泪道炎症状有哪些
泪道炎症状有哪些
慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时,可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗,可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。
急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。
婴儿冲洗泪道是怎么回事
泪道冲洗——泪道阻塞诊断治疗二合一。泪道冲洗是先天性泪道阻塞、新生儿泪囊炎必要的诊治手段。我们儿童医院眼科每年都要为数千个这样的“泪眼”宝宝做泪道冲洗,最小的仅生后数日。 许多家长因为心疼自己的宝宝,怕宝宝受罪,不愿早期为宝宝做泪道冲洗和泪道疏通手术。其实这种想法是错误的。延误了治疗时机,加重宝宝泪道炎症和阻塞程度,等孩子岁数很大再做泪道冲洗和疏通手术,效果很不理想,有些孩子甚至反复经过多次泪道手术,孩子痛苦不说,最终还是以失败告终,泪道功能已经不能恢复正常。
泪道冲洗的目的: 1、用于检查泪道是否通畅。如是完全阻塞还是部分阻塞或狭窄。 2、初步明确泪道阻塞的部位以及有无其他泪道先天异常。如阻塞是位于泪小管、泪总管还是鼻泪管,是否有泪小点缺如、泪小管闭锁等。 3、引流清洁泪道内大量的脓液粘液,同时泪道注入抗生素控制炎症蔓延。 4、泪道冲洗可以将部分患儿鼻泪管下端阻塞的薄膜冲破,使泪道通畅。
所以我们建议如发现宝宝有流泪、分泌物多的症状,应尽早到医院进行泪道冲洗,生后一直到2-4个月是泪道保守治疗最佳时期,早一点明确诊断后,定期进行泪道冲洗引流脓液,加上家长每日积极地进行泪囊区按摩和点药,可促进泪道早日畅通。
家长认为“宝宝不停地动、哭闹,检查极其不合作,泪道冲洗对宝宝会造成伤害”,其实是多余的担心。我们儿童医院眼科有专门固定患儿身体的小包被和固定患儿头部的小头托,既可以制动,又不会对患儿身体过度施压造成伤害。给宝宝做冲洗的针头是眼科用针最细的,同时针的头部又是圆钝的,既能很顺利地进入孩子纤细的泪道,又不会扎伤宝宝柔嫩的泪道。冲洗泪道前我们会在孩子的泪小点处滴表面麻醉眼药,孩子其实不会感到疼痛。泪道冲洗液里加入稀释的抗生素,既做了诊断性的检查,同时又进行了治疗。
泪道病是怎样发生的
泪道疾病包括哪些内容
泪道疾病包括泪道狭窄或阻塞,泪道排泄功能不全和泪道炎症。其中,泪道包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。泪道的狭窄和阻塞可分为泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管的狭窄和阻塞。泪道排泄功能不全是因泪液引流不畅或滞留所引起,可分为泪点、泪囊和瓣膜的功能不全。泪道炎症分为急性泪囊炎、慢性泪囊炎和泪小管炎。
哪些原因可以引起泪道狭窄或阻塞
泪道包括泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管,任何部位出现病变都会影响正常的泪液排泄功能,引起泪溢。尤其是泪道发生慢性炎症或在重症沙眼的影响下,泪道黏膜肿胀、增生,导致其狭窄或闭塞。主要见于泪小点、泪小管、泪总管与泪囊相连处,泪囊与鼻泪管及其相连处等。此外,因外伤、结石、息肉、肿瘤等原因也可引起不同程度的泪道狭窄或闭塞。
引起泪小点狭窄或阻塞的原因中,以下泪小点闭塞为常见,多由炎症、烧伤及外伤后形成瘢痕所致,也可由于异物阻塞泪小管开口处所引起。老年人多见于慢性结膜炎或重症沙眼,致使泪点上皮黏膜组织肥厚、增生而发生闭塞。 泪小管狭窄或阻塞在临床上较为多见,多继发于泪囊炎,其中泪小管与泪囊联接处为好发部位。其发生原因主要由异物、结石、息肉的阻塞或慢性炎症、沙眼引起泪小管的黏膜胀肿、增生及瘢痕而形成。因外伤所致泪小管断裂,不正确的反复泪小管探通术也可导致泪小管狭窄或阻塞。
鼻泪管狭窄或阻塞在泪道狭窄或阻塞的患者中最为多见,可由于异物、外伤、肿瘤、鼻黏膜炎症蔓延至鼻泪管,使其下口阻塞而发病。由于沙眼引起鼻泪管上皮增生也可导致鼻泪管狭窄或阻塞。泪囊狭窄或阻塞在临床上较为少见,主要是由于泪囊炎症、息肉、囊肿或肿瘤等引起。
婴幼儿眼屎多是泪道阻塞吗
先天性鼻泪管阻塞是婴儿期流泪及眼部感染最常见的原因,其原理和一个家居单元有上水道和下水道一样,上水道来自“泪腺”,位于眼球外上方的泪腺窝内,不断地分泌泪液,湿润眼球,眼睛的下水道叫“泪道”,由泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。眼泪就是通过这条下水道引流到鼻腔的。如果这条管道任何部位发生阻塞,称为泪道阻塞。刚出生的宝宝因为泪腺发育还不健全,他哭时无泪,自然看不出泪道是否通畅。一般在出生后3-4周,宝宝的泪腺逐渐发育健全后,如宝宝哭的时候,流眼泪是很正常的,如观察到宝宝有不哭时泪眼汪汪、眼屎增多等症状,那家长就要警惕,特别是一只眼睛有眼泪,一只眼睛没有眼泪,那就更表明有异常,这时就应该及时带宝宝到医院检查。
佳的诊断方法为门诊泪道冲洗,如冲洗2~3次仍然无效,需行泪道探通术。先天性泪道阻塞如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。
泪囊炎症状
1.慢性泪囊炎:可分为卡他性泪囊炎,黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。
(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis):表现为泪溢,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流,有时可部分通畅。
(2)黏液囊肿(mucocele):泪囊壁失去张力而扩张,分泌物在泪囊内积聚形成囊肿,在内眦韧带下方一有波动的突起,挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔,一旦因为炎症上,下泪小管闭塞,囊肿将继续扩张,在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块,但不与皮肤粘连,CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变,中低密度,因内侧为骨性结构病变多向眶内突出(图1)。
(3)慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滞留在泪囊内的分泌物积聚,合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症,分泌物初为黏液性,以后变成脓性,压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流,且经常排入结膜囊,成为感染源,慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来,也可以反复急性发作,慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚,加之脓液积聚,囊壁扩张,形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿,脓性分泌物排入结膜囊,引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。
以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈,且任何时候多有可能急性发作,无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通,形成筛窦泪囊瘘,当分泌物经筛窦从鼻腔排出,囊肿可缩小甚至消失,症状可减轻,有和鼻腔引流手术一样的效果。
2.急性泪囊炎:是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致,多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。
3.特殊型泪囊炎:
(1)沙眼性泪囊炎:原发性沙眼泪囊炎极少见,继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊,典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心),泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体,沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者,其比例约为15∶4,由于阻塞和潴留更易导致混合感染,溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异,由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小,为除去病灶,以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。
(2)结核性泪囊炎:不常见,也因为没有常规进行病理检查,使一些病例未能得到确诊,多发生于20岁以下的青年人,特别多见于女性,原发性结核性泪囊炎少见,曾有病例报告全身无任何结核灶者,继发性结核感染多来源于鼻腔,皮肤,结膜及邻近骨组织,以鼻腔狼疮蔓延而来者最多,Caboche发现24例鼻腔结核中有13例累及泪道,临床表现除一般溢泪和流脓症状外,尚有耳前和颌下淋巴结肿大,黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿,病变向周围组织扩展,可以破坏邻近骨组织和皮肤,导致典型的结核性瘘管形成,治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗,如果效果良好,根据泪囊本身和周围组织的情况,选择泪囊摘除术或鼻内引流术。
(3)梅毒性泪囊炎:梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见,三期梅毒瘤较常见,在泪囊区形成软性有波动的肿块,生长较快,波及泪囊周围组织,破溃形成溃疡或瘘管,破坏骨组织时致整个内眦部,眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞,先天性梅毒性泪囊炎,多为双侧性,由鼻部畸形所致,特别是鞍鼻,骨部畸形,导致泪道阻塞而继发化脓性感染,多不是梅毒直接感染,治疗上进行驱梅毒治疗,一般效果良好,全身治疗以后,对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎,可按非特异性泪囊炎的原则治疗。
(4)其他感染:如麻风,白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎,各种真菌性泪囊炎也可以发生,寄生虫如蛔虫,可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。
老人家眼睛流泪的原因有哪些
1、泪道炎症、泪腺病变
眼泪由人体专门分泌泪液的一种器官——泪腺产生。眼睑(俗称眼皮)靠近内眼角边缘处有两个小孔,称为泪小点,眼泪就是这两个小孔流入泪道,最后排到鼻腔里。正常状态下,泪水的流出是一个主动的“泵”的过程,随人不断眨眼,眼睑肌肉收缩、舒张,泪水被不断“泵”入泪道。若泪腺发生病变或眼受到刺激导致 泪水分泌增加,或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和“泵”功能减退,都会导致眼睛“积水”现象。
2、眼部疾病、注意诊断
慢性结膜炎:细菌、病毒、衣原体、真菌等都有可能会致感染性慢性结膜炎。非感染性慢性结膜炎的发生主要与环境和用眼习惯有关,其患病率正日趋增多。风沙、灰尘、烟雾、有害气体的刺激,以及经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等都会导致慢性结膜炎。
鼻泪道堵塞:鼻泪道的开口在靠近鼻翼的下眼睑处,出口则在鼻腔内。鼻泪道一旦堵塞或狭窄,就会造成泪水排不出去而不断累积在眼眶里。沙眼、结膜炎、慢性鼻炎等疾病的病菌侵入鼻泪管,都会引起鼻泪管黏膜发炎,造成阻塞,并逐步发展成慢性泪囊炎。
雪盲症:又称雪光性眼炎,主要是因为太阳光中的强紫外线经大片雪地反射至人的眼部角膜,导致角膜损伤所致。雪盲症畏光、流泪、红肿疼痛、奇痒及眼内异物感。
上述疾病是引起眼睛常流泪的最常见的病因,此外,角膜炎、沙眼、结膜松弛症等都有可能引起眼睛常流泪。
3、眼皮松弛、肌肉退化
实际上,真正由于泪道炎症导致泪道阻塞而出现流泪症状的老年患者日益减少。因眼部疾病(如沙眼、倒睫、角膜炎等)导致流泪的情况也不是太多。这些老 人的泪道很通畅,眼部也没有明显病变,之所以“老泪纵横”,主要是因为眼皮松弛,肌肉发生退行性改变所致。此外,因眼白(结膜)松弛导致眼泪不能正常分布 和流动而直接排到眼外,也是老人流泪的一个重要原因。
4、眼球干燥、分布不均
人的眼球表面,就如同地板一般,其正常情况下,其表面应该有一层“蜡”,否则,表面就不会十分的光滑,容易发涩。如果我们眼睛有了这种自然分泌的 “润滑剂”,眼泪就可以均匀的分布在眼球的表面。但是,如果这种“润滑剂”分泌不足,眼泪在眼球的分布就不均匀了,有的地方是湿润的,而有的地方干燥的。没有“润滑剂”的地方,人就会感觉如同有沙子在眼里不舒服,所以就掉泪。
新生儿泪囊炎不能忽视
泪囊炎早治疗避免对眼球造成伤害
新生儿泪囊炎要及早治疗,因为长时间不治疗,可能出现炎症急性发作并向周围扩散,泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退,日后即使泪道通畅,溢泪症状也会存在,并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞,另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,对眼球构成严重的威胁。
目前,新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破,如无效的话,需采用泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。
手术操作要由经验丰富的医师完成,首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,让患儿头部枕头加高,利于减少呛咳的发生,头部垫一柔软毛巾,用于堵塞耳道,防止冲洗液进入。由于患儿较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,同时密切观察患儿的反应,及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物,以减少角膜上皮损伤。
随着患儿年龄增大,拒绝治疗的抗力就越大,给操作带来一定困难。且大月龄患儿需用较大力方能穿过阻塞处。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,建议早诊断、早治疗。新生儿啼哭是智力和生理发育的需要,哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩,通过“泪液泵”的作用,挤压泪液冲破Hasner瓣膜以清洁泪道。让新生儿适当的哭啼或许也是预防小儿泪囊炎的有效办法。
小儿泪道阻塞怎么办
新生儿泪道阻塞是由于新生儿刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致,所以又叫做“先天性泪囊炎”。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,家长也不要太着急,因为数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机,一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患
出现了这种情况之后家长们一定要注意要及时去医院治疗清洗,一定要听取医生的治疗意见的,医生的治疗意见是非常的重要的,这种情况的出现也是可能会引发别的疾病的,比如说泪腺炎的出现,出现了这种情况之后家长们一定不要用手去触摸孩子的眼睛,很有可能会引发进一步的感染的。
宝宝泪道狭窄怎么形成的
正常泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼睛表面起到湿润和保护眼睛的功能。 一部分泪液被蒸发到空气中,另一部分则汇集于大眼角,再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。
还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%—6%,是新生儿常见的眼病之一。 如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。
一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
婴儿泪道不通会自愈吗?
婴儿泪道不通会自愈吗?婴儿泪道不通会自愈。 婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的,如何治疗取决于孩子的年龄。约有90%的患者在出生后6周内自然缓解或痊愈。如果宝宝6个月之后鼻泪管还是堵塞,那么就要考虑进行手术疏通。
宝宝泪道堵塞是怎么回事 新生儿泪腺堵塞是由于新生儿刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上流下来,形成流泪不止的现象。 注意: 新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。
宝宝泪道堵塞有什么危害
1、眼周皮肤湿疹:小儿面部皮肤娇嫩,泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒,久治不愈。
2、泪囊炎:单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通,泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗,泪囊和泪道粘膜出现炎症反应,使得泪道探通术后容易再次阻塞。
3、张力性溢泪:泪道不通,泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液,使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用,即使泪道打通,也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。
4、角膜炎:当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时,一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后,泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。
5、眶蜂窝织炎:当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时,细菌会引起泪囊急性炎症,出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。
6、美观及心理影响:持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意抬头、不愿意与人对视和交流,造成自信心下降、性格孤僻。
婴儿泪汪汪当心泪囊炎
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2-4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,但绝大多数残膜可望在生后4-6个周内自行萎缩而恢复通畅。患新生儿泪囊炎时,由于泪液不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,孩子眼睛看起来水汪汪的。
孩子被确诊为新生儿泪囊炎,可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2-3次,病情较重者可增加至4-6次,每次1分钟。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上2种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他的方法了。
该病越早治疗越好,否则泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
孩子眼屎黄黄 当心泪囊炎
如果管状结构有堵塞,泪液就不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,继而可形成泪囊炎。
小张夫妇出生不久的宝贝儿子,一双水汪汪的大眼睛,非常招人喜爱。但前些天,他们发现虽然儿子没有哭,但眼里却充满“泪水”,擦干后没多久又会流出来,有时眼皮上还糊着一些分泌物。家里人认为是“上火”,过几天就会好的。没想到,几天后流泪症状逐渐加重,最后竟然还有黄白色脓液从眼角流出。这下可急坏了小两口,赶紧抱着孩子到医院。经检查,孩子被诊断为“新生儿泪囊炎”。夫妇俩有点不知所措,怎么刚出生没多久的孩子会得泪囊炎?是不是先天性的?给他们进行了解释:
正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后,一部分分布于眼球表面,以湿润和保护眼睛;一部分泪液被蒸发到空气中;还有一部分汇集于大眼角,再经一个管状结构(医学上叫做泪道,包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)进入鼻咽部。如果管状结构有堵塞,泪液就不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,继而可形成泪囊炎。泪囊炎是新生儿常见的眼病之一。
新生儿泪囊炎患者,多数是由于刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致,所以又叫做“先天性泪囊炎”。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,家长也不要太着急,因为大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去 医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机,一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
宝宝眼睛泪汪汪小心是泪囊炎
很多人希望自己有一双水汪汪的大眼睛,这样不但显得精神,而且让人美丽动人。但是有些刚出生的宝宝也会泪眼汪汪,专家提醒,新生宝宝泪眼汪汪可不见得是好事,尤其是在宝宝不哭的情况下,眼里依然充满“泪水”时,家长需要小心宝宝是否得了新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎是新生儿较为常见的一种外眼病,多因新生儿鼻泪管堵塞引起。正常情况下,新生儿的泪道在鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在出生的同时就会自动破裂,泪道开始畅通。但是有些孩子出生后泪道出口处的膜状物没有破裂或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,都会造成泪道阻塞,使泪水潴留在泪囊内。泪囊内的湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水就变成了脓液,从而导致新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎多表现为眼睛总是眼泪汪汪,眼屎多,严重时宝宝的内眼角也会有淡黄色脓液流出。这些症状一般在宝宝出生半个月左右开始明显。如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,家长无需太担心,因为大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段。两个月以内的患儿可先采取保守治疗法,对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,应按医嘱配合使用抗生素眼药水,滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经一段时间保守治疗无效的患儿,可以到眼科冲洗泪道,将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝,若经每月2次的加压冲洗仍然无效,需行泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术,99%的患儿都能痊愈。对于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,则需考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
专家提醒家长,新生儿患了先天性泪道阻塞要及时治疗。如果长时间不治疗,再加上感染了毒力大的细菌,可能导致宝宝急性泪囊炎的发作。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。
因此,家长一旦发现宝宝的眼睛总是泪水汪汪的,就应想到是新生儿泪囊炎的可能,务必要及时带宝宝到正规的医院进行诊治。
泪道病不治,都有哪些隐患? 泪道被堵并发泪囊炎症
泪道被堵后,泪液不能排出,长期“堵”在泪囊中,易引起细菌滋生。产生的细菌不断刺激泪囊壁,会引发泪囊黏膜慢性炎症,从而产生黏液性或脓性分泌物。另外,若泪道阻塞期间做过冲洗或探通术,针头对泪囊内壁组织造成过损伤,更容易引起感染,并发泪囊炎症。慢性泪囊炎易突发泪囊囊肿,并转变为急性泪囊炎。此时,泪囊外部的面部皮肤上肿起脓包,红肿、刺痛,如果急性炎症未得到及时控制,易使脓包溃破,引发更多不可预料的危险。
泪囊炎的治疗较为复杂,常见的激光、插管难以治疗,利用鼻腔内窥镜系统经鼻腔进行治疗,借助鼻腔内窥镜,实现了全程放大、可视,直观地观察病变部位,手术变得更加细致入微,同时,术前麻醉可帮助患者减轻痛感,术中几乎无痛,可较好地清除泪道炎症。
如何辨别宝宝出现泪道堵塞
宝宝泪道阻塞你知道吗?
很多宝宝不想哭却泪流不止,泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。武汉普瑞眼科医院的专家就指出, 泪道病是眼科最常见的一类疾病,主要包括泪道炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫和先天异常等,以慢性泪囊炎是最为常见的。很多新生的婴儿就经常患上泪道阻塞。
家长们怎样发现泪道堵塞?
一是宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪的,有的孩子因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育(正常是生后1-2个月泪腺才具有分泌能力),尚不能分泌眼泪,所以哭而无泪。故1-2个月龄内的新生儿泪道堵塞可以没有流泪症状。
二是宝宝眼睛总是有大量分泌物,这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染,或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染,我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。
三是挤压泪囊处(也就是大眼角)皮肤可见到眼内有脓性分泌物溢出,这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。
一般有此三大症状或后两条症状基本可诊断泪道堵塞,家长应尽早带宝宝到专科医院就诊,进一步由医生检查明确,及时采取治疗措施。有的家长认为新生儿泪道堵塞不治疗是不是也能好呢?这种想法也是错误的。