的癌肿，并可对比较小的早期癌及有蒂型早期癌，还能完成全癌活检。了解其病理分化程度。因此，凡有大便习惯改变，不明原因下消化道出血，尤其是40岁以上者，应每年进行一次例行镜检有利于及时发现大肠癌、家族性肠腺瘤病、溃疡性结肠炎等癌前病变及早期癌，不要因对其不了解而拒绝应该接受的检查，而丧失了治疗时机。

常见的慢性肠炎检查

慢性肠炎的检查通常用肠镜检查。肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。

肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。

近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前注射麻醉药物，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉。

实验室检查：

1、外周血检查：血常规中可见白细胞、红细胞升高，血沉增快。

2、大便常规或培养：多见异常，可见到少量白细胞和红细胞或少量脓细胞。如细菌感染，可发现致病菌。

3、发作时体格检查可有腹部压痛。

4、X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。

慢性肠炎检查项目:

粪便红细胞、粪细菌培养、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血常规、血小板计数(PLT)。

怎样筛查肠癌

一、内镜检查

结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

二、实验室检查

血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

三活体组织检查和脱落细胞学检查

活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。虽然脱落细胞学检查准确性高，但是取材繁琐，不易获得满意的标本，所以临床应用少。

肠镜检查过程

1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。

2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉。

另外，由于大肠弯曲迂回，专家介绍有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

3、检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

盘点诊断痔疮有哪些方法

现在大街上各种治疗痔疮的广告，治疗痔疮的效果说的五花八门，天花乱坠，可见现在患有痔疮的人还挺多的，但是在治疗之前首先要确诊痔疮的患病情况，下面主要介绍痔疮的检查方法。

1、肛门视诊：

首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。

诊断痔疮方法

2、肛门触诊：

首先要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

3、直肠指诊：

通过直肠指检，能够排除一些常见的疾病，如首肛门静脉高压症的出血性疾病和肝脏疾病等。

步骤：

(1)肉眼观察患者的肛门情况，如内痔脱出、肛门皮肤异常等。

(2)不借助任何医疗仪器，直接将手指插入患者肛门，以识别不同类型的肿块或组织放大，确定检查患者痔疮肛门中是否存在任何组织增生，或肛门括约肌是否存在异常。

4、肠镜检查：

在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像可放大观察，同时治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

5.吸引器检查

对中、晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察，也可嘱病人排便后不要复位进行观察。

6、乙状结肠镜检查

乙状结肠镜也被称为下消化道内视镜，能够很好地肠道的情况，如炎症、感染、溃疡、憩室病、肠道狭窄、出血、大肠息肉等。此外，乙状结肠镜检查还是诊断结肠癌的最好方法。在做乙状结肠镜检查之前，要确保肠道被清空。因此，一般要求患者在手术前24小时只能进食液体食品。必要时，会在术前20小时服用泻药。在手术前，可能的话，患者可以进行两次灌肠，以确保清洁直肠和肛管。

乙状结肠镜的柔性管与光纤摄像头插入肛门，随着空气泵进入结肠后，在结肠中扩展，让相机能够清晰拍摄结肠内的环境。在这个过程中，患者可能会感到有些不适和腹胀。整个过程需要10到20分钟。乙状结肠镜检查虽然被认为是安全的，但也可能会导致肠壁撕裂。这样的情况下，需要立即手术，以修复损伤。

7、结肠镜检查

结肠镜检查与乙状结肠镜检查非常相似，只是结肠镜检查能检查到的范围较大而已。与乙状结肠镜检查一样，患者在检查前也要保证只食用低纤维或透明液体，以确保整个结肠干净无杂物。在检查前时，患者可以服用止痛药和镇静剂，以便能监测患者的生命体征。结肠镜检查也可能会导致肠壁撕裂，且比乙状结肠镜检查造成的严重。

8、直肠镜检查

直肠镜检查与肛门镜检查类似，但直肠镜检查所需的时间要比肛门镜检查长，且使用到的是刚性工具。直肠镜检查是用来检查直肠息肉和直肠癌。在检查的前一天晚上，患者往往需要进行灌肠。

无痛肠镜检查过程

无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。

大肠癌可以做哪些检查

1、大便潜血检查：

大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。

2、肠镜检查：

大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂。(说明：肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌，以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，效果极佳。)

所以，我们建议，20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。

肠癌检查最准确的方法

首先实验室检查，血常规、生化全项(肝肾功能加血清铁)、大便常规加隐血试验，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物、癌胚抗原的检测，有助于肿瘤的诊断。结肠镜的检查是将纤维结肠镜深入到结肠的起始部回盲端，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠、X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学检查。其中最主要的是活体组织检查和脱落细胞学检查。

什么是肠镜检查

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式，有一定的不适和并发症，因此，有不少人畏惧这种检查，致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊，而延误最佳治疗时机。近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步，出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。但肠镜检查也存在不足之处，如麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等。

结肠镜检查痛苦吗

（1）该做的检查是一定要做的，不管这种检查方法有多少痛苦。如能结肠镜检查明确诊断，及时发现、治疗一些疾病尤其是息肉和肿瘤，解除患者的精神顾虑，检查时的一点点痛苦又算得了什么？

（2）虽然结肠镜检查确实会带来一些痛苦，但在肉眼直观能观察到病变，并可取病理组织检查，对息肉等进行治疗等方面，目前尚没有可以完全可以替代它的检查方法，因此目前尚必须接受这种有些痛苦的检查方法。

（3）结肠镜检查是相当安全的，虽然检查过程中会有腹胀、腹痛等不适，但一般都在可忍受的程度之内，特别是手法熟练的医生检查时痛苦更轻。

（4）对慢性结肠炎患者建议每隔1－2年作一次结肠镜检查，发现息肉或治疗后还要定期复查。

结肠镜检查时结肠镜由细长可弯曲的导光纤维管构成，可由肛门送入直肠，沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。

当结肠炎患者

(1)反复腹泻、便秘或大便带脓、带血、带粘液时。

(2)不明原因的腹痛、贫血或身体消瘦时。

(3)大便习惯突然改变或排便困难时。

(4)气钡灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质时。

(5)已发现结肠病变，考虑经结肠镜治疗时。

(6)大肠息肉治疗后复查时，都有必要作结肠镜检查，而且十分重要。

结肠镜检查过程