胰腺癌的症状表现和预防
胰腺癌的症状表现和预防
胰腺癌是一种恶性的肿瘤疾病,需要大家提起高度的重视,因为一旦错过胰腺癌的最佳治疗时期,就很难达到治愈的效果。胰腺癌是死亡率很高的一种疾病,所以,大家要防患于未来,做好预防工作。
胰腺癌的症状:
体重减轻
绝大部分胰腺癌患者都有迅速而明显的体重减轻,晚期常呈恶病质状态,消瘦的原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收功能障碍等,部分体重减轻的患者同时伴有腹痛和黄疸,少部分患者仅表现为体重减轻。
黄疸
黄疸主要见于胰腺癌患者,与胰头压迫或浸润胆总管有关,约有90%的患者会在病程中出现黄疸症状,但以黄疸为首发症状的不多。胰腺癌黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸,持续进行性加深,伴皮肤瘙痒,尿色加深,粪便陶土色。这是胰腺癌症状之一。
腹痛
腹痛是胰腺癌的首发症状,早期部位不确定,疼痛程度也较轻,随疾病进展疼痛位置逐渐固定,疼痛程度也加重了。
胰腺癌的预防:
1、养成良好的个人习惯
在生活中,预防胰腺癌首先要养成一个良好的个人习惯,做到戒烟禁酒。而且有的专家还指出如果人们都戒了烟那么世界上的癌症疾病则将会减少至少三成,因此戒烟禁酒也是预防胰腺癌的重要措施。
2、养成良好的饮食习惯
在饮食上则应尽量少吃一些刺激性大的过咸过辣的食物,这些食物会造成内分泌功能紊乱。且对于一些身体虚弱或年纪较大的人群也可以适当的吃一些抗癌食物或者是含碱性高的食物。
3、养成良好的生活习惯
养成一个良好的生活习惯也是一项重要的措施,尤其是注意生活的作息规律。做到早睡早起、定时吃饭、适当身体锻炼,保持身体体质的弱碱性也可以有效预防胰腺癌的发生。
综上所述就是胰腺癌的症状和预防的方法了。只要掌握了以上的症状表现,并在生活当中时刻关注自己的身体健康,一旦发现了问题,马上进行相应的治疗,那么就不会造成疾病的恶化,就会恢复健康的。
浅谈胰腺癌症状
胰腺癌患者在早期往往会表现出一些消化道症状,最为常见的是食欲不振。其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。
少数病人出现梗阻性呕吐,是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致。由于经常进食不足,约10%病人有严重便秘。此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现,是胰腺外分泌功能不良时特有的症状,但较罕见。
还有一些病情较为严重的患者会出现消化道出血的现象,这种情况一般可以引起患者的警惕。表现为呕血、黑便或仅大便潜血试验阳性,发生率约10%。发生消化道出血的原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃,壶腹癌本身腐脱更易发生出血。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,导致食管胃底静脉曲张破裂大出血也偶见。
如何预防胰腺癌 远离胰腺癌,重在预防
控制高蛋白、高脂肪饮食,适当增加粗粮、蔬菜、水果等摄入,均衡饮食,合理搭配,不偏食、挑食,少吃煎、炸、烤制食品。
少接触苯胺、重金属等有害物质。研究显示,长期接触这些有害物质者,患胰腺癌风险比正常人高约5倍,从事相关工作的人员,更应做好防护工作。
科学运动,可以强身健体。研究发现,长期坚持慢跑或慢走,可以降低胰腺癌风险。
虾的油脂成分少,但蛋白质含量高,也含有镁元素、虾青素等营养成分,加上清淡的小油菜,能辅助预防胰腺疾病。
食材:鲜虾、小油菜、胡萝卜、姜、食盐、白胡椒粉
烹调步骤:
①将虾头、虾尾一分为二,去虾线、虾壳;
②用菜刀侧面将虾尾拍碎,砸成泥状,但不要用刀刃剁碎;
③在虾肉中加入姜汁、盐,进行摔打,制成虾滑;
④锅中加清水煮开,放入虾头煮汤,开锅后改小火炖煮一小会;
⑤捞出虾头,汤中放入制作好的虾滑,加入白胡椒粉,放入小油菜心、姜、胡萝卜,煮熟即可。
关于胰腺癌的较全面科普
胰腺癌,顾名思义,就是发生在胰腺的癌症,但必须要明确的是,发生在胰腺的恶性肿瘤并非都是胰腺癌,我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的导管上皮发生的癌症,也即胰腺的外分泌肿瘤,而胰腺肿瘤还有一类是内分泌肿瘤,胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,早前乔布斯得的就是胰腺内分泌肿瘤,而非“胰腺癌”。
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤,发病凶险,侵袭性强,各种治疗手段的效果都欠佳,预后极差,诊断后的生存期很短,未接受任何治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月左右,多数病人(约3/4)在确诊后1年内死亡,只因大多数病人发现是就已经是晚期,失去手术治疗的机会,因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。
全环范围内,胰腺癌的发病率居恶性肿瘤的第13位,并非排在前十位的常见肿瘤,但它的死亡率却居肿瘤相关死亡的第8位。不同国家的发病率和死亡率存在差别,比如发展中国家的胰腺癌比发达国家要低。近几十年来,随着经济水平和社会的发展,中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。男性发病率高于女性,男女之比约为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
由于胰腺癌恶性程度高,早期诊断率低,治疗困难,治愈率低,预后极差,总体5年生存率仅为1%-4%左右,是预后最差的恶性肿瘤之一,因此,胰腺癌有“癌中之王”之称。
多数癌症的确切病因都尚未完全弄清楚,胰腺癌也不例外,但一些危险相关的因素还是较为明确,比如吸烟,很多人只想到是与肺癌相关,其实吸烟和很多癌症相关,吸烟在胰腺癌的发生发展过程中具有非常重要的作用,有学者认为,吸烟导致的胰腺癌占20-30%,被动吸烟同样增加胰腺癌的发生风险,而戒烟可以降低得胰腺癌的风险。
除了吸烟,其他可能的危险因素包括:过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素家族史、慢性胰腺炎史、胆囊切除史、职业因素等。糖尿病人群中胰腺癌的发病率似乎高于普通人群,但是否明确相关尚无定论。
我们通常所说的预防当然指的是一级预防,也就是病因预防,要预防胰腺癌当然首先得知道它发生的病因,但正如前面说到的,胰腺癌的病因未完全弄清楚,因此就也没有有效的病因预防措施,但可以针对一些高危因素采取措施,大家不妨对照前面提到的发病危险因素,比如一个最简单的措施就是戒烟。
在病因没有完全弄清楚之前,最现实最必须要做的就是要早发现早诊断早治疗。但由于胰腺癌位置较深,位于腹膜后的位置,早期常无特异的表现,因此,胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的,这也正是胰腺癌让人感到可怕的地方。
但只要重视,还是可能尽最大可能抓住一些蛛丝马迹。以下列举一些胰腺癌的临床表现,其中很多没有特异性,也就是其他疾病也可能有这些表现,出现这些表现一定要重视,不能掉以轻心。当然,胰腺癌一旦出现这些表现,多数可能已经较晚期了,但重视这些首发的症状表现至少可以为早期发现胰腺癌提供可能性。
(1)腰背酸痛、腹痛
胰腺癌的主要症状表现之一就是疼痛,可以表现为腰背酸痛、左上腹、中腹部、右上腹部疼痛,少数人还可能表现为下腹、脐周或者全腹部疼痛,很容易和其他的疾病相混淆。
(2)消化道症状
比如上腹饱胀不适,食欲不振,恶心、呕吐,腹泻(常常为脂肪泻),也可出现上消化道出血(呕血、黑便)等。
(3)黄疸
也就是眼部巩膜黄,全身皮肤黄、小便深黄及陶土样大便等,黄疸是胰腺癌特别是发生在胰头部位的癌一个很重要的表现,是由于肿瘤堵塞或压迫胆总管下端,是梗阻性黄疸,而且黄疸可能进行性加重,不能消退。有少数病人会合并有顽固性的皮肤瘙痒,系黄疸引起。
(4)腹部包块
也就是在腹部长了包块,但由于胰腺位置较深,是长在腹膜后,所以较难摸到,如果可以摸到肿块,多数表示已经很晚期了,当然其他良性疾病如慢性胰腺炎也可以摸到包块。
(5)腹水
这个一般表示已经胰腺癌晚期了。
(6)其他非特异性表现
比如消瘦、乏力,常在初期就会有消瘦、乏力。部分人可表现为焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。此外,还可能有不明原因发热等。
癌症的确诊必须要依据组织细胞学诊断,也就是通过穿刺活检或手术取得细胞或组织送检查。由于胰腺癌没有特异性的早期表现,容易不被重视而漏诊,既需要病人自己重视,更需要初次接诊的医生提高警惕。当40岁以上有下列表现时,需怀疑胰腺癌的可能性:
1、不明原因的梗阻性黄疸;
2、近期出现无法解释的体重下降超过10%;
3、近期出现无法解释的上腹或腰背部疼痛;
4、近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状,内镜检查正常;
5、突发糖尿病而又无诱发因素(如家族史、肥胖);
6、突发无法解释的脂肪泻;
7、自发性胰腺炎的发作;
8、如果是嗜烟者,则应加倍怀疑。
如果有上述表现,怀疑胰腺癌可能时,要尽早行进一步的检查,如验血查肿瘤标志物,特别是CA199敏感性和特异性最高,同时可行超声检查、增强CT检查、磁共振检查等。如果影像学检查发现胰腺有占位病变,同时血CA199增高,则无论是否有上述表现,均可考虑胰腺癌的临床诊断。
手术切除是胰腺癌获得根治的最主要方法。胰腺癌早期,肿瘤直径小于1CM时,,通过根治性手术,其5年生存率可接近100%,而一旦超过1CM,肿瘤大小为1-2CM时,术后的5年生存率迅速下降,仅约为40%左右。由于胰腺癌的表现不典型不特异,而检查手段也有限,诊断时多数为中晚期,真正能手术切除的仅为20%左右,40%左右为局部进展期,也就是所谓的中期,还有40%一诊断就晚期,这正是胰腺癌生存率低的原因所在。
正是由于胰腺癌的手术切除率低,预后不良,因此尽管手术是首要的治疗方法,但多数胰腺癌发现较晚,丧失根治的机会,需要视情况结合放疗/化疗等进行综合治疗。由于专业性太强,而且要具体情况具体对待,这里不具体展开谈治疗的问题。
对于失去根治性手术机会的病人,有时为了缓解症状,可以进行一些姑息性手术,比如对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可进行胆囊或胆管空肠吻合术以减轻黄疸,或者在内镜下放置支架,缓解梗阻,提高患者的生存质量。
对于无法手术的晚期胰腺癌,主要以化疗为主,必要时加靶向药物治疗,具体方案及用法这里不详谈。此外,对于晚期癌症疼痛,给予规范的止痛治疗也很重要,以减轻痛苦。
喝绿茶有助降低胰腺癌风险
多项研究发现,喝绿茶有助预防癌症。然而绿茶抗癌机理方面的数据一直较为缺乏。美国《新陈代谢学》杂志最新报道,一项新研究揭示了绿茶中的活性成分改变癌细胞新陈代谢的机理。该物质有助于降低胰腺癌风险。
新研究中,美国加州大学洛杉矶分校生物医学研究所的研究人员发现,绿茶提取物中的一种抗氧化物(EGCG)具有强抗氧化功效,可阻止肿瘤细胞代谢。EGCG可抑制胰腺癌细胞代谢中的一种至关重要乳酸脱氢酶(LDHA)的作用,进而干扰癌细胞代谢,防止胰腺癌癌变进程、发展及扩散。即EGCG可通过降低LDHA的活性而抑制胰腺癌细胞的代谢功能,进而降低胰腺癌风险。
这项新研究结果为癌症研究及预防开辟了新途径。在不损害健康细胞的情况下,通过饮食方法控制癌细胞代谢,进而预防癌症。
镁元素能够预防患上胰腺癌
美国印第安纳大学的研究人员最近发现,摄取镁元素可能具有帮助预防胰腺癌的效果。
根据美国国家癌症研究所的资料,胰腺癌是美国人当中第四大与癌症有关的致死病因。胰腺癌的总体发病情况自从2002年以来一直没有出现明显变化,从2002年带2011年,胰腺癌的致死率每年都在增加。
研究的共同作者,印第安纳大学卢明顿公共卫生研究院流行病学和生物统计学系主任Ka He表示,与其他癌症相比,胰腺癌是一种非常独特和与众不同的疾病。胰腺癌患者在5年内生存率非常低,所以对胰腺癌的预防、对风险因素的识别以及对胰腺癌有关征兆的发现都是非常重要的应对手段。
据此次研究的领导者,印第安纳大学布卢明顿公共卫生研究院的博士生Daniel Dibaba介绍,先前的研究曾发现镁元素与糖尿病的发病风险呈负相关,而糖尿病正是胰腺癌的风险因素之一。不过很少有研究对镁元素与胰腺癌之间的直接关联进行研究,即使有研究小组做出了这种尝试,他们的发现也大多不够确定。
因此Dibaba带领了其他研究人员利用《维生素与生活方式研究》项目采集的信息,对6万6000名年龄在50到76岁之间的男女数据进行了分析,寻找镁元素与胰腺癌之间可能存在的关联,并试图弄清年龄、性别、体质指数、非甾体抗炎药以及镁元素补充剂等因素是否也具有影响。
在研究对象中,有151人最终患上了胰腺癌。研究发现个体每日摄取的镁元素摄取量每100毫克的降低都与胰腺癌的发生率24%的上升情况具有关联。这项研究还发现镁元素摄取量与胰腺癌发生之间的关联不受年龄、性别、体质指数和非甾体抗炎药使用情况的影响,不过有服用复合维生素或单独镁元素补充剂的个体身上体现的关联有限。
Dibaba表示,具有胰腺癌高发病风险的群体能够通过增加镁元素补充获得胰腺癌预防效果。虽然还需要进行更多的研究来确定其他细节,但Dibaba认为公众应该努力使自己的镁元素摄取量达到官方建议的标准,多吃深色蔬菜或坚果来预防胰腺癌。
如何防治胰腺癌
相关数据证实,高脂肪的食物对于病人的身体有恶性的影响,很容易导致胰腺癌的产生,在医学领域中,胰腺癌是一种危害性极高的癌症病种,这种类型的癌症对于病人的危害是很大的,胰腺癌是一种恶性程度极高的癌症,所以,胰腺癌的防治工作就显得尤为重要了,如果人们能够在生活中多多注意,那么罹患胰腺癌的几率就会大大降低,从胰腺癌的地理区域分布上看,环境的因素并是不造成胰腺癌的主要原因,人类之所以会罹患上这种癌症,其中很重要的一个原因就在于饮食习惯上的不合理,这个因素对于胰腺癌的产生具有实际的影响。
在我们的生活中,有部分的饮食具有致癌的作用,正是因为如此,我们在日常生活中,才必须要注意饮食因素的对身体造成的影响,夏廷毅教授表示,胰腺癌预防的工作要从生活中的点滴做起,合理的膳食结构,对于胰腺癌的预防工作具有实际的意义。
如果能够在日常的饮食活动中多吃水果和蔬菜,那么罹患这种癌症的几率也会显著下降,同时,如果人体摄取咖啡和酒精的含量太大,也是会影响到病人罹患胰腺癌的可能性的,也就是说,引发这种癌症产生的因素来自于生活中的方方面面,如果想要合理的进行预防,那么就应该要做到面面俱到,生活中的每一个方面都必须要考虑到,这样才能有效的预防胰腺癌。
胰腺癌症状
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有,60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期,疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一,腹痛可呈多样表现,其程度由饱胀不适,钝痛乃至剧痛,有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射,腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。
胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻,扩张,扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛,有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛,神经冲动经内脏神经传入左右T6~T11交感神经节再上传,故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适,隐痛或钝痛等,并常在进食后1~2h加重,因而惧食来减少因进食而加重的疼痛,较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加,从而使胆道,胰管内压力骤升所致,胰腺血管及神经十分丰富,又与腹膜后神经丛相邻,故当病变扩展,转移影响腹膜时,胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹,腰背痛常见,进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致,典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰,屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。
除中腹或左上腹,右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左,右下腹,脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆,当癌瘤累及内脏包膜,腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2、黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致,黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退,黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动,胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸,有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致,约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性,虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关,但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。
近半数的患者可触及肿大的胆囊,这可能与胆道下段梗阻有关,临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为Courvoisier征,对胰头癌具有诊断意义,但阳性率不高,如原有慢性胆囊炎症,则胆囊可不肿大,剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大,但无临床体征,故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除胰头癌,约50%患者因胆汁淤积,癌变转移而有肝大。
过去诊断胰腺癌常以无痛性黄疸为胰腺癌的首发或必发症状,以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据,因此也常常失去早期诊断和手术的机会,但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状,有此症状的病人,约50%有实行根治手术的机会,黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切,胰头癌常常出现黄疸,黄疸可有波动,表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸,体尾部或远离胆胰管的癌瘤,由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连,屈曲等也可造成黄疸。
3、消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心,呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻,食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关,胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲,少数病人出现梗阻性呕吐,是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致,由于经常进食不足,约10%病人有严重便秘,此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现,是胰腺外分泌功能不良时特有的症状,但较罕见,胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血,黑便或仅大便潜血试验阳性,发生率约10%,发生消化道出血的原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃,壶腹癌本身腐脱更易发生出血,脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,导致食管胃底静脉曲张破裂大出血也偶见。
4、消瘦,乏力
胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦,乏力,这种症状与癌瘤部位无关,在消化道肿瘤中,胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等症状,一些病人在其他症状还没有出现以前,首先表现为进行性消瘦,体重下降的原因是由于食欲不振,进食减少,或虽有食欲,但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食,此外,胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻,影响消化及吸收功能,也有一定的关系。
5、腹块
胰腺深在于后腹部难摸到,腹块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,已多属进行期或晚期,慢性胰腺炎也可摸到肿块,与胰腺癌不易鉴别,胰腺癌可造成肝内外胆管和胆囊扩张以及肝脏的胆汁淤积性肿大,所以可摸到肿大的肝脏和胆囊,癌肿形态不规则,大小不一,质坚固定,可有明显压痛,因胰头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状,故本病引起的腹块相对地多见于胰体尾部癌,当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时,可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音,有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。
6、症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛,黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌,因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。
7、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成,如有下肢深静脉血栓形成时可引起患侧下肢水肿,尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率约占25%左右,似更多见于胰体,尾部癌,Spain认为癌肿可能分泌某种促使血栓形成的物质,如门静脉血栓形成可引起食管下端静脉曲张或腹水,脾静脉血栓形成可致脾肿大,这些患者易致急性上消化道大出血。
8、精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑,急躁,抑郁,个性改变等精神症状,其发生机制尚不明确,可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛,不能安睡以及不能进食等症状,容易对精神和情绪产生影响。
9、其他
此外,患者常诉发热,明显乏力,可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症,胆管炎相混淆,当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战,高热,部分患者尚可有小关节红,肿,痛,热,关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等,锁骨上,腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润,扩散所致,腹水的性状可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水,但有一点需要注意,就是胰腺癌并发胰腺囊肿破裂形成胰性腹水,特点是放水后又迅速回升,腹水的淀粉酶升高,蛋白含量也高,此时腹水并不意味着胰腺癌的晚期,因此不要放弃手术治疗的机会。
胰腺癌早期发现,早期诊断是决定治疗效果的重要因素,胰腺癌早期患者多无特异性症状,首发症状极易与胃肠,肝胆疾病相混淆,由于部分临床医师对胰腺癌早期症状认识不足,或对病史收集不全,分析片面,常常漏诊或误诊,当有黄疸或腹部已摸到肿块时就医或手术治疗,大多数患者已失去手术或根治性切除的机会。
胰腺癌的预防
生活规律。很多年轻人喜欢用各种娱乐方式来进行周末的消遣,有时还会通宵来宣泄一周来的压力,而正常的作息规律就此打乱,身体的抵抗能力下降,并加重了体质酸化。这些都是产生疾病的重要因素,所以无论在任何情况下,我们都应该保持一个规律的作息时间来进行娱乐,使身体的弱碱性保持平衡,远离胰腺癌的青睐。
禁食刺激伤害性食物。过辣、过热、过凉、过期以及过咸的食物都在不知不觉中诱发了疾病,我们应该保持一个合理的膳食计划,口味应该适中,切勿过于刺激胃肠道。体质较为衰弱或年长的群体可以在医生的指导下摄入适量的防癌含碱类的食物。
心态良好,劳逸结合。随着生活脚步的快速迈进,很多人在工作以及学习中的压力使自己身体遭受了折磨,承受着过多的压力能够导致机体免疫力的下降,内分泌的失调,以及体内代谢水平的不协调,这些都是引起疾病的因素。所以保持一个良好的心态,调节自己的情绪,切勿过大的波动,适当的体育运动能够使压力得以释放。
改掉不良嗜好。日常生活中,吸烟饮酒对身体的危害本身就很大了,对于胰腺癌来讲,这种酸性物质更是诱发疾病的因素,所以尽可能早的戒烟戒酒能够预防疾病的发生。禁忌被污染的食品。日常生活中的饮食方面需要引起大家的重视,路边摊上的食品都是被污染的食物,所以我们应该尽量的避免,摄入一些有营养的绿色食品能够有效的预防疾病的发生。
如何在日常生活中预防胰腺癌
胰腺癌是一种危害性极高的癌症病种,这种类型的癌症对于病人的危害是很大的,胰腺癌是一种恶性程度极高的癌症,所以,胰腺癌的防治工作就显得尤为重要了,如果人们能够在生活中多多注意,那么罹患胰腺癌的几率就会大大降低,从胰腺癌的地理区域分布上看,环境的因素并是不造成胰腺癌的主要原因,人类之所以会罹患上这种癌症,其中很重要的一个原因就在于饮食习惯上的不合理,这个因素对于胰腺癌的产生具有实际的影响。
在我们的生活中,有部分的饮食具有致癌的作用,正是因为如此,我们在日常生活中,才必须要注意饮食因素的对身体造成的影响,夏廷毅教授表示,胰腺癌预防的工作要从生活中的点滴做起,合理的膳食结构,对于胰腺癌的预防工作具有实际的意义。
如果能够在日常的饮食活动中多吃水果和蔬菜,那么罹患这种癌症的几率也会显著下降,同时,如果人体摄取咖啡和酒精的含量太大,也是会影响到病人罹患胰腺癌的可能性的,也就是说,引发这种癌症产生的因素来自于生活中的方方面面,如果想要合理的进行预防,那么就应该要做到面面俱到,生活中的每一个方面都必须要考虑到,这样才能有效的预防胰腺癌。
胰腺癌术后能活多久
胰腺癌术后能活多久?这个问题也是胰腺癌患者以及家人最为关心的问题。据临床数据显示,胰腺癌外科手术切除率中,胰头癌为15%左右,胰体尾癌仅5%左右。而且,胰腺癌即使是早期发现症状,预后效果仍不理想,晚期胰腺癌5年生存率不超过5%。
胰腺癌手术切除后5年生存率为何如此之低?胰腺癌术后能活多久?重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍,胰腺癌患者胰腺切除后平均生存期是17个月。同时,肿瘤dna倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样,同样可以预示胰腺癌生存情况。
由于胰腺癌诊断后多属中晚期,切除率较低,且容易局部复发转移,所以较其他癌症死亡率高。虽然临床研究认为胰腺癌术后行辅助治疗,可能会延长患者生存期,但实际上并没有达到一个理想的效果。
胰腺癌术后辅助放化疗放化疗是很多肿瘤专家公认的胰腺癌术后辅助治疗方式。有资料显示,胰腺癌首次诊断时50%以上已经有转移,30%为局部晚期,20%为局限性疾病,而且仅有10%可以接受根治性切除。同时胰腺癌预后极差,转移性胰腺癌的中位生存期仅6个月,局部晚期者为9个月。同时胰腺癌患者手术后仍有很高的复返率,因此术后巩固治疗是必要的。
常规的术后辅助治疗是放化疗,尽管放化疗短期疗效显着,但其由于强烈的化学毒性和照射范围,会产生极大的毒副反应,同时对人体免疫细胞也有一定的损伤,损害了患者的免疫系统。因此放化疗作为辅助治疗方式日益显出其弊端,亟需出现一种更理想更完善更有效的肿瘤治疗模式来解决当前的这些问题。
胰腺癌术后生物细胞免疫治疗生物细胞免疫治疗突破现状,有效的解决了放化疗的诸多弊端,同时被成功应用于癌症的各个领域,并取得良好的疗效。
细胞免疫治疗是利用自身免疫细胞活性,来达到抑制或杀伤肿瘤细胞的目的。旨在提升机体免疫力,构建人体免疫屏障,抑制或杀伤肿瘤细胞的生长和增殖。
胰腺癌预防
1、一级预防
目前,对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此,一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
流行病学调查资料提示:胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。
因此,为避免或减少胰腺癌发生应做到:
(1)戒酒
尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟
尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食
Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明:水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为:水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关,而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率,尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明:大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关,而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
此外,要减少咖啡的消耗量,尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。
(4)减少环境致病因素
良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质,对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会,尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质,如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等,并尽可能采取良好的防护措施。
(5)减少或防止相关性疾病发生
为减少胰腺癌的发生,应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作,避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
2、二级预防
(1)早期诊断
对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体,其特点为敏感性高,胰腺癌的阳性率可达90%以上,故对CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断,必要时作ERCP、EUS等深入检查,发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检,常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者,更应定期查CA19-9和B超。
(2)早期治疗
早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法,与此同时,应积极采用中西医综合治疗。
预防胰腺癌要警惕哪些症状
胰腺癌被称作癌中之王,患者5年生存率约为5%,凶猛异常。胰腺癌发病率高了,但早期胰腺癌被发现的几率却不大,多数患者直到晚期才能诊断。目前,早期胰腺癌被诊断比例只有20%,也就是80%的胰腺癌患者要等到不能有效治疗时才发现。
流行病学调查发现,胰腺癌好发于中老年人群,经济发达地区的患病率高于贫困地区,这与人们的饮食习惯渐趋西化,甜食、肉食、油炸食物摄入过多,蔬菜、水果、粗粮摄入过少有关。因此,预防胰腺癌,应从调整饮食习惯着手,不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、过甜、油炸和多盐的食物,同时要增加谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。
胰腺癌早期没有“典型症状”。有的癌肿发生在胰头部位,患者出现黄疸,往往会误诊为肝炎,经过一番折腾,等确诊胰腺癌时,多半为时已晚;有的癌肿发生在胰体、胰尾部,起初会出现腹痛,易被当作胃病。
胰腺癌早期的症状主要有腹部不适、消化不良、黄疸、消瘦等,但这些症状确实也很常见,当病人有些腹部不适的时候,经常就以为是胃病等常见小毛病。而另一方面,胰腺癌的发病率在不断升高,如高蛋白高脂肪饮食、糖尿病患者等多种情况都导致胰腺癌的出现。应加强对高危人群的监测,尤其是符合以下情况的市民朋友应当每年做一次体检,及时发现病情及早接受正规治疗。
其实早期胰腺癌的诊断也并非很难,做做B超、CT、肿瘤标志物检查,如果有条件还可以查PET-CT,这样早期胰腺癌的检出率就会大大提高。建议胰腺癌高危人群要提高警惕,别怀有任何侥幸心理。
因此,一旦出现腹痛、消化不良、腰背酸痛或突发糖尿病、皮肤发黄等症状,建议先去肝胆胰腺外科或普外科就诊,待排除胰腺癌可能后,再去相关科室进一步治疗。另外,中年突发糖尿病者在控制血糖的同时,也应及时排除并防治胰腺癌。
胰腺癌术后能活多久
胰腺癌外科手术切除率中,胰头癌为15%左右,胰体尾癌仅5%左右。而且,胰腺癌即使是早期发现症状,预后效果仍不理想,晚期胰腺癌5年生存率不超过5%。胰腺癌患者胰腺切除后平均生存期是17个月。同时,肿瘤dna倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样,同样可以预示胰腺癌生存情况。由于胰腺癌诊断后多属中晚期,切除率较低,且容易局部复发转移,所以较其他癌症死亡率高。虽然临床研究认为胰腺癌术后行辅助治疗,可能会延长患者生存期,但实际上并没有达到一个理想的效果。胰腺癌术后辅助放化疗放化疗是很多肿瘤专家公认的胰腺癌术后辅助治疗方式。同时胰腺癌预后极差,转移性胰腺癌的中位生存期仅6个月,局部晚期者为9个月。同时胰腺癌患者手术后仍有很高的复返率,因此术后巩固治疗是必要的。
预防胰腺癌的方法
专家提醒:预防胰腺癌的饮食原则
专家认为,要从调整膳食结构着手预防癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,可减少2/3以上肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌等的发生。
预防癌症日常饮食还需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天新鲜蔬菜和水果必不可少,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。参加适当的体力活动,避免超体重和肥胖。一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒。控制食盐摄入。生活讲究规律,大大减少应酬,坚决杜绝暴饮暴食。 饮食清淡食勿过饱 有些人平时工作忙,一日三餐较随便,到了节假日就暴饮暴食。其后果是,轻者引起消化不良、腹胀不适,重者引起急性胰腺炎,甚至危及生命,也为胰腺癌种下隐患。
我国曾对长寿老人调查发现,长寿老人饮食特点多为清淡、不偏嗜、不暴饮暴食,大部分节制饮食,摄取低热量食物。研究认为,生命早期过度进食会促进发育成熟,而成熟后的过度饮食又可增加某些退行性疾病的发生,从而缩短寿命。因此,在一生中适量地限制饮食,这是长寿的秘诀。每餐八成饱,这也是预防“吃出来的癌症”的根本之法。
胰腺癌的常见症状包括上腹痛和饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力和黄疸。当患者出现上述症状时不要掉以轻心,应及早就诊;一旦发生严重腰背疼痛提示病变扩及腹腔神经丛,已是胰腺癌的晚期征象。