慢性细菌性前列腺炎的治疗

慢性细菌性前列腺炎的治疗

(1)一般治疗 戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

(2)药物治疗 常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有疗效。①抗生素 可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物。②α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状，因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有：多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等，α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。③植物制剂 主要指花粉类制剂与植物提取物，植物制剂有：普适泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反应较小。④M-受体阻滞剂 对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现，如尿急、尿频和夜尿，无尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。⑤抗抑郁药及抗焦虑药 对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。

(3)其他治疗 ①前列腺按摩 是传统的治疗方法之一。适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎的症状。②生物反馈治疗 生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，使之趋于协调，同时松弛外括约肌，缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。③热疗 利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。对于未婚及未生育者不推荐使用。④前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 缺乏循证医学证据证实其疗效与安全性。⑤手术治疗 经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术等手术仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。

前列腺炎的六种类型

科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防。但是，到目前为止还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者所完全接受的分类方法。近二十多年来，临床上最常见、最普遍的是以细菌培养的“四杯法”为基础的.传统分类方法，即将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛四个类型。

另外，还有几种比较传统的分类方法可以将前列腺炎分为不同的类型：

1.根据病人的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。

2.根据病原学的不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。

3.根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。

上述的分类方法尽管已经沿用了多年，由于不够精确而影响了对这一疾病的诊断、治疗和疗效评估。许多医生认为，多数前列腺炎病人的临床症状与前列腺根本没有任何关系，医生和病人都被这种分类方法所困扰，尤其是对于前列腺痛的诊断。

现代医学提出了前列腺炎综合征(PS)的概念，指的是细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛以及多种非前列腺疾病，如膀胱颈部病变、问质性膀胱炎、精囊疾病、尿道疾病等。由于它们具有与前列腺异常相关的症状和临床表现而将其归为一类疾病。这一概念的提出，拓宽了该病的研究范围，使许多学者开始重新思考对前列腺炎的认识。

1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：

I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。

ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

前列腺炎的分类

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果，对前列腺炎进行了重新分类，即

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

​怎样医治前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年nih制定了一种新的前列腺炎分类方法，i型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的turp能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

前列腺炎分为急性和慢性两种，根据病情不同治疗方法也是不仅相同的，在饮食上最好选择比较清淡的食物，补充营养也不要进行劲补，患者身体消耗不了反而会造成身体和器官的压力，对病情没有好处，另外患者一定要戒烟戒酒，适当的进行一些运动，增强自身的免疫力。患者一定要多喝水，多进行排尿，这样有利于将分泌物排出，防止出现感染的情况。

男性慢性前列腺炎为何久治不愈

慢性前列腺炎对很多男性朋友来说想必不再陌生，作为男性常见疾病，根据男性慢性前列腺炎的原因特点通常分为慢性无菌性前列腺炎及慢性细菌性前列腺炎等类型。由于慢性前列腺炎自身疾病特点，影响男性慢性前列腺炎治疗效果的因素，慢性前列腺炎通常久治不愈。

男性慢性前列腺炎为何久治不愈盲目治疗疾病

疾病特点慢性前列腺炎久治不愈的常见原因，其原因主要是前列腺外面有一坚硬的脂质包膜，通常被誉为是药物的屏障，药物很难渗透到前列腺病患部位。所以前列腺炎治疗要避免单纯用药，有必要要注意其他的方法。为确保更好的在效果，要注意药物服用的疗程特点，不要“见好就收”，重视后续治疗。

男性慢性前列腺炎为何久治不愈生活注意事项

慢性前列腺炎久治不愈除疾病特点和盲目不规范治疗外，日常生活行为陋习造成慢性前列腺炎久治不愈的情形也不容忽视。所以慢性前列腺炎患者要注意作息时间规律，调整饮食机构、安排好性生活，保持良好情绪，进而避免压力、熬夜、不良情绪等方面的因素造成前列腺炎复发的情形出现。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

是前列腺炎该怎么办

前列腺炎虽然很可怕，但是患者及时到医院接受治疗就会达到临床治愈的目的。目前前列腺炎治疗的目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状，提高生活质量。

前列腺炎需针对不同病症，采取综合治疗方法，缓解症状，达到不同程度的治疗效果，前列腺炎的综合治疗策略有：

1、抗生素：急性和慢性细菌性前列腺炎患者需要抗生素治疗，部分慢性非细菌性前列炎患者可以试用抗生素治疗。

急性细菌性前列腺炎患者主要应用抗生素治疗，如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮类药物，以及对症治疗和支持治疗。

慢性细菌性前列腺炎，治疗以口服抗生素为主，5%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，可根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选用抗生素，常用药物有氟喹诺酮类，如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星，四环素类，如米诺环素等，磺胺类，如复方新诺明。疗程一般为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。

慢性非细菌性前列腺炎，部分患者可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈是否继续抗生素治疗。如有沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体感染患者，可用四环素类或大环内脂类抗生素治疗。

2、a-受体阻滞剂：是治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的基本药物，可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善排尿症状和缓解疼痛不适。药物有阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等，用药一般12周。

3、 非甾体抗炎镇痛药：为经验性用药，可缓解疼痛和不适。

4、M-受体阻滞剂：可缓解尿频、尿急、夜尿多，药物有托特罗定。

5、植物制剂：为花粉类制剂和植物提取物，有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩，尿道平滑肌松弛的作用，可用于治疗慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。药物有普适泰、沙巴棕等，用药一般为6个月。

6、中医中药：清热利湿、活血化淤、排尿通淋，药物有泽桂癃爽胶囊，翁沥通、前列安栓等。

7、前列腺按摩：可促进前列腺腺管排空，增加局部的药物浓度，缓解慢性前列腺炎患者的症状。

8、生物反馈治疗：松弛盆底肌和尿道外括约肌，缓解会阴部不适及排尿症状。

9、热疗：增加前列腺组织血液循环、加速新陈代谢，有利消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛。热疗有微波、射频、激光等物理手段。

10、抗抑郁药及抗焦虑药：合并有抑郁焦虑患者，可选用三环类抗抑郁剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等类药物。

11、自我保健：前列腺炎的治疗应遵从医嘱，按时复诊。慢性前列腺炎患者应注意戒酒、忌辛辣刺激食物，多饮水，避免憋尿、久坐和疲劳，注意保暖，加强体育锻炼，可以进行有规律的性生活，治疗结束后，注意自我保健有助于预防症状复发。

前列腺炎的花费会不会省去

治疗前列腺炎，要视病情的轻重而定，因此慢性前列腺炎治疗价格是多少钱并不是绝对的，而是要根据患者的实际情况来判断的，还有地域等等因素。

前列腺炎由细菌和非细菌性病理因素导致的炎症，一般分为急性前列腺炎和慢性的前列腺炎。临床表现为：尿频、尿急、尿痛、尿浊、血尿、血精、性功能减退、性交痛等。在临床中前列腺炎根据病因病理的不同，又分为急慢性细菌性前列腺炎，急慢性非细菌性前列腺炎，以及慢性顽固性前列腺炎等。

前列腺炎的治疗是根据个人不同病情来对症治疗的。很多人自行滥用抗生素，不合理治疗，直接导致体内菌群失调，产生耐药性，给治疗前列腺炎的后续工作和患者身体健康带来了很大危害。因此在治疗前列腺炎症时，一定要去医院做好检查，需要针对不同病人，不同情况进行分型治疗。

治疗前列腺炎需要花多少钱呢有了上文对它的讲解，相信大家都明白了，无论是花多少钱，有病一定要到正规的医院配合医生的治疗及时接受诊治，最后祝大家身体健康。