哪几种妇科病容易被误诊
哪几种妇科病容易被误诊
1、子宫内膜异位症
一位32岁的妇女,有一个月忽然有了痛经的症状,医生认为她可能是尿路感染。然而,她服了一些抗菌素症状却没有消失,并且还发展到伴有疼痛、严重便秘。她一共就诊于6位医生,最后才诊断她患了子宫内膜异位症。由于子宫内膜异位,这种正常应在子宫内的组织却在盆腔和腹腔中被发现。该症有时候便会产生疼痛,尤其在经期。如果得不到治疗,就会引起组织黏连,有人怀疑这是不孕的一个原因。
2、甲状腺机能亢进
虚弱、消瘦、眼球凸出是甲亢的典型症状。由于甲状腺功能失调,它就会产生出比正常需要多得多的甲状腺激素,结果导致甲状腺机能亢进,使得心跳、消化、代谢增快。资料表明,美国每年有1100万人患甲状腺疾病,90%是妇女,其中50岁以上和新生育后的妇女最易患此病。
3、全身性红斑狼疮
患这种病的妇女要比男子多10~15倍,虽然它能在任何年龄发生,但大多数患者为成年妇女。红斑狼疮的诊断比较困难,因为它产生的症状范围很大。一般开始有疲倦、低热、脱发、怕光,鼻子、嘴和喉咙疼痛,脸颊两边和鼻梁上出现皮疹。红斑狼疮能影响人体内的心、肺、肾等所有器官。如得不到治疗,就会产生肾衰竭、脑溢血或关节炎。
4、盆腔炎症性疾病
由于许多人不了解盆腔炎症性疾病的症状,因而使病情延误。感染盆腔炎症性疾病的最常见原因是性行为。盆腔炎症性疾病会在输卵管中形成瘢痕,从而阻碍受精卵通过。在美国大约有一半输卵管妊娠病例与盆腔炎症性疾病有关。盆腔炎症性疾病也可能完全堵塞输卵管,因而,也容易使妇女患不孕症。
5、间质膀胱炎
这是一种令人迷惑的膀胱失调症。病人开始感到下腹疼痛,并伴有剧烈的烧灼般的尿道疼痛。这些症状时而发生,时而消失,此外,还有尿频的症状。一般男子很少患此病。间质膀胱炎的诊断也很困难,因为它的症状类似尿道感染。医生只有在排除膀胱炎、肾病、某些性病和癌症后才能作出判断。
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近,接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单,难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者,有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议,如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状,及时去医院接受检查,因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前,结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示,对于患者个体来说,应该是在对病情的分期基础上,再选择最适合的治疗方案。
胃食管反流容易被误诊
胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?
有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。
有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。
在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。
青光眼为什么容易误诊
主要为青光眼症状早期不明显,及时出现了明显的症状也会以为是其他眼部的疾病。青光眼治疗需要患者的准确诊断。青光眼是一种常见的眼病,也是最容易造成失明的眼部疾病之一。对于青光眼的“声东击西”之“计”,第一要有预料,有防备,特别对老年人,有头痛脑涨时,要考虑有无眼病。第二,要及时识别,在观察躯体症状时,不可忽视眼科症状,经过检查识破假象,查明“真凶”,解除险象。除了医生要注意外,患者自己也应掌握这方面的基本知识。同时,要注意保护眼睛,特别是晚上不要用眼过度,看电视不要连续时间太长,保持心情舒畅,避免急躁、暴怒,以防止青光眼的发生。
急性闭角型青光眼的躯体症状有头痛、眼睛剧痛或胀痛、虹视、恶心、呕吐,有的还有腹痛、腹泻或便秘等。虽然有眼部症状,但往往被忽视。有时,只根据其躯体症状,误诊为感冒或肠炎等,错过了青光眼的最佳治疗时机,甚至会造成失明。
青光眼是一种常见的致盲眼病,分原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。原发性青光眼中又分为闭角型青光眼与开角型青光眼。在我国老年人中常见的为急性闭角型青光眼。其发病特点是发病急,但眼科症状却不太明显,特别是它惯用“声东击西”的“诡计”,病在眼上,症状却表现在躯体的其他部位。容易造成误诊、误治。
发现眼睛胀痛、虹视、视力下降等症状,就应当到眼科检查,排除眼科疾病。眼科诊断青光眼并不难,有三大表现:一是眼压明显增高,正常人眼压20毫米汞柱,而青光眼患者的眼压达到50~80毫米汞柱,用手指抚摸眼球坚硬如石。二是有虹视现象,即看灯光时出现五彩缤纷的彩虹。三是视物模糊,视力下降,角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状。发现上述情况后应立即治疗,降低眼压。但饕物只能暂时缓解症状,不能阻止复发。
容易误诊的小儿风湿热
急性风湿热的诊断主要依靠临床表现。
由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。
一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。
次要指征包括发热、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、血沉增速或c反应蛋白阳性,白细胞总数增多、心电图p-r间期延长。若最近有过溶血性链球菌感染的证据则更支持诊断。
早期`综合分析后才能作到明确诊断。尤其是如发现低热、关节或肌肉疼痛、腹痛、鼻衄、心率加速、抗链球菌溶血素"o"滴定度增高等,则可能是由风湿热引起,但也完全可能是链球菌感染或其他原因所致,必须慎重考虑才可防止误诊或漏诊。
确定风湿热是否仍在活动一般可根据以下几方面:
一.临床症状 任何风湿热症状的存在均表示风湿活动的存在。患风湿热的小儿,若表现面色苍白,乏力、体重不增、心动过速等现象时,往往提示风湿活动的继续存在。
二.实验室检查 虽然临床症状巳消失,但血沉仍有增快,粘蛋白增多,白细胞总数增高而又无其他原因可解释时,也要考虑风湿活动的存在。
三.心电图检查诊断为风湿热的患儿 p-r间期的持续延长,常提示心脏炎仍然存。
此外诊断时又应区分初发与再发。 初发是指第一次风湿活动,大多数于治疗后1~6个月风湿活动停止而治愈,部分患者反复发作,表现为风湿活动与相对静止交替出现,常于相对静止时停药1~2个月后再出现风湿活动,这种患儿易发展成为心瓣膜病;再发是指临床和化验均证实无风湿活动已三个月以上而又重新发病。这种划分对预防、治疗与预后都有重要意义,因此,对于初发的患儿应给予十分重视,彻底治疗。
阴虱病容易误诊为阴部毛囊炎
患有其他性传播疾病可能伴发阴虱病
由于阴虱病并不是必须报告的STD,加之治愈不难,其确切患病率不明。阴虱可牢持阴毛毛干而不脱落,同时也可侵及腋毛、肛毛、眉毛,偶尔侵及眼睫毛。瘙痒是该病最常见的症状,这一症状是通过免疫机制发生的,常在患病第5天出现。在肉眼、放大镜、显微镜下见到阴虱或卵或瘀斑不难诊断,患有其它STD者要考虑伴发阴虱病的可能,对阴虱病患者也应检查其它STD。
阴虱病容易误诊为三种疾病
有些妇科医生和患者对阴虱病认识不够,容易误诊为阴部毛囊炎、瘙痒症、湿疹等疾病。
毛囊炎:症状有别于阴虱病,阴虱病是由寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤,从而引起以瘙痒的为主要表现的一种传染性寄生虫病。阴虱也偶见寄生于头发,腋毛,眉毛或睫毛,常是因为患有阴虱时间较长并未积极治疗而引起。阴虱常贴伏于皮肤表面,凭其螃蟹样的足爪紧抓阴毛,其卵则可牢固地粘附在阴毛上及毛囊根部。毛囊炎病原菌主要为葡萄球菌,一般发生于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮肤受损,病原菌乘机入侵毛囊,而引起炎症。
外阴皮肤瘙痒症:无原发性损害,无青色斑,找不到阴虱和虱卵阴虱病常可并发其他性传播疾病,如淋病和梅毒等。
湿疹:湿疹则是一种皮肤病,主要是由于过敏或是一些慢性炎症长期存在而产生的,并不是一种传染病,也没有特别的病原体.你这种情况应作抗过敏治疗,可口服一些抗过敏药物,再外用一些激素类药膏,保持患部的干燥清洁,会起到一定效果。
肺癌容易误诊怎么办
有关数据表示我国每年约有40万人被确诊患有肺癌,是世界上肺癌患者最多的国家。与其他癌症相比,肺癌更像一个“潜伏的杀手”,大部分患者被诊断患有肺癌时,往往已经到了晚期,即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分。
而在这一阶段才接受治疗,只有不到5%的患者能够活过5年。若在早期即被诊断出,那么有近70%的患者能够存活5年以上,部分患者甚至有治愈的希望。确诊肺癌的分期早晚,直接影响治疗方式已经预后,晚期的肺癌,即便运用多种治疗方式综合治疗,也很难取得好的疗效。
肺癌容易误诊,这是需要患者和医生都要重视的问题。比如45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。就应该再进一步检查,不应该掉以轻心。
肺部疾病鉴别难度较大,比如说影像学上区分结核和肺癌的难度就相当大。患者在发现肺部有病变时,总希望自己得的是一种“好治的病”,害怕用进一步的手段确诊是否为肿瘤。进一步的检查措施,如纤维支气管镜检查、肺部穿刺活检等等,都具有一定的痛苦,患者因为害怕这种痛苦,而宁愿相信自己得了“结核病”。结核病的治疗要经过漫长的周期,反而耽误了肺癌的早期确诊和治疗。
部分肺癌和肺结核在影像学上难以区别,如肺结核瘤易与周围性肺癌混淆,肺门淋巴结结核易与中心型肺癌混淆,陈旧型肺结核易与瘢痕癌混淆等等,临床上极易发生误诊误治或延误治疗。从症状上看,肺癌的症状则特异性不高,最常见的也是咳嗽,或者痰中带血,两者的症状也容易混淆。结核病常见咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦。
约有三分之一的早期肺癌没有症状,还有一部分病人尽管有轻微的早期症状,但未重视或被误诊,而延误了病情。因而在出现肺癌相关症状时一定要认真排查,做好鉴别诊断。
老人得阑尾炎容易误诊
急性阑尾炎容易被误诊
“我们门诊最近几乎每天都能接诊到阑尾炎患者,其中老年患者比平时只多不少,占到阑尾炎住院手术患者的三分之一左右。”南京市中西医结合医院普外科 主治医师魏炜介绍说,老年人急性腹痛最常见的外科疾病是急性阑尾炎。常见症状是上腹不适、腹胀、恶心呕吐、上腹痛、转移性右下腹痛、右下腹压痛、发烧等。
在临床上发现,老年急性阑尾炎很容易误诊。一是因为老年人反应迟钝,痛觉敏感度降低,上腹部胀痛或绞痛、呕吐、转移性腹痛不明显;二是因为老年人阑 尾萎缩,相对于年轻人而言,不少老年人腹痛时喜欢自己诊病吃药,这样一旦感染,病程发展较快,易造成早期穿孔;三是 70%~80%的老年阑尾炎患者早期 疼痛在上腹部,开始误认为是胃痛,随后逐渐转移向脐周,数小时后才固定于右下腹,并呈持续性疼痛。除了右下腹压痛这一特征外,有的患者还会出现厌食、恶心 呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状,容易被误诊为胃炎、腹泻等。
拖延时间过长会致阑尾穿孔
70 岁以上的老人患阑尾炎死亡率高达 20%。所以,一旦确诊,应尽早手术治疗,特别是老人。如果有上述腹痛的表现,切不可自行在家 服用止痛药,这样不仅会掩盖病情,严重时,还会因药物对胃肠道的刺激,引起消化道出血甚至穿孔等危险。如果患者发病时间延长,导致阑尾穿孔,错过最佳手术 时间,会给后期治疗带来许多弊端,诸如手术风险增加、术后并发症增多等等。
提醒广大老年朋友,在空调房间的时间不要待得过长,以免室内外温差太大,导致抵抗力下降。清晨和傍晚气温相对低一些的时候可以出来走走,锻炼身 体。三伏天在饮食方面,首先应避免冰冷饮食和高脂肪饮食,做到少食多餐、细嚼慢咽,饮食保持清淡,多食富含纤维素的食物,保持大便通畅。其次,尽量少吃或 不吃不洁或生冷刺激性食物,以免导致消化道炎症而引发阑尾炎。此外,日常生活中要注意腹部保暖,避免受凉,养成良好的睡眠和作息习惯,提高自身抗病能力。
容易误诊的小儿风湿热
急性风湿热的诊断主要依靠临床表现。
由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。
一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。
次要指征包括发热、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、血沉增速或C反应蛋白阳性,白细胞总数增多、心电图P-R间期延长。若最近有过溶血性链球菌感染的证据则更支持诊断。
早期风湿热,如症状很轻或不典型,则需全面了解病史、密切地观察病情变化及对治疗的反应,综合分析后才能作到明确诊断。尤其是如发现低热、关节或肌肉疼痛、腹痛、鼻衄、心率加速、抗链球菌溶血素"O"滴定度增高等,则可能是由风湿热引起,但也完全可能是链球菌感染或其他原因所致,必须慎重考虑才可防止误诊或漏诊。
确定风湿热是否仍在活动一般可根据以下几方面:
一.临床症状 任何风湿热症状的存在均表示风湿活动的存在。患风湿热的小儿,若表现面色苍白,乏力、体重不增、心动过速等现象时,往往提示风湿活动的继续存在。
二.实验室检查 虽然临床症状巳消失,但血沉仍有增快,粘蛋白增多,白细胞总数增高而又无其他原因可解释时,也要考虑风湿活动的存在。
三.心电图检查诊断为风湿热的患儿,P-R间期的持续延长,常提示心脏炎仍然存。
此外诊断时又应区分初发与再发。 初发是指第一次风湿活动,大多数于治疗后1~6个月风湿活动停止而治愈,部分患者反复发作,表现为风湿活动与相对静止交替出现,常于相对静止时停药1~2个月后再出现风湿活动,这种患儿易发展成为心瓣膜病;再发是指临床和化验均证实无风湿活动已三个月以上而又重新发病。这种划分对预防、治疗与预后都有重要意义,因此,对于初发的患儿应给予十分重视,彻底治疗。
哪些妇科病容易引发低烧
对于女性来说,长期低烧也是经常出现的,人们不禁要问,妇科能引发低烧吗?
妇科疾病确实会引发低烧,主要是有盆腔炎引起的,体内炎症就会对身体有影响,当然如果发烧严重或者急性的话,还很可能是急性盆腔炎,就要立刻去医院了。
宝宝测体温的方法
第一、先将体温表的水银柱甩到35℃以下,再用棉签蘸酒精擦拭消毒,对于年龄小或者已经昏迷的宝宝,要采用肛门测温。
第二、测温时,如果是腋窝测温,则要先擦腋窝的汗;对于肛门测温则要在肛表圆头涂些油类物质以起润滑作用,再插入肛门2厘米左右,并且要用手扶着体温表,以免小儿弄碎体温表刺伤肛门,腋窝需要5分钟,肛门测温要3分钟。
第三、到了时间后,取出体温表,应横持体温表缓缓转动,取水平线观察水银柱所示温度刻度,另外体温表用后,要用75%的酒精消毒。
低烧是多少度?低烧不仅会出现在成人身上,小宝宝也不例外,所以一旦发觉有低烧的可能应该及时的就医。