浅谈空调病应如何诊断
浅谈空调病应如何诊断
一、诊断：
空调病的主要症状因各人的适应能力不同而有差异。一般表现为畏冷不适、疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛，严重的还可引起口眼歪斜，原因是耳部局部组织血管神经机能发生紊乱，使位于茎乳孔部的小动脉痉挛，引起面部神经原发性缺血，继之静脉充血、水肿，水肿又压迫面神经，患侧口角歪斜。一般通过查体和排除性检查，可以明确诊断的。
呼吸道是最脆弱的，冷气一旦攻破了呼吸道的脆弱“防线”，轻则出现咳嗽、打喷嚏、流涕等感冒的症状即上呼吸道疾病，空调引起较严重的下呼吸道疾病，是肺炎。尤其是在中央空调下工作、学习，中央空调很适合军团菌传播，潜伏期大约是2-12天，虽然没有上呼吸道的反应，但却发热、怕冷、肌肉酸痛、干咳、无痰或少痰，如果不及时治疗就会持续发烧、干咳、打寒战，严重的还会因为呼吸衰竭而死亡。
另外，屋子里虽凉，但是湿度却太低，这对人们眼、鼻的黏膜都不利。而干燥的环境适合病菌和病毒的生存，人们觉得鼻子、嗓子发干的时候就要特别小心病毒侵入了。同时，屋里的尘埃、尘螨流通不出去，有过敏体质的人还很容易出现过敏反应。
二、鉴别：
空调病常被误认为感冒
通常在使用空调时都会关上门窗，此时室内与外界几乎隔绝，室内的氧气不断消耗而得不到补充，空气中的二氧化碳浓度就会升高，空气因此变得污浊，人长时间处在这样的环境里，大脑就会缺氧，患上空调病，主要表现为头晕、发热、盗汗、身体发虚等，很多人将其误认为是感冒。
如何诊断鉴别空调病
通常在使用空调时都会关上门窗，此时室内与外界几乎隔绝，室内的氧气不断消耗而得不到补充，空气中的二氧化碳浓度就会升高，空气因此变得污浊，人长时间处在这样的环境里，大脑就会缺氧，患上空调病，主要表现为头晕、发热、盗汗、身体发虚等，很多人将其误认为是感冒。
空调病的主要症状因各人的适应能力不同而有差异。一般表现为畏冷不适、疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛，严重的还可引起口眼歪斜，原因是耳部局部组织血管神经机能发生紊乱，使位于茎乳孔部的小动脉痉挛，引起面部神经原发性缺血，继之静脉充血、水肿，水肿又压迫面神经，患侧口角歪斜。一般通过查体和排除性检查，可以明确诊断的。通过 尿常规、 血常规、 血液生化六项检查、 皮肤划痕试验 、皮肤真菌镜检可以检查出该病。
一般表现为畏冷不适、疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛，严重的还可引起口眼歪斜，原因是耳部局部组织血管神经机能发生紊乱，使位于茎乳孔部的小动脉痉挛，引起面部神经原发性缺血，继之静脉充血、水肿，水肿又压迫面神经，患侧口角歪斜。
夏季出现这些症状其实是空调病
空调病的症状：呼吸道不正常
在所有空调病以及空调病的症状中，呼吸道是最脆弱的，冷气一旦影响到了呼吸道，轻则出现咳嗽、打喷嚏、流涕等感冒空调病的症状即上呼吸道疾病，空调病引起较严重的下呼吸道疾病，是肺炎。尤其是在中央空调下工作、学习，中央空调很适合军团菌传播，潜伏期大约是2-12天，虽然没有上呼吸道的反应，但却发热、怕冷、肌肉酸痛、干咳、无痰或少痰，如果不及时治疗就会持续发烧、干咳、打寒颤，严重的还会因为呼吸衰竭而死亡。因此不能长期吹空调，对空调病一定要引以重视，对空调病的症状的影响也要有所了解。
空调病的症状：关节和肠胃处易受凉
年轻人往往不太注意空调引起的关节疼痛等空调病，但长吹空调却会有这样那样的毛病。夏天室外空气灼热，人们普遍穿得少，但室内的空调冷气吹得厉害，衣服穿的很单薄，这样的低温环境会刺激血管急剧收缩，血液流通不畅，导致关节受损、受冷、疼痛，像脖子和后背僵硬、腰和四肢疼痛、手脚冰凉麻木等都是常见的反应，这些空调病的症状都是需要注意的。
空调病的症状：大脑神经严重失衡
常很多在空调屋里的人说“我觉得头晕目眩、眼冒金星，还爱忘事”之类的话题，据介绍，这就是由空调病引起的常见大脑神经失衡反应。空调除了致人感冒，对大脑伤害也相当严重。空气里含有的阴离子能抑制人的中枢神经系统，缓解大脑疲劳。但是，空调却过多地吸附了阴离子，让屋子里的阳离子越来越多，阴、阳离子失调也让人们的大脑神经系统跟着紊乱失衡，这也是常见的空调病的症状之一。
空调病的症状：皮肤干燥和眼睛干涩
空调吹久了，皮肤会干燥发痒，尤其是对患有慢性皮肤疾病的人，对温度变化相当敏感。最常见的慢性皮肤病，异位性皮肤炎来说吧，热天流汗，汗水刺激明显时，皮肤发痒难耐;如果处在冷气房久了，皮肤也会因过于乾燥而出现痒症，这是空调病的症状最常见之一。而空调病也会波及眼睛。长期戴隐形眼镜，患慢性结膜炎或乾眼症的人，眼睛容易乾涩，復发机率也高。如果冷气口滤网没确实清理，情况更糟。密闭办公大楼裡，空调系统不断循环，高浓度的二氧化碳持续累积在空气中，眼睛在缺氧情况下又久盯电脑萤幕，容易发红痒痛，这两种空调病的症状需要格外注意。
浅谈口腔粘膜炎症状及诊断
口腔粘膜炎症状是指发生在口腔粘膜及口腔软组织的疾病。口腔粘膜病病种多,病因复杂。有不少口腔粘膜病与全身疾病有关，是全身疾病的先兆表征。所以掌握口腔粘膜病的诊断与治疗是非常重要的。
口腔粘膜是口腔的重要组成部分。口腔粘膜疾病也是口腔内科常见病，包括白斑、白塞病、单纯疱疹斑、盘状红斑狼疮、口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓、口角炎、光化性唇炎、复发性口疮、萎缩性舌炎等病症。
成年人的嘴唇内侧、舌的边缘、口底和颊部的口腔黏膜容易发生溃疡。发生口腔粘膜炎症状是一种常见症状，一般分为三类：
(1)口腔黏膜病引起的：如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的口腔粘膜炎症状不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。
(2)创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种口腔粘膜炎症状，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。
(3)由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。
享受暖风之时空调病已悄然行动
空调病的发生多因室内外温差过大所致。特别是在冬季，不少写字楼或是家庭中就呈现出一种完全封闭的状态，这时如果将空调温度调的过高，就易导致室内外温差过大，一旦走出空调房人们会感觉到不适，容易患感冒。所以说，在你享受暖风之时，空调病病毒已悄然行动。那么，引起空调病的病因还有哪些呢?
享受暖风之时 空调病已悄然行动
1、温度骤变
从温度较高的室外或其他房屋进入有空调设备的室内，温差较大且温度骤变，人体的植物神经系统难以适应，就会出现空调病的症状。表现为易怒、紧张、失眠等。此外，由于空调房间通常是封闭的，虽然空调系统能将空气中大部分灰尘和细菌过滤掉，但空气中残留的细菌仍然会造成污染。人们长时间生活在单调不变的空调环境中，人体的生物节律受到破坏，也会造成植物神经功能紊乱。
2、过冷刺激
使人体皮肤温度出现差别，即四肢的温度低于躯干的温度，手足降温，人体调节温度的能力对此无能为力。
3、空气不新鲜
人感到胸闷、心慌、头晕、无力、工作效率和健康状况明显下降。据测定，普通居室内每平方厘米负离子数为五十个，而使用空调装置后可减少至十个以下。
4、负离子
在空调超净房间里，负离子几乎等于零。空气负离子是带负电荷的空气粒子，可使人精神振奋，提高人体机能，被人们称之为空气“维生素”，若缺乏负离子会使人感到头疼。
空调病的症状因各人的适应能力不同而有差异
一般表现为畏冷不适、疲乏无力、四肢肌肉关节酸痛、头痛、腰痛，严重的还可引起口眼歪斜，原因是耳部局部组织血管神经机能发生紊乱，使位于茎乳孔部的小动脉痉挛，引起面部神经原发性缺血，继之静脉充血、水肿，水肿又压迫面神经，患侧口角歪斜。
温馨提示：预防宝宝得空调病，应限定空调时间，即便天气很冷，也不要整天开着空调，更不能让它直冲着宝宝吹。带宝宝外出前半个小时，最好将空调关上，打开窗户，使室内通风。即便是开着空调，最好也把窗户开一条小缝通风，保证室内空气的新鲜。
浅谈骨结核检查诊断方法
(一)病史
这是建立诊断必不可缺少的第一步。人和家庭有无结核病史及结核病接触史。记录，以便进行分析。
(二)临床检查
骨关节结核是一种慢性继发性疾病，应询问个对于病因、发展过程和症状表现，要详细询问全身检查和内科结核病有同样的要求，局部检查应注意以下几个方面。
1.病灶部位骨关节结核一般均为单发，多发的只占少数。患者常同时有肺、胸膜或淋巴腺结核，因此，除检查骨与关节外，还应常规检查胸部和淋巴结。
2.关节检查 首先观察步态和肢体位置，然后检查局部有无肿胀、窦道和疼痛。如有肿胀，皮肤颜色是否正常，有无热感和波动。有波动则进行穿刺，检查脓液的性状，并做细菌培养。如窦道是寒性脓肿自行破溃后形成，要观察窦道的性状，与急性炎症脓肿破溃鉴别。对病灶位置深、死骨不明显、窦道长期不愈，应做窦道造影，明确窦道的经路和来源，供手术作参考。检查能否自动活动，有无活动受限和活动时疼痛加重，有无局部压痛，压痛的部位和程度。
3.脊柱检查首先观察脊柱生理曲度，有无侧弯和后凸畸形。注意脓肿的部位和流向。如颈椎结核，可发现在纵隔两侧有脓肿，胸腰椎结核可在小腿下l/3发现脓肿。
4.神经系统检查脊柱结核并发截瘫的初期症状是肌力减弱，活动失灵，腱反射亢进，感觉减退及膀胱和肛门括约肌功能障碍，甚至完全丧失控制。因此对于主诉行动不灵活的患者不能忽视，应想到是否为截瘫早期症状，要进行脊柱和神经系统检查。通过检查才能判定有无截瘫及其与脊柱有无关系。
(三)影像学检查
1.x线检查 是诊断骨关节结核的重要手段之一。通过X线平片和断层片，它不但能够确定病变的部位和程度，而且还能明确病变的性质和病理改变，对于早期诊断和指导治疗都有重要价值。
骨关节结核初期的x线片所见为局部骨质疏松，关节间隙或椎间隙狭窄模糊。继而骨质局部骨纹理结构紊乱，密度减低，境界模糊不清。骨松质结核的一般表现为周围骨质疏松，而没有明显的增生。管状骨尤其是手足短管状骨结核在骨质破坏的同时有骨膜增生，与骨髓炎的x线表现不易区别，这就需要结合发病缓急和有无急性炎症过程进行鉴别。
2.cT检查对于脊柱结核，cT检查较一般的x线检查更具优越性，不仅发现椎体、椎间盘以及附件的改变，还可发现其周围软组织如腰大肌等部位的改变，从而能确切定位，也给定性及手术治疗提供依据。
3.MRI检查 对于骨与关节结核的诊断目前主要还是依靠x线平片、断层和cT但对于一些复杂疑难病例或为进一步明确病变的程度和范围以及行早期或特异性诊断.MRI检查会有帮助。特别是对脊柱结核的诊断意义更大。如MRI能很好地显示椎体中心型和边缘型及椎体附件的结核性骨质破坏，T。加权像表现为低信号，于T2加权像表现为高信号。对于骨膜下型结核和椎旁寒性脓肿的显示，MRI较x线平片和cT片为好，可清楚地显示大小、形状、范围以及对周围器官和组织的推压，寒性脓肿的信号强度T。加权像与肌肉相似，T：加权像为高信号。
(四)实验室检查
1.沉血沉增快是结核病活动期的一种表现，虽不是结核病所特有，但测定血
沉对诊断结核有帮助。
2.结核菌素试验这种试验对5岁以下儿童在早期诊断上有帮助，因为阴性转阳性表明感染结核时间不长。至于5岁以上的儿童，大部分已经阳性，做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时，亦应给予足够重视。
3.结核菌培养脓液结核菌培养一般阳性率在50%～60%，因此依靠脓液培养来确诊骨与关节结核的诊断率不高。
4.动物接种 结核性脓液进行动物接种阳性率较高，对诊断有帮助。但是动物接种手续复杂，时间较长，在有条件的单位可以进行。
5.病理检查 对于早期和不易诊断的滑膜结核和骨关节结核可以取活组织做病理检查，一般即可确诊。活组织采取的方法：①用粗针头吸取;②小切口活检;③手术探查采取标本。
夏季如何预防空调病 空调病是什么
长期处在空调环境中而出现头晕、头痛、食欲不振、上呼吸道感染、关节酸痛等症状统称为“空调病”或“空调综合征”。其实，医学上并没有“空调病”这个疾病，这是一个社会学诊断的病名，通常凡是与空调有关或空调引起的相关疾病，就能称之为“空调病”。
高原反应诊断
部分初次进入高原的人，在海拔3000米的高度，24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状，严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状，应在原高度处停留休息3~5天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。
有报道说，3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000米的发病率达50%。这说明高度越高，高原反应的发病率越高。
严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的，因此，在进入高原后，如果出现了下列症状，应考虑已经发生高原反应：
1. 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。
2. 意识恍惚，认知能力骤降。主要表现为计算困难，在未进入高原之前做一道简单的加法题，记录所用时间，在出现症状时，重复做同样的计算题，如果所用时间比原先延长，说明已经发生高原反应。
3. 出现幻觉，感到温暖，常常无目标地跟随在他人后面行走。
浅谈痛风性关节炎的诊断
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
临床表现
通常分为3期：
1.急性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
2.间歇期
为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
3.慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
诊断
临床表现、化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶，因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。诊断标准为：
1.急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
鉴别诊断
1.蜂窝织炎
常伴随全身症状，血尿酸不升高。
2.晶体性关节炎
包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎，需要病理明确诊断。
3.湿关节炎
当痛风累及多个关节时，常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史，检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。
4.阴性脊柱关节病
下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别，应注意患者是否有下腰痛，尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查，进一步鉴别。
治疗。
对于这种病症，选对方法治疗固然重要，更重要的的是及早发现病情及早治疗。就诊后，要配合医生，注意之后的疗养。关节炎尤其是痛风的，养病比治病更关键。希望这些能让患者对病症有一定的了解，不要过度害怕，因为心病更易加重病情。