精神分裂症患者的致病因素

精神分裂症患者的致病因素

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。

神经生物学因素：神经生化研究显示，患者存在有多种神经递质功能异常，主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高，功能亢进，传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常，新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外，还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下，功能不足。

神经解剖和神经影像学研究显示，患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽。

精神分裂症引起的原因是什么

精神分裂症是一个十分复杂的疾病，其病因和发病机制一直是精神病学研究的中心课题。多年来的研究认为，其发病与下列因素有关：

1、遗传因素：精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病，国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大。单卵双生子的同病率约为双卵双生子的3倍，为普通人群的35～60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养，将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养，或将正常人的女子由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)，研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

精神分裂症是一个遗传学模式复杂、具有多种表现型的疾病，确切的遗传模式不清。大量的实验研究结果提示，精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用。然而，究竟还有哪些基因参与了精神分裂症的发生、这些基因之间是如何相互作用以及这些基因所产生的蛋白质是如何影响精神分裂症的病理生理过程的，对于这类问题，至今尚无一致性结果。

2、神经生化：

(1)多巴胺(dopamine,DA)假说：此假说在20世纪60年代提出，即认为精神分裂症是中枢DA功能亢进，或由于DA受体增加导致对DA的敏感性增加所致。该假说支持的证据主要包括：长期使用促进多巴胺释放剂如苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想;抗精神病药物因拮抗多巴胺D2受体对精神分裂症的阳性症状有效;大量研究提示精神分裂症患者血清DA主要代谢产物高香草酸(HVA)增高，尸体脑组织中DA或HVA高于对照组;PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D2受体数量增加等。

(2)五-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)假说：该假说源于5-HT激动剂麦角胺二乙酰胺(LSD)能导致幻觉。近年来，由于非典型(新型)抗精神病药，如利培酮、奥氮平等在临床上的应用，而使5-HT在精神分裂症病理生理机制中的作用再次受到重视。这类药物除了对中枢DA受体有拮抗作用外，还对5-HT2A受体激动剂可促进DA的合成和释放，而5-HT2A受体拮抗剂可使A10DA神经元放电减少，并能减少中脑皮层及中脑边缘系统DA的释放，这与非典型抗精神病药物的抗精神病作用及锥体外系反应的减少均有关系。

(3)谷氨酸生化假说：该假说认为中枢谷氨酸功能不足可能是精神分裂症的病因之一。该假说源于谷氨酸受体拮抗剂如苯环己哌啶拮抗谷氨酸受体亚型N-甲基-D-天门冬氨酸受体可在受试者身上引起幻觉、妄想及情感淡漠、退缩等症状。谷氨酸是皮层神经元重要的兴奋性递质，脑发育早期突触的形成、突触的维持及突触的可塑性均受到谷氨酸系统的影响。相当多的证据表明，与正常人群相比，精神分裂症患者大脑某些区域(如中颞叶)谷氨酸受体亚型减少，抗精神病药物的作用机制之一就是增加中枢谷氨酸功能。

除了上述3种主要的神经递质外，精神分裂症可能还与其他系统如r-氨基丁酸(GA-BA)、神经肽、肾上腺素受体、乙酰胆碱、第二信使等的改变和/或这些系统间的相互作用有关。不过，以上所述的神经递质的变化是因、是果，是相关因素还是伴随状态，至今尚无定论。

3、神经发育：精神分裂症的发生可能与神经发育有关。精神分裂症的神经发育假说认为：由于遗传因素(易患性)和某些神经发育危险因素(妊娠期与出生时的并发症、怀孕期间暴露于流感病毒或母爱剥夺、Rhesus(Rh)因子不相容、冬季出生等)的相互作用，在胚胎期大脑发育过程就出现了某种神经病理改变，主要是新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮层迁移过程中出现了紊乱，导致心理整合功能异常。其即刻效应并不显著，但随着进入青春期或成年早期，在外界环境因素的不良刺激下，导致了精神分裂症症状的出现。

4、社会心理因素：尽管不少研究表明精神分裂症的发生与心理社会因素有关，但至今为止，尚未发现任何能决定是否发生精神分裂症的心理社会因素。某些应激事件确实使健康人导致了精神异常，但这种异常更多的是应激所致精神障碍。目前的观点认为，社会、心理因素可以诱发精神分裂症，但最终的病程演变常不受先前的心理因素所左右。

5、病前个性：许多精神分裂症患者病前存在一些特殊的个性特征，在其亲属中也可见到类似情况，有些学者将其称为分裂性人格。E.布鲁勒将分裂人格描述为敏感、多疑、好卖弄学问、漫不经心、对人冷淡、羞怯、好幻想，孤独、固执，国外学者发现精神分裂症约50%～60%存在分裂人格;国内资料概括本病的病前个性为：积极性差，依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、好幻想等，占70%。

6、生活事件：生活事件(一般都指引起不愉快的事件)能否引起精神分裂症，在分析这一问题时必须明确以下几点：

(1)某些生活事件确实可以影响症状的具体表现，但不能因此就确定它是病因。

(2)必须区分某一生活事件是疾病的病因还是后果，大量生活事件的这种因果关系是很复杂的，只有少数生活事件(如地震、战争)可以说不是个人活动的后果。

(3)某一生活事件对这个人有致病作用，对另一个人不一定有致病作用;在此时有致病作用，在另外的时候不一定有致病作用，不能一概而论。

因此，在分析生活事件的意义时，必须考虑到个人的过去经历、性格特点、当时处境、躯体情况和社会文化背景等。总的来说，目前倾向于认为生活事件作为单一的因素，不是精神分裂症的病因。

总而言之，出现精神分裂症的原因有很多，一般来说，跟遗传有很大关系，另外还跟神经生化，社会心理因素，生活事件等等都有很大的关系，当出现精神分裂症的时候，一定要及时进行治疗，否则会对社会，还有本人都会造成严重的伤害，家属一定要积极配合。

精神分裂症的发病与5大因素有关

1、体质因素：精神分裂症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型，或瘦长型，这就是所谓的分裂性气质。另一个导致精神分裂症的重要因素是病前个性特征，包括孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等。这些个性特征导致的精神分裂症人数占精神分裂症患者总数的一半多。此外，在母孕期受到病毒感染的胎儿，其成年后发生精神分裂的几率比正常的明显偏高;患有某些躯体疾病和代谢障碍也可以引起大脑功能紊乱。

2、生理原因：多巴胺假说，是最被广泛接受的精神分裂症的病因假说。抗精神分裂症药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神病症状支持这一假说。

3、精神刺激：刺激性生活事件在疾病发生中究竟起了些什么作用，有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神病患病素质者的症状并使其出现得更为明朗，这也是精神分裂症的病因之一。

4、遗传因素：较多的证据表明精神分裂症的病因与遗传有关。而且血缘越亲，潜在罹发率越高。根据最新统计数据表明，精神分裂症的家族成员精神病的患病率为2.6%-16.4%，而一般人群是0.6%。亲缘关系愈近，患病率愈高;两个精神分裂症患者结婚所生养的子女，患病率高达68.1%。

5、环境因素：通常在生命早期发生的一些环境因素似乎增加了患精神病的危险。这些精神分裂症的病因因素包括母体严重营养不良、妊娠期内的病毒感染和围产期的脑损伤等。精神分裂症病人没有明显原因而缓慢起病，开始时仅见对四周事物缺乏爱好，常离群索居，沉默寡言，以后症状日益明显因而出现个人生活懒散、行为怪异、痴笑、暴怒等情况，而躯体方面的检查往往是正常的。

精神分裂症的病因

精神分裂症是一种复杂性疑难病，在临床上是一种难治性精神疾病。近年来，我国精神分裂症患者节节攀升，许多家庭因此背负上沉重的负担。精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

此病病程一般迁延，呈反复发精神分裂症的病因主要有遗传因素、环境因素、心理因素等常见因素，但是据世界精神分裂症协会最新调查显示，精神分裂症的真正病因是神经递质紊乱。作、加重或恶化，部分患者出现衰退和精神残疾。

精神分裂有哪些原因？

一、社会环境因素

美国的调查发现，生活贫困、经济条件低劣和居住在贫民区的最低社会阶层的人群，精神分裂症的患病率较高。我国的调查也得出类似的结果，即经济水平低、无职业的人群中，精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率。因此，家庭、社会环境因素对精神分裂症的发病有一定的促进作用。

二、遗传因素

精神分裂与遗传有密切关系。不少研究提供证据表明，遗传因素是精神分裂症病因学的一个重要部分。血缘关系愈近，遗传因素的影响就愈突出。

通过对精神分裂症患者进行系统的家谱调查(调查其父系、母系3代)，发现精神分裂症患者的家庭成员中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。有的学者对65个家庭进行调查，父母双方均患精神分裂症者，其子女患病机率为35%一68%(患病机率指在人群中个体终生患病的可能性)。正常人群仅为o.86%一1%。

三、体内的异常变化因素

有的学者认为精神分裂症的发病。可能与体内代谢异常而产生某种毒物使之 自体中毒 有关。近年来又有不少学者通过实验室研究发现精神分裂症患者存在着某些生化代谢的异常。还有人认为精神分裂症的发生可能与自身的免疫力变化有一定关系。

四、心理因素

医学模式的转变(从原来的单纯的生物医学模式转变为生物、社会、心理综合医学模式)，使对疾病发生的解释模式发生转变，对以往被忽视的社会，心理因素又重新给予重视。

精神分裂症活几年

1、精神分裂症活几年

经过多年的临床治疗发现,很多的精神分裂症患者一般在青年时期发病,也就是二十岁左右。由于精神分裂症患者发病至今未明,所以缺乏根治方法,不少患者病情反复发作,进入漫长的疾病慢性期。很多患者在医生和家属的悉心照料之下,活到八九十岁以上的大有人在。

然而,有些患者的疾病症状比较严重或者是在发病初期没有得到良好的治疗,使患者在精神症状支配下自杀身亡。可见精神分裂症本身并不影响寿命,关键问题是得病后能得到积极稳妥的治疗从而症状得到有效的控制,再加之其家属的悉心护理,患者通常和正常人一样的寿命。

2、精神分裂症患者如何延长寿命

精神分裂症患者坚持吃药在减少幻觉和妄想的同时,却会导致心脏病,糖尿病等一系列副作用的发生。然而最新研究表明,精神分裂症患者按时吃药,可以延长寿命。

虽然坚持按时服药会降低死亡风险,但研究人员同时发现每天使用高剂量第一代抗精神病药物的患者死亡风险升高88%。53%的人死于心血管疾病。

精神分裂症并不可怕,相反,如果能够正确使用剂量,并且坚持不懈的服用会有延长寿命的作用,但是要尽量避免使用高剂量,如果能够处理好药物导致的副作用和平衡药剂之间的关系,精神分裂症患者的生存率就会大大改善。

3、精神分裂症治疗方法

3.1、阳性症状的治疗:以药物治疗和物理治疗(如电休克治疗)为主,辅以心理治疗及工作娱乐治疗等,治疗时要力求系统、全面。

对情感淡漠、思维贫乏、意识活动明显缺乏、退缩、被动等症状为主的患者,应选具有激活作用的药物,如利培酮、舒必利、三氟拉嗪、氟奋乃静等。

对拒食、拒绝治疗、无法管理、自伤、伤人、损物、极度兴奋躁狂者,若无禁忌症,应合并电休克治疗。

对以精神运动性兴奋和幻觉、妄想、行为紊乱、情感反应为主要症状的患者,应首选镇静作用强、控制兴奋躁动及抗幻觉妄想效果明显的药物,如氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、甲硫达嗪等抗精神病药物。

3.2、阴性症状的治疗:对于精神分裂症阴性症状的患者来说,主要是人格、情感反应、意志、行为和社会功能的障碍,因此对于此类患者的治疗除继续采取适量抗精神病药物治疗外,应特别注重心理治疗,并充分配合工作娱乐等方面的行为治疗,以及家庭治疗。

精神分裂症的致病因素

1、生物学因素

1.1、遗传 遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。国内家系调查资料表明:精神分裂症患者亲属中的患病率比一般居民高6.2倍,血缘关系愈近,患病率也愈高。

1.2、性格特征:约40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征,即内向性性格。

1.3、其它:精神分裂症发病与年龄有一定关系,多发生于青壮年,约1/2患者于20～30岁发病。发病年龄与临床类型有关,偏执型发病较晚,有资料提示偏执型平均发病年龄为35岁,其它型为23岁。

2、心理社会因素

2.1、环境因素:家庭中父母的性格,言行、举止和教育方式(如放纵、溺爱、过严)等都会影响子女的心身健康或导致个性偏离常态。

2.2、心理因素:一般认为生活事件可发诱发精神分裂症。诸如失学、失恋、学习紧张、家庭纠纷、夫妻不和、意处事故等均对发病有一定影响,但这些事件的性质均无特殊性。因此,心理因素也仅属诱发因素。

精神分裂症的危害

1、精神分裂症导致言行失常

常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作,其行为和思维没有办法控制,且病人的兴奋躁动是持续性的。

2、精神分裂症容易出现妄想症

这是所有精神病人最常见的症状之一,以幻觉、妄想、行为紊乱为主要表现,多数病人忍耐、逃避,少数病人则会对他的“假想敌”主动攻击。

3、精神分裂症容易伤害家人

精神分裂症患者发作时往往不能控制自己的行为,可能会给家人造成身体乃至生命上的伤害,同时还会增加家庭经济负担及精神负担加重,影响家庭生活质量。

4、精神分裂症危害社会

精神分裂症患者对自己的精神会失去部分控制的能力,行为失去控制,有攻击行为的精神病患者,可能会伤人、毁物、纵火,破坏性大,对社会治安和社会稳定有一定影响。

一般诱发精神分裂症的原因具体是什么

1、遗传因素：在一般人群中精神分裂症终生预期患病率为0.80%，但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高。双亲患精神分裂症的子女终生患病率为46.3%，双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%，精神分裂症患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%。

2、精神刺激：有的学者认为刺激性生活事件触发具备精神分裂症患病素质者的症状，并使其出现得更为明朗。

3、生理病因：多巴胺假说是最被广泛接受的精神分裂症病因假说。抗精神病药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神分裂症症状支持这一假说。

4、环境因素：目前研究的结果认为，并非贫困阶层的居民易于罹病，而是在这一阶层中的人群生活条件很差，精神分裂症患者接受治疗不及时和不彻底，再加上易与家人发生冲突，引起反复住院，最终造成疾病迁延不愈。

对于精神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，利于康复。家庭要有一个和谐温馨的环境，氛围轻松，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与精神分裂症病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。

老年精神分裂症的病因有哪些

精神分裂病因一：精神刺激

刺激性生活事件对疾病的发生有诱发作用。有的学者认为，刺激性生活事件可触发具备精神分裂症患病倾向者的症状，并使其出现得更为明显。精神刺激是最为常见的精神分裂症的病根。

精神分裂病因二：生理病因

伴随医学微生物学的发展，越来越多的证据表明精神分裂症的病理原因与人体的生理因素有关。其中多巴胺假说是最被广泛接受的精神分裂症病因假说，抗精神病药物通过作用多巴胺(DA)神经递质，可以改善精神分裂症状，正好支持这一假说。

精神分裂病因三：遗传因素

临床实践研究表明，遗传因素与精神分裂症的发病关系重大。家系调查及对精神病患者家属的研究表明，患者亲属中的本症患病率高于一般人群，且与患者血缘越近者，患病的机率越高：其中子女、同胞及父母为最高，而且发病年龄越小，遗传因素作用就越明显。

精神分裂病因四：环境因素

目前的研究结果认为，并非贫困阶层的居民易于罹病，而是在这一阶层中的人群生活条件很差，接受治疗不及时和不，再加上易与家人发生冲突，引起反复住院，最终造成疾病迁延不愈，因而影响着本病的是病程而非病因，从而增加了患精神分裂的病率。环境因素对本病的起病有一定影响。