肾积水是由什么原因引起的

肾积水是由什么原因引起的

(一)先天性的梗阻病因有：

①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。

⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

(二)后天获得性梗阻：

①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

④异位肾脏(游走肾)。

⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

(三)外来病因造成的梗阻

外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

过量饮水会引起肾积水吗

答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系，一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水，但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍，还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要，成人一般一天至少喝1.5升的水，别等到口渴时才喝水，少量多次才是健康的。

肾积水的形成因素

小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端连接膀胱和尿道，输尿管任何一处堵住了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，引起肾积水。

而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了，妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管，使肾盂无法排空尿液，导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的，”王德娟指出，许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常，比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄，出生后若没有及时处理，肾积水是迟早的事情。

另外，7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流，但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因，使活瓣样功能“失效”，尿液倒流回输尿管，严重时到达肾脏。

专家表示，如果排除先天性原因，后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石，结石堵在输尿管，也有可能引发肾积水，但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小，少量并不足以导致重度的肾积水。

肾积水怎么护理?

患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。

胎儿左肾积水要如何应对

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

胎儿左肾出现积水是一个不能忽略的问题，是需要大家提高警惕的，因为这个关系到胎儿能否健康发育成长和以后出生后身体健康与否的问题的，其次，这个问题一般是男孩比女孩的发病机率要高，不过大家还是不要过于担心，积极配合治疗就好了。

得了肾积水会很严重吗

肾积水一定是有原因的，导致肾积水的原因很多，例如泌尿系统结石，泌尿系感染和梗阻输尿管扩张均是可以导致的，而如果病因没有解除，那么肾积水是会进一步的增加的，并且肾积水压迫肾脏的正常单位，会导致肾衰竭，这些均是需要严肃对待的问题，如果当时的医生没有建议您进一步的检查，那么是非常不负责任的行为。积水一旦发现是需要及早治疗的，否则后期积水程度加重是会导致肾脏衰竭的，需要及早正规的专科医院进行详细的检查，确诊导致积水病因，针对性的治疗是可以治愈的

肾积水喝水会有影响吗

首先要再进一步的检查一下哦，确定一下是否真的存在积水，然后再确定一下引起积水的原因，以及肾功能的损害情况。至于喝水这个问题，您要注意一个量，水是维持人正常生活的元素，因此是不可或缺的。但是如果有肾积水的话，饮水过度会加重肾脏的负担，肾积水就会更加严重。还有，您平时喝水多的时候有没有过腹痛情况呢?如果有的话，一定要去医院详细检查一下。

患有肾积水的人平时生活中要注意饮食的合理安排，平时要多吃一些清淡下火的食物，饮食要以低盐为主，同时要注意多吃一些含有优质蛋白质的食物，能够促进受损细胞的自我修复，同时要忌口一些容易对肾脏有损伤的药物或者食物，此外也要避免吃一些辛辣腥发的刺激性东西，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食的均衡，保证食物的多样性，积极进行身体的锻炼，增强身体的体质。

肾积水是由于肾内新陈代谢絮乱，造成肾部衰竭，积液导致肾功能减退的疾病。引起肾积水的原因可能和以下几种情况有很大的关系;一，长期体弱多病，造成身体虚弱，引发肾脏衰竭。二，药理反映，由于长期服药或者食用不当的食物，导致的肾积水。三，性生活不节制，或者通过性传播导致的肾积水疾病。以上就是肾积水引起的原因，您可以参考你亲戚的具体情况，希望早日康复。

胎儿左肾积水

随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就——“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠?如何面对?

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚 0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

腰部酸胀痛要提防是否是肾积水

腰部酸胀痛要提防是否是肾积水?大多数肾积水患者的首发症状往往就是腰部酸胀痛，多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。下面看看专家是怎么说的!

临床研究发现，肾积水引起的腰部酸胀痛常常是发生于一面的，双面发生的几率很小。如果感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。肾积水可能是泌尿道内部发生梗阻所导致，如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等;也可能是泌尿道外的疾病导致泌尿道受压迫，引起尿路梗阻，比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。虽然尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水，但患者一开始不一定有明显的临床症状，这与肾积水的发生病因和形成速度相关。

此外，实验室检查肾积水是诊断肾积水的重要依据。如果怀疑有肾积水存在，可做个B超看看。B超检查是发现肾积水的一个重要方法，一旦确诊，可通过泌尿系统造影、膀胱镜、输尿管镜、泌尿系统CT或核磁共振等检查，进一步明确引起肾积水的病因。

腰部酸胀痛要提防是否是肾积水?以上向大家讲解了腰部酸胀痛，提防肾积水，相信大家对于肾积水也有了更深入的认识和了解。及时到肾病医院找到尿路梗阻的原因，并尽早解除尿路梗阻，可以有效地保护肾脏功能。因此，大家一定要提高警惕，不要马虎大意而疏于防范。

女性肾积水要做肾穿刺吗

女性得了肾积水要不要做肾穿刺呢?

一般来说女性轻微的肾积水，可以不用做肾穿刺。这种肾积水是能够通过治疗和日常的护理治愈的。严重型的肾积水可能就要做肾穿刺，但是做肾穿刺也要谨慎。因为肾穿刺对患者也有一定的危害性。

那么，女性肾积水该怎么治疗呢?

1、解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。

2、严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。

3、肾积水患者需要如何治疗，肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。

4、双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。

5、肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。

肾积水是什么原因引起的 肾积水治疗原则

肾积水可分为以下几种情况，要根据实际情况选择合适的治疗对策。

1.一侧肾积水严重

一侧较轻：可先治疗严重的一侧，以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。

2.两侧肾积水严重

可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。

3.两侧肾积水轻

要仔细分析，确定手术适应证。

如何正确看待肾积水

正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。

肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。

尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。

成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。

一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。

当然，不是每个病人都要做所有的检查。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分(大约70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。

量化指标：

1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。

2、手术中抽取积水尿液测定PH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。

3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。

请问肾轻微积水严重吗

对于得了轻度肾积水严重吗?肾病医院的专家表示：轻度肾积水的得病原因，是由于排尿通道梗阻使小便积贮于肾盂无法排出，引起肾盂积水。梗阻的原因有：结石、肿瘤、结核、炎症、血块、外伤、放射治疗后纤维化包裹及手术后疤痕、输尿管被结扎或损伤等。也有部分肾积水是由于神经源性排尿功能障碍、动力性尿路积水引起。先天性畸形或管腔狭窄、异位血管、肾下垂、前列腺肥大等原因也可引起梗阻。

轻度肾积水病人的肾病症状表现为：自觉尿少、腰部酸胀不适，有时可摸到包块，由于体内毒素不能排出，可有尿中毒现象(如浮肿、少尿)，出现肾功能不全和尿毒症，如有原发病尚有原发病的表现，那么，什么是轻度肾积水呢?合并感染时有高热、寒战、甚至中毒性休克，严重者可致死亡。梗阻状况如不解决，可导致梗阻的肾失去功能。遇轻度外伤即可能有尿外渗到肾周围。

对于左肾轻度积水严重吗，相信大家应该都了解了吧，希望大家能够对这样的疾病重视起来，不管是什么样的疾病，早发现，早治疗才是避免严重影响最关键的，特别是肾病的不断发展，会威胁我们生命的安全。