心肌缺血发病相关的血管因素
心肌缺血发病相关的血管因素
动脉粥样硬化
是心肌缺血的常见病因。心肌缺血患者往往有多支冠状动脉发生显著性粥样硬化性狭窄，由于多支冠状动脉严重狭窄引起较大范围心肌发生长期灌注不足，缺血心肌变性、坏死，心肌纤维化，心室壁被大片瘢痕组织代替，心室肥厚、扩大鶒心肌收缩力减退和心室顺应性下降，导致心肌缺血。
血栓形成
近年来的研究肯定了冠状动脉急性血栓堵塞是导致心肌缺血的重要原因，在动脉粥样硬化斑块的基础上，血栓急性形成，约3/4有破溃或出血。临床研究发现，急性心肌梗死患者所有血栓均堵塞在冠状动脉大分支近端，贯通性梗死累积范围更广，左心衰竭或心源性休克并发症多见。
血管炎
多种风湿性疾病可以累积冠状动脉发生冠状动脉炎，经反复炎性活动、修复机化可引起冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血。如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、病毒性冠状动脉炎等。
无症状性心肌缺血的代偿调节
无症状性心肌缺血是指确有心肌缺血的客观证据，如心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。无症状的原因与心肌的代偿调节有重要关系，总心肌缺血的代偿调节可能是无症状性心肌缺血发生的原因之一。
心肌挫抑
是指心肌短时间缺血而未发生坏死，但所引起的结构、代谢和功能改变在再灌注后数小时至数天才能恢复。心肌挫抑可能是心肌缺血的结果，也可能是一种代偿保护机制。它的产生主要与氧自由基及钙负荷过重有关。
心肌冬眠
慢性心肌缺血的血流减少不严重，而有持续较长时间的供氧减少，心肌耗氧也相应减少，在低水平上维持心肌代谢平衡，继之缓慢引起心肌功能减退，但冠脉再灌注后可完全恢复，通过上述心肌缺血的代偿调节反应，使心肌的代谢和功能明显降低，结果就会使缺血频率和程度降低，心绞痛减少，而表现为以无症状性心肌缺血为主。
研究表明心绞痛缺血发作时，心肌血供减少，心脏做功明显增长;而无症状性心肌缺血发作时，只表现为局部心肌灌注降低，心律血压乘积无明显增加。
心肌缺血应该怎样确诊
1.冠心病相关的危险因素检查
为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
2.受负荷试验检查
若属于心肌缺血的高危人群，应向医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。
3.冠状动脉造影检查。
心肌缺血的确诊每个心肌缺血患者都要清楚，不管自身的心肌缺血是什么情况。患者都需要去专业的心肌缺血医院去进行诊断，确诊好后就去医院做好治疗，在治疗的时候患者一定要有足够的治疗信心。
心肌缺血的检查
一、 冠心病相关的危险因素检查。
为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
二、受负荷试验检查。
若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。
三、冠状动脉造影检查。
通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。
心肌缺血做哪些检查
1﹑身体指标检查：为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
2﹑受负荷试验检查：若属于心肌缺血的高危人群，就要患者向医生询问是否具备典型的冠心病症状，再决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。
3、心导管检查：结果显示左室舒张末压、左房压和肺动脉楔压增高，左室射血分数显着降低，左室腔扩大和多节段、多区域室壁运动障碍。
4、放射性核素检查：放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低，放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常，可辅助进行诊断。
5、超声心动图检查：无症状心肌缺血患者静息或运动超声心动图显示局限性室壁运动异常，对心尖及前壁观察较好，但受过度换气影响对下壁观察较差。
6、冠状动脉造影：冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围及程度，疑有冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。
心肌缺血手术后能活多久
心肌缺血患者术后护理能极大的提高治愈率，延长患者寿命，下面是相关的介绍：
一、动静适宜
心肌缺血患者应加强体育锻炼，适宜在清晨或凉爽的时间进行，切忌在烈日下锻炼，需要患者注意的是不要高强度的运动，运动时间也不宜太长，减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血发作。
二、防暑降温
心肌缺血患者炎热夏季要记得做好防暑降温的措施，室外活动时要备足水，防止因周围血管扩张导致心肌缺血而诱发心绞痛。
三、起居有序
心肌病患者要做到起居有常，不宜睡得过晚，也不要起的太早，中午要适当休息，以补充睡眠不足。
四、调整用药
心肌病患者平时要注意服用一些治疗心血管的药物，并根据病情做适当的调整，有利于身体的康复。
而且患者不仅仅需要治疗，在平时也要做好护理工作，定期去医院检查。
心肌缺血的诊断及并发症有哪些
为了预防某些疾病，我们最应该做的就是体检来进行提早的预防。尤其是心脏方面的疾病，早发现早治疗。出了每年的体检还应该在平时多注意自己的身体状况，这就需要我们知道怎样去诊断鉴别。下面是心肌缺血的诊断与鉴别方法及并发症。
诊断鉴别
一、 冠心病相关的危险因素检查。
为尽早发现心肌缺血，40岁以上的人应定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。
二、受负荷试验检查。
若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问，是否具备典型的冠心病症状，决定是否需要接受负荷试验，如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。
三、冠状动脉造影检查。
通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。
专家观点：由具有丰富临床经验的心脏科医生判断为典型冠心病症状的患者，可以考虑直接进行冠脉造影检查，必要时植入支架治疗，而没有必要先做冠脉的多排CT。
常见的心肌缺血的并发症有：
1、心律失常和心血管意外。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，心肌缺血的并发症常伴有无症状性心肌缺血。
2、缺血性心肌病。缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。这是常见的心肌缺血的并发症。
3、无症状性心肌梗塞。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以心肌缺血的并发症的形式出现，心肌缺血的并发症如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。这也是常见的心肌缺血的并发症。
以上仅供参考，要是不能确定自己的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。
心肌缺血发作的因素有哪些
1.高血压
无论是收缩压或舒张压的增高都会增加心肌缺血发病的危险。统计结果显示，高血压患者心肌缺血的患病率比正常血压高4倍。血压升高是心肌缺血的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉硬化，脑动脉粥样硬化和间歇跛行。
2.高血脂
血脂异常能引起心脏和大血管硬化性心脏病，其中血清总胆固醇水平和心肌缺血关系密切。胆固醇值超过5.7mmol/L时，心肌缺血的危险因素随胆固醇浓度的升高而增加。
3.糖尿病
葡萄糖耐量不良是导致动脉粥样硬化，尤其是心肌缺血的一个独立的强的易患因子。糖尿病是女性心肌缺血和冠心病的独立的危险因素。
4.其他因素
血中同型半胱胺酸水平增高微量元素缺乏，凝血因子异常，如纤维蛋白原凝血因子Ⅶ和PAI-I抗原活性升高等是心肌缺血的危险因素;摄入高动物脂肪和高胆固醇与心肌缺血的发病成正相关;吸烟与心肌缺血发病明显有关，吸烟者患心肌缺血的可能性比不吸烟者大70%或更多。