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老年胆结石具备两大特点要警惕

老年胆结石具备两大特点要警惕

一、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%。其因分析:

1.由于老年人对痛觉反应的迟钝,临床早期症状、体征不典型,导致就诊时间晚,容易延误治疗;

2.老年人免疫功能低下,应激能力下降,病情进展快;

3.老年人胆囊肌张力减弱,排石功能差,结石易于嵌顿壶腹或胆囊管,胆囊内压增加,继发感染形成化脓性胆囊炎,再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足,导致胆囊坏死穿孔,继发胆汁腹膜炎,伴中毒性休克。

二、易发生肝急性坏死。

胆总管结石嵌顿梗阻后,肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠,造成胆道内压增加,致肝细胞功能受损,继发感染形成化脓性胆管炎、胆管积脓,甚至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧——医学上称三联症。肝脏血运丰富,毒素吸收多,中毒性休克死亡率高达26%~30%。

处理老年胆石症急诊一定要慎重。治疗时关键要解决三个问题:

1、要及时控制和纠正毒素吸收所致的微循环障碍,首选药物有山莨菪硷和地塞米松。前者能保护能量代谢,改善微循环灌注,促进氧自由基的清除,改善和保护主要脏器功能,纠正休克。地塞米松是氧自由基的拮抗剂,能结合内毒素,又可降温、抗毒、抗炎及改善毛细血管通透性。

2、把握好手术时机,合理选择术式。胆囊穿孔一经确诊,立即手术,尽快吸净腹腔内渗液,减少毒素吸收和胆汁化学性刺激,预防中毒性休克。条件允许时可一并切除胆囊,否则手术从简,仅行胆囊造瘘减压引流,3个月后择期手术。胆总管结石伴化脓性胆管炎的治疗,要及时解除梗阻,有效控制感染,手术宜早进行。

3、要密切配合综合治疗,这也是治疗成功的重要环节。

由于老年人的体抗力差,发病时情况危险,因此老年人一旦被查出胆结石,家人应该尽快让他去医院进行治疗。

吃素的女人老得快吗 引起胆结石

长期吃素增加患胆结石的风险,尤其是老年人,研究证明,老年胆结石患者有近半数由单纯素食引起。当然,并不是非得去吃大鱼大肉,蛋类、奶类、酸奶、奶酪、等奶制品都是很好的选择,而且用奶制品可以制作出各种各样可口美味的食品,完全可以补充人体所需的优质动物蛋白和动物脂肪,完善人体的营养成分。所以请不要长期吃素。


老年胆结石有什么症状

1、老年胆结石兼发病多,不利于胆结石的治疗,老年的全身脏器都呈现退化改变,因此一半以上的老年患者还同时有其他内科疾病,其中,以心血管病占多数,如:心律不齐、冠心病、高血压等,这些都会妨碍到胆结石的治疗。

2、老年胆结石病情都比较重,且病情复杂,老年胆结石患者,其病史往往可达数十年,由于炎症的反复发作,可使胆囊萎缩、纤维化,完全失去功能,并且萎缩的胆囊与周围组织粘连严重,使手术难度以及手术中的误伤增加,而且老年的全身抵抗力差,不能控制炎症,从而炎症容易严重化。

3、老年胆结石症状不典型,因为老年机体反应差,抗病能力及神经反应都较差,因此常常出现胆结石已非常严重,而症状表现轻微等情况,如炎症剧烈时,可以不发热,没有明显的胆绞痛,甚至在右上腹也没有明显的压痛,有的患者即使发生胆囊坏疽,穿孔,出现胆汁性腹膜炎时,也看不到明显的腹肌紧张这个典型的腹膜炎表现,为此常常延误病情。甚至出现中毒性休克,往往带来极高的死亡率。

老年胆结石有什么症状?全文主要讲述了老年胆结石的三个症状,可以看出,胆结石对老年身体健康的危害是很大的,提醒儿女们一定要关心家里的老年,要知道父母的身体是否健康。胆结石患者要马上去医院治疗,不要耽误病情,否则也有可能危及老年的生命。

红心萝卜的食用方式和注意事项 提高肾功能

红心萝卜中含有大量的葡萄糖,气化粘液素,可以有效的帮助人体代谢,促进肝肾的功能,有效的阻止嘌呤代谢的紊乱,对于胆结石,肾结石具有很好的预防作用。


没吃饭想吐怎么回事 消化系统疾病

如果经常无故的出现干呕,就要警惕消化系统疾病,如神经性呕吐、胆囊炎、胰腺炎、急性胃炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肝炎、腹膜炎、胆结石、幽门梗阻等疾病。


哪两类人易患胆结石

今年一份研究显示出,如果身体的重量增加,那么得胆结石的机会就会跟着上升很多。尤其是女性的,较为肥胖的身材,就更加容易患上胆结石了。研究还得出,大约80%的胆结石的原因是由于胆固醇过多造成,胆囊囤积胆汁中的胆盐,就越发容易出现胆结石。

研究结果显示,患胆结石的人年龄通常比较大,活动量也较少,且以女性患者居多。身体质量指数上升,患胆结石症的几率似乎也越高。研究还发现,身体质量指数每上升一个指数,患胆结石风险就会增加7%。“母胖子壮”是许多妇女在妊娠期的追求愿望,于是便大量进食高脂肪、高糖类、高胆固醇食物,造成营养过剩,这是罹患胆石症的基础。有关研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,其胆石症发病率比正常人高5倍。

还有,老年患有胆囊结石的比例也比较高。老年胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。

胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年而言。

提示:肥胖的确对身体不好,对那些肥胖的人来说,设法使体重降下来,患胆结石的风险就会降低很多。另外,对于一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病控制良好的情况下,就应尽早手术,这样会比较安全。否则,如果等到胆囊结石有机会诱发急性胆囊炎等症,而同时慢性疾病又没有很好的控制住,在这个时候进行手术,就会比较危险了。

中药治疗胆结石

胆结石是发生在人体胆囊和胆管内的结石疾病,不仅会引起胆囊急慢性炎症,严重甚至会诱发胆囊癌的出现,因此对于胆结石,我们不能放松警惕,发现胆结石的相关病情后,要积极进行治疗,现在治疗胆结石主要采用药物和手术的方法,具体要看患者胆结石的大小选择具体的治疗方案,患者可以选择中药进行治疗,中药药方能有效促进结石排出体外,对治疗胆结石具有良好的疗效。那么,中药治疗胆结石的药方有哪些?

【1】、患者可以准备适量的金钱草,海金砂,鸡内金,郁金,茵陈,大黄后下,板蓝根,大青叶,元胡,甘草。把以上几种中药材用水煎法水煎一次之后。将倒出药液,按照这种方式,在连续煎2词。把三次煎好后的药液共同混合。每天三次口服。每次服300毫升。

【2】、患者可以准备适量的黄芩,炒枳壳,柴胡,制半夏,炙大黄,赤芍,金钱草,海金沙包,鸡内金,广郁金。把以上几种药材,加水淹没中药高于中药3厘米许,浸泡15分钟后,先用大火烧开后转小火继续再煎20分钟,去渣取汁后,每天早晚二次饭后温服。

【3】、患者可以准备适量的大黄、柴胡、黄芩各9克,枳壳、乌梅、鸡内金,茵陈,金钱草,郁金。把以上几种药材放置中药锅中,用水煎煮去渣取汁后,每日服用一剂,每天三次在饭后服用。

以上就是中药治疗胆结石的常见药方,仅供参考,胆结石患者在用药前必须先根据自身的病情向专业的医生说明后或者到医院检查后,再根据正确的指导用药,以保证了用药的安全及疗效,而且在服药期间,患者一定要养成规律性的饮食习惯。合理的安排三餐,注意维生素、蛋白质等营养的均衡摄入,对于酒、咖啡、浓茶、高脂肪和高胆固醇食物、辛辣刺激性食物,要尽量避免食用。

七种人易患胆结石要多警惕

女性

胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。

肝硬化者

肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

肥胖者

体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

饮食偏荤、偏甜或不吃早餐者

饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石;甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积;经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,利于结石形成。

日晒过多者

过多受日光照射者,如农民和喜日光浴的人,易发生胆结石。经常晒日光浴者胆结石患病率较高,而曾受过暴晒被灼伤的人,胆结石的患病率最高。

运动过少者

运动过少会影响消化系统功能,导致胆囊功能降低,胆汁易滞留淤积,难以排泄;同时也会妨碍胆汁酸的重吸收,从而导致胆固醇容易沉积成石。

体内有蛔虫者

饮食不洁感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。

减肥不当警惕胆结石

胆结石也是“富贵病”

胆结石是人体胆道系统最常见的疾病之一。众所周知,胆囊最大的作用是存储和调节胆汁。形象地说,包括胆囊在内的胆道系统就好比一条逐渐汇集、由小变大的“河流”。肝内胆道和肝外胆道共同组成这条“河流”。它的使命就是将肝脏分泌的胆汁输送到十二指肠。

因此,除了胆囊之外,同饮“一河水”的肝外胆管和肝内胆管都有可能长结石。对于近年来发病率不断提高的胆石症研究表明:从结石所含的成分来看,以胆固醇结石最为多见;按结石发生的部位来说,胆囊结石占了胆道系统结石的一半左右。

101颗,甚至更多的结石究竟是怎样形成的?专家认为,胆结石形成的原因有很多,它的发病机理迄今为止没有完全搞清楚。

但是,胆石的形成和胆汁中所含胆固醇等成分的比例发生变化有着必然联系。因此,饮食偏爱高胆固醇、高脂肪的人往往容易患胆囊结石。高胆固醇饮食会使胆汁中的胆固醇浓度增高,胆汁粘稠,排泄不畅而导致结石。所以,糖尿病和肝硬化患者也是胆结石高发人群。

专家说:高胆固醇、高脂肪往往是胆囊结石的元凶,而寄生虫则更易引起胆管结石。过去,我国胆管结石的患者远远超过胆囊结石,而近年来,随着人们生活水平的提高、膳食结构的改变,我国胆囊结石的发病率已经超过了欧美国家。

专家还指出,精神紧张也会导致胆结石的生长。因为人的大脑活动会影响消化系统的运作,如果精神长期处于紧张、急躁甚至抑郁的状态,就会导致植物神经功能紊乱,影响胆囊收缩,使胆汁的运动和分泌受到影响,从而促使胆结石的形成。

减肥当心减出胆结石

吃得太好、吃得太少,都有可能患胆结石。专家说:“减肥不当,尤其是追求快速减肥的人容易患胆结石。”

不少减肥者会通过服用药物、降低食欲的方法来减轻体重。他们往往控制饮食,不吃米饭,有的甚至只吃少量的蔬菜。摄食过少,导致营养配比不均衡,会引起胆囊淤滞、排空延缓、胆汁粘稠以至结石形成。而这种现象在减肥速度加快时最为明显,当减肥速度超过每周1.5公斤时,胆石发生的危险就会突然增加。

近年来,国外科学家对因减肥所致的胆结石病人做过专门研究,结果发现:减肥者胆汁中的胆盐含量明显增加,粘液增加至少10倍以上,钙类也增加40%。而钙与粘液的增加,对胆结石的形成起到了主要作用。

大量的临床资料统计还发现,因减肥所致的胆结石多发生于减肥的头两年,尤其是以快速减肥的2到4个月内,约有25%的人发生胆结石,其中以手术减肥致胆结石的发生率更高。专家提醒减肥者,控制饮食以追求快速减肥的方法不可取。

怎样的胆囊易癌变

警惕隐患

并非所有的慢性胆囊炎都会癌变,但确有一些慢性胆囊炎有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况,就是预防这种隐患的第一步。以下情况就是值得警惕的隐患苗头:

1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%~85%,平均年龄为62~65岁。

2、女性患者。慢性胆囊炎患者男女之比约13,我们自己的统计,胆石症的发病率,不论何年龄组,女性均高于男性,进入老年组后差别尤甚。

3、病程长、反复发作的慢性胆囊炎。

4、有结石,尤其是多发型或充满型结石者。结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,说明结石刺激因素在癌变中的重要作用。

5、大结石。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率相应升高,直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。

6、瓷瓶样胆囊。即胆囊壁钙化,多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷瓶样胆囊癌变率高达22%。

7、合并有胆囊息肉样改变的胆囊炎。息肉≥10毫米者癌变率高达23%。伴有胆囊腺瘤和腺肌增生症者更应提高警惕。

防范未然

1、彻底治疗胆囊炎与胆石症。改变饮食习惯,减低食物中脂肪含量及总热量,及时控制胆道系统感染,积极治疗易发生结石的相关疾病,如糖尿病、慢性肝病等,彻底治疗急性胆囊炎,避免其转为慢性。

2、认识各种高危因素,并应较积极地采取手术治疗。

3、研究表明,吃烧烤肉食较多者易患胆囊癌,宜加控制。纤维素,维生素c、维生素b6和维生素e能减少胆囊癌发病的危险。

4、肥胖指数高者胆囊癌发生率也高,肥胖者应积极减肥,控制体重。

胆囊炎患者黄疸加重警惕胆囊癌

胆囊癌在早期的症状极易被忽视,且误诊率高达60~80%,在临床确诊时,癌症多数已发展到中晚期,手术预后不佳,5年生存率仅占10%以下。在这种情况下,研究和掌握胆囊癌的早期或早中期症状表现,具有很重要的意义。

胆囊癌的"蛛丝马迹"包括:患过结石性胆囊炎的中老年人,特别是中老年妇女,如发现右上腹突然出现持续隐痛、食欲不佳、恶心、呕吐、低烧,并伴有进行性加重的黄疸,此时不要认为又是胆囊炎在重复发作,应考虑胆囊癌的可能性。如果是高龄老人,一个时期以来若常有阵发性胆绞痛等酷似"急性胆囊炎"的临床表现,更应提高警惕。特别是那些以前曾患有结石性胆囊炎的中老年妇女,若出现病情迁延,反复发作,则很可能是胆囊癌业已发生,此时要尽快到医院进行检查。

确诊胆囊癌须经过B超、各种胆道造影、核素扫描或腹腔镜检查等。

老人不爱吃饭怎么回事 出现消化不好并伴随腹痛呕吐

老年人如果长期不爱吃饭,而且还伴随消化不好现象,大约有超过百分之五十可能与胃癌,胃溃疡,及酒精相关性消化不良有关,其次还有功能性消化不良,胆结石,食道炎,十二指肠溃疡等疾病,如果还伴随腹痛,恶心呕吐现象症状,则有可能是溃疡性疾病,特别要警惕是不是消化道癌症。


不吃早餐警惕胆结石

胆结石在日常生活中时有发生,尤其是随着人们工作压力的加大,不良因素习惯等均可增加患胆结石的几率。

胆结石的病因非常复杂,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等。在我国,西南地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。在医学界,目前比较公认的高危险因素主要有三:其一为不吃早饭、不定时吃饭,以致胆囊长时间不收缩;第二是高胆固醇饮食;第三为糖尿病,以及门脉高压等疾病所引发。

不管工作再繁忙,也一定要三餐均衡,如发现有腰腹部疼痛时,要及时到专业医院检查、治疗,但,还有大部分胆结石患者,得了胆囊结石可无症状,仅在体格检查、手术和尸体解剖时偶然发现,称为静止性胆囊结石。随着健康检查的普及,无症状胆囊结石的发现明显增多。胆囊结石的典型症状为胆绞痛,但只有少数病人出现,其他常表现为急性或慢性胆囊炎。而多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气等,常被误认为“胃病”

导致胆囊癌高发的原因一般有哪些

一、胆囊癌与胆结石有着密切关系,欧美国家病人合并胆囊结石很多,从胆结石角度看,胆石症患者中有很多合并胆囊癌。还有研究显示,胆结石患者比无结石者的发病危险性增加4~5倍,胆结石发作年龄越早发病的危险越大;胆结石直径大于1cm者胆囊发病的危险性要比直径小于1cm者大10倍。

二、慢性胆囊炎与胆囊癌有一定的关系,胆囊结石,慢性胆囊炎和癌症往往合并存在。胆囊黏膜经化生、增生或息肉样变可演变成原位癌。有研究显示,胆囊不典型增生到晚期癌的进展时间大约为15年。

三、导致胆囊癌的高危因素主要有哪些?胆囊腺瘤分为乳头状腺瘤、管状腺瘤、管状乳头状腺瘤。胆囊腺瘤的特征多为有蒂、单发,目前已被公认为是胆囊癌前病变。一般认为其癌变率在10%左右。若合并胆囊结石则癌变的危险性增加;肿瘤直径10mm以上者,癌变可能性大。

四、胆囊腺肌症是一种增生性疾病,主要以胆囊黏膜和肌层增生为特点,形成壁内憩室、囊肿等。过去认为胆囊腺肌增生症无癌变可能,但近年日本、法国等陆续有胆囊腺肌增生症的基础上发生胆囊癌的报道。

五、胰-胆管汇合部畸形,即胰胆管合流为先天性消化系统畸形。关于胰管合流异常引起胆囊癌的机制,目前最合理的解释是胰液的返流。胰液引起胆囊癌的机制,可能是由于胆汁中卵磷酯被胰液中的磷酸酯A2水解产生脱脂酸卵磷酯,后者有损害细胞膜的作用,它积聚在胆囊壁内刺激胆囊上皮,使上皮细胞发生变性,非典型增生以致癌变。

六、动物实验显示氮甲苯、亚硝胺等可致胆囊癌的发生。

七、每10万人口中每年胆囊癌的年龄校正发生率为男性1.1人,女性2.2人;而日本则为男性0.7人,女性1.5人。因此,有人推测这可能与体内的雌激素水平有一定的关系。

八、原发性胆囊癌多在50~70岁的中老年人中产生;体重超过正常的20%~30%可增加发生的危险性,有研究显示体重指数大于或等于24是此病的高危因素。

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