上腹部疼痛的原因 考虑是肠梗阻
上腹部疼痛的原因 考虑是肠梗阻
肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等现象。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧,腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛,或更发现腹水,并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。
不同部位腹痛可能出现的疾病
右下腹痛:首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。
右上腹痛:应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
左上腹痛:首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。
左下腹痛:可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
左上腹部疼痛的可能病因 考虑是心肌梗塞
心肌梗塞患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,部分患者疼痛位于左上腹部,常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛,伴有心悸、出汗、恐惧、或濒死感,考虑可能是心肌梗塞。
右上腹部疼痛的可能病因 考虑是肝炎
肝脏位于右上腹部肋骨下面,肝炎患者右上腹部肝区常有针刺一样痛,或感觉有个沉甸甸东西挂在那儿,要炸裂一样,时有时无,常能忍受。急性肝炎患者较为常见,慢性肝炎患者也偶尔有出现。
肝脏本身不会疼痛,主要是由于肝脏的炎症加重,大量肝细胞充血、水肿、坏死,肝脏体积增大,肝包膜极度撑开刺激神经中枢产生的。
右上腹部疼痛的可能病因 考虑是胆结石
较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,因此如果常常在饱餐、进食油腻的食物后,感觉右上腹部肋骨下疼痛不适,要考虑是胆结石。
上腹部疼痛的原因 考虑是胰腺炎
胰腺炎导致的腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻,常发生于饱餐或大量饮酒后,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。急性胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、发热。
怎么分辨肠癌引发的腹痛
有的肠癌患者没有便血、便秘的早期典型症状,却表现为腹部隐隐作痛。腹部的疼痛病因复杂,有时检查出肾结石,就容易漏诊肠癌。有的人拖到身体消瘦甚至发生肠梗阻才发现肠癌,但已经发展到晚期。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时表示,肠癌的疼痛跟肾结石的性质有所不同,建议腹部隐痛应该考虑肠道问题,有必要做肠镜检查——及早发现肠癌,治愈率可以达到60%~70%。
病例:
28岁女子被发现肠癌晚期
28岁的湖南籍李女士今年5月突然感到右腹部隐痛,还伴有呕吐,到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转,但腹痛还不时来袭,痛的时候右腹会鼓起一个包,几秒钟又消下去。医生怀疑是肠胃炎作怪,但她吃了消炎药却一点效果都没有。后来她便秘多天,身体逐渐消瘦,做CT检查发现肠梗阻,又被当成肠结核治疗。直至8月,她才在解放军第458医院做肠镜找到腹痛的病因——结肠癌晚期,肿瘤把整个肠腔都堵死了,还发生了肝和淋巴结转移。医生无法做肝切除,只能切除结肠的肿瘤,然后进行化疗控制病情。
辨别:
肠癌腹痛与其他腹痛有区别
腹部疼痛是一个很寻常的症状,原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同,病因大相径庭。施章时介绍,上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝、胆炎症,右侧或右下腹部疼痛则要考虑输尿管结石、阑尾炎、盲肠或结肠炎、结肠肿瘤,对女性来说还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、盆腔炎等妇科病。
既然腹痛原因众多,那么如何才能尽快从疾病中排查出结直肠癌呢?施章时建议,首先要查尿常规、腹部B超,对于肾结石、胰腺炎、卵巢囊肿、输卵管病等大部分引起腹痛的疾病可探查出来。如果是胃部有毛病,患者可有反酸症状,饥饿时疼痛可能是胃溃疡,这些通过胃镜可确诊。而女性的妇科炎症,比如盆腔炎,通常不是一侧腹痛,而是两边疼痛,还伴有腰痛。
一般来说,肠癌早期表现通常是便血、便秘,而有的患者却表现为腹部隐痛,如果恰好患有肾结石,就可能掩盖病情。施章时称,肾结石引起的腹痛往往是阵发性绞痛,和肠癌的胀痛、隐痛是不一样的。如果患者出现消瘦,腹痛逐渐加重,还有便秘、肠梗阻,就应该考虑是不是肠癌了。发现结直肠肿瘤后及早正规诊疗,治愈率可以达到60%~70%。
提醒:
CT、磁共振发现不了小癌变
施章时提醒,出现不明原因腹痛而且久治不愈的患者除了做常规B超、CT、磁共振以外,还要考虑肠道的问题,加做一个肠镜检查。有的患者误以为CT、磁共振正常就不需要做肠镜,其实太小的肠道肿物可以只是黏膜增厚或是息肉癌变,CT、磁共振可能发现不了。有时抽血验胃肠肿瘤标志物显示为阴性,也不一定表示没有肠道肿瘤,如果不做肠镜就很难发现病因。有肠梗阻的患者可表现为腹部疼痛、停止排便排气等症状,做肠镜可能导致肠道穿孔,可先通过灌肠等缓解肠梗阻后再做肠镜。
解放军第458医院结直肠外科近期启动免费筛查肠癌公益项目,到目前为止有200多人参与,筛查结果显示有8位肠癌病人,几乎每天发现1例肠癌。“其中有两个年轻患者,一个28岁,一个31岁,这也说明肠癌发病年轻化。”施章时说,年轻人对肠癌防治知识缺乏,通常把肛肠肿物当痔疮,对腹部隐痛不很重视,总以为癌症离自己很遥远,这种认识是错误的。
男性下腹坠胀是性病吗
1、男性下腹坠胀是性病吗
不一定,常见的原因有:
左上腹痛
首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。男性下腹坠胀是性病吗
左下腹痛
可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。
右下腹痛
首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。
右上腹痛
应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
右下腹疼痛什么原因
考虑是阑尾炎
阑尾炎俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
考虑是尿路结石
输尿管下段结石,可出现右下腹疼痛,排尿时尿道括约肌痉挛,可引起排尿痛。结石移动还可能损伤尿道,诱发尿路感染,出现血尿。
考虑是肠结核
肠结核好发于回盲部,疼痛多位于右下腹,同时上腹或脐周也可出现疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛,但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。
疼痛多为隐痛或钝痛,有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解,并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于右下腹或脐周,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
考虑是附件炎
输卵管、卵巢被称为附件,附件炎以下腹疼为主,右侧输卵管或卵巢出现炎症时,会有右下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状,伴有发热,白带增多、腰疼、月经失调等,妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛,疼痛往往在经期或劳累后加重。
考虑是右输尿管炎
右输尿管炎症,可出现腰酸、右下腹疼痛,同时可伴有尿急、尿频、尿痛的症状,严重时会有血尿和发热,肾脏有叩击痛。
温馨小贴士
如果疼痛主要在下腹部中间部位,弥漫到整个下腹部,也可考虑是盆腔炎、前列腺炎或睾丸炎导致的。如果只是偶发的右下腹疼痛,并不一定是疾病导致的,不必太紧张。
肠梗阻的症状及治疗 腹痛
腹痛在不同类型的肠梗阻表现不尽相同。单纯性机械性肠梗阻,尤其是小肠梗阻表现为典型的、反复发作的、节律性的、阵发性绞痛,疼痛的原因是肠管加强蠕动试图将肠内容物推过梗阻部位,不断加剧的腹胀也是疼痛的原因之一。小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部,结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。当腹痛的间歇不断缩短、程度不断加重,继而转为持续性腹痛时,可能发生绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。
肚子老是隐隐作痛是怎么回事
1.左上腹痛
首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。
2.左下腹痛
可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
3.腹腔广泛性疼痛
可能由多种原因引起,如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等,都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。
4.右下腹痛
首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。
5.右上腹痛
应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
肚子疼可能是哪些病
右上腹痛:应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
右下腹痛:首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。
左上腹痛:首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。
左下腹痛:可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
肚脐周围疼痛:主要应考虑小肠及胰腺的问题。
腹腔广泛性疼痛:可能由多种原因引起,如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等,都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。
左上腹部疼痛的可能病因 考虑是胰腺炎
腹痛多位于上腹部偏左侧,呈弥散性疼痛,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。部分病例有上腹轻度压痛,常突然发作于大量饮酒或饱餐后。
女性腹痛可能是哪些疾病
右下腹痛:
首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。
右上腹痛:
应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。
左上腹痛:
首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。
左下腹痛:
可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。
腹腔广泛性疼痛:
可能由多种原因引起,如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等,都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。
肚脐周围疼痛:
主要应考虑小肠及胰腺的问题。